Non-Hodgkin-Lymphom im Kindesalter - Symptome, Stadien und Behandlung

Wichtige Punkte

• Das kindliche Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Lymphsystem bilden.
• Die Hauptarten von Lymphomen sind Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome.
• Es gibt drei Haupttypen von Non-Hodgkin-Lymphomen im Kindesalter.
  • Reifes B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom
  • Lymphoblastisches Lymphom
  • Anaplastisches großzelliges Lymphom
• Einige Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen sind bei Kindern selten.
• Frühere Krebsbehandlungen und ein geschwächtes Immunsystem wirken sich auf das Risiko aus, im Kindesalter ein Non-Hodgkin-Lymphom zu bekommen.
• Anzeichen eines kindlichen Non-Hodgkin-Lymphoms sind Atemprobleme und geschwollene Lymphknoten.
• Tests, die den Körper und das Lymphsystem untersuchen, werden verwendet, um kindliche Non-Hodgkin-Lymphome zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.
• Eine Biopsie wird durchgeführt, um ein Non-Hodgkin-Lymphom im Kindesalter zu diagnostizieren.
• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten.

Das kindliche Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Lymphsystem bilden.

Das kindliche Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Krebsart, die sich im Lymphsystem bildet, das Teil des körpereigenen Immunsystems ist. Das Immunsystem schützt den Körper vor Fremdsubstanzen, Infektionen und Krankheiten. Das Lymphsystem besteht aus folgenden Komponenten:

• Lymphe: Farblose, wässrige Flüssigkeit, die weiße Blutkörperchen (Lymphozyten) durch das Lymphsystem transportiert. Lymphozyten schützen den Körper vor Infektionen und dem Wachstum von Tumoren. Es gibt drei Arten von Lymphozyten:
  • B-Lymphozyten, die Antikörper gegen Infektionen bilden.
  • T-Lymphozyten, die B-Lymphozyten helfen, bilden die Antikörper, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen.
  • Natürliche Killerzellen, die Krebszellen und Viren angreifen.
• Lymphgefäße: Ein Netzwerk dünner Röhren, die Lymphe aus verschiedenen Körperteilen sammeln und in den Blutkreislauf zurückführen.
• Lymphknoten: Kleine, bohnenförmige Strukturen, die die Lymphe filtern und weiße Blutkörperchen speichern, die bei der Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten helfen. Lymphknoten befinden sich entlang des Netzwerks von Lymphgefäßen im gesamten Körper. Cluster von Lymphknoten finden sich im Nacken, Unterarm, Bauch, Becken und in der Leiste.
• Milz: Ein Organ, das Lymphozyten bildet, das Blut filtert, Blutzellen speichert und alte Blutzellen zerstört. Die Milz befindet sich auf der linken Seite des Bauches in der Nähe des Magens.
• Thymus: Ein Organ, in dem Lymphozyten wachsen und sich vermehren. Die Thymusdrüse befindet sich in der Brust hinter dem Brustbein.
• Mandeln: Zwei kleine Mengen Lymphgewebe im Rachen. Die Mandeln bilden Lymphozyten.
• Knochenmark: Das weiche, schwammige Gewebe in der Mitte großer Knochen. Knochenmark bildet weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen.

Non-Hodgkin-Lymphom kann in B-Lymphozyten, T-Lymphozyten oder natürlichen Killerzellen auftreten. Lymphozyten können auch im Blut gefunden werden und sammeln sich in den Lymphknoten, der Milz und der Thymusdrüse.

Lymphgewebe kommt auch in anderen Körperteilen wie Magen, Schilddrüse, Gehirn und Haut vor.

Non-Hodgkin-Lymphom kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Die Behandlung für Kinder unterscheidet sich von der Behandlung für Erwachsene.

Die Hauptarten von Lymphomen sind Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome.

Lymphome werden in zwei allgemeine Typen unterteilt: Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom. Diese Zusammenfassung befasst sich mit der Behandlung des kindlichen Non-Hodgkin-Lymphoms.

Es gibt drei Haupttypen von Non-Hodgkin-Lymphomen im Kindesalter.

Die Art des Lymphoms hängt davon ab, wie die Zellen unter dem Mikroskop aussehen. Die drei Haupttypen von Non-Hodgkin-Lymphomen im Kindesalter sind:

Reifes B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom

Reife B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphome umfassen:

