Finanzielle Toxizität und Bedenken hinsichtlich Krebs, Risiken und Forschung

Finanzielle Toxizität und Krebs (finanzielle Not) Defnition und Fakten

• Finanzielle Toxizität beschreibt Probleme, die ein Krebspatient im Zusammenhang mit den Behandlungskosten hat.
• Eine Reihe von Studien zeigt, dass Krebspatienten und Überlebende mit höherer Wahrscheinlichkeit eine finanzielle Toxizität aufweisen als Menschen ohne Krebs.
• Das Ausmaß der finanziellen Toxizität hängt von einer Reihe von Faktoren in Ihrem Haushalt ab.
• Eine Krebsbehandlung kann Ihre Arbeitsfähigkeit und die Bezahlung Ihrer Rechnungen beeinträchtigen.
• Die Krebsart, die Schwere der Erkrankung und die Behandlung, die Sie erhalten, können sich auf Ihr finanzielles Toxizitätsrisiko auswirken.
• Ihr Alter, Ihre Rasse, Ihr Einkommen und ob Sie einen Job haben, können Ihr Risiko finanzieller Toxizität beeinflussen.
• Die Art der Krankenversicherung, die Sie haben oder nicht haben, kann Ihr Risiko der finanziellen Toxizität beeinflussen.
• Patienten dürfen ihre Medikamente nicht wie verordnet einnehmen, um Geld für Nachzahlungen zu sparen.
• Patienten mit finanzieller Toxizität haben möglicherweise eine geringere Lebensqualität.
• Finanzielle Toxizität kann zu Schulden und Insolvenz führen.
• Patienten dürfen ihre Medikamente nicht wie verordnet einnehmen, um Geld für Nachzahlungen zu sparen.
• Patienten mit finanzieller Toxizität haben möglicherweise eine geringere Lebensqualität.
• Finanzielle Toxizität kann zu Schulden und Insolvenz führen.
• Das finanzielle Toxizitätsrisiko kann verringert werden.

Was ist finanzielle Toxizität?

• Die Begriffe finanzielle Toxizität und finanzielle Not werden verwendet, um zu beschreiben, wie Auslagen einem Patienten finanzielle Probleme bereiten können. Auslagenkosten sind das, was Sie für Ihre medizinische Versorgung bezahlen, die nicht von Ihrer Krankenversicherung gedeckt ist. In den Auszahlungskosten ist Folgendes enthalten:
  • Zuzahlungen: Betrag, den Sie für jede Gesundheitsdienstleistung zahlen, z. B. einen Arzttermin oder ein Rezept.
  • Selbstbehalt: Betrag, den Sie für Ihre medizinische Versorgung bezahlen, bevor Ihre Krankenversicherung beginnt, zu zahlen.
  • Mitversicherung: Prozentsatz der Kosten, die Sie für eine Leistung zahlen, die Ihre Krankenversicherung abdeckt, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt gezahlt haben. Zum Beispiel zahlen Sie 20% und Ihre Versicherung zahlt 80%.
• Diese Kosten können für Krankenhausaufenthalte, ambulante Leistungen (Verfahren und Tests, die ohne Übernachtung im Krankenhaus durchgeführt werden können), medizinische Termine und verschreibungspflichtige Medikamente anfallen.
• Krebsüberlebende geben in der Regel mehr Geld aus der Tasche aus als Menschen, die noch keinen Krebs hatten. Einige Krebsüberlebende geben nach eigenen Angaben mehr als 20% ihres Jahreseinkommens für medizinische Versorgung aus.
• Finanzielle Toxizität kann auch als finanzielle Belastung, finanzielle Not, finanzielle Belastung, wirtschaftliche Belastung und wirtschaftliche Not bezeichnet werden.
• Es wurden keine randomisierten klinischen Studien durchgeführt, in denen Krebspatienten und finanzielle Toxizität untersucht wurden. Die Informationen in dieser Zusammenfassung basieren hauptsächlich auf Studien, an denen nur Patienten mit bestimmten Krebsarten und Überlebenden teilnahmen. Sie gelten daher möglicherweise nicht für alle Krebspatienten.

Welche Haushaltsfaktoren erhöhen das Risiko finanzieller Toxizität und der Krebsbehandlung?

Krebs ist eine der teuersten Erkrankungen in den USA. Krebspatienten mit Krankenversicherung zahlen höhere Prämien als in der Vergangenheit. Sie zahlen auch mehr für Zuzahlungen, Selbstbehalte und Mitversicherung.

Im Vergleich zu vor zehn Jahren erhalten Patienten eine teurere Chemotherapie, Immuntherapie und andere neue Arten von Behandlungen. Zuzahlungen für verschreibungspflichtige Medikamente, die von der Krankenversicherung gedeckt sind, können eher für teurere Medikamente oder Markenmedikamente (im Vergleich zu Generika) erfolgen. Diese Zuzahlungen und Mitversicherungen für Medikamente können selbst bei Krebspatienten, die krankenversichert sind, eine finanzielle Toxizität verursachen.

