Fieber bei Erwachsenen: hohes und niedriges Fieber und wie man Fieber reduziert

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• Hinweise des Arztes zu Fieber bei erwachsenen Symptomen

Fieber bei Erwachsenen Kurzübersicht

Bild von Frauen mit Fieber und hoher Temperatur

Ein Fieber (auch als Pyrexie bezeichnet) ist eine überdurchschnittliche Körpertemperatur. Es ist ein Symptom, das durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht wird. Fieber kann bei jedem Menschen in jedem Alter auftreten; Dieser Artikel befasst sich jedoch speziell mit Fieber bei Erwachsenen.

Jeder von uns hat die Welle von Schüttelfrost und Erschöpfung erlebt, die ein Fieber verursacht. Fieber tritt normalerweise als Reaktion auf eine Infektion wie die Grippe, Viren, die eine Erkältung, eine bakterielle Infektion der Halsentzündung oder die meisten Infektionskrankheiten verursachen, oder bei Entzündungen auf, die bei Gewebeverletzungen oder Krankheiten (wie bei einigen Krebsarten) auftreten. Es sind jedoch viele andere Fieberursachen möglich, einschließlich Drogen, Gifte, Hitzeexposition, Verletzungen oder Abnormalitäten des Gehirns oder Erkrankungen des endokrinen (hormonellen oder drüsenförmigen) Systems.

Ein Fieber kommt selten ohne andere Symptome. Es geht häufig mit spezifischen Beschwerden einher, die dazu beitragen können, die fieberverursachende Krankheit zu identifizieren. Dies kann dem Arzt helfen, festzustellen, welche Behandlung erforderlich ist.

• Die normale Körpertemperatur kann je nach Person, Tageszeit und sogar Wetter variieren. Für die meisten Menschen ist eine Temperatur von 37 ° C (98.6 F (Fahrenheit) oder Celsius) die Basis.
• Die Temperatur wird normalerweise von dem Teil des Gehirns gesteuert, der als Hypothalamus bezeichnet wird. Der Hypothalamus ist wie ein Thermostat für den Körper. Es hält die normale Temperatur durch Heizmechanismen wie Zittern und erhöhten Stoffwechsel sowie durch Kühlmechanismen wie Schwitzen und Erweitern (Öffnen) von Blutgefäßen in der Nähe der Haut aufrecht.
• Fieber tritt auf, wenn die körpereigene Immunantwort durch Pyrogene (fiebererzeugende Substanzen) ausgelöst wird. Pyrogene stammen normalerweise von einer Quelle außerhalb des Körpers und regen wiederum die Produktion zusätzlicher Pyrogene im Körper an. Pyrogene weisen den Hypothalamus an, den Temperatursollwert zu erhöhen. Als Reaktion darauf fängt unser Körper an zu zittern. unsere Blutgefäße verengen sich; Wir gehen unter die Decke, um die neue Temperatur zu erreichen, die über unserer Basislinie liegt. Der Körper kann jedoch auch andere Pyrogene produzieren, normalerweise als Reaktion auf eine Entzündung. diese werden als Zytokine (auch endogene Pyrogene genannt) bezeichnet.
  • Pyrogene (fiebererzeugende Substanzen), die von außerhalb des Körpers kommen, umfassen Folgendes:
    • Viren
    • Bakterien
    • Pilze
    • Drogen
    • Toxine

Körpertemperaturmessungen werden normalerweise mit Temperaturmessgeräten durchgeführt, die an oder in das Rektum, den Mund, die Achselhöhle (unter der Achselhöhle), die Haut oder das Ohr (Ohrthermometer) eingeführt werden. Einige Geräte (Laryngoskope, Bronchoskope, Rektalsonden) verfügen möglicherweise über Temperatursensorsonden, mit denen die Temperatur kontinuierlich aufgezeichnet werden kann. Die gebräuchlichste Methode zur Messung der Körpertemperatur war (und ist es in vielen Ländern immer noch) ein Quecksilberthermometer. Aufgrund des Glasbruchs und der Möglichkeit einer späteren Quecksilberkontamination verwenden viele Industrieländer digitale Thermometer mit Einweg-Sondenabdeckungen, um die Temperatur an allen oben aufgeführten Körperstellen zu messen. Es werden auch temperaturempfindliche Einwegstreifen verwendet, die die Hauttemperatur messen. Orale Temperaturen werden am häufigsten bei Erwachsenen gemessen, aber Rektaltemperaturen sind am genauesten, da Umgebungsfaktoren, die die Temperaturmessungen erhöhen oder verringern, den geringsten Einfluss auf den Rektalbereich haben. Die rektalen Temperaturen sind im Vergleich zu den gleichzeitig gemessenen oralen Temperaturen um ca. 0, 6 ° C höher. Folglich wird eine genaue Messung der Körpertemperatur (am besten die rektale Kerntemperatur) von 38 ° C oder mehr als "Fieber" angesehen und die Person leidet an einer fieberhaften Krankheit.