• Burkitt- und Burkitt-ähnliches Lymphom / Leukämie : Burkitt-Lymphom und Burkitt-Leukämie sind verschiedene Formen derselben Krankheit. Burkitt-Lymphom / Leukämie ist eine aggressive (schnell wachsende) Erkrankung der B-Lymphozyten, die am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt. Es kann sich im Bauchraum, im Waldeyer-Ring, in den Hoden, im Knochen, im Knochenmark, in der Haut oder im Zentralnervensystem (ZNS) bilden. Burkitt-Leukämie kann in den Lymphknoten als Burkitt-Lymphom beginnen und sich dann auf Blut und Knochenmark ausbreiten, oder sie kann im Blut und Knochenmark beginnen, ohne sich zuerst in den Lymphknoten zu bilden.
  Sowohl Burkitt-Leukämie als auch Burkitt-Lymphom wurden mit einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) in Verbindung gebracht, obwohl eine EBV-Infektion bei Patienten in Afrika mit höherer Wahrscheinlichkeit auftritt als in den USA. Burkitt und Burkitt-ähnliches Lymphom / Leukämie werden diagnostiziert, wenn eine Gewebeprobe untersucht und eine bestimmte Veränderung des c-myc-Gens festgestellt wird.
• Diffuses großes B-Zell-Lymphom : Das diffuse große B-Zell-Lymphom ist die häufigste Form des Non-Hodgkin-Lymphoms. Es ist eine Art von B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, das in den Lymphknoten schnell wächst. Auch Milz, Leber, Knochenmark oder andere Organe sind häufig betroffen. Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom tritt bei Jugendlichen häufiger auf als bei Kindern.
• Primäres mediastinales B-Zell-Lymphom : Eine Art von Lymphom, das sich aus B-Zellen im Mediastinum (dem Bereich hinter dem Brustbein) entwickelt. Es kann sich auf nahegelegene Organe ausbreiten, einschließlich der Lunge und des Herzbeutels. Es kann sich auch auf Lymphknoten und entfernte Organe einschließlich der Nieren ausbreiten. Bei Kindern und Jugendlichen tritt das primäre mediastinale B-Zell-Lymphom bei älteren Jugendlichen häufiger auf.

Lymphoblastisches Lymphom

Lymphoblastisches Lymphom ist eine Art von Lymphom, das hauptsächlich T-Zell-Lymphozyten betrifft. Es bildet sich normalerweise im Mediastinum (dem Bereich hinter dem Brustbein). Dies führt zu Atembeschwerden, Keuchen, Schluckbeschwerden oder Schwellungen von Kopf und Hals. Es kann sich auf Lymphknoten, Knochen, Knochenmark, Haut, ZNS, Bauchorgane und andere Bereiche ausbreiten. Das lymphoblastische Lymphom ähnelt stark der akuten lymphoblastischen Leukämie (ALL).

Anaplastisches großzelliges Lymphom

Das anaplastische großzellige Lymphom ist eine Art von Lymphom, das hauptsächlich T-Zell-Lymphozyten betrifft. Es bildet sich normalerweise in den Lymphknoten, in der Haut oder im Knochen und manchmal im Magen-Darm-Trakt, in der Lunge, im Gewebe, das die Lunge bedeckt, und in den Muskeln. Patienten mit anaplastischem großzelligem Lymphom haben einen Rezeptor namens CD30 auf der Oberfläche ihrer T-Zellen. Bei vielen Kindern ist das anaplastische großzellige Lymphom durch Veränderungen im ALK- Gen gekennzeichnet, das ein Protein namens anaplastische Lymphomkinase bildet. Ein Pathologe überprüft diese Zell- und Genveränderungen, um ein anaplastisches großzelliges Lymphom zu diagnostizieren.

Einige Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen sind bei Kindern selten.

Einige Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen im Kindesalter sind seltener. Diese schließen ein:

• Follikuläres Lymphom vom pädiatrischen Typ : Follikuläres Lymphom tritt bei Kindern hauptsächlich bei Männern auf. Es ist wahrscheinlicher in einem Bereich zu finden und breitet sich nicht an anderen Stellen im Körper aus. Es bildet sich normalerweise in den Mandeln und Lymphknoten im Nacken, kann sich aber auch in den Hoden, der Niere, dem Magen-Darm-Trakt und der Speicheldrüse bilden.
• Marginalzonenlymphom : Das Marginalzonenlymphom ist eine Art von Lymphom, das dazu neigt, langsam zu wachsen und sich auszubreiten, und das normalerweise in einem frühen Stadium auftritt. Es kann in den Lymphknoten oder in Bereichen außerhalb der Lymphknoten gefunden werden. Das Marginalzonenlymphom, das außerhalb der Lymphknoten bei Kindern gefunden wird, wird als Mucosa-assoziiertes Lymphom (MALT) bezeichnet und kann mit einer Helicobacter-pylori- Infektion des Gastrointestinaltrakts und einer Chlamydophila-psittaci- Infektion der Bindehautmembran in Verbindung gebracht werden, die das Auge auskleidet.
• Primäres Lymphom des Zentralnervensystems (ZNS) : Das primäre ZNS-Lymphom ist bei Kindern äußerst selten.
• Peripheres T-Zell-Lymphom : Das periphere T-Zell-Lymphom ist ein aggressives (schnell wachsendes) Non-Hodgkin-Lymphom, das in reifen T-Lymphozyten beginnt. Die T-Lymphozyten reifen in der Thymusdrüse und wandern in andere Teile des Lymphsystems, wie Lymphknoten, Knochenmark und Milz.
• Haut- T-Zell-Lymphom : Das Haut-T-Zell-Lymphom beginnt in der Haut und kann dazu führen, dass die Haut sich verdickt oder einen Tumor bildet. Es ist sehr selten bei Kindern, aber häufiger bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Es gibt verschiedene Arten von kutanen T-Zell-Lymphomen, wie das kutane anaplastische großzellige Lymphom, das subkutane Panniculitis-ähnliche T-Zell-Lymphom, das Gamma-Delta-T-Zell-Lymphom und die Mykose-Pilze. Mycosis fungoides tritt bei Kindern und Jugendlichen selten auf.