Krebsüberlebende können viele Jahre nach der Diagnose finanzielle Probleme haben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sie möglicherweise für die laufende Krebsbehandlung zahlen oder für Spätfolgen ihrer Behandlung sorgen.

Das Ausmaß der finanziellen Toxizität hängt von einer Reihe von Faktoren in Ihrem Haushalt ab.

Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird, können die folgenden Faktoren in Ihrem Haushalt Ihr finanzielles Toxizitätsrisiko beeinflussen:

• Ob Sie das meiste Geld für Ihren Haushalt verdienen.
• Wie viel Geld verdienen andere Menschen in Ihrem Haushalt?
• Wie viel Schulden hattest du, bevor bei dir Krebs diagnostiziert wurde?
• Ihr Vermögen.
• Kosten im Zusammenhang mit Ihrer Krebserkrankung.
• Wie der Krebs und seine Behandlung Ihre Arbeitsfähigkeit beeinflussen.
• Ob Sie eine Kranken- und Invalidenversicherung haben und was diese abdeckt.

Sie und Ihre Familie haben möglicherweise die folgenden Probleme aufgrund Ihrer Krebsdiagnose:

• Abzüglich Einkommen und Vermögen.
• Schulden wegen der Kosten Ihrer Krebsbehandlung.
• Probleme beim Bezahlen von Unterkunft, Essen und Rechnungen.
• Konkurs.

Was ist, wenn Sie wegen Ihrer Krebsbehandlung nicht arbeiten können, um Ihre Rechnungen zu bezahlen?

Krebs kann es Ihnen schwer machen, die körperlichen und geistigen Aufgaben für Ihren Job zu erledigen. Möglicherweise vermissen Sie die Arbeitszeit oder können überhaupt nicht arbeiten. Eine Studie ergab, dass arbeitende Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, etwa 22 Arbeitstage mehr pro Jahr versäumten als diejenigen, die keine Krebsbehandlung erhielten. Wenn Sie nicht arbeiten können, kann dies Auswirkungen auf Ihre berufliche Krankenversicherung haben (dies ist der Fall, wenn ein Teil oder die gesamte Prämie von Ihrem Arbeitgeber bezahlt wird).

Sie können sich auch Sorgen machen und Stress haben, wenn Sie medizinische Rechnungen im Zusammenhang mit Ihrer Krebserkrankung bezahlen. Krebspatienten haben berichtet, dass sie sich Sorgen über Lohnausfälle aufgrund von Krankheit oder Arztbesuchen machten. Sie können auch Schwierigkeiten und Stress haben, wenn Sie versuchen, komplexe Arztrechnungen zu verstehen.

Was sind andere Risikofaktoren für finanzielle Toxizität und Krebsbehandlung?

Die Krebsart, die Schwere der Erkrankung und die Behandlung, die Sie erhalten, können sich auf Ihr finanzielles Toxizitätsrisiko auswirken.

Patienten mit folgenden Arten von Krankheiten haben ein höheres Risiko für finanzielle Toxizität:

• Krebs im fortgeschrittenen Stadium.
• Rezidivierender Krebs.
• Krebs mit schlechter Prognose.
• Mehr als eine Krebsart.
• Eine chronische Krankheit (wie Herzerkrankungen oder Diabetes) zusätzlich zu Krebs.

Dies liegt zum Teil daran, dass sie aufgrund ihres Krebses und ihrer Behandlung möglicherweise keinen Job haben.

Patienten, die mit Chemotherapie und Strahlentherapie behandelt wurden, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit höhere Kosten und eine höhere finanzielle Toxizität als Patienten, die diese Behandlungen nicht erhalten haben.

Ihr Alter, Ihre Rasse, Ihr Einkommen und ob Sie einen Job haben, können Ihr Risiko finanzieller Toxizität beeinflussen.

Studien haben gezeigt, dass ein jüngeres Alter zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose das Risiko einer finanziellen Toxizität erhöht. Jüngere Krebspatienten können aus folgenden Gründen eine finanzielle Toxizität aufweisen:

• Ein Mangel an Ersparnissen und Vermögen.
• Sonstige finanzielle Verpflichtungen wie Kindererziehung.
• Keine Krankenversicherung (Patienten unter 65 Jahren haben keinen Anspruch auf Medicare) oder eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt und hohen Auszahlungskosten.

Jüngere Krebspatienten und Überlebende haben auch ein höheres Insolvenzrisiko als ältere Krebspatienten und Überlebende und Menschen ohne Krebs.

Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen, die einer Minderheit angehören, mit größerer Wahrscheinlichkeit finanzielle Probleme haben, nachdem Krebs diagnostiziert wurde. In diesem Bereich muss noch mehr geforscht werden.

Patienten aus Haushalten mit niedrigerem Einkommen haben ein höheres Risiko für finanzielle Toxizität als Patienten aus Haushalten mit höherem Einkommen. Es hat sich auch gezeigt, dass der Verlust eines Arbeitsplatzes ein Risikofaktor für Schulden und Insolvenz ist.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Krebspatienten Folgendes haben können:

• Verlust eines Arbeitsplatzes.
• Änderung des Arbeitsstatus, z. B. Wechsel zur Teilzeitarbeit oder Verlängerung des Urlaubs.
• Schwierigkeiten bei der Rückkehr zur Arbeit.
• Verdiene weniger Einkommen.
• Allgemeiner Produktivitätsverlust.

