H. pylori Behandlung, Test, Diagnose und Symptome

Fakten und Definition von Helicobacter pylori ( H. pylori )

• H. pylori ist eine Bakterienart, die etwa 50% der Bevölkerung infiziert.
• Eine H. pylori-Infektion ist mit einer Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis) und des Zwölffingerdarms (Teil des Dünndarms) verbunden.
• H. pylori-Bakterien graben sich in die Zellen der Magenschleimhaut ein und verursachen Gastritis.
• H. pylori ist die häufigste Ursache für Magengeschwüre und Gastritis.
• Zehn Prozent der mit H. pylori Infizierten können ein Geschwür entwickeln. Außerdem haben die Infizierten ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs und Lymphome.
• Die Symptome einer H. pylori- Infektion umfassen
  • aufgebläht,
  • schwarz teerhocker
  • Übelkeit oder Erbrechen,
  • Magenschmerzen oder Beschwerden,
  • Müdigkeit und
  • ein Gefühl der Fülle nach dem Verzehr einer kleinen Menge Essen.
• Das Vorhandensein der H-Pylori-Bakterien im Magen kann die Prävalenz der Ösophagitis verringern, indem die Menge der Magensäure verringert wird, die zurück in die Speiseröhre zurückfließt. Dies führt wiederum zu einem verringerten Risiko für Speiseröhrenkrebs bei denen, die mit H. pylori infiziert sind.
• H. pylori- Bakterien kommen am häufigsten in unterentwickelten Ländern vor; aber mit verbesserten wirtschaftlichen Bedingungen sinkt die Infektionsrate in der Bevölkerung. Die Infektionsrate in den Vereinigten Staaten liegt zwischen 20 und 30%, bei Hispanics, Afroamerikanern und älteren Menschen ist sie jedoch höher.
• H. pylori wird durch Blut-, Atem- oder Stuhluntersuchungen diagnostiziert.
• Es wurde wissenschaftlich nicht nachgewiesen, dass natürliche Behandlungen und Heilmittel für H. pylori- Infektionen die Infektion heilen
• Das American College of Gastroenterology hat Leitlinien für die Behandlung von H. pylori- Infektionen entwickelt.
• Die Behandlung von H. pylori umfasst Antibiotika zur Ausrottung der Infektion sowie Medikamente zur Verringerung der Magensäuremenge.
• Die Dreifachtherapie mit Levaquin (Levofloxacin) oder Rifabutin in Kombination mit Amoxicillin und Esomeprazol hat zu hohen Heilungsraten geführt.
• Es gibt keine spezielle Diät, die eine H. pylori- Infektion ausrotten oder heilen kann.
• Eine H. pylori- Infektion ist ansteckend und scheint durch Speichel von Person zu Person übertragen zu werden.
• Persönliche Hygiene ist eine wichtige vorbeugende Maßnahme, um das Risiko einer Verringerung der Übertragung von H. pylori von Mensch zu Mensch zu verringern.
• Die Prognose für H. pylori ist in den meisten Fällen gut. Viele Infektionen sind mild und verursachen, wenn überhaupt, nur wenige Symptome. Menschen mit schweren Infektionen und Geschwüren haben eine vorsichtigere Prognose, da Geschwüre zu Blutungen und anderen Schäden führen können.

Was ist eine H. pylori- Infektion?

Helicobacter pylori (H. pylori) ist eine Bakterienart, die für eine weitverbreitete Infektion verantwortlich ist, wobei mehr als 50% der Weltbevölkerung infiziert sind, obwohl die meisten dieser Infizierten keine Symptome aufweisen. Eine H. pylori- Infektion ist mit einer leichten Entzündung des Magens und des Zwölffingerdarms (dem ersten Teil des Dünndarms, der den Magen entleert) verbunden.

Das Bakterium hat sich entwickelt, um in der sauren Umgebung des Magens zu überleben, in der Enzyme Nahrung verdauen.

Was sind Symptome einer H. pylori- Infektion?

Die Mehrheit der Menschen, die mit H. pylori infiziert sind, sind symptom- und krankheitsfrei.

Für diejenigen, die Symptome haben, sind Gastritis und Geschwüre die Ergebnisse einer H. pylori- Infektion. Diese Krankheiten sind gekennzeichnet durch:

• Oberbauchschmerzen;
• Verlust von Appetit;
• Übelkeit und Erbrechen; und
• wenn stark genug, Blutung in den Magen-Darm-Trakt.

