Dysthymie: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist persistente depressive Störung (PDD)? > Die persistierende depressive Störung (PDD) ist eine Form der chronischen Depression, eine relativ neue Diagnose, die die beiden früheren Diagnosen Dysthymie und chronische Major Depression kombiniert und wie andere Formen von Depressionen anhaltende Gefühle tiefer Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit hervorruft Sie können sowohl Ihre Stimmung und Ihr Verhalten als auch Ihre körperlichen Funktionen beeinträchtigen, einschließlich Appetit und Schlaf, wodurch Personen mit der Störung oft das Interesse verlieren, Aktivitäten zu machen, die sie früher genossen haben und Schwierigkeiten haben, ihre täglichen Aufgaben zu erledigen.

Diese Symptome treten bei allen Formen der Depression auf, bei PDD sind die Symptome jedoch weniger ausgeprägt und länger dauerhaft. Sie können jahrelang bestehen bleiben und die Schule, Arbeit und persönliche Beziehungen beeinträchtigen. Die chronische Natur der PDD kann es auch schwieriger machen, mit den Symptomen fertig zu werden. Jedoch kann eine Kombination von Medikation und Gesprächstherapie bei der Behandlung von PDD wirksam sein.

SymptomeSymptome persistenter depressiver Störung

Die Symptome der PDD ähneln denen der Depression. Der Hauptunterschied ist jedoch, dass PDD chronisch ist, mit Symptomen an den meisten Tagen seit mindestens zwei Jahren. Diese Symptome umfassen:

anhaltende Gefühle der Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit

• Schlafstörungen
• niedrige Energie
• eine Änderung des Appetits
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Unentschlossenheit
• ein mangelndes Interesse an täglichen Aktivitäten < verminderte Produktivität
• schlechtes Selbstwertgefühl
• negative Einstellung
• Vermeidung sozialer Aktivitäten
• Die Symptome von PDD treten häufig in der Kindheit oder Jugend auf. Kinder und Jugendliche mit PDD scheinen über einen längeren Zeitraum reizbar, launisch oder pessimistisch zu sein. Sie können auch Verhaltensprobleme, schlechte Leistungen in der Schule und Schwierigkeiten bei der Interaktion mit anderen Kindern in sozialen Situationen zeigen. Ihre Symptome können über mehrere Jahre kommen und gehen, und die Schwere der Symptome kann sich im Laufe der Zeit ändern.

Ursachen der persistierenden depressiven Störung

Die Ursache der PDD ist nicht bekannt. Bestimmte Faktoren können zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Dazu gehören:

ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn

eine Familienanamnese der Erkrankung

• eine Anamnese anderer psychischer Erkrankungen, wie Angst oder bipolare Störung
• stressige oder traumatische Lebensereignisse, wie die Verlust eines geliebten Menschen oder finanzielle Probleme
• chronische körperliche Erkrankungen wie Herzerkrankungen oder Diabetes
• körperliche Hirntrauma, z. B. eine Gehirnerschütterung
• DiagnoseDiagnostizierung persistierende depressive Störung
• Um eine genaue Diagnose zu stellen, Ihren Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihr Arzt führt auch Bluttests oder andere Labortests durch, um mögliche Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.Wenn es keine körperliche Erklärung für Ihre Symptome gibt, kann Ihr Arzt beginnen, zu vermuten, dass Sie einen psychischen Gesundheitszustand haben.

Ihr Arzt wird Ihnen bestimmte Fragen stellen, um Ihren aktuellen mentalen und emotionalen Zustand zu beurteilen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome zu sprechen. Ihre Antworten helfen Ihnen festzustellen, ob Sie PDD oder eine andere Art von Geisteskrankheit haben.

Viele Ärzte verwenden die Symptome, die im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) aufgeführt sind, um PDD zu diagnostizieren. Dieses Handbuch wird von der American Psychiatric Association veröffentlicht. Die in der DSM-5 aufgelisteten PDD-Symptome umfassen:

eine depressive Stimmung fast jeden Tag für den größten Teil des Tages

einen schlechten Appetit oder zu viel Essen

• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen
• geringer Energie oder Müdigkeit
• geringes Selbstwertgefühl
• Konzentrationsschwäche oder Entscheidungsschwierigkeiten
• Gefühle der Hoffnungslosigkeit
• Damit Erwachsene mit der Störung diagnostiziert werden, müssen sie den ganzen Tag, fast jeden Tag, eine depressive Verstimmung erleben zwei oder mehr Jahre.
• Damit Kinder oder Jugendliche mit der Störung diagnostiziert werden können, müssen sie die meiste Zeit des Tages, fast jeden Tag, eine depressive Stimmung oder Reizbarkeit für mindestens ein Jahr erleben.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie PDD haben, wird er Sie wahrscheinlich zur weiteren Beurteilung und Behandlung an einen Psychologen verweisen.

