Führendes Endo sagt uns, wie man ein guter Diabetes-Patient wird

Haben Sie sich jemals gefragt, was Ihr Arzt als "guten Patienten" ansieht? Ja ich auch. Also dachte ich, ich würde einen der führenden Endokrinologen des Landes fragen. Dr. Anne Peters ist Direktorin des Diabetes-Programms der University of Southern California

(USC), Leiterin des landesweit größten Outreach-Programms zur Prävention und Behandlung von Diabetes in der Gemeinde in Los Angeles und Autorin des Bestsellers Diabetes überwinden .

Sie ist eine Art einfühlsamer Arzt, der genug Zeit für jeden hat, der sie braucht, und ich freue mich, berichten zu können, dass sie heute hier bei uns ist, um ihre Gedanken zu teilen. Wie man ein guter Diabetespatient sein kann. "

Ein Gastbeitrag von Dr. Anne Peters, MD

Wenn ich jeden Tag in mein Büro komme und auf meine geplante Patientenliste schaue, habe ich unterschiedliche Reaktionen auf die Namen auf der Liste. Einige bin ich begierig zu sehen; andere empfinde ich ein Gefühl der Angst vor Begegnungen. Das klingt gemein, aber es ist ehrlich.

Als Arzt sind meine Interaktionen mit Patienten Beziehungen, und als solche mag ich manche besser und manche mag ich schlechter. Ein Teil davon ist Chemie. Ein Teil davon ist, wie Patienten ihre medizinische Versorgung angehen. Natürlich liebe ich alle meine Patienten, und wenn ich mit jedem Einzelnen konfrontiert werde, konzentriere ich mich auf seine individuellen Bedürfnisse. Dennoch machen es manche Patienten einfacher und manche erschweren es.

Das wichtigste Element, das eine Arzt-Patienten-Interaktion für mich ermöglicht, ist eine Form des Zeitmanagements.

Die Patienten müssen erkennen, wie kurz die Zeit ist, die ich mit ihnen verbringen muss. Ein unvorbereiteter Patient bedeutet, dass ich den 15-20-minütigen Termin nach Informationen suchen muss, anstatt die Daten zu integrieren und zu einem nützlichen Schluss zu kommen.

Ein vorbereiteter Patient erleichtert den Terminfluss; Ich bin in der Lage, alle notwendigen Gesundheitsfragen zu behandeln und dem Patienten dabei zu helfen, Ziele für die nächsten drei Monate zu setzen. Am Ende des Besuchs verlässt der Patient zufrieden und ich fühle, dass ich ein effektiver Arzt bin … der unorganisierte Patient, der hinter mir den Flur entlang läuft und "eine letzte Frage" stellt, die ich nicht angemessen beantworten kann, lässt mich unsicher habe eine wirksame Heilung erreicht.

Der Schlüssel ist, sich daran zu erinnern, wie kurz die "echte" Zeit ist. Für einen 20-minütigen Termin gibt es 5 Minuten Check-In, 10 Minuten Präsenzzeit und 5 Minuten Charting (das kostet oft viel mehr Zeit wegen Versicherungs-Kämpfen über Behandlungen). Diese 10 Minuten sind eine sehr kurze Zeit, um Fragen und Probleme im Zusammenhang mit Diabetes für mehrere Monate zu behandeln …

Um die besten und schlimmsten Patientenbegegnungen zu illustrieren, hier zwei extreme Beispiele:

Der "Ideale Patient"

* Kommt 5 Minuten zu früh

* Signs und hat alle bereit Informationen zur Versicherung / Adressänderungen für die Rezeptionistin

* Bringt ein Buch zum Lesen, um Langeweile zu vermeiden

* Wenn zum Check-In eingeladen, übergibt das Gerät der Krankenschwester zum Herunterladen

* Sitzt auf dem Stuhl in der Prüfung Raum (nicht Untersuchungstisch - erzeugt Höhenunterschiede zwischen Anbieter / Patient)

* Zieht bei Bedarf Schuhe und Socken aus

* Hat Folgendes vorbereitet:

- Eine Liste von Fragen

- Eine Liste aller Medikamente, die verschrieben werden müssen (einschließlich, ob a 30 - oder 90 - Tage - Versorgung wird benötigt)

- Eine Liste aller gängigen Medikamente (falls nicht elektronisch verfügbar)

- Eine Kopie der Labor - oder anderen Berichte anderer Gesundheitsdienstleister

- Logs von Insulindosen, Blutzucker , Übung usw. für die letzten ein oder zwei Wochen, damit ich sie analysieren kann (die letzten Daten sind sehr hilfreich)

- Für manche ist ein Download von Pump- / Sensordaten aus den letzten zwei Wochen hilfreich, obwohl ich den Download gerne selbst im Büro mache

* Wenn der Arzt in die Praxis kommt Raum, ist bereit, die wichtigsten Themen zuerst zu besprechen. Ärzten wird beigebracht, SOAP-Noten zu schreiben: Subjektiv (wie fühlen Sie sich heute Frau Schmidt, was hat Sie ins Büro gebracht?). Ziel (BP ist, Blutzucker ist, Temperatur ist, etc …) Bewertung (was wir denken, ist mit einer oder mehreren Bedingungen) und Plan (was als nächstes zu tun). Du sagst "mein Fuß schmerzt" (subjektiv), ich schaue auf deinen Fuß (Ziel), finde heraus, was ich falsch finde (Bewertung) und sende dir dann einen Test (Plan) … mit Diabetes, was nicht der Fall ist verletzt und erfordert viel Patienten-Selbst-Pflege, kann es ein ganz anderer Besuch sein, aber deshalb kann die Qualität der Interaktion direkt vom Patienten beeinflusst werden.

* Nach dem Besuch Ihres Besuchs bei der Überprüfung Ihrer Daten, bei der Beantwortung Ihrer Fragen, der Organisation von Tests und bei der Abgabe von Verschreibungen, hinterlassen Sie alle Informationen, die Sie benötigen.

Stellen Sie sicher, dass Sie beim Auschecken physisch die Zettel für die Apotheke oder die Überweisung an den Augenarzt haben oder was Sie sonst noch benötigen. Übernimm die Verantwortung für die Organisation der Teile deines Gesundheitswesens. Niemand sonst wird es tun. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Nachfolgeanleitung geschrieben haben, wenn sich Änderungen an Ihrem Schema ergeben. Bevor Ihr Arzt den Raum verlässt, stellen Sie sicher, dass Sie den Behandlungsplan wiederholt haben. Fragen Sie unbedingt, wann Sie zurückkehren sollten (und regelmäßig wiederkommen!). Wenn Sie das Gefühl haben, öfter als der Arzt empfehlen zu müssen, ist das in Ordnung. Es ist wichtig, die Pflege zu bekommen, die Sie brauchen.

Der "weniger als ideale Patient"

* Kommt zu einem 20-minütigen Termin 10 Minuten zu spät

* Verbreitet die nächsten 5-10 Minuten laut mit den Mitarbeitern über die Parkprobleme oder Verkehr oder warum sie verloren sind

* Diskutiert weiterhin Probleme bei der Ankunft nach einem Termin, während das Personal versucht, Vitalzeichen zu nehmen