Frühere Krebsbehandlungen und ein geschwächtes Immunsystem wirken sich auf das Risiko eines kindlichen Non-Hodgkin-Lymphoms aus.

Alles, was Ihr Krankheitsrisiko erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind in Gefahr ist.

Mögliche Risikofaktoren für kindliche Non-Hodgkin-Lymphome sind:

• Frühere Behandlung von Krebs.
• Mit dem Epstein-Barr-Virus oder dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) infiziert sein.
• Ein geschwächtes Immunsystem nach einer Transplantation oder nach einer Transplantation verabreichte Arzneimittel.
• Mit bestimmten Erbkrankheiten des Immunsystems.

Wenn ein Lymphom oder eine lymphoproliferative Erkrankung mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund bestimmter Erbkrankheiten, einer HIV-Infektion, einer Transplantation oder nach einer Transplantation verabreichten Arzneimitteln in Verbindung gebracht wird, spricht man von einer mit Immunschwäche verbundenen lymphoproliferativen Erkrankung. Die verschiedenen Arten von lymphoproliferativen Erkrankungen im Zusammenhang mit Immundefekten umfassen:

• Lymphoproliferative Erkrankung im Zusammenhang mit primärer Immunschwäche.
• HIV-assoziiertes Non-Hodgkin-Lymphom.
• Posttransplantierte lymphoproliferative Erkrankung.

Anzeichen eines kindlichen Non-Hodgkin-Lymphoms sind Atemprobleme und geschwollene Lymphknoten.

Diese und andere Anzeichen können durch das Non-Hodgkin-Lymphom im Kindesalter oder durch andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie bei einem Arzt nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome aufweist:

• Atembeschwerden
• Keuchen.
• Husten.
• Hohe Atemgeräusche.
• Schwellung von Kopf, Hals, Oberkörper oder Armen.
• Probleme beim Schlucken.
• Schmerzfreie Schwellung der Lymphknoten im Nacken, Unterarm, Magen oder in der Leiste.
• Schmerzloser Knoten oder Schwellung im Hoden.
• Fieber ohne bekannten Grund.
• Gewichtsverlust ohne bekannten Grund.
• Nachtschweiß.

Tests, die den Körper und das Lymphsystem untersuchen, werden verwendet, um das kindliche Non-Hodgkin-Lymphom zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.

Die folgenden Tests und Verfahren können angewendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese : Eine Untersuchung des Körpers auf allgemeine Anzeichen von Gesundheit, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen wird ebenfalls erstellt.
• Blutchemiestudien : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen und Geweben im Körper ins Blut abgegeben werden, einschließlich Elektrolyten, Harnsäure, Blutharnstoffstickstoff (BUN), Kreatinin und Leberfunktion Werte. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als die normale) Menge einer Substanz kann ein Anzeichen für eine Krankheit sein.
• Leberfunktionstests : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von der Leber ins Blut abgegeben werden. Eine höhere als die normale Menge einer Substanz kann ein Zeichen für Krebs sein.
• CT-Scan (CAT-Scan) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden, die aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen wurden. Die Bilder werden von einem Computer gemacht, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder verschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe besser sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computerized Tomography oder Computerized Axial Tomography bezeichnet.
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie-Scan) : Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Bösartige Tumorzellen sind auf dem Bild heller zu sehen, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen. Manchmal werden gleichzeitig ein PET-Scan und ein CT-Scan durchgeführt. Wenn es Krebs gibt, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, dass er gefunden wird.
• MRT (Magnetresonanztomographie) : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen innerhalb des Körpers zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (NMRI) bezeichnet.
• Lumbalpunktion : Ein Verfahren zur Entnahme von Liquor cerebrospinalis aus der Wirbelsäule. Dazu wird eine Nadel zwischen zwei Knochen in der Wirbelsäule und in den Liquor um das Rückenmark gelegt und eine Flüssigkeitsprobe entnommen. Die CSF-Probe wird unter einem Mikroskop auf Anzeichen überprüft, dass sich der Krebs auf Gehirn und Rückenmark ausgebreitet hat. Dieser Vorgang wird auch als LP oder Spinal Tap bezeichnet.
• Röntgenaufnahme der Brust: Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf einen Film fällt und ein Bild von Bereichen innerhalb des Körpers macht.
• Ultraschalluntersuchung : Ein Verfahren, bei dem energiereiche Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen zurückgeworfen werden und Echos erzeugen. Die Echos bilden ein Bild des Körpergewebes, das als Sonogramm bezeichnet wird. Das Bild kann gedruckt und später angesehen werden.

