Gehirnerschütterungsdiagnose, Symptome und Risikofaktoren

Was ist Gehirnerschütterung?

Es sollte Fußball sein, der Gelegenheit bietet, über leichte Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen zu sprechen, aber stattdessen komme ich zu Baseball und der Yankee-Red Sox-Serie. Eric Hinske überrollte Juan Posada am Teller und während er den Ball hielt, ging Posada nach dem Spiel ins Krankenhaus, um Kopfschmerzen zu bekommen. Es ist eine kryptische Nachricht, nicht wahr? "Gehen Sie zur weiteren Bewertung ins Krankenhaus."

Die Patienten werden nach einem Schlag in den Kopf ins Krankenhaus gebracht und gefragt, ob eine Gehirnerschütterung aufgetreten ist. Dann ist da noch die andere Frage unter der Oberfläche, deren Worte zu schrecklich sind, um zu fragen: "Gibt es Blutungen im Gehirn?" Darauf folgt schnell: "Wir dachten, er sollte untersucht werden, weil wir Angst hatten, dass er einschlafen könnte." Die Entscheidung bleibt also: Wer braucht einen CT-Scan, um sicherzustellen, dass keine Blutungen auftreten, und wer kann nach Hause gehen und in seinem eigenen Bett gut schlafen?

Während in der heutigen Medizintechnik fast überall CT-Untersuchungen durchgeführt werden, sollte ihre Verwendung auf diejenigen beschränkt sein, die sie tatsächlich benötigen. Abgesehen von den Kosten des Tests besteht der Wunsch, die Strahlung auf diejenigen Personen zu beschränken, die sie wirklich benötigen. Für Menschen mit leichten Kopfverletzungen wurden Richtlinien aufgestellt, wer wann was braucht. Eine leichte Kopfverletzung oder Gehirnerschütterung kann als ein Patient definiert werden, bei dem ein kurzer Bewusstseinsverlust, Amnesie oder Orientierungslosigkeit auftrat, der jetzt bei Bewusstsein ist, spricht und normal aussieht.

Wie bestimmen Notärzte das Risiko einer Gehirnerschütterung?

Die kanadischen Head CT Rules haben sich als Sieger erwiesen, als sie mit den New Orleans Rules verglichen wurden (sogar medizinische Entscheidungsregeln können gegeneinander antreten). Es gibt fünf Anzeichen für "hohes Risiko" und zwei Anzeichen für "mittleres Risiko", die vorhersagen können, ob im Gehirn Blutungen vorliegen, die eine Operation erfordern:

• Hohes Risiko: Die Person ist nach 2 Stunden nicht neurologisch normal, hat eine depressive Schädelfraktur, hat eine Schädelbasisfraktur, hat sich mehr als zweimal übergeben oder ist älter als 65 Jahre.
• Mittleres Risiko: Die Person hatte mehr als 30 Minuten Amnesie, oder die Verletzung ist auf einen gefährlichen Mechanismus zurückzuführen, wie z. B. das Werfen aus einem Auto.

Diese Risikofaktoren scheinen ziemlich offensichtlich zu sein. Wenn Sie nach ein paar Stunden nicht normal sind oder der Arzt denkt, Sie haben sich den Schädel gebrochen, ist es ratsam, sich das Gehirn anzusehen und sicherzustellen, dass es in Ordnung ist. Wenn Sie alt sind, neigt Ihr Körper dazu, mehr zu brechen als zu hüpfen, und ein erneuter Blick auf das Gehirn scheint ziemlich vernünftig. Und warum zwei Erbrochene und nicht drei? Das sind Statistiken. Da die Regeln vorhersagen, wer verletzt sein könnte, sagen sie auch voraus, wer nach Hause gehen und den Rest der Nacht in ihrem eigenen Bett schlafen kann. Sie beantworten die Fragen, vor denen die Leute Angst haben.

Auf das Spielfeld zurückzukehren, ist eine andere Frage. Das Gehirn braucht Zeit, um sich von leichten Verletzungen zu erholen, und die Symptome einer Gehirnerschütterung können sehr subtil sein, von Konzentrationsschwierigkeiten über Reizbarkeit bis hin zu Schlaflosigkeit. Bis sich die Dinge beruhigt haben, ist es für das Gehirn schwierig, sich vor einer anderen Verletzung zu schützen. Und während Richtlinien existieren, die bei der Entscheidung helfen, wann Spiel und Arbeit wieder aufgenommen werden sollen, ist es ein Muss, die Untersuchung durch einen Arzt zu wiederholen, bevor diese Entscheidung getroffen wird.