Eine neuere Option umfasst ein temperaturempfindliches Infrarotgerät, das die Temperatur in der Haut misst, indem es einfach den Sensor am Körper reibt. Diese Geräte können in den meisten Apotheken gekauft werden.

Welche Temperatur hat hohes Fieber?

Niedriggradige Fieber reichen von etwa 100 bis 101 ° F; 102 F ist eine Mittelstufe für Erwachsene, jedoch eine Temperatur, bei der Erwachsene einen Säugling ärztlich behandeln lassen sollten (0-6 Monate). Hochgradige Fieber reichen von etwa 103 ° F bis 104 ° F. Gefährliche Temperaturen sind hochgradige Fieber von über 104 ° F bis 107 ° F (extrem hohe Fieber werden auch als Hyperpyrexie bezeichnet). Die vorhergehenden Fieberwerte können je nach Zustand und Alter des Patienten etwas variieren, bieten dem Leser jedoch eine Möglichkeit, die Begriffe "niedrig", "hoch" und "gefährlich" zu beurteilen, wenn sie in Bezug auf Fieber in der Haut verwendet werden medizinische Literatur.

In Bezug auf die Frage, wann man sich wegen eines Fiebers Sorgen machen sollte oder besser, wann man handeln sollte, wird daher üblicherweise davon ausgegangen, dass es sich um mittelschweres und hochgradiges Fieber handelt. Niedriggradige Fieber, die länger als vier bis sieben Tage anhalten, müssen möglicherweise von einer medizinischen Pflegekraft untersucht werden, während anhaltende Fieber (niedrig-, mittel- oder hochgradig) immer untersucht werden müssen.

Andere Ausdrücke werden verwendet, um Fieber oder Fiebertypen zu beschreiben:

• Anhaltendes oder anhaltendes Fieber dauert länger als 10-14 Tage. Dies sind in der Regel niedriggradige Fieber.
• Akutes Fieber ist ein plötzlicher Ausbruch einer Krankheit, die das Symptom Fieber hervorruft, eine Erhöhung des Körpertemperatursollwerts.
• Ständiges Fieber wird auch als andauerndes Fieber bezeichnet; Es ist in der Regel leichtes Fieber und ändert sich nicht viel (um etwa 1 Grad F über 24 Stunden).
• Chronisch: Fieber dauert länger als drei bis vier Tage; Einige Ärzte betrachten intermittierende Fieber, die sich über Monate bis Jahre wiederholen, als "chronisches" Fieber.
• Intermittierend: Die Temperatur variiert entweder an einem Tag von normal zu Fieber, oder Fieber kann an einem Tag auftreten und in etwa ein bis drei Tagen erneut auftreten
• Remittent: Fieber kommt und geht in regelmäßigen Abständen.
• Hyperpyrexie: Fieber gleich oder über 106, 7 F; Diese Temperatur ist zu hoch - es handelt sich um einen medizinischen Notfall für den Patienten.

Darüber hinaus gibt es weit über 40 Krankheiten, bei denen Fieber im Krankheitsnamen vorkommt (z. B. Rheuma, Scharlach, Katzenkratzfieber, Lassa-Fieber und viele mehr). Jede Krankheit hat Fieber als eines ihrer Symptome; Unzählige andere Erkrankungen können Fieber als Symptom haben.

Zytokine oder endogene (vom Körper erzeugte) Pyrogene können viele der oben genannten Merkmale verursachen. Die Freisetzung von Zytokinen wird durch Entzündungen und viele immunvermittelte Krankheiten ausgelöst. Abhängig von ihren Krankheitsprozessen können Menschen sowohl infektiöse (auch als exogen bezeichnete) Pyrogene als auch Zytokine haben, die gleichzeitig Fieber erzeugen. Die Hauptzytokine, die an der Fiebererzeugung beteiligt sind, sind die Interleukine 1 und 6 zusammen mit Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) -α.

Was sind Ursachen und damit verbundene Symptome und Anzeichen von Fieber bei Erwachsenen?

Virales Fieber

Durch Viren verursachte Krankheiten gehören zu den häufigsten Fieberursachen bei Erwachsenen. Häufige Symptome können eine laufende Nase, Halsschmerzen, Husten, Heiserkeit und Muskelschmerzen sein. Viren können auch Durchfall, Erbrechen oder Magenverstimmung verursachen.

Meist bessern sich diese Viruserkrankungen einfach mit der Zeit. Antibiotika behandeln keine Virusinfektion. Die Symptome können mit rezeptfrei gekauften Entstauungsmitteln und Antifieber-Medikamenten behandelt werden. Wenn Durchfall oder Erbrechen auftreten, muss die Person dazu ermutigt werden, Flüssigkeiten zu trinken. Gatorade oder Sportgetränke ersetzen verlorene Elektrolyte. Wenn Flüssigkeiten nicht unten bleiben, sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Viruserkrankungen können ein bis zwei Wochen dauern.