Eine Biopsie wird durchgeführt, um ein Non-Hodgkin-Lymphom im Kindesalter zu diagnostizieren.

Zellen und Gewebe werden während einer Biopsie entfernt, sodass sie von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Da die Behandlung von der Art des Non-Hodgkin-Lymphoms abhängt, sollten Biopsieproben von einem Pathologen untersucht werden, der Erfahrung in der Diagnose des Non-Hodgkin-Lymphoms im Kindesalter hat.

Eine der folgenden Arten von Biopsien kann durchgeführt werden:

• Exzisionsbiopsie : Entfernung eines ganzen Lymphknotens oder Gewebeklumpens.
• Inzisionsbiopsie : Die Entfernung eines Teils eines Knotens, Lymphknotens oder einer Gewebeprobe.
• Kernbiopsie : Die Entfernung von Gewebe oder Teilen eines Lymphknotens mit einer breiten Nadel.
• Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) : Die Entfernung von Gewebe oder Teilen eines Lymphknotens mit einer dünnen Nadel.

Das Verfahren zum Entfernen der Gewebeprobe hängt davon ab, wo sich der Tumor im Körper befindet:

• Knochenmarkaspiration und -biopsie : Die Entfernung von Knochenmark und einem kleinen Stück Knochen durch Einführen einer Hohlnadel in das Hüft- oder Brustbein.
• Mediastinoskopie : Ein chirurgischer Eingriff zur Untersuchung der Organe, Gewebe und Lymphknoten zwischen den Lungen auf abnormale Bereiche. Am oberen Ende des Brustbeins wird ein Einschnitt (Schnitt) vorgenommen und ein Mediastinoskop in die Brust eingeführt. Ein Mediastinoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es hat auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebe- oder Lymphknotenproben, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.
• Vordere Mediastinotomie : Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Organe und Gewebe zwischen den Lungen sowie zwischen Brustbein und Herz auf abnormale Bereiche untersucht werden. Ein Einschnitt (Schnitt) wird neben dem Brustbein gemacht und ein Mediastinoskop wird in die Brust eingeführt. Ein Mediastinoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es hat auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebe- oder Lymphknotenproben, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden. Dies wird auch als Chamberlain-Verfahren bezeichnet.
• Thorazentese : Die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Raum zwischen der Auskleidung der Brust und der Lunge mit einer Nadel. Ein Pathologe untersucht die Flüssigkeit unter einem Mikroskop auf Krebszellen.

Wenn Krebs gefunden wird, können die folgenden Tests durchgeführt werden, um die Krebszellen zu untersuchen:

• Immunhistochemie : Ein Labortest, bei dem mithilfe von Antikörpern in einer Gewebeprobe nach bestimmten Antigenen gesucht wird. Der Antikörper ist in der Regel an eine radioaktive Substanz oder einen Farbstoff gebunden, der das Gewebe unter dem Mikroskop zum Leuchten bringt. Diese Art von Test kann verwendet werden, um den Unterschied zwischen verschiedenen Krebsarten festzustellen.
• Durchflusszytometrie : Ein Labortest, der die Anzahl der Zellen in einer Probe, den Prozentsatz lebender Zellen in einer Probe und bestimmte Eigenschaften von Zellen wie Größe, Form und Vorhandensein von Tumormarkern auf der Zelloberfläche misst. Die Zellen werden mit einem lichtempfindlichen Farbstoff angefärbt, in eine Flüssigkeit gegeben und vor einem Laser oder einer anderen Art von Licht in einen Strom geleitet. Die Messungen basieren darauf, wie der lichtempfindliche Farbstoff auf das Licht reagiert.
• Zytogenetische Analyse : Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter einem Mikroskop auf bestimmte Veränderungen der Chromosomen untersucht werden.
• FISH (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung) : Ein Labortest zur Untersuchung von Genen oder Chromosomen in Zellen und Geweben. DNA-Stücke, die einen fluoreszierenden Farbstoff enthalten, werden im Labor hergestellt und auf einem Objektträger zu Zellen oder Geweben gegeben. Wenn sich diese DNA-Stücke an bestimmte Gene oder Chromosomenbereiche auf dem Objektträger anlagern, leuchten sie bei Betrachtung unter einem Mikroskop mit einem speziellen Licht auf. Diese Art von Test wird verwendet, um bestimmte Genveränderungen festzustellen.
• Immunphänotypisierung : Ein Labortest zur Identifizierung von Zellen anhand der Arten von Antigenen oder Markern auf der Zelloberfläche. Dieser Test wird verwendet, um bestimmte Arten von Lymphomen zu diagnostizieren, indem die Krebszellen mit normalen Zellen des Immunsystems verglichen werden.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten hängen ab von:

• Die Art des Lymphoms.
• Wo sich der Tumor im Körper befindet, wenn der Tumor diagnostiziert wird.
• Das Stadium des Krebses.
• Ob es bestimmte Veränderungen in den Chromosomen gibt.
• Die Art der Erstbehandlung.
• Ob das Lymphom auf die Erstbehandlung ansprach.
• Das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.

