Diabetes Fußgesundheit: Behandlungsdebatte und eine neue Wundbehandlungs-App

Wir sind jetzt weniger als zwei Monate von Amerikas größter Diabetes-Konferenz entfernt, der ADA-Jahrestagung, die dieses Jahr in Boston stattfindet und wo Diabetes und Füße eine Hauptrolle spielen werden. Das heißt, neue Behandlungsupdates werden auf der Tagesordnung stehen, selbst wenn wir Menschen, die anwesend sind, unsere eigenen Füße finden, die den Preis dafür zahlen, dass sie sich tagelang in dem riesigen Konferenzzentrum herumtreiben.

Der April ist der National Foot Awareness Month, also ist es kein Zufall, dass wir in letzter Zeit an Diabetes leiden und uns auf den Titel eines Vortrags im ADA-Programm aufmerksam gemacht haben: " The Great Debate : Aktuelle Kontroversen in der diabetischen Fußpflege. "

Obwohl wir wissen, dass die Neuropathie und alle Fußprobleme, die Diabetes verursachen kann, nichts sind, was mich dazu bringt, mich zu grinsen, dachte ich: " Wirklich?! Das ist eine große Debatte? Mit tatsächlichen konfliktverdächtigen Kontroversen? "

Die D-Fuß-Debatte (en)

Es stellt sich heraus, dass diese ADA-Sitzung, die für den Morgen des 6. Juni geplant ist, keine weit reichende Betrachtung von Diabetes-Fußkomplikationen darstellt . Vielmehr konzentriert es sich speziell auf zwei Themen: hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) zur Behandlung von Fußgeschwüren und eine Komplikation, die als Osteomyelitis bekannt ist, die oft monatelange Antibiotika oder sogar Operationen erfordert, die mit einigen der gruseligsten Fußprobleme für diejenigen von uns mit Diabetes zusammenhängen : Fußgeschwüre und Amputationen. Es macht keinen Spaß, darüber nachzudenken, aber es ist gut zu wissen über diese HBOT-Behandlungsoption, die anscheinend eine andauernde Debatte war, weil nicht alle Ärzte zustimmen, dass es der Weg zur Behandlung von Fußgeschwüren ist.

Bei der HBO-Behandlung wird grundsätzlich der Körper (oder der jeweilige Fußbereich) 100% Sauerstoff ausgesetzt, da Sauerstoff Wunden schneller heilen kann, als sie es sonst tun würden. Es ist viel weniger invasiv als traditionelle Behandlungen, bei denen das betroffene Gewebe am Fuß entfernt wird. Einige der Untersuchungen, die an HBOT durchgeführt wurden, scheinen zu zeigen, dass es ziemlich effektiv ist. Aber es gibt immer noch viele in der medizinischen Gemeinschaft, die es als eine unbewiesene "Randbehandlung" betrachten.

So werden bei der ADA im Juni zwei globale Experten eine Point-Counterpoint-Diskussion über ihre relativen

Verdienste führen.

Das zweite Diskussionsthema, Osteomyelitis (häufig verkürzt zu OM), ist eine Infektion oder Entzündung des Knochens, am häufigsten bei Menschen mit diabetischem Fußgeschwür. Einige neue Untersuchungen von Ende 2014 zeigen, dass die Behandlung mit einer kurzen Antibiotikagabe effektiver sein könnte als zunächst angenommen, besser als einige der derzeit empfohlenen medizinischen Organisationen. Eine neuere Studie zeigt, dass sechs Wochen Antibiotika ausreichen könnten, um Patienten mit diabetischem OM zu behandeln - anstatt drei Monate oder länger - und möglicherweise eine Fußchirurgie zu vermeiden.

OK, vielleicht nicht die verlockendsten Themen, über die man nachdenken sollte … aber hey, es ist wichtig!

Eine neue App für Wunden

OK, also wird einer von vier Menschen mit Diabetes (PWD) nach Angaben der Experten Fußkomplikationen entwickeln. Wir haben Neuropathie und andere schlechte Fuß Sachen in unserer 411-Serie über Diabetes Komplikationen in der Vergangenheit angegangen, und es gibt viele Ressourcen da draußen für Leute, die nach dieser Information suchen.