Das Influenzavirus ist eine der Hauptursachen für Tod und schwere Erkrankungen bei älteren Menschen. Zu den Symptomen gehören Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie die anderen üblichen viralen Symptome, einschließlich Fieber. Impfstoffe gegen saisonale Influenza sowie gegen H1N1-Influenza sind erhältlich. Es können auch antivirale Medikamente verabreicht werden, um das Influenzavirus unmittelbar nach Beginn der Symptome zu bekämpfen. Diese Krankheit tritt normalerweise im Winter auf.

Bakterienfieber

Fieber verursachende bakterielle Erkrankungen können nahezu jedes Organsystem im Körper betreffen. Sie können mit Antibiotika behandelt werden.

• Infektionen des Zentralnervensystems (Gehirn und Rückenmark) können Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifheit oder Verwirrung verursachen. Eine Person kann sich lethargisch und gereizt fühlen, und Licht kann die Augen reizen. Dies könnte auf eine Meningitis oder eine Gehirninfektion hinweisen. Die Person mit diesen Symptomen sollte daher unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.
• Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Lungenentzündung und Bronchitis, können Fieber verursachen. Zu den Symptomen zählen Husten, Atembeschwerden, starke Schleimbildung und manchmal Schmerzen in der Brust.
• Infektionen der oberen Atemwege treten in Rachen, Ohren, Nase und Nebenhöhlen auf. Eine laufende Nase, Kopfschmerzen, Husten oder Halsschmerzen, die von Fieber begleitet werden, können auf eine bakterielle Infektion hinweisen, aber eine Virusinfektion ist die häufigste Ursache.
• Eine Infektion des Urogenitalsystems kann zu einem brennenden Gefühl beim Wasserlassen, zu Blut im Urin, zu häufigem Wasserlassen und zu Rückenschmerzen sowie zu Fieber führen. Dies würde auf eine Infektion der Blase, der Niere oder der Harnwege hinweisen. Antibiotika würden eine solche Infektion behandeln.
• Wenn das Fortpflanzungssystem betroffen ist, sehen die Menschen häufig einen Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina und haben zusammen mit dem Fieber Beckenschmerzen. Beckenschmerzen und Fieber bei Frauen können eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) darstellen, die die Fortpflanzungsorgane erheblich schädigen kann. In diesem Fall sollten die Person und alle Sexualpartner einen Arzt aufsuchen.
• Infektionen des Magen-Darm-Systems (Verdauungssystem) werden durch Durchfall, Erbrechen, Magenverstimmung und manchmal Blut im Stuhl angezeigt. Blut im Stuhl kann auf eine bakterielle Infektion oder eine andere schwerwiegende Krankheit hinweisen. Bauchschmerzen können durch eine Infektion des Blinddarms, der Gallenblase oder der Leber verursacht werden, und es sollte medizinische Versorgung in Anspruch genommen werden.
• Das Kreislaufsystem (einschließlich Herz und Lunge) kann von Bakterien befallen werden. Möglicherweise gibt es keine spezifischen Symptome für das Fieber. Eine Person kann Körperschmerzen, Schüttelfrost, Schwäche oder Verwirrung spüren. Die als Sepsis bekannte Erkrankung liegt vor, wenn Bakterien in die Blutbahn gelangen. Eine Infektion einer Herzklappe mit einer daraus resultierenden Entzündung (Endokarditis) kann bei Menschen auftreten, die sich in der Vergangenheit einer Herzoperation unterzogen haben, und bei Menschen, die IV-Medikamente verwenden. Dieser Zustand erfordert einen Krankenhausaufenthalt und eine sofortige Behandlung mit iv Antibiotika.
• Haut, das größte Organ in unserem Körper, kann auch die Quelle einer bakteriellen Infektion sein. Rötung, Schwellung, Wärme, Eiter oder Schmerz treten an der Stelle der Infektion auf. Eine Infektion kann durch ein Trauma der Haut oder sogar durch eine verstopfte Pore, die zum Abszess wird, verursacht werden. Die Infektion kann sich auf die Weichteile unter der Haut ausbreiten (Cellulitis). Manchmal muss die Infektion entwässert werden. Oft werden Antibiotika benötigt. Darüber hinaus kann die Haut auf einige Toxine unter Bildung eines Hautausschlags reagieren. Zum Beispiel kann der Hautausschlag, der nach einer Halsentzündung auftreten kann, Scharlach verursachen (Hautausschlag ist hellrot und diffus, wobei einige Hautstellen Schuppungen und Abschuppungen entwickeln oder sich abschälen).

Fungus Fieber

Pilzinfektionen können jedes Organsystem beeinflussen. Oft kann ein Arzt diese Infektionen durch eine körperliche Untersuchung identifizieren. Manchmal sind weitere Tests erforderlich, und in seltenen Fällen kann eine Biopsie erforderlich sein, um die Infektion zu diagnostizieren. Ein Antimykotikum wird normalerweise die Infektion behandeln.

Tier-Expositions-Fieber

Bestimmte Menschen, die mit Tieren arbeiten, können seltenen Bakterien ausgesetzt sein, die Fieber verursachen können. Zusätzlich zum Fieber kann die Person Schüttelfrost, Kopfschmerzen sowie Muskel- und Gelenkschmerzen haben. Diese Bakterien können in Nutztieren, in nicht pasteurisierten Milchprodukten und im Urin infizierter Tiere vorkommen.