Nach der Diagnose eines kindlichen Non-Hodgkin-Lymphoms werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebszellen im Lymphsystem oder in anderen Körperteilen ausgebreitet haben.

Der Prozess, der verwendet wird, um herauszufinden, ob sich Krebs innerhalb des Lymphsystems oder in andere Körperteile ausgebreitet hat, wird als Inszenierung bezeichnet. Die Ergebnisse von Tests und Verfahren zur Diagnose von Non-Hodgkin-Lymphomen können auch zur Einstufung herangezogen werden. Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren. Die Informationen aus dem Staging-Prozess bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen.

Das folgende Verfahren kann auch verwendet werden, um die Stufe zu bestimmen:

• Knochenscan : Ein Verfahren, mit dem überprüft wird, ob sich schnell teilende Zellen, z. B. Krebszellen, im Knochen befinden. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert und wandert durch die Blutbahn. Das radioaktive Material sammelt sich in den krebskranken Knochen und wird von einem Scanner erfasst.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

• Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in benachbarte Gebiete gelangt.
• Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begann, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße in andere Körperteile.
• Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt ist. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße in andere Körperteile.

Die folgenden Stadien werden für das Non-Hodgkin-Lymphom im Kindesalter angewendet:

Stufe I

Im Stadium I des Non-Hodgkin-Lymphoms im Kindesalter wird Krebs gefunden:

• in einer Gruppe von Lymphknoten; oder
• in einem Bereich außerhalb der Lymphknoten.

Es wird kein Krebs im Bauch oder im Mediastinum (Bereich zwischen den Lungen) gefunden.

Stufe II

Im Stadium II des Non-Hodgkin-Lymphoms im Kindesalter wird Krebs festgestellt:

• in einem Bereich außerhalb der Lymphknoten und in nahe gelegenen Lymphknoten; oder
• in zwei oder mehr Bereichen entweder über oder unter dem Zwerchfell und kann sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben; oder
• im Magen oder Darm begonnen zu haben und kann durch eine Operation vollständig entfernt werden. Krebs kann sich auf bestimmte nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben.

Stufe III

Im Stadium III des Non-Hodgkin-Lymphoms im Kindesalter wird Krebs gefunden:

• in mindestens einem Bereich oberhalb der Membran und in mindestens einem Bereich unterhalb der Membran; oder
• in der Brust angefangen zu haben; oder
• im Bauch angefangen zu haben und sich im ganzen Bauch auszubreiten; oder
• im Bereich um die Wirbelsäule.

Stufe IV

Im Stadium IV des Non-Hodgkin-Lymphoms im Kindesalter findet sich Krebs im Knochenmark, im Gehirn oder in der Liquor cerebrospinalis. Krebs kann auch in anderen Körperteilen auftreten.

Wiederkehrendes Non-Hodgkin-Lymphom im Kindesalter

Das rezidivierende kindliche Non-Hodgkin-Lymphom ist ein Krebs, der nach der Behandlung wieder aufgetreten ist. Das kindliche Non-Hodgkin-Lymphom kann im Lymphsystem oder in anderen Körperteilen zurückkehren.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Kindern mit Non-Hodgkin-Lymphom.

Für Kinder mit Non-Hodgkin-Lymphom stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (die derzeit verwendete Behandlung), und einige werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Studie zur Behandlung ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Die Teilnahme an einer klinischen Studie sollte für alle Kinder mit Non-Hodgkin-Lymphom in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die die Behandlung noch nicht begonnen haben.

Kinder mit Non-Hodgkin-Lymphom sollten ihre Behandlung von einem Team von Ärzten planen lassen, die Experten in der Behandlung von Krebs im Kindesalter sind.

Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der auf die Behandlung von krebskranken Kindern spezialisiert ist. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen Gesundheitsdienstleistern zusammen, die auf die Behandlung von Kindern mit Non-Hodgkin-Lymphomen spezialisiert sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

• Kinderarzt.
• Radioonkologe.
• Pädiatrischer Hämatologe.
• Kinderchirurg.
• Spezialist für pädiatrische Krankenpflege.
• Facharzt für Rehabilitation.
• Psychologe.
• Sozialarbeiter.

Einige Krebsbehandlungen verursachen Nebenwirkungen Monate oder Jahre nach Beendigung der Behandlung.

Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen, die während oder nach der Behandlung beginnen und über Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Späte Auswirkungen einer Krebsbehandlung können Folgendes umfassen:

• Physische Probleme.
• Änderungen in der Stimmung, in den Gefühlen, im Denken, im Lernen oder im Gedächtnis.
• Zweitkrebs (neue Krebsarten).

Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über die Auswirkungen der Krebsbehandlung auf Ihr Kind zu sprechen.