Bauchschmerzen werden normalerweise als Brennen im zentralen Oberbauch unterhalb der Rippen beschrieben. Es kann mit Blähungen, Aufstoßen und Appetitverlust verbunden sein. Oft treten die Symptome nach dem Essen auf, und oft wachen Patienten in den frühen Morgenstunden mit Bauchschmerzen auf.

Bei ausreichender Entzündung kann es zu Blutungen aus der Magenschleimhaut oder einem Geschwür kommen, einem kleinen kraterartigen Bereich, in dem die Entzündung dazu geführt hat, dass sich die schützende Magenschleimhaut abnutzt. Zu den Blutungssymptomen gehören Bluterbrechen und schwarzer, teeriger Stuhl. Der schwarze Stuhl ist ein Ergebnis von Blut, das metabolisiert und teilweise verdaut wurde.

Hinweis: Eisen- und Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, Pink Bismuth) werden auch die Stühle schwarz.

Was verursacht eine H. pylori- Infektion?

Die genaue Übertragungsart von H. pylori ist nicht bekannt. Sie scheint sich jedoch durch Speichel von Mensch zu Mensch zu verbreiten, und die meisten Infizierten infizieren sich als Kinder. Es kann sich auch durch Fäkalien ausbreiten. Dies könnte erklären, warum die Infektionsrate in ärmeren Ländern und in sozioökonomischen Gruppen, die durch überfüllte Lebensbedingungen, schlechte sanitäre Bedingungen und Mangel an sauberem Wasser gekennzeichnet sind, so hoch ist. Die persönliche Hygiene ist ebenfalls sehr wichtig, da Lebensmittelzubereitungsunternehmen, die möglicherweise keine ausreichende Handwäsche durchführen, potenzielle Infektionsquellen darstellen können.

Wie bereits erwähnt, infizieren sich die meisten Menschen bereits in der Kindheit. Nach der Einnahme graben sich die Bakterien durch die schützende Schleimhaut, die den Magen auskleidet, um sich an tiefere Schichten des Magens anzulagern, wo sie jahrelang verbleiben können, ohne Symptome zu verursachen.

Wann sollten Sie sich um eine medizinische Versorgung für H. pylori kümmern?

Es ist immer angebracht, Ihren Arzt wegen Bauchschmerzen aufzusuchen. Symptome von Erkrankungen vieler Organe im Bauchraum können Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen sein. Beispielsweise können Gallenblase, Leber, Bauchspeicheldrüse und Nierenleiden Bauchschmerzen als präsentierendes Symptom haben. Oberbauchschmerzen und Übelkeit können eine atypische Darstellung von Angina oder Schmerzen aufgrund einer Erkrankung der Herzkranzgefäße sein.

Erbrechen von Blut oder schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl sind medizinische Notfälle und sollten nicht ignoriert werden. Der Zugang zur Versorgung in einer Notaufnahme oder die Aktivierung des Notfallsystems (ggf. Notrufnummer 911) ist angemessen. Plötzliche, starke Schmerzen sind auch ein Hinweis darauf, dass Sie dringend oder dringend Hilfe suchen müssen.

Welche Fachgebiete von Ärzten behandeln H. pylori- Infektionen?

Eine H. pylori- Infektion kann von Hausärzten, einschließlich Internisten und Fachärzten für Familienmedizin, behandelt werden. Fachärzte für Magen-Darm-Erkrankungen, sogenannte Gastroenterologen, behandeln häufig Patienten mit H. pylori- Infektionen.

Welche Tests diagnostizieren H. pylori ?

Tests auf H. pylori- Infektion können an Blut-, Stuhl- oder Atemproben durchgeführt werden. Außerdem können Biopsien oder kleine Gewebestücke aus der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts, die während der Endoskopie entnommen wurden, auf das Vorhandensein von H. pylori untersucht werden .

Normalerweise wird dieser Test nach der Diagnose einer Gastritis oder eines Geschwürs durchgeführt. Die Diagnose hängt davon ab, ob der behandelnde Arzt eine Anamnese erstellt und bestimmte Fragen stellt. Abgesehen von der Infektion gibt es andere Ursachen für Gastritis und Geschwüre im Zusammenhang mit dem Lebensstil, einschließlich Rauchen, Alkoholkonsum und nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, beispielsweise Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve).