Reisefieber

Jeder, der reist, insbesondere außerhalb der USA, kann Fieber entwickeln, wenn er verschiedenen neuen Nahrungsmitteln, Toxinen, Insekten oder durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten ausgesetzt wird.

Die einzigen Impfstoffe, die die USA und andere Länder derzeit für Reisende benötigen, sind Gelbfieber und Meningitis. Diese Anforderungen hängen davon ab, wann und wo Menschen reisen. Impfstoffe für Kinder wie Masern, Mumps, Röteln, Diphtherie, Tetanus und Kinderlähmung sollten vor Reiseantritt immer aktuell sein. Impfstoffe gegen Hepatitis A, Meningitis und Typhus können erhalten werden, bevor Menschen in ein Gebiet reisen, in dem eine Exposition gegenüber diesen Krankheiten wahrscheinlich ist. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) können Menschen zu den aktuellen Impfstoffen beraten, die für Reisen in verschiedene Länder empfohlen oder erforderlich sind.

Auf Reisen kann der Verzehr von kontaminiertem Wasser, ungekochtem Gemüse oder nicht pasteurisierten Milchprodukten zu Fieber und Reisedurchfall führen. Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol), Loperamid (Imodium) und bestimmte Antibiotika können zur Linderung der Symptome beitragen, bei manchen Patienten kann sich die Krankheit jedoch verlängern. Die Symptome und Anzeichen von Bauchkrämpfen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Blähungen sollten nach drei bis sechs Tagen verschwinden. Ein Fieber von mehr als 38, 3 ° C oder das Vorhandensein von Blut im Stuhl ist ein Hinweis darauf, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Insektenstiche sind in einigen Ländern eine häufige Infektionsquelle. Malaria ist eine schwere Infektion, die nach einem Mückenstich auftreten kann. Die gebissene Person kann Fieber haben, die alle paar Tage kommen und gehen. Für die Diagnose muss eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. In bestimmten infizierten Gebieten kann ein Reisender Medikamente zur Vorbeugung von Malaria einnehmen. Die Lyme-Borreliose wird durch einen Zeckenstich übertragen. Dies ist in Gebieten der USA üblich, in denen die Hirschzecke gefunden wird. Jede Infektion, die durch einen Insektenstich verursacht wird, sollte von einem Arzt untersucht werden.

Was sind andere Fieberursachen bei Erwachsenen?

Drogenfieber

Ein Fieber, das nach dem Beginn einer neuen Medikation ohne eine andere Quelle auftritt, kann ein Drogenfieber sein. Das Fieber kann jederzeit nach Einnahme des Arzneimittels auftreten und sollte nach Absetzen des Arzneimittels verschwinden. Einige Medikamente, die mit Fieber in Verbindung gebracht wurden, umfassen Beta-Lactam-Antibiotika, Procainamid (Procanbid), Isoniazid, Alpha-Methyldopa, Chinidin (Quinaglute Dura-Tabs) und Diphenylhydantoin.

• Ein sofortiges Fieber kann durch eine allergische Reaktion auf das Medikament oder ein Konservierungsmittel in dem Medikament verursacht werden.

Blutgerinnsel Fieber

Gelegentlich kann sich ein Blutgerinnsel im Bein einer Person entwickeln und Schwellungen und Schmerzen in der Wade verursachen. Ein Teil dieses Gerinnsels kann abbrechen und in die Lunge gelangen (Lungenembolie). Dies kann zu Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden führen. In beiden Fällen kann eine Person aufgrund einer Entzündung in den Blutgefäßen Fieber entwickeln. Eine Person mit einem dieser Symptome sollte ins Krankenhaus gehen.

Tumor-Fieber

Krebs kann auf verschiedene Arten Fieber verursachen. Manchmal bildet der Tumor Pyrogene, Chemikalien, die von sich aus Fieber auslösen. Einige Tumoren können infiziert werden. Tumoren im Gehirn können dazu führen, dass der Hypothalamus (der Körperthermostat) die Körpertemperatur nicht richtig reguliert. Viele der Medikamente, die ein Krebspatient einnimmt, können Fieber verursachen. Schließlich kann das Immunsystem von Krebspatienten geschwächt werden, wodurch sie für verschiedene Infektionen anfällig werden.

Umweltfieber

Gelegentlich kann eine sehr hohe Körpertemperatur erreicht werden, wenn der Körper überhitzt wird. Dieser Zustand wird Hyperthermie genannt. Dies tritt häufig bei anstrengenden Übungen auf oder wenn der Körper heißem oder feuchtem Wetter ausgesetzt ist. Bestimmte Medikamente, die das Verhalten einer Person verändern, können diese Person daran hindern, sich vor der Hitze zu schützen. Menschen mit Hyperthermie können verwirrt, lethargisch oder sogar komatös sein. Sie haben möglicherweise eine extrem hohe Temperatur und können möglicherweise nicht schwitzen. Hyperthermie wird anders behandelt als andere Fieberursachen; Es ist ein medizinischer Notfall. Die betroffene Person muss sofort abgekühlt werden.