Es werden sechs Arten von Standardbehandlungen angewendet:

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie handelt es sich um eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem entweder die Zellen abgetötet oder die Zellteilung gestoppt wird. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in die Blutbahn und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis (intrathekale Chemotherapie), ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauchraum gegeben wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus. Eine kombinierte Chemotherapie ist die Behandlung mit zwei oder mehr Krebsmedikamenten.

Die Art und Weise der Chemotherapie hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab.

Intrathekale Chemotherapie kann zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen im Kindesalter angewendet werden, die sich auf das Gehirn ausgebreitet haben oder ausbreiten können. Wenn Krebs verwendet wird, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass er sich auf das Gehirn ausbreitet, spricht man von ZNS-Prophylaxe. Eine intrathekale Chemotherapie wird zusätzlich zur Chemotherapie durch den Mund oder die Vene verabreicht. Höhere als übliche Dosen einer Chemotherapie können auch als ZNS-Prophylaxe eingesetzt werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Die externe Strahlentherapie verwendet eine Maschine außerhalb des Körpers, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.
• Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Die Art und Weise der Strahlentherapie hängt von der Art des zu behandelnden Non-Hodgkin-Lymphoms ab. Eine externe Strahlentherapie kann zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen im Kindesalter angewendet werden, die sich auf das Gehirn und das Rückenmark ausgebreitet haben oder ausbreiten können. Interne Strahlentherapie wird nicht zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen angewendet.

Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzelltransplantation

Diese Behandlung ist eine Möglichkeit, hohe Dosen einer Chemotherapie zu verabreichen und dann durch die Krebsbehandlung zerstörte blutbildende Zellen zu ersetzen. Stammzellen (unreife Blutzellen) werden aus dem Knochenmark oder Blut des Patienten oder eines Spenders entnommen und eingefroren und gelagert. Nach Abschluss der Chemotherapie werden die gelagerten Stammzellen aufgetaut und über eine Infusion an den Patienten zurückgegeben. Diese reinfundierten Stammzellen wachsen in die Blutkörperchen des Körpers hinein (und stellen sie wieder her).

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Monoklonale Antikörper, Tyrosinkinaseinhibitoren und Immuntoxine sind drei Arten der gezielten Therapie, die bei der Behandlung des kindlichen Non-Hodgkin-Lymphoms eingesetzt oder untersucht werden.

Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der im Labor hergestellte Antikörper aus einer einzigen Art von Immunsystemzellen verwendet werden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die zum Wachstum von Krebszellen beitragen können. Die Antikörper heften sich an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden.

• Rituximab wird zur Behandlung verschiedener Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen im Kindesalter angewendet.
• Brentuximab Vedotin ist ein monoklonaler Antikörper in Kombination mit einem Krebsmedikament, das zur Behandlung des anaplastischen großzelligen Lymphoms angewendet wird.

Ein bispezifischer monoklonaler Antikörper besteht aus zwei verschiedenen monoklonalen Antikörpern, die an zwei verschiedene Substanzen binden und Krebszellen abtöten. Die Therapie mit bispezifischen monoklonalen Antikörpern wird bei der Behandlung von Burkitt- und Burkitt-ähnlichen Lymphomen / Leukämien und diffusen großzelligen B-Zell-Lymphomen angewendet.

Tyrosinkinaseinhibitoren (TKIs) blockieren Signale, die Tumoren zum Wachstum benötigen. Einige TKIs verhindern auch das Wachstum von Tumoren, indem sie das Wachstum neuer Blutgefäße in den Tumoren verhindern. Andere Arten von Kinaseinhibitoren, wie Crizotinib, werden für kindliche Non-Hodgkin-Lymphome untersucht.

Immuntoxine können an Krebszellen binden und diese abtöten. Denileukin diftitox ist ein Immuntoxin zur Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphoms.

Eine gezielte Therapie wird für die Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen im Kindesalter untersucht, die erneut aufgetreten sind (zurückgekommen sind).

Andere medikamentöse Therapie

Retinoide sind Arzneimittel im Zusammenhang mit Vitamin A. Die Retinoidtherapie mit Bexaroten wird zur Behandlung verschiedener Arten des kutanen T-Zell-Lymphoms angewendet.

Steroide sind körpereigene Hormone. Sie können auch im Labor hergestellt und als Arzneimittel verwendet werden. Die Steroidtherapie wird zur Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphoms angewendet.

Phototherapie

Die Phototherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der ein Medikament und eine bestimmte Art von Laserlicht verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Ein Medikament, das erst dann wirksam wird, wenn es Licht ausgesetzt wird, wird in eine Vene injiziert. Das Medikament sammelt sich mehr in Krebszellen als in normalen Zellen. Bei Hautkrebs in der Haut wird Laserlicht auf die Haut gerichtet und das Medikament wird aktiv und tötet die Krebszellen ab. Die Phototherapie wird zur Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphoms eingesetzt.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsformen getestet.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten ist die Teilnahme an einer klinischen Studie möglicherweise die beste Behandlungsmethode. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Es werden klinische Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebstherapien sicher und wirksam sind oder besser als die Standardtherapie.

