Symptome, Behandlung und Diagnose von Fingerverletzungen

Fakten zu Fingerverletzungen

Fingerverletzungen sind häufig und reichen von kleinen Schnitten und Kratzern bis zu Wunden mit schweren Schäden an Knochen, Sehnen und Bändern. Bei unsachgemäßer Behandlung können schwere Fingerverletzungen zu bleibenden Deformitäten und Funktionsstörungen führen. Eine sorgfältige Behandlung ermöglicht eine schnellere und vollständigere Genesung. Viele verschiedene Arten von Fingerverletzungen sind häufig:

Ein Schnitt kann nur durch die Haut gehen oder durch Blutgefäße, Nerven und Sehnen, die direkt unter der Haut liegen.

Ein Ausriss tritt auf, wenn ein Teil der Haut oder des Weichgewebes abgerissen wird.

Bei einer Amputation wird das Gewebe vollständig vom Finger abgeschnitten oder abgerissen.

Fingernagelverletzungen

• Der Fingernagel und das darunter liegende Nagelbett sind der am häufigsten verletzte Teil der Hand.
• Wenn ein Fingernagel durch einen direkten Schlag verletzt wird, kann auch der darunter liegende Knochen gebrochen werden.

Frakturen (gebrochener Fingerknochen)

• Jeder Finger (mit Ausnahme des Daumens) hat drei Knochen oder Phalangen: die proximale (nächstgelegene) Phalanx (Plural-Phalangen), die mittlere Phalanx und die distale (am weitesten entfernte) Phalanx.
• Eine Fraktur einer Phalanx kann eine isolierte Verletzung sein, ist jedoch häufig mit einer Verletzung von Sehnen, Bändern, Fingernägeln oder anderem Weichgewebe verbunden.

Luxation

• Eine Luxation ist eine Verletzung eines Gelenks, die dazu führt, dass sich ein Knochen aus seiner normalen Ausrichtung mit einem anderen Knochen entfernt.
• Fingerluxationen entstehen häufig durch einen direkten Schlag auf den Finger (wie beim Ballsport).
• In der Regel führt eine Luxation zu einer Schädigung der umgebenden Bänder (Bänder halten Knochen an Knochen), die gedehnt werden und auch nach der Reposition der Luxation beschädigt bleiben.

Bandverletzungen (Verstauchungen)

• Bänder sind die zähen Gewebe, die zwei Knochen zusammenhalten und ein Gelenk stabilisieren.
• Ein Band kann durch ein gewaltsames Strecken oder Schlagen gerissen werden, wodurch das Gelenk instabil und anfällig für weitere Verletzungen wird.

Sehnenverletzungen

• Sehnen sind die faserigen Bänder, die Muskeln an den Knochen anbringen und die flexiblen, präzisen Bewegungen der Gelenke ermöglichen.
• Sehnen liegen in den Fingern knapp unter der Haut und sind von einer Schutzhülle bedeckt.
• Sowohl die Sehne als auch ihre Hülle können durch einen Schnitt oder eine Quetschverletzung beschädigt werden.
• Eine Sehne kann auch aus ihrem knöchernen Ansatz herausgerissen werden, was als Abrissfraktur bezeichnet wird.

Nervenverletzungen

• Die Wahrnehmung des Fingers erfolgt über vier Nerven, wobei zwei (dorsale und volare digitale Nerven) entlang jeder Seite des Fingers verlaufen.
• Eine Schädigung des Nervs kann zu Taubheitsgefühlen an der Seite des vom Nerv versorgten Fingers führen.

Fingerverletzungen Ursachen

Ein Finger kann durch einen direkten Schlag oder Schnitt verletzt werden. Viele Verletzungen sind arbeitsbedingt. Der Finger kann beim Sport auch eingeklemmt, verdreht oder gedehnt sein. Tierbisse sind eine weitere häufige Ursache für Fingerverletzungen.

