Endocinch Verfahren : Erfolgsraten | Healthline

Was ist die EndoCinch-Prozedur?

Die EndoCinch endoluminale Gastroplationsoperation war früher eine Behandlungsoption für die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Aufgrund der enttäuschenden langfristigen Erfolgsraten wird diese Operation jedoch nicht mehr verwendet.

Heute sind andere Behandlungsoptionen verfügbar. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente sowie chirurgische und nichtchirurgische Verfahren.

GERDWas ist die gastroösophageale Refluxkrankheit?

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist die chronische Form des sauren Rückflusses. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Mageninhalt, einschließlich Magensäure, in die Speiseröhre zurückläuft.

Normalerweise wird der Mageninhalt von einer Gruppe von Muskeln, dem unteren Ösophagussphinkter (LES), im Magen gehalten. Wenn diese Muskeln nicht richtig funktionieren, können sich Verdauungssäfte und Mageninhalt wieder in die Speiseröhre bewegen.

SymptomeSymptome von GERD

Wenn Muskeln im LES nicht richtig funktionieren und sich Verdauungssäfte und Magensäure wieder in die Speiseröhre bewegen, kann dies zu Symptomen führen, die einschließen:

• Brennen in die Brust, oder Sodbrennen
• Aufstoßen
• Halsschmerzen
• Gefühl einer Kloake im Hals
• Schluckbeschwerden
• Gefühl der übermäßigen Fülle

Im Laufe der Zeit kann GERD die Speiseröhrenschleimhaut schädigen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• starke Brustschmerzen
• Verengung der Speiseröhre
• Blutungen in der Speiseröhre > Medikamente für GERD-Verordnung und OCT-Medikamente

Menschen mit GERD benötigen eine kontinuierliche, langfristige Behandlung. Es gibt verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Medikamente.

Zu ​​den verschreibungspflichtigen Medikamenten, wie Protonenpumpenhemmern (PPI) und H-2-Blockern gehören:

Dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

• Pantoprazol-Natrium (Protonix)
• Lansoprazol (Prevacid)
• OTC-Medikamente dazu gehören:

Esomeprazol Magnesium (Nexium)

• Omeprazol (Prilosec)
• Lansoprazol (Prevacid)
• Cimetidin (Tagamet)
• Famotidin (Pepcid)
• Ranitidin (Zantac)
• Barrett-Ösophagus, eine schwere Komplikation in Verbindung mit einem erhöhten Risiko für Speiseröhrenkrebs ist in der Regel mit OTC-Antazida behandelt. Wenn diese nicht funktionieren, kann Ihr Arzt Ihnen andere Medikamente oder Operationen empfehlen, um die LES zu stärken.

endoluminale Gastroplik EndoCinchEndoCinch

Die meisten Menschen mit GERD haben keine voll funktionsfähigen LES-Muskeln. Chirurgische und nicht-chirurgische Verfahren werden verwendet, um diese Muskeln zu stärken oder zu verstärken.

Eine Operation, bekannt als EndoCinch endoluminale Gastroplikation (ELGP), war eine Behandlungsoption für GERD.ELGP war ein ambulanter Eingriff, der als minimalinvasiv angesehen wurde, da keine Einschnitte in den Bauchraum erforderlich waren.

ELGP kombinierte Endoskopie mit einem Naht- oder Stichsystem zur Verstärkung des LES. Ein erfahrener Endoskopiker führte diese Prozedur typischerweise durch.

Die Prozedur

ELGP wurde unter Sedierung durchgeführt und dauerte weniger als zwei Stunden. Es beinhaltete die folgenden Schritte:

Ein Endoskopiker führte eine Röhre durch den Rachen zu den Muskeln, die den Rachen mit dem Magen verbinden.

• Mit einem Endoskop untersuchte der Endoskopiker das Innere der Speiseröhre und bestätigte frühere Befunde.
• Die Speiseröhre war erweitert oder erweitert.
• Der Arzt verwendete Saugkraft, um eine Magenfalte zu erfassen.
• Mit dem EndoCinch-Gerät, das einer Miniaturnähmaschine ähnelte, nähte der Arzt die Gewebefalte knapp unterhalb des LES. Die meisten Menschen benötigten zwei oder mehr Stiche, um den LES zu stärken und die Unterstützung von Magensäuren in der Speiseröhre zu verhindern.
• Das Gerät und das Röhrchen wurden entfernt.
• Die meisten Personen, die dieses Verfahren hatten, kehrten am selben Tag nach Hause zurück und konnten innerhalb von 24 Stunden ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Langzeitergebnisse

EndoCinch wurde als eine gute Option für Personen angesehen, die nicht gut auf Medikamente ansprechen oder keine guten Kandidaten für eine Nissen Fundoplikatio oder andere Operationen sind.

Das Verfahren wird jedoch nicht mehr für den klinischen Gebrauch empfohlen. Der Hersteller Bard hat das EndoCinch Nahtmaterialsystem ebenfalls eingestellt.

Behandlungen für GERDOther chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungen

Es gibt jetzt andere Behandlungen für GERD, die als effektiver als die EndoCinch-Verfahren gelten. Dazu gehören:

Nissen Fundoplikatio

Heute wird die Standard-Operation zur Behandlung von GERD Nissen Fundoplikatio genannt. Dies ist ein laparoskopisches Verfahren, bei dem drei oder vier kleine Schnitte im Magen vorgenommen werden. Chirurgische Instrumente werden durch die Schnitte eingeführt, einschließlich eines flexiblen Rohrs mit einer kleinen Kamera. Sobald der Chirurg in der Lage ist, den Bereich zu sehen, stärkt er den LES, indem er den oberen Bauch um ihn herum wickelt.

Stretta-Verfahren

Das Stretta-Verfahren beinhaltet das Einführen eines Schlauches in den Rachen und das Aufblasen eines Ballons auf die Größe des LES des Patienten. Radiowellen werden dann durch die Röhre geschickt, um eine straffende Wirkung für das LES zu liefern. Die Röhre gibt auch Wasser ab, um Hitzeschäden im Körper zu vermeiden.

Der Eingriff dauert ca. 60 Minuten und erfordert eine Sedierung.

LINX-Rückfluss-Management-System

Die FDA hat LINX im März 2012 als GERD-Gerät zugelassen. Es ist ein permanentes Implantat, das aus einem kleinen, flexiblen Perlenband besteht. Jede Perle enthält einen Magneten.

Das Band wird um die Außenseite der Speiseröhre gelegt. Die magnetische Anziehung der Perlen hält den Schließmuskel geschlossen, um zu verhindern, dass sich der Mageninhalt in die Speiseröhre zurück bewegt. Die Kügelchen trennen sich beim Schlucken zeitweilig voneinander, damit die Nahrung normal passieren kann.