Besondere Erkrankungen

Viele Menschen haben medizinische Erkrankungen, die ein normales Funktionieren ihres Immunsystems (Abwehrsystems) verhindern. Dies kann es für eine fieberverursachende Infektion einfacher machen, in ihren Körper einzudringen. Je nach Krankheit kann es schwierig sein, die Ursache des Fiebers zu finden. Ein Fieber bei einer Person mit eingeschränkter Fähigkeit, Infektionen abzuwehren, kann sehr gefährlich sein. Die Kollagen-Gefäßerkrankungen und Autoimmunerkrankungen (zum Beispiel systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Polyarteritis nodosa) können mit Fieber assoziiert sein. Viele Erkrankungen des Immunsystems verursachen aufgrund von Entzündungen Fieber.

Die folgenden Ursachen haben ein geschwächtes Immunsystem zur Folge:

• Krebs
• Krebsbehandlungen
• Immunsuppressive Medikamente, zB für Organtransplantationen
• Steroidtherapie für eine lange Zeit
• HIV
• Alter älter als 65
• Abwesenheit der Milz (nach operativer Entfernung der Milz)
• Sarkoidose (ein Zustand, der durch eine ungewöhnliche Form der Entzündung gekennzeichnet ist und zur Bildung von sogenannten Granulomen führt, die überall im Körper auftreten können)
• Lupus
• Unterernährung
• Diabetes
• Starker Alkohol- oder Drogenkonsum

Jede Person mit einer dieser Krankheiten oder Beschwerden und Fieber sollte schnell einen Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme eines Krankenhauses gehen. Es ist wichtig, dass sofort mit der richtigen Behandlung begonnen wird. Schnelles Handeln kann das Leben der Person retten.

Eine andere Erkrankung mit Fieber ist ungewöhnlich, da die Ursache unbekannt oder ungeklärt ist (obwohl die Ursache möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt entdeckt wird). Es wird als FUO (Fieber unbekannten Ursprungs) bezeichnet. FUOs werden definiert als eine Temperatur von mehr als 38, 3 ° C (101 ° F) bei mehr als dreiwöchiger Dauer einer solchen fieberhaften Erkrankung und das Nichterreichen einer Diagnose trotz intensiver Untersuchungen, die von einigen Forschern als eine Woche stationär angesehen werden Ermittlung. Schließlich wird festgestellt, dass FUOs durch Infektionen, Krebs, Kollagen-Gefäßerkrankungen und zahlreiche verschiedene Krankheiten wie Abszesse in Organen, obskure parasitäre Infektionen und okkulte Krebsarten verursacht werden. Leider sind einige FUO-Fälle trotz Expertenbewertungen und vieler Tests nicht diagnostizierbar.

Eine weitere besondere Erkrankung betrifft die Hypothalamusregulation. Neurotransmitter und Hormone (zum Beispiel Schilddrüsenhormone) wirken über Rückkopplungsmechanismen, um die Hypothalamusfunktion zu unterstützen. Wenn dieses empfindliche Feedback-Gleichgewicht unterbrochen wird, kann der Hypothalamus auf viele Arten gestört sein. Eine davon ist, die Körpertemperatur auf Fieber zu erhöhen. Der Schilddrüsensturm (auch als Thyreotoxikose bezeichnet) ist ein medizinischer Notfall, bei dem das Fieber etwa 41 ° C erreicht.

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Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung gegen Fieber in Anspruch nehmen?

Wann Sie einen Arzt anrufen oder aufsuchen sollten (oder wann Sie sich Sorgen um Fieber machen sollten)

Ein Fieber hat viele mögliche Ursachen. Am häufigsten ist Fieber Teil einer Virusinfektion, die von selbst verschwindet. Es gibt jedoch einige Gründe, um ein Fieber besorgt oder besorgt zu sein; Zögern Sie nicht, bei hohem Fieber einen Arzt aufzusuchen oder anzurufen. Im Folgenden finden Sie eine Liste mit Anzeichen und Symptomen, die darauf hinweisen, dass Personen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten.

• Rufen Sie den Arzt, wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt:
  • Bei einer Temperatur von 39, 4 ° C oder höher (Fieber ist zu hoch)
  • Wenn das Fieber länger als sieben Tage anhält
  • Wenn sich die Fiebersymptome verschlimmern (Besorgnis, wenn das Fieber auf 39, 4 ° C ansteigt)
• Rufen Sie den Arzt oder suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf, wenn eines der folgenden Symptome bei Fieber auftritt.
  • Verwirrung oder übermäßige Schläfrigkeit
  • Steifer Nacken
  • Starke Kopfschmerzen
  • Halsschmerzen, insbesondere bei Schluckbeschwerden oder wenn die Person sabbert
  • Ausschlag
  • Brustschmerz
  • Atembeschwerden
  • Wiederholtes Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Blut im Stuhl
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Beinschwellung
  • Rote, heiße oder geschwollene Hautpartie
• Menschen mit schwerwiegenden medizinischen Erkrankungen wie Krebs oder HIV weisen möglicherweise einige oder keine dieser Warnzeichen auf. Leichte Symptome mit Fieber in dieser Patientenpopulation sollten mit dem Arzt besprochen werden, um das Fortschreiten schwerwiegenderer Infektionen oder anderer Erkrankungen zu verhindern.