Viele der heutigen Standardtherapien gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, können die Standardbehandlung erhalten oder zu den ersten gehören, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die Behandlung von Krebs in Zukunft zu verbessern. Auch wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Therapien führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien wurden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Methoden getestet werden, um ein Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (Coming Back) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

Klinische Studien finden in vielen Teilen des Landes statt. Im folgenden Abschnitt "Behandlungsoptionen" finden Sie Links zu aktuellen klinischen Studien.

Follow-up-Tests können erforderlich sein.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (zurückgekommen ist). Diese Tests werden manchmal als Follow-up-Tests oder Check-ups bezeichnet.

Behandlungsmöglichkeiten für das kindliche Non-Hodgkin-Lymphom

Burkitt und Burkitt-ähnliches Lymphom / Leukämie

Behandlungsmöglichkeiten für neu diagnostizierte Burkitt- und Burkitt-ähnliche Lymphome / Leukämien

Zu den Behandlungsoptionen für neu diagnostizierte Burkitt- und Burkitt-ähnliche Lymphome / Leukämien können gehören:

• Operation, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen, gefolgt von einer Kombinationschemotherapie.
• Kombinationschemotherapie.
• Kombinationschemotherapie und gezielte Therapie (Rituximab).

Behandlungsmöglichkeiten für wiederkehrende Burkitt- und Burkitt-ähnliche Lymphome / Leukämien

Behandlungsoptionen für wiederkehrende Burkitt- und Burkitt-ähnliche Non-Hodgkin-Lymphome / Leukämien können sein:

• Kombinationschemotherapie und gezielte Therapie (Rituximab).
• Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzelltransplantation mit patienteneigenen Zellen oder Zellen eines Spenders.
• Gezielte Therapie mit einem bispezifischen Antikörper.
• Eine klinische Studie, in der eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen untersucht wird. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Diffuses großes B-Zell-Lymphom

Behandlungsmöglichkeiten für neu diagnostizierte diffuse große B-Zell-Lymphome

Zu den Behandlungsoptionen für neu diagnostizierte diffuse großzellige B-Zell-Lymphome können gehören:

• Operation, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen, gefolgt von einer Kombinationschemotherapie.
• Kombinationschemotherapie.
• Kombinationschemotherapie und gezielte Therapie (Rituximab).

Behandlungsmöglichkeiten für rezidivierende diffuse große B-Zell-Lymphome

Behandlungsmöglichkeiten für rezidivierende diffuse großzellige B-Zell-Lymphome können sein:

• Kombinationschemotherapie und gezielte Therapie (Rituximab).
• Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzelltransplantation mit patienteneigenen Zellen oder Zellen eines Spenders.
• Gezielte Therapie mit einem bispezifischen Antikörper.
• Eine klinische Studie, in der eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen untersucht wird. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Primäres mediastinales B-Zell-Lymphom

Behandlungsmöglichkeiten für neu diagnostizierte primäre mediastinale B-Zell-Lymphome

Zu den Behandlungsoptionen für neu diagnostizierte primäre mediastinale B-Zell-Lymphome können gehören:

• Kombinationschemotherapie und gezielte Therapie (Rituximab).

Behandlungsmöglichkeiten für rezidivierende primäre mediastinale B-Zell-Lymphome

Behandlungsmöglichkeiten für rezidivierende primäre mediastinale B-Zell-Lymphome können sein:

• Eine klinische Studie, in der eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen untersucht wird. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Lymphoblastisches Lymphom

Behandlungsmöglichkeiten für neu diagnostizierte lymphoblastische Lymphome

Lymphoblastisches Lymphom kann als die gleiche Krankheit wie akute lymphoblastische Leukämie (ALL) eingestuft werden. Behandlungsmöglichkeiten für lymphoblastische Lymphome können sein:

• Kombinationschemotherapie. Eine ZNS-Prophylaxe mit Strahlentherapie oder Chemotherapie ist auch dann gegeben, wenn sich Krebs auf Gehirn und Rückenmark ausgebreitet hat.
• Eine klinische Studie zur Chemotherapie mit verschiedenen Regimen zur ZNS-Prophylaxe.
• Eine klinische Studie zur Kombinationschemotherapie mit oder ohne gezielte Therapie (Bortezomib).

Behandlungsmöglichkeiten für wiederkehrende lymphoblastische Lymphome

Behandlungsmöglichkeiten für wiederkehrende lymphoblastische Lymphome können sein:

• Kombinationschemotherapie.
• Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzelltransplantation mit Zellen eines Spenders.
• Eine klinische Studie, in der eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen untersucht wird. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Anaplastisches großzelliges Lymphom

Behandlungsmöglichkeiten für neu diagnostizierte anaplastische großzellige Lymphome

Behandlungsmöglichkeiten für anaplastische großzellige Lymphome können sein:

• Operation gefolgt von einer Kombinationschemotherapie.
• Kombinationschemotherapie.
• Intrathekale und systemische Chemotherapie für Patienten mit Krebs im Gehirn oder Rückenmark.
• Eine klinische Studie zur gezielten Therapie (Crizotinib oder Brentuximab) und Kombinationschemotherapie.