Finger eingeklemmt

• Ein direkter Schlag auf die Fingerspitze kann Sehnen- oder Bandschäden sowie Knochenbrüche oder -luxationen verursachen.
• Wenn die Seitenbänder gerissen sind, kann der Patient Schmerzen an der Seite eines Gelenks haben und das Gelenk kann locker sein.
• Wenn das Ligament am unteren Ende des Gelenks (Volarplatte genannt) gerissen ist, kann der Patient Schmerzen und Lockerheit an der Unterseite des Fingers haben.
• Wenn eine Sehne von ihrer Befestigung abgerissen wird, kann sich der Patient möglicherweise nicht vollständig beugen, strecken oder mit dem Finger (oder Daumen) greifen.
• Einige häufige Arten von Verletzungen, die durch Einklemmen eines Fingers verursacht werden können:
  • Daumen des Skifahrers (Wildhüter): Zerrissenes ulnares Seitenband (das Band zwischen Daumen und Handfläche im Netz zwischen Daumen und Hand), häufig verursacht, wenn ein Skifahrer mit offener Hand auf seinen Stock fällt.

• Hammerfinger (oder Fallfinger oder Hammerfinger): Strecksehne (die Sehne auf dem Rücken oder "Rücken" Ihres Fingers, die für die gerade Streckung des Fingers verantwortlich ist), die vom distalen Phalanx (Knochen am Ende Ihres Fingers) weggerissen wurde. Dies führt dazu, dass die Fingerspitze durchhängt und sich nicht vollständig ausrichtet.

  

• Boutonniere-Deformität: Der stabilisierende Teil der Strecksehne (die Sehne, die sich über der Rückseite Ihres Fingers befindet) ist zwischen dem proximalen und mittleren Phalangen (dem engsten und mittleren Knochen Ihres Fingers) gerissen. Dies führt dazu, dass das Gelenk zwischen dem proximalen und dem mittleren Phalangen nicht mehr gestreckt werden kann.

  

• Deformität des Schwanenhalses: Volares Band (Band auf der Handfläche des Fingers, das für die Beugung des Fingers verantwortlich ist), das zwischen dem proximalen und dem mittleren Phalangen gerissen ist. Wenn diese Verletzung verheilt, wird das Band locker und der Finger beugt sich in einem charakteristischen "Schwanenhals" -Muster.

  

Fingernagelverletzungen

• Das Nagelbett, das Stützgewebe unter dem Nagel, kann durch einen Schnitt oder Schlag beschädigt werden.
• Manchmal kommt es zu einer Ansammlung von Blut unter dem Nagel, einem subungualen Hämatom.
• Subunguale Hämatome können sehr schmerzhaft sein und müssen manchmal entwässert werden.
• Wenn der Nagel schwer beschädigt ist, muss er möglicherweise entfernt werden.

Bisse

• Tierbisse können Gewebeschäden verursachen und bei unsachgemäßer Behandlung zu schweren Infektionen führen.
• Ein menschlicher Biss ist oft schwerwiegender als ein tierischer Biss. Es passiert normalerweise, wenn jemand mit einer geschlossenen Faust in den Mund geschlagen wird ("Kampfbiss" genannt). Diese Wunden erfordern eine gründliche Reinigung und oftmals Antibiotika.

Paronychie

• Eine Paronychie ist eine Infektion in dem Bereich, in dem Ihr Fingernagel an Ihrem Finger haftet.
• Es beginnt oft nach einem kleinen Trauma wie einem Hangnail oder einem Nagelkauen.

Finger Verletzungen Symptome

Obwohl Blutungen, Blutergüsse, Deformitäten oder Schwellungen eines verletzten Fingers offensichtlich sein können, können erhebliche Verletzungen vorliegen, die nicht sofort offensichtlich sind. Einige Symptome wie Rötung, Eiter und Fieber einer Infektion treten stunden- bis tagelang nicht auf.

Wann ist eine ärztliche Behandlung von Fingerverletzungen erforderlich?