Wann ins Krankenhaus gehen?

Bestimmte Krankheiten, die mit Fieber einhergehen, können lebensbedrohlich sein. Unter diesen Umständen sollte die Person sofort zur Notaufnahme eines Krankenhauses gehen:

• Meningitis ist lebensbedrohlich und hoch ansteckend, wenn sie durch bestimmte Bakterien verursacht wird. Wenn eine Person Fieber, starke Kopfschmerzen und einen steifen Nacken hat, sollte sie sofort in die Notaufnahme gebracht werden.
• Eine Person mit Atembeschwerden oder Schmerzen in der Brust und Fieber sollte sofort zur Notaufnahme gehen oder einen Notfalltransport anfordern.
• Wenn eine Person Fieber und Blut im Stuhl, im Urin oder im Schleim hat, sollte sie sich an einen Notarzt wenden.
• Eine Person, die Fieber hat und ohne ersichtlichen Grund sehr aufgeregt oder verwirrt ist, sollte in die Notaufnahme gebracht werden.
• Jede Person, deren Immunsystem geschwächt ist (zum Beispiel Menschen mit Krebs oder AIDS), sollte ihren Arzt anrufen oder sofort zur Notaufnahme gehen, wenn sich Fieber entwickelt. (Siehe besondere Erkrankungen.)
• Hyperthermie ist ein Notfall. Rufen Sie einen medizinischen Notfalltransport an, wenn eine Person eine Temperatur von 40 ° C oder mehr hat, verwirrt ist oder nicht auf verbale Reize oder Befehle reagiert.

Wie beurteilen und diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe die Ursache eines Fiebers?

Ein Arzt wird viele Fragen stellen, um die Ursache des Fiebers zu finden:

• Als das Fieber begann
• Welche anderen Symptome traten auf?
• Der Impfstatus der Person
• Jüngste Reisen
• Exposition gegenüber kranken Menschen bei der Arbeit oder zu Hause
• Eingenommene Medikamente oder illegaler Drogenkonsum
• Exposition gegenüber Tieren
• Sexuelle Geschichte
• Letzte Operationen
• Grunderkrankungen
• Allergien

Eine sehr gründliche körperliche Untersuchung wird durchgeführt, um die Quelle des Fiebers zu finden. Nach der Anamnese und körperlichen Untersuchung kann der Arzt die Ursache des Fiebers erkennen. Wenn der Arzt zu diesem Zeitpunkt nicht sicher ist, kann er oder sie bestimmte Tests anordnen, um die Diagnose zu erleichtern. Beispiele für Diagnosetests, die bestellt werden können, sind:

• eine Blutuntersuchung zur Messung der Anzahl der weißen Blutkörperchen,
• Halsentzündung Kultur,
• Auswurfprobe,
• Blut kultur,
• Urin Analyse,
• Urinkultur,
• Stuhlprobe,
• Wirbelsäulenstich (Lumbalpunktion),
• Röntgenfilme oder CT-Scan,
• Leberfunktionstest,
• Schilddrüsenfunktionstests.

Anhand der Ergebnisse dieser Tests kann der Arzt in der Regel die Ursache des Fiebers ermitteln. Spezifischere Tests, einschließlich bildgebender Tests, können bei Bedarf durchgeführt werden, wenn die ersten Tests keine Ursache für das Fieber anzeigen.

FUOs (Fieber unbekannten Ursprungs) sind eine Herausforderung, und häufig müssen Spezialisten hinzugezogen werden, um festzustellen, welche weiteren diagnostischen Tests erforderlich sind (z. B. Endoskopie, PET-Scanning, Echokardiographie oder Radionukleotidstudien).

Was sind Hausmittel gegen Fieber bei Erwachsenen?

Menschen können zu Hause Fieber diagnostizieren, indem sie die Temperatur einer Person mit einem Thermometer messen. Es gibt mehrere Möglichkeiten, um das Fieber zu senken.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um das Fieber zu senken. Im Allgemeinen kann ein Fieber mit Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) oder Paracetamol (Tylenol und andere) reduziert werden. Beide Medikamente lindern die Schmerzen und lindern das Fieber. Abwechselnde Dosierungen wirken auch und verhindern eine versehentliche Überdosierung eines Arzneimittels. Manchmal ist eine Kombination von Paracetamol und Ibuprofen erforderlich, um das Fieber zu stoppen. Kaltes Badewasser oder kühle Handtücher, die auf die Haut einer Person aufgetragen werden, können ebenfalls dazu beitragen, Fieber zu lindern. Oral eingenommene kühle Flüssigkeiten rehydrieren und kühlen eine Person.