Aber jetzt … es gibt eine App dafür!

Ja, in Kürze wird an der UMass Medical School eine Pilotstudie für eine neue Android-App mit dem Namen "Sugar" (Namenswahl nicht ideal) starten, die nicht nur Menschen mit Gewichts- und Glukosespiegeln helfen könnte , sondern auch den Status von chronischen Fußgeschwüren beurteilen. Die App, die am Worcester Polytechnic Institute entwickelt wurde, kann Daten mit Ihrem Blutzuckermessgerät und der Waage teilen und Benutzer können Daten über Bewegung und körperliche Aktivität manuell eingeben. Die App wird Benutzer mit Updates über Dinge wie, wie oft sie heute im Vergleich zu vergangenen Tagen getestet, oder wie lange es seit sie ausgeübt wurde, auffordern.

Was neu ist, ist der Fokus auf Wund-Beurteilung. Mit dieser können Sie ein Bild Ihrer Füße oder eines Geschwürs mit der Kamera Ihres Telefons aufnehmen und diese Bilder analysieren lassen, um festzustellen, wie schwerwiegend sie sind. So können Sie entscheiden, ob es sich lohnt, zu Hause und von zu Hause aus zu bleiben Wann und wie die Wunde zu kleiden, oder ob Sie sofort zur Auswertung und Behandlung in die Arztpraxis gehen müssen.

Im Februar wurde ein Forschungsbericht über dieses Wundbeurteilungssystem veröffentlicht, und in einer Nachrichtenmeldung zur Sugar App sagte der leitende Entwickler Dr. Peder Pedersen von WPI:

> Ein Hauptmerkmal der App ist ihre Fähigkeit, den Wundbereich und den Heilungsstatus zu verfolgen, und dann die Informationen in einem Format zu übermitteln, das für Patienten und deren Betreuer einfach zu verstehen ist aktive Rolle in der Wundversorgung

. " Klingt ziemlich beeindruckend und passt genau in die App - in die Welt, in der wir leben. Freut mich zu hören, dass Diabetes-Fußpflege ein Teil der Mhealth-Revolution ist! Mein eigener Fußweg

Ich persönlich habe in der Vergangenheit meinen gerechten Anteil an Diabetes - und nicht an D-bezogenen - Fußproblemen gehabt. Es ist ungefähr 15 Jahre her seit ich das erste Mal starke Schmerzen in meinen Zehen und Füßen hatte, dank Neuropathie. Als ich in meinen Teenagerjahren und dann in den frühen 20ern war, war mein D-Management nichts, worüber ich nach Hause schreiben konnte und ich fing an, die Konsequenzen zu spüren. Meine Neuropathie wurde so stark, dass sie mich oft nachts wach hielt, und im Büro musste ich oft von meinem Schreibtisch aufstehen und herumlaufen, nur weil meine Füße mich störten.

Medikamente haben geholfen, ebenso wie eine bessere Blutzuckerkontrolle - genau wie Ärzte Ihnen sagen.

Schließlich verschwand es und hörte auf, mein tägliches Leben zu beeinflussen. Nun, jedes Fußbeschwerden dient fast als rote Flagge, dass mein Zucker höher ist, denn das ist das einzige Mal, dass meine Füße oder Zehen mich wirklich stören.

Zum Glück habe ich noch nie Fußgeschwüre oder ernstere Komplikationen der Füße gehabt, aber es ist gut zu wissen, dass, wenn und wenn ich es jemals tue, meine Diabetes-Fußpflege-Entscheidungen von einigen großartigen Köpfen vollständig überprüft werden. (Wissenswertes: Es gibt einen australischen Twitter-Feed namens Mind Your Feet, der Ratschläge zur Vorbeugung fußbedingter Probleme gibt.)

In der Zwischenzeit werde ich gerne hören, wie Ärzte über diese Dinge diskutieren …

Und don ' t Sorge: Ich plane, feste Schuhe und gute Socken zu tragen und auf meine Füße zu achten, wenn ich auf der ADA-Konferenz im Juni bin. Ich bin mir sicher, dass die Docs das gerne wissen würden!

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