Da es sich bei der Hand um ein fein abgestimmtes Werkzeug handelt, das für so viele alltägliche Aktivitäten richtig funktionieren muss, kann selbst eine relativ geringfügige Fingerverletzung zu Funktionsverlust führen. Im Zweifelsfall einen Arzt aufsuchen. Wenden Sie sich auch an einen Arzt, wenn der Patient nicht sicher ist, ob er in den letzten 10 Jahren eine Tetanus-Impfung erhalten hat. Suchen Sie immer einen Arzt auf, wenn Folgendes auftritt:

• Bei starken Schmerzen oder Deformitäten
• Bei unkontrollierten Blutungen
• Wenn es Taubheitsgefühl gibt (Gefühlsverlust)
• Wenn der Finger blass oder bläulich ist
• Wenn es freiliegende Knochen oder Sehnen gibt

Gehen Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn folgende Zustände auftreten:

• Der Patient hat starke Blutungen oder Blutungen, die nicht aufhören.
• Es fehlt offensichtlich Gewebe oder eine Amputation.
• Es liegt eine offensichtliche Fehlstellung des Fingers vor.
• Ein Schnitt klafft offen oder geht tiefer als die oberste Hautschicht.
• Der Patient kann den Schmutz oder die Fremdkörper einer Wunde nicht vollständig entfernen.
• Es gibt einen Bereich der Taubheit oder Schwäche.
• Der Patient kann den Finger nicht normal benutzen.
• Der Patient entwickelt Rötung, Drainage, Eiter, Schwellung, Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion.

Diagnose von Fingerverletzungen

Der Arzt wird die Hand des Patienten untersuchen wollen, einschließlich der Prüfung von Stärke, Empfindung und Bewegungsbereich des verletzten Bereichs. Wenn der Arzt eine Fraktur oder einen Fremdkörper wie Glas oder Metall in der Wunde vermutet, kann eine Röntgenbestrahlung angeordnet werden. Röntgenaufnahmen zeigen weder alle Arten von Fremdkörpern noch Verletzungen von Sehnen oder Bändern (wie Verstauchungen und Zerrungen).

Behandlung von Fingerverletzungen

Die Behandlung von Fingerverletzungen hängt von der Art der Verletzung ab. Einige Fingerverletzungen können zu Hause behandelt werden (z. B. wenn ein Kumpel einen gebrochenen Finger abklebt). Andere schwerere Verletzungen der Finger (Frakturen, Luxationen, tiefe Schnitte oder Wunden) müssen medizinisch behandelt werden.

Fingerverletzungen Selbstpflege zu Hause

Kontrollieren Sie die Blutung durch direkten, kontinuierlichen Druck für mindestens einige Minuten. Heben Sie die Hand über die Höhe des Herzens, um die Blutung zu verlangsamen.

Finden Sie zerrissenes oder fehlendes Gewebe und speichern Sie es, wenn möglich.

• Spülen Sie das Taschentuch bei starker Verschmutzung vorsichtig mit Wasser ab und legen Sie es in eine versiegelte Plastiktüte.
• Legen Sie den Beutel in Eiswasser und bringen Sie ihn mit dem Patienten ins Krankenhaus.
• Decken Sie die Wunde mit einem sauberen, trockenen Verband ab.

Losen Schmutz oder Fremdkörper entfernen.

• Versuchen Sie nicht, Objekte zu entfernen, die tief oder fest eingebettet sind.
• Führen Sie die Hand des Patienten einige Minuten lang unter Leitungswasser und schrubben Sie sie bei Bedarf vorsichtig mit einem Waschlappen, um Schmutz zu entfernen.
• Trocknen und dann eine antibakterielle Salbe auftragen.

Wenn der Finger offensichtlich deformiert ist, fixieren Sie ihn mit einer Schiene in der Position, die am wenigsten schmerzhaft ist.

• Nahezu jedes kleine starre Objekt, wie ein Eis am Stiel, ein Stift oder ein Stück Pappe, kann als Schiene am Finger befestigt oder abgeklebt werden.
• Ein Finger kann auch mit einem Buddy-Klebeband versehen werden, dh mit einem Klebeband an dem Finger daneben. Klebeband sicher, aber nicht fest. Wenn die Finger zu fest angeklebt werden, kann dies zu einer zusätzlichen Schwellung führen und die Durchblutung des verletzten Fingers beeinträchtigen.

Fingerverletzungen Ärztliche Behandlung

Schmerztherapie

Vor der Behandlung der Verletzung kann der Arzt das Gewebe mit einem Lokalanästhetikum wie Lidocain betäuben. Dies geschieht normalerweise durch Injizieren eines Anästhetikums in der Nähe der Fingerbasis, das als "digitaler Block" bezeichnet wird.