Aspirin ist nicht das Mittel der Wahl zur Fiebersenkung. Es sollte nicht bei Kindern angewendet werden. Aspirin kann bei Erwachsenen in hohen Dosen toxisch sein oder bei Kindern das Reye-Syndrom verursachen. Geben Sie Personen unter 18 Jahren kein Aspirin, es sei denn, ein Arzt weist Sie an, eine bestimmte Dosis zu verabreichen.

• Ibuprofen verhindert, dass der Hypothalamus die Körpertemperatur erhöht. Es kommt in 200-mg-Tabletten, die in einer Drogerie rezeptfrei gekauft wurden. Es ist in Ordnung, alle vier Stunden ein bis zwei Tabletten einzunehmen, um die Temperatur zu senken. Verwenden Sie die niedrigstmögliche wirksame Dosis. Kinderdosen richten sich nach dem Gewicht des Kindes.
  • Zu den Nebenwirkungen von Ibuprofen gehören Übelkeit und Erbrechen, die verhindert werden können, wenn das Medikament zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen wird. Seltene Nebenwirkungen sind Durchfall, Verstopfung, Sodbrennen und Magenschmerzen. Personen mit Magengeschwüren oder Nierenerkrankungen, Schwangere und Personen mit einer Aspirinallergie sollten Ibuprofen meiden.
• Acetaminophen wirkt auch fiebersenkend. Es kommt in 325 mg Tabletten oder 500 mg Tabletten über den Ladentisch. Es kann auch in flüssigen Formulierungen erhältlich sein. Wieder sollten ein bis zwei Tabletten alle vier Stunden verwendet werden, um ein Fieber zu beseitigen. Wie bei vielen anderen Medikamenten richten sich die Kinderdosen nach dem Gewicht des Kindes. Die Gesamtdosis sollte bei Erwachsenen nicht mehr als 3 Gramm (entsprechend sechs der 500-mg-Tabletten) pro 24 Stunden betragen.
  • Nebenwirkungen sind selten, aber einige Menschen sind allergisch gegen die Medikamente. Extrem hohe Dosen (Überdosierung) können zu Leberversagen führen. Daher sollten Menschen mit Lebererkrankungen und chronischen Alkoholkonsumenten dieses Medikament meiden.
  • Gemeinsame Markennamen von Paracetamol sind Aspirin Free Anacin, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra und Tylenol. Lesen Sie das Produktetikett für bestimmte Inhaltsstoffe, die als Paracetamol beschrieben werden. Viele andere Arzneimittel enthalten Paracetamol in Kombination mit anderen Arzneimitteln. Daher sollten Arzneimittel überprüft werden, um sicherzustellen, dass die Gesamtdosis auch bei Kombination von Arzneimitteln innerhalb von 24 Stunden 3 Gramm nicht überschreitet.
• Durch Fieber kann jeder sehr dehydriert werden. Trinke ausreichend Flüssigkeit. Versuche, die Haut abzukühlen, können das Wohlbefinden einer Person erhöhen. Dies kann auch zu Zittern führen, was die Körpertemperatur erhöht, wenn das Fieber durch eine Infektion verursacht wird. Die weitere Therapie hängt von der Ursache des Fiebers und den damit verbundenen Symptomen ab. Grundlegende Erkältungssymptome können mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden.
• Wenn das Fieber durch Hitze oder Überanstrengung (z. B. Hitzschlag, Hyperthermie und Hitzeerschöpfung) verursacht wird, unterscheidet sich die Technik von der Behandlung jedes anderen Fiebers. Weder Paracetamol noch Ibuprofen sind wirksam. Die Person muss sofort abgekühlt werden. Wenn die Person verwirrt oder bewusstlos ist, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Entfernen Sie die Person aus der heißen Umgebung, während Sie auf Hilfe warten, und ziehen Sie sie aus. Der Körper sollte mit einem feuchten Schwamm gekühlt werden, und ein Ventilator sollte über die Person gerichtet werden.

Was ist die Behandlung von Fieber bei Erwachsenen?

Die Behandlung eines Fiebers (oder wie man das Fieber bricht) hängt von seiner Ursache ab. In den meisten Fällen, außer bei Hyperthermie, kann Paracetamol oder Ibuprofen verabreicht werden, um die Temperatur zu senken (siehe Hausmittel oben). Flüssigkeiten können, falls erforderlich, oral oder intravenös verabreicht werden, um eine Dehydrierung zu verhindern.