BehandlungenBehandlung von persistierender depressiver Störung

Die Behandlung von PDD besteht aus Medikamenten und Gesprächstherapie. Es wird angenommen, dass Medikation eine effektivere Behandlungsform ist als eine Gesprächstherapie, wenn sie alleine verwendet wird. Eine Kombination aus Medikation und Gesprächstherapie ist jedoch oft der beste Behandlungsweg.

Medikamente

PDD kann mit verschiedenen Arten von Antidepressiva behandelt werden, einschließlich:

selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft)

trizyklische Antidepressiva (TCA), wie Amitriptylin (Elavil) und Amoxapin (Asendin)

• Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), wie Desvenlafaxin (Pristiq) und Duloxetin (Cymbalta)
• Sie müssen möglicherweise verschiedene Medikamente und Dosierungen versuchen, um eine wirksame zu finden Lösung für dich. Dies erfordert Geduld, da viele Medikamente mehrere Wochen brauchen, um ihre volle Wirkung zu entfalten.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie weiterhin Bedenken bezüglich Ihrer Medikamente haben. Ihr Arzt kann vorschlagen, eine Dosis- oder Medikationsänderung vorzunehmen. Hören Sie nie auf, Ihre Medikamente wie angewiesen einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn die Behandlung plötzlich beendet wird oder mehrere Dosen fehlen, können Entzugserscheinungen auftreten und die depressiven Symptome verschlimmern.

Therapie

Die Sprechtherapie ist eine günstige Behandlungsoption für viele Menschen mit PDD. Wenn Sie einen Therapeuten sehen, können Sie lernen, wie Sie:

Ihre Gedanken und Gefühle auf gesunde Weise ausdrücken können

mit Ihren Emotionen umgehen

• sich einer Lebensherausforderung oder Krise anpassen
• Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen identifizieren Symptome auslösen oder erschweren
• negative Überzeugungen durch positive ersetzen
• ein Gefühl der Zufriedenheit und Kontrolle in Ihrem Leben wiedererlangen
• realistische Ziele für sich selbst festlegen
• Gesprächstherapie kann einzeln oder in einer Gruppe durchgeführt werden.Selbsthilfegruppen sind ideal für diejenigen, die ihre Gefühle mit anderen teilen möchten, die ähnliche Probleme haben.
• Veränderungen des Lebensstils

Die PDD ist eine lang anhaltende Erkrankung, daher ist es wichtig, aktiv an Ihrem Behandlungsplan teilzunehmen. Bestimmte Lifestyle-Anpassungen können medizinische Behandlungen ergänzen und Symptome lindern. Zu diesen Mitteln gehören:

mindestens dreimal pro Woche

eine Diät zu essen, die weitgehend aus natürlichen Nahrungsmitteln besteht, wie Obst und Gemüse

• Vermeidung von Drogen und Alkohol
• Einnahme eines Akupunkteurs
• Ergänzungen, einschließlich Johanniskraut und Fischöl
• praktizieren Yoga, Tai Chi, oder Meditation
• Schreiben in einer Zeitschrift
• OutlookLong-Term Outlook für Menschen mit persistierenden Depressive Störung
• Da PDD ist eine chronische Erkrankung Manche Menschen erholen sich nie vollständig. Die Behandlung kann vielen Menschen helfen, ihre Symptome zu bewältigen, aber es ist nicht für jeden erfolgreich. Manche Menschen können weiterhin schwere Symptome erleiden, die ihr persönliches oder berufliches Leben beeinträchtigen.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit Ihren Symptomen fertig zu werden, rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 an. Es gibt Personen, die 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche zur Verfügung stehen, um mit Ihnen über jedes Problem zu sprechen, das Sie möglicherweise haben. Sie können auch ihre Website für zusätzliche Hilfe und Ressourcen besuchen.

F:

Wie kann ich jemandem mit einer anhaltenden depressiven Störung helfen?

A:

Die wichtigste Sache, die jemand tun kann, um dem Individuum zu helfen, das an einer anhaltenden depressiven Störung leidet, ist zu erkennen, dass sie eine tatsächliche Krankheit haben und nicht versuchen, "schwierig" in ihren Interaktionen mit Ihnen zu sein. Sie reagieren möglicherweise nicht auf gute Nachrichten oder positive Lebensereignisse, wie Menschen ohne diese Störung reagieren würden. Sie sollten sie auch ermutigen, an allen Arzt- und Therapeuten-Terminen teilzunehmen und ihre Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnwers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.