Behandlung von Preterm Labor: Tocolytics

Tocolytische Medikamente

Tocolytika sind Arzneimittel, die dazu verwendet werden, Ihre Geburt für kurze Zeit (bis zu 48 Stunden) zu verzögern, wenn Sie zu früh in der Schwangerschaft beginnen. Ärzte verwenden diese Medikamente, um Ihre Entbindung zu verzögern, während Sie in ein Krankenhaus, das auf Frühpflege spezialisiert ist, oder damit sie Ihnen Kortikosteroide oder Magnesiumsulfat geben können.Magnesiumsulfat schützt Ihr ungeborenes Kind vor Zerebralparese, aber es kann auch verwendet werden Andere Medikamente, die als Tokolytikum verwendet werden können, umfassen:

• Beta-Mimetika (z. B. Terbutalin)
• Calciumkanalblocker (z. B. Nifedipin)
• nichtsteroidale Antirheumatika oder NSAR (z. B. Indomethacin)

Allgemeine Informationen zu diesen Arzneimitteln finden Sie weiter unten.

Welche Art von Sh sollte ich verwenden? Welche Art von Tocolytic Medikation sollte verwendet werden?

Es gibt keine Daten, die zeigen, dass ein Medikament konsistent besser ist als ein anderes und Ärzte in verschiedenen Teilen des Landes unterschiedliche Präferenzen haben. In vielen Krankenhäusern wird Terbutalin als erste Droge verabreicht, insbesondere wenn eine Frau ein geringes Risiko hat, ihr Kind früh zu entlassen. Für Frauen mit hohem Risiko ist Magnesiumsulfat (intravenös verabreicht) in der Regel das Mittel der Wahl.

Wann kann ich es nehmen? An welchem ​​Punkt während meiner Schwangerschaft kann ich Tocolytic Medikationen nehmen?

Tocolytic Medikamente für vorzeitige Wehen sollten nicht vor 24 Wochen der Schwangerschaft verwendet werden. In bestimmten Situationen kann Ihr Arzt es verwenden, wenn Sie in der 23. Schwangerschaftswoche sind. Viele Ärzte vermeiden es, Tokolytika zu geben, nachdem eine Frau ihre 34. Schwangerschaftswoche erreicht hat, aber einige Ärzte beginnen erst 36 Wochen mit der Therapie.

Fortsetzung Wie lange sollten tokolytische Medikamente fortgesetzt werden?

Ihr Arzt wird möglicherweise zuerst versuchen, Ihre vorzeitigen Wehen mit Bettruhe, zusätzlichen Flüssigkeiten, Schmerzmitteln und einer einmaligen Dosis einer tokolytischen Medikation zu behandeln. Sie können auch weitere Untersuchungen durchführen (wie einen fötalen Fibronektin-Test und transvaginalen Ultraschall), um das Risiko einer Frühgeburt besser zu bestimmen.

Wenn Ihre Wehen nicht abbrechen, hängt die Entscheidung, wie lange und wie lange Sie kokolytisch behandelt werden, von Ihrem tatsächlichen Risiko der Frühgeburtlichkeit (wie in den Vorsorgeuntersuchungen festgelegt), dem Alter des Babys und dem Status des Kindes ab Babys Lungen.

Wenn Tests ergeben, dass Sie ein hohes Risiko für eine Frühgeburt haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich mindestens 24 bis 48 Stunden lang Magnesiumsulfat und Steroid-Medikamente geben, um die Lungenfunktion des Babys zu verbessern. Wenn die Kontraktionen aufhören, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Magnesiumsulfat absetzen. Wenn die Kontraktionen andauern, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um eine zugrunde liegende Infektion in der Gebärmutter auszuschließen.Der Arzt kann auch einen Test durchführen, um den Status der Lungen des Babys zu bestimmen.

EffektivitätWie erfolgreich sind Tocolytic Medicines?

Es wurde gezeigt, dass keine tokolytische Medikation die Verabreichung über einen längeren Zeitraum hinweg konstant verzögert. Die auf dieser Karte beschriebenen Medikamente können jedoch die Lieferung für mindestens eine kurze Zeit verzögern (normalerweise einige Tage). Dies bietet normalerweise genug Zeit, um einen Kurs von Steroiden zu erhalten. Steroide Injektionen reduzieren die Risiken für Ihr Baby, wenn sie früh ankommen.

Überlegungen, wer keine tokolytischen Medikamente verwenden sollte?

Frauen sollten keine tokolytischen Medikamente einnehmen, wenn das Risiko der Einnahme der Medikamente den Nutzen überwiegt. Dazu gehören Frauen mit schwerer Präeklampsie oder Eklampsie (Bluthochdruck, der sich während der Schwangerschaft entwickelt und Komplikationen verursachen kann), schwerer Blutung (Blutung) oder Infektion im Mutterleib (Chorioamnionitis).

Tocolytische Medikamente sollten auch nicht angewendet werden, wenn das Baby im Mutterleib verstorben ist oder wenn das Baby eine Anomalie hat, die nach der Entbindung zum Tod führt.

In anderen Situationen kann ein Arzt vorsichtig sein, wenn er tokolytische Medikamente verwendet, aber er kann sie verschreiben, weil der Nutzen die Risiken überwiegt. Diese Situationen können einschließen, wenn die Mutter:

• leichte Präeklampsie
• relativ stabile Blutung während des zweiten oder dritten Trimesters
• schwere Erkrankung
• eine Zervix, die bereits 4 bis 6 cm oder mehr erweitert hat

Der Arzt kann immer noch Tokolytika verwenden, wenn das Baby eine abnormale Herzfrequenz (wie auf dem Fetalmonitor gezeigt) oder langsames Wachstum aufweist.