Die körperliche Untersuchung liefert weitere Informationen zur Diagnose von Bauchschmerzen. Zusätzlich zur Untersuchung des Abdomens kann eine rektale Untersuchung durchgeführt werden, um den Stuhl auf Blut zu untersuchen.

Zusätzlich zum Testen auf das Vorhandensein von H. pylori- Bakterien können andere Bluttests durchgeführt werden, um auf Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) und andere Krankheiten zu untersuchen. Es kann eine Urinprobe entnommen werden, um nach einer Infektion zu suchen.

Besteht die Befürchtung, dass ein Geschwür vorliegt, können Vorkehrungen für eine Konsultation bei einem Gastroenterologen und eine mögliche Endoskopie getroffen werden, bei der der Gastroenterologe ein dünnes Röhrchen mit einer Kamera verwendet, um die Auskleidung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm zu untersuchen.

Alternativ kann eine obere GI-Reihe durchgeführt werden, um nach einem Geschwür zu suchen. Bei diesem Test werden Röntgenaufnahmen des Abdomens angefertigt, nachdem der Patient Barium oder ein anderes Kontrastmittel verschluckt hat. Wenn ein Magengeschwür festgestellt wird, wird normalerweise eine Endoskopie empfohlen, da einige Geschwüre möglicherweise krebsartig werden. Geschwüre im Zwölffingerdarm haben in der Regel nicht dieses Potenzial.

Welche Medikamente behandeln die H. pylori- Infektion?

Die Therapie der Helicobacter-pylori- Infektion umfasst mehrere Schritte. Neben Antibiotika zur Ausrottung der Bakterien besteht ein weiteres Ziel darin, die Menge der Säuresekretion im Magen zu verringern und Risikofaktoren für weitere Magenreizungen zu beseitigen.

Antibiotika-Therapie

Eine zweiwöchige Kombinationstherapie mit Antibiotika wird empfohlen.

• Clarithromycin (Biaxin)
• Metronidazol (Flagyl)
• Tetracyclin (Achromycin)

Antazida-Therapie

Protonenpumpenhemmer und H2-Blocker-Medikamente verringern die Säuresekretion im Magen und werden häufig für mindestens zwei Wochen verschrieben.

• Protonenpumpenhemmer
  • Lansoprazol (Prevacid)
  • Omeprazol (Prilosec)
• H2-Blocker
  • Ranitidin (Zantac)
  • Famotidin (Pepcid)

Manchmal wird eine Wismuttherapie mit Peptobismol empfohlen, insbesondere wenn die erste Runde der Antibiotikatherapie fehlgeschlagen ist. Bitte denken Sie daran, dass diese Behandlung dazu führt, dass der Stuhl schwarz wird.

Änderungen des Lebensstils

• Vermeiden Sie Alkohol
• Nehmen Sie Aspirin, Ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve) nur mit Genehmigung Ihres Arztes ein
• Aufhören zu rauchen

Kann eine H. pylori- Infektion verhindert werden?

Die persönliche Hygiene ist der erste Schritt, um die Übertragung von Mensch zu Mensch zu verringern. Dies ist besonders wichtig für Personen, die zu Hause oder an öffentlichen Orten mit der Zubereitung von Speisen befasst sind. Impfstoffe zur Verhinderung der Infektion werden entwickelt, befinden sich jedoch noch in der Forschungsphase und sind nicht für den menschlichen Gebrauch verfügbar.

Helicobacter pylori ist eine weltweite Epidemie, und die Bakterien haben den Menschen seit Tausenden von Jahren infiziert. Es tritt häufiger bei von Armut betroffenen Bevölkerungsgruppen auf, die keinen Zugang zu sauberem Wasser und Abwasser haben. Die Erhöhung des Lebensstandards und die Bereitstellung von sauberem Wasser dürften das Infektionsrisiko verringern.

Die Diagnose einer Helicobacter-pylori- Infektion folgt normalerweise der Diagnose einer Gastritis oder einer Ulkuskrankheit. Mit einer angemessenen Antibiotikatherapie sollten die Bakterien ausgerottet und das Risiko künftiger Komplikationen verringert werden. Während die Infektion verschwunden sein kann, ist es wichtig, die Verhaltensänderung fortzusetzen, um eine Magenentzündung aufgrund nichtinfektiöser Ursachen zu verhindern.