• Ein digitaler Block wird mit einer kleinen Menge Lidocain auf beiden Seiten der Fingerbasis erstellt, wo sich der Hauptast des Nervs befindet. Dies führt zu einer Betäubung (Betäubung) des gesamten Fingers mit einem Minimum an Nadelstichen und Schmerzen.

Der Patient kann auch Schmerzmittel durch den Mund oder durch eine IV erhalten.

Offene Wunden

• Wenn der Patient eine offene Wunde wie einen Schnitt oder einen Ausriss hat, möchte der Arzt die Wunde möglicherweise genauer untersuchen, um den Schaden abzuschätzen oder Fremdkörper zu entfernen.
• Die Wunde wird dann gründlich gewaschen.
• Das Nagelbett, die Sehnen oder andere tiefe Strukturen werden manchmal mit resorbierbarem (auflösendem) Faden vernäht (Stiche genäht, um die Wunde zu schließen).
• Fäden, die zum Verschließen der Haut verwendet werden, ziehen normalerweise nicht ein und Nähte müssen in ein bis zwei Wochen entfernt werden.
• Einige Wunden werden vorübergehend mit losen Stichen verschlossen, bis der Patient in ein oder zwei Tagen von einem Spezialisten für Handchirurgie gesehen werden kann.

Ausrisse und Amputationen

• Das abgetrennte Gewebe kann möglicherweise wieder am Finger befestigt werden.
• Ein sehr kleines, stark beschädigtes oder über einen längeren Zeitraum abgetrenntes Gewebestück ist möglicherweise nicht mehr zu retten. Es ist wahrscheinlicher, dass der Handchirurg versucht, Amputationen näher an der Fingerbasis (proximaler) wieder anzubringen, insbesondere solche, die den Mittelteil oder die Fingerbasis umfassen.
• Hauttransplantationen werden in einigen Fällen angewendet, in denen ein großes Stück Haut fehlt.

Subungales Hämatom

Ein großer (> 50% der Nageloberfläche) oder sehr schmerzhafter Blutfleck kann durch "Trepanieren" unter dem Nagel abgelassen werden.

• Die Trepanation erfolgt durch Bohren einiger Löcher in den Nagel, um den Druck zu verringern und das Blut abzulassen. Dies kann mit einem glühenden Kauter (einer erhitzten Metallsonde), einer durch den Nagel gedrehten Nadel oder einem kleinen Bohrer erfolgen.

Paronychie

• Diese Infektion der seitlichen Nagelfalte wird durch einen kleinen Einschnitt in die Haut über dem infizierten Bereich entwässert. Anschließend wird es gereinigt und mit Antibiotika behandelt. Je nach Schwere der Infektion benötigt der Patient möglicherweise orale Antibiotika.

Frakturen und Luxationen

• Die Reposition (Neuausrichtung) gebrochener oder dislozierter Knochen erfolgt üblicherweise in der Notaufnahme unter örtlicher Betäubung.
• Nach dem Einsetzen des Knochens führt der Arzt möglicherweise weitere Röntgenaufnahmen durch, um sicherzustellen, dass die Knochen neu ausgerichtet werden. Anschließend wird eine Schiene angelegt.
• Einige Frakturen und Luxationen müssen operiert werden, um sie zu reparieren.

Schienung

• Frakturen, Luxationen, Sehnenverletzungen und einige Schnittwunden können durch Schienung eines Teils des Fingers oder sogar der ganzen Hand oder des Handgelenks behandelt werden.
• Diese Schiene ermöglicht es dem Gewebe, sich auszuruhen und somit schneller zu heilen.

Antibiotika

• Einige Wunden haben ein höheres Infektionsrisiko als andere und können mit Antibiotika behandelt werden.
• Wenn der Arzt Antibiotika verschreibt, ist es sehr wichtig, dass der Patient das Medikament wie angewiesen einnimmt und das gesamte Rezept abgibt, auch wenn es dem Patienten gut geht.

Überweisung an einen Handspezialisten

• Bestimmte Frakturen, Sehnenrisse, Amputationen und andere Verletzungen können zur Behandlung oder zur Nachsorge an einen Handspezialisten überwiesen werden.