Die Art der Krankenversicherung, die Sie haben oder nicht haben, kann Ihr Risiko der finanziellen Toxizität beeinflussen.

Wenn Sie nicht krankenversichert sind, besteht ein hohes Risiko finanzieller Toxizität, insbesondere weil die Krebskosten steigen. Selbst wenn Sie krankenversichert sind, können Sie dennoch hohe Kosten für die Krebsbehandlung haben.

Wenn Sie bei Medicare angemeldet sind, können Sie sich auch für zusätzliche Tarife anmelden, mit denen Sie Ihre Auslagenkosten senken können. Sie können wählen, ob Sie eine Zusatzversicherung abschließen möchten, die die medizinischen Kosten deckt, die Ihr regulärer Versicherungsplan nicht deckt, und Sie können sich für Medicare Part D einschreiben, einen Medicare-Plan, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt.

Eine Studie ergab, dass Patienten mit einer gesetzlichen Krankenversicherung (Medicaid oder Medicare) ein höheres Risiko für finanzielle Toxizität haben als Patienten mit einer privaten Krankenversicherung. Patienten mit einer gesetzlichen Krankenversicherung haben möglicherweise auch weniger Ersparnisse und Vermögenswerte, was ein Risikofaktor für finanzielle Toxizität ist.

Welche Auswirkungen hat die finanzielle Toxizität bei Krebspatienten?

Patienten dürfen ihre Medikamente nicht wie verordnet einnehmen, um Geld für Nachzahlungen zu sparen.

Einige Patienten gaben an, dass sie Dosen übersprungen oder weniger Medikamente eingenommen haben, als vorgeschrieben, um die Dauer ihrer Verschreibung zu verlängern und Geld zu sparen. Patienten haben auch berichtet, dass sie aufgrund der Kosten kein Rezept ausfüllen.

Je höher die Zuzahlung, desto unwahrscheinlicher ist es, dass Patienten ihre Medikamente wie verordnet einnehmen.

Patienten mit finanzieller Toxizität haben möglicherweise eine geringere Lebensqualität.

Studien haben gezeigt, dass Patienten mit finanzieller Toxizität von einer geringeren Lebensqualität, mehr Symptomen und mehr Schmerzen berichten. Eine Studie zeigte, dass einige Patienten der Ansicht waren, dass finanzielle Toxizität schwerwiegender ist als körperliche, emotionale, soziale oder familiäre Belastungen.

Patienten mit finanzieller Toxizität haben nicht nur eine geringere Lebensqualität, sondern geben auch mit größerer Wahrscheinlichkeit Folgendes an:

• Schlechte körperliche Verfassung
• Schlechte psychische Gesundheit, einschließlich Depressionen.
• Unzufrieden sein mit sozialen Aktivitäten und Beziehungen.
• Besorgt, dass ihr Krebs zurückkommen könnte.
• Finanzielle Toxizität kann zu Schulden und Insolvenz führen.

Finanzielle Toxizität kann zu Schulden und Insolvenz führen.

In einer Studie berichteten einige Krebsüberlebende über die folgenden Probleme im Zusammenhang mit der finanziellen Toxizität:

• Sorgen um die Zahlung großer Rechnungen im Zusammenhang mit Krebs.
• Schulden machen.
• Insolvenz anmelden.

Eine andere Studie zeigte, dass Patienten, die Insolvenz anmelden, mit höherer Wahrscheinlichkeit sterben als Patienten, die keine Insolvenz anmelden.

Möglicherweise müssen Sie einige der folgenden Schritte ausführen, um die Kosten für Ihre medizinische Versorgung zu tragen:

• Nutzen Sie Ihre Ersparnisse.
• Geld leihen.
• Geben Sie weniger für Freizeitaktivitäten, Essen, Kleidung und Nebenkosten aus.
• Verkaufen Sie Ihre Aktien, Investitionen, Besitztümer oder Immobilien.
• Umzug in günstigere Wohnungen.

Reduzierung Ihrer finanziellen Toxizität und Krebsrisiken

Die folgenden Möglichkeiten werden untersucht, um die finanzielle Toxizität zu verringern:

• Treffen Sie sich mit einem Finanznavigator, der Sie über die Krankenversicherungspläne und kostensparenden Methoden für Behandlungen unterrichtet, für die Sie berechtigt sind.
• Krankenhäuser veröffentlichen ihre Preise, damit Angehörige der Gesundheitsberufe und Patienten die Kosten kennen, wenn sie entscheiden, welche Tests und Behandlungen verwendet werden sollen.
• Einführung einer wertorientierten Preisgestaltung, damit Patienten höherwertige Behandlungen mit geringeren Auslagenkosten wählen können.
• Reform der Krankenversicherung durch Abschluss von Verträgen, die Krebspatienten helfen.