Behandlungsmöglichkeiten für wiederkehrende anaplastische großzellige Lymphome

Behandlungsmöglichkeiten für wiederkehrende anaplastische großzellige Lymphome können sein:

• Chemotherapie mit einem oder mehreren Medikamenten.
• Stammzelltransplantation mit patienteneigenen Zellen oder Zellen eines Spenders.
• Eine klinische Studie zur gezielten Therapie (Crizotinib) bei Kindern mit rezidivierendem anaplastischem großzelligem Lymphom und Veränderungen des ALK-Gens.
• Eine klinische Studie zur gezielten Therapie (Crizotinib) und Kombinationschemotherapie.
• Eine klinische Studie, in der eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen untersucht wird. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Lymphoproliferative Erkrankung im Zusammenhang mit Immunschwäche bei Kindern

Behandlungsmöglichkeiten für lymphoproliferative Erkrankungen im Zusammenhang mit primären Immundefekten

Zu den Behandlungsoptionen für lymphoproliferative Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen mit geschwächtem Immunsystem können gehören:

• Chemotherapie.
• Stammzelltransplantation mit Zellen eines Spenders.

Behandlungsmöglichkeiten für HIV-assoziiertes Non-Hodgkin-Lymphom

Die Behandlung mit hochaktiver antiretroviraler Therapie oder HAART (eine Kombination von antiretroviralen Arzneimitteln) senkt das Risiko eines Non-Hodgkin-Lymphoms bei Patienten, die mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) infiziert sind.

Zu den Behandlungsoptionen für das HIV-bedingte Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) bei Kindern können gehören:

• Chemotherapie.

Bei der Behandlung wiederkehrender Erkrankungen hängen die Behandlungsoptionen von der Art des Non-Hodgkin-Lymphoms ab.

Behandlungsmöglichkeiten für posttransplantierte lymphoproliferative Erkrankungen

Zu den Behandlungsoptionen für eine posttransplantierte lymphoproliferative Erkrankung können gehören:

• Operation zur Entfernung des Tumors. Wenn möglich, können nach einer Stammzell- oder Organtransplantation niedrigere Dosen von Immunsuppressiva verabreicht werden.
• Gezielte Therapie (Rituximab).
• Chemotherapie mit oder ohne gezielte Therapie (Rituximab).
• Eine klinische Studie zur Immuntherapie mit Spenderlymphozyten oder patienteneigenen T-Zellen zur Bekämpfung der Epstein-Barr-Infektion.

Seltene NHL bei Kindern

Behandlungsmöglichkeiten für follikuläres Lymphom vom pädiatrischen Typ

Behandlungsmöglichkeiten für follikuläres Lymphom bei Kindern können sein:

• Chirurgie.
• Kombinationschemotherapie.

Bei Kindern, deren Krebs bestimmte Veränderungen in den Genen aufweist, erfolgt die Behandlung ähnlich wie bei Erwachsenen mit follikulärem Lymphom.

Behandlungsmöglichkeiten für Randzonenlymphom

Zu den Behandlungsoptionen für das Marginalzonenlymphom bei Kindern können gehören:

• Chirurgie.
• Strahlentherapie.
• Antibiotikatherapie bei Mukosa-assoziiertem Lymphom (MALT).

Behandlungsmöglichkeiten für primäres ZNS-Lymphom

Zu den Behandlungsoptionen für das primäre ZNS-Lymphom bei Kindern können gehören:

• Chemotherapie.

Behandlungsmöglichkeiten für periphere T-Zell-Lymphome

Behandlungsmöglichkeiten für periphere T-Zell-Lymphome bei Kindern können sein:

• Chemotherapie.
• Strahlentherapie.
• Stammzelltransplantation mit patienteneigenen Zellen oder Zellen eines Spenders.

Behandlungsmöglichkeiten für kutanes T-Zell-Lymphom

Behandlungsmöglichkeiten für subkutane Panniculitis-ähnliche kutane T-Zell-Lymphome bei Kindern können sein:

• Wachsames Warten.
• Hochdosierte Steroide.
• Gezielte Therapie (Denileukin Diftitox).
• Kombinationschemotherapie.
• Retinoid-Therapie.
• Stammzelltransplantation.

Behandlungsmöglichkeiten für kutane anaplastische großzellige Lymphome können sein:

• Chirurgie, Strahlentherapie oder beides.

Bei Kindern können die Behandlungsoptionen für Mykose-Fungoide umfassen:

• Steroide auf die Haut aufgetragen.
• Retinoid-Therapie.
• Strahlentherapie.
• Phototherapie (Lichttherapie mit UV-B-Strahlung).