Fingerverletzungen Follow-Up

Bandagen

• Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes für Verbandwechsel.
• Möglicherweise möchte der Arzt, dass der Patient die Wunde täglich säubert und abdeckt, oder er fordert den Patienten auf, die Verbände an Ort und Stelle zu lassen, bis sie im Büro erneut überprüft werden.

Schienen

• Entfernen Sie keine Schiene, es sei denn, der Arzt weist Sie an.
• Bestimmte Verletzungen müssen in einer bestimmten Position immobilisiert werden, um richtig zu heilen.
• Einige Schienen werden durch Wasser beschädigt und sollten nicht nass werden. Fragen Sie den Arzt, ob Wasser die Schiene beschädigt.

Antibiotika

• Wenn dem Patienten Antibiotika verschrieben werden, nehmen Sie die gesamte Medikation ein, auch wenn keine Anzeichen einer Infektion vorliegen.
• Follow-up ist wichtig, um den Fortschritt der Genesung des Patienten zu überwachen.
• Halten Sie die vorgeschriebenen Nachsorgetermine ein, auch wenn es dem Patienten gut geht.
• Der Arzt wird dem Patienten mitteilen, wann er den verletzten Bereich ausruhen soll und wann und mit welcher Aktivität er beginnen soll, um die Steifheit zu verhindern oder zu verringern.

Prävention von Fingerverletzungen

Schwere Ausrüstung

• Achten Sie auf Kettensägen, Schneefräsen, Farb- und Fettpressen und andere leistungsstarke Geräte.
• Tragen Sie schwere Lederhandschuhe und keine Ringe oder anderen Schmuckstücke, wenn Sie solche Geräte bedienen.

Messer

• Küchenmesser vorsichtig verwenden und aufbewahren.
• Greifen Sie niemals blind in ein Waschbecken oder eine Schublade mit einem Messer.

die Leichtathletik

• Beachten Sie, dass bei Sportveranstaltungen, insbesondere bei Ballspielen (z. B. Basketball, Baseball, Fußball), viele Fingerverletzungen auftreten. Entfernen Sie Ringe oder anderen Schmuck, bevor Sie Sport treiben.
• Wenn Sie gerne an solchen Aktivitäten teilnehmen, halten Sie einige Erste-Hilfe-Artikel bereit, um sich einen Finger zu schienen.

Tierbisse

• Die häufigste Art, auf die Sie gebissen werden können, ist der Versuch, zwei Kampftiere zu trennen.
• Sogar Ihr treuer Hund kann Sie während eines Kampfes versehentlich beißen.
• Aus dem Weg bleiben.
• Versuchen Sie nicht, Wildtiere mit der Hand zu füttern.

Fingerverletzungen Prognose

Die Prognose ist abhängig von Art und Schwere der Verletzung. Bei bestimmten Handverletzungen kann die Nachsorge und Rehabilitation der wichtigste Faktor für das endgültige Ergebnis sein. Das Ziel ist, dass der Patient den Finger ohne Steifheit oder Schmerzen voll ausnutzt.

Finger Verletzungen Bilder

Bild von Phalangen (Knochen) des Fingers. Die distale oder am weitesten entfernte Phalanx (die Spitze unter dem Fingernagel); die mittlere Phalanx; und die proximale oder nächstgelegene Phalanx. Anatomie der Sehnen und Bänder des Fingers.

Daumen des Skifahrers (Wildhüter). Das ulnare Seitenband ist gerissen, wodurch das Gelenk locker wird.

Hammerfinger. Die Strecksehne wird von ihrer Befestigung an der distalen Phalanx (oben) abgerissen. Die Sehne reißt dabei ein kleines Stück Knochen ab, wodurch ein Abriss entsteht (unten). Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen

Deformität des Schwanenhalses. Die volare Platte ist gerissen, was dazu führt, dass sich das Gelenk unter dem Zug der Streckbänder abnormal öffnet. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen

Boutonniere Missbildung. Der stabilisierende Teil der Strecksehne, der sogenannte Zentralschlupf, ist gerissen. Der Rest der Sehne gleitet in Richtung der Handfläche und bewirkt, dass sich der Finger abnormal beugt. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen

Bild der Anatomie des Fingernagels. Oben - Der normale Fingernagel. Unten - Nagelbettwunde mit subungualem Hämatom

Bild der Nagelbettwunde mit subungualem Hämatom