• Viruserkrankungen klingen normalerweise ohne ärztliche Behandlung ab. Es können jedoch Medikamente zur Behandlung spezifischer Symptome verabreicht werden. Dies kann Medikamente zur Fiebersenkung, zur Stauungsbekämpfung, zur Linderung von Halsschmerzen oder zur Bekämpfung von Schnupfen einschließen. Viren, die Erbrechen und Durchfall verursachen, können intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente erforderlich machen, um den Durchfall zu verlangsamen und Übelkeit zu stoppen. Einige Viruserkrankungen können mit antiviralen Medikamenten behandelt werden. Herpes und das Influenzavirus sind Beispiele.
• Für bakterielle Erkrankungen ist ein spezifisches Antibiotikum erforderlich, das von der Art der gefundenen Bakterien abhängt oder von dem Ort, an dem sie sich im Körper befinden. Der Arzt entscheidet, ob die Person ins Krankenhaus eingeliefert oder nach Hause geschickt wird. Diese Entscheidung basiert auf der Krankheit und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person.
• Die meisten Pilzinfektionen können mit einem Antimykotikum behandelt werden.
• Arzneimittelbedingtes Fieber wird bei Absetzen des Arzneimittels beseitigt.
• Ein Blutgerinnsel erfordert die Aufnahme in das Krankenhaus und blutverdünnende Medikamente.
• Jede Person mit einer Krankheit, die das Immunsystem hemmt, wird engmaschig untersucht und in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert.
• Umwelteinflüsse erfordern eine aggressive Kühlung in der Notaufnahme. Die Kleidung der Person wird entfernt, ein Kühlventilator und ein kühler Nebel werden verwendet, und die Vitalfunktionen der Person werden genau überwacht. Hypertherme Personen werden ins Krankenhaus eingeliefert.

Schilddrüsensturm wird durch Blockieren der Hormonproduktion mit Medikamenten wie Methimazol (Northyx, Tapazol) und Jod behandelt, um die Hormonfreisetzung plus Propranolol (Inderal) zu blockieren und die Wirkung von Schilddrüsenhormonen weiter zu blockieren.

Ist eine Nachsorge nach der Behandlung eines Fiebers notwendig?

Die meisten Fieber werden in ein paar Tagen mit der entsprechenden Behandlung verschwinden. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass die Ursache des Fiebers richtig behandelt wird. Dies kann je nach Grund einige Tage bis Wochen nach dem ersten Besuch geschehen.

Wenn sich die Symptome verschlimmern, das Fieber trotz Behandlung länger als drei Tage anhält oder wenn das Fieber ohne Behandlung länger als eine Woche anhält, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Follow-up ist sehr wichtig, insbesondere für Menschen mit Fieber aufgrund von Krebs, drogeninduziertem Fieber, infektiösen Ursachen wie Tuberkulose, FUOs oder Hormonproblemen, da diese Personen Rückfälle und wiederholte Behandlungen erleiden können. In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Ist es möglich, Fieber bei Erwachsenen zu verhindern?

Die meisten Fieber stammen von einer Infektion. Einzelpersonen können helfen, die Ausbreitung von Infektionen und damit Fieber zu verhindern.

• Die beste Möglichkeit, die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern, besteht darin, die Hände häufig zu waschen und das Gesicht oder den Mund möglichst nicht zu berühren.
• Halten Sie die Wohn- und Arbeitsumgebung sauber.
• Vermeiden Sie den direkten Kontakt mit kranken Menschen.
• Teilen Sie keine Tassen oder Utensilien, Handtücher oder Kleidung, insbesondere wenn diese nicht sauber sind.
• Bei der Arbeit mit Tieren geeignete Schutzkleidung und Schutzausrüstung tragen.
• Vergewissern Sie sich, dass die Impfungen aktuell sind, und besorgen Sie sich bei Reisen in ein anderes Land gegebenenfalls die entsprechenden Medikamente und Impfungen.
• Verwenden Sie keine illegalen Drogen.
• Bleiben Sie bei anstrengenden Übungen gut mit Feuchtigkeit versorgt, tragen Sie kühle Kleidung, machen Sie häufige Pausen und kühlen Sie sich nach dem Training ab. Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol und Drogen, die Verhalten und Urteilsvermögen verändern können, und hindern Sie eine Person nicht daran, Schutz vor der Hitze zu suchen.

Was ist die Prognose von Fieber bei Erwachsenen?

In den meisten Fällen kommt und geht Fieber ohne viel ärztliches Eingreifen. Wenn eine bestimmte Ursache für Fieber gefunden wird, kann der Arzt das entsprechende Medikament verschreiben und die Krankheit behandeln. Gelegentlich wird ein zweites Antibiotikum, ein Antimykotikum oder ein anderes Medikament benötigt. Normalerweise klingt eine Infektion mit der richtigen Therapie ab und die Person kehrt zu einer normalen Temperatur zurück.

In einigen Fällen kann Fieber lebensbedrohlich sein. Dies tritt häufig bei Menschen mit einem schwachen Immunsystem, bestimmten Arten von Meningitis und starken Bauchschmerzen auf. Eine Lungenentzündung mit Fieber kann bei älteren Menschen lebensbedrohlich sein. Jede Infektion, bei der die Quelle nicht gefunden wird, kann sich weiter verschlimmern und sehr gefährlich werden. Eine schwere Hyperthermie kann zu Koma, Hirnschäden oder sogar zum Tod führen. Wenn die Ursache des Fiebers schnell diagnostiziert und angemessen behandelt wird, ist die Prognose in der Regel gut, die Prognose ist jedoch schlechter, wenn es zu diagnostischen und therapeutischen Verzögerungen kommt und die Organe zunehmend geschädigt werden.