Kaliumarme (Hypokaliämie) Ernährung, Symptome und Ursachen

Kaliumarm (Hypokaliämie) Übersicht

Kalium ist ein Mineral (Elektrolyt) im Körper. Fast 98% des Kaliums befinden sich in den Zellen. Kleine Veränderungen des Kaliumspiegels außerhalb der Zellen können schwerwiegende Auswirkungen auf Herz, Nerven und Muskeln haben.

Kalium ist wichtig, um verschiedene Körperfunktionen aufrechtzuerhalten:

• Muskeln brauchen Kalium, um sich zusammenzuziehen.
• Der Herzmuskel benötigt Kalium, um richtig zu schlagen und den Blutdruck zu regulieren.

Die Niere ist das Hauptorgan, das den Kaliumhaushalt kontrolliert, indem es überschüssiges Kalium in den Urin leitet.

Wenn der Kaliumspiegel niedrig ist (Hypokaliämie), können Sie schwach werden, da zelluläre Prozesse beeinträchtigt werden.

• Der normale Kaliumspiegel beträgt 3, 5-5, 0 mÄq / l (mÄq / l steht für Milliäquivalente pro Liter Blut und ist eine Maßeinheit zur Bewertung des Spiegels). Ein niedriger Kaliumgehalt ist definiert als ein Kaliumgehalt unter 3, 5 mÄq / l.
• Fast jeder fünfte in den USA hospitalisierte Mensch hat einen niedrigen Kaliumspiegel.
• Menschen mit Essstörungen wie Anorexia nervosa und Bulimie, AIDS-Patienten, Alkoholikern und Patienten mit bariatrischen Operationen leiden häufiger unter Hypokaliämie als andere.

Kaliumarme Ursachen

Kaliumarm kann aus vielen Gründen auftreten. Die Verwendung von Wasserpillen (Diuretika), Durchfall und chronischer Abführmittelmissbrauch sind die häufigsten Ursachen für niedrige Kaliumspiegel.

Krankheiten und andere Medikamente können ebenfalls den Kaliumspiegel senken. Frauen und Afroamerikaner haben ein höheres Risiko, eine Hypokaliämie zu entwickeln.

Andere Ursachen für Hypokaliämie sind:

Nierenverluste

• Bestimmte Nierenerkrankungen wie Nierentubulusazidose (z. B. chronisches Nierenversagen und akutes Nierenversagen)
• Magnesiummangel
• Leukämie
• Morbus Cushing (und andere Nebennierenerkrankungen)

Kaliumverlust durch Magen und Darm

• Erbrechen
• Einläufe oder übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln
• Durchfall
• Nach Ileostomieoperation

Wirkung von Arzneimitteln

• Wasserpillen (Diuretika)
• Arzneimittel gegen Asthma oder Emphysem (Beta-adrenerge Agonisten wie Bronchodilatatoren, Steroide oder Theophyllin)
• Aminoglycoside (eine Art Antibiotikum)

Die Verlagerung von Kalium in und aus Zellen kann die im Blut gemessene Kaliumkonzentration senken.

• Verwendung von Insulin
• Bestimmte Stoffwechselzustände (wie Alkalose)

Verminderte Nahrungsaufnahme oder Mangelernährung

• Anorexie
• Bulimie
• Adipositaschirurgie
• Alkoholismus

Kaliumarme Symptome

Normalerweise sind die Symptome eines niedrigen Kaliumgehalts mild. Zuweilen können die Auswirkungen eines niedrigen Kaliumgehalts vage sein. Es kann mehr als ein Symptom geben, das den Magen-Darm-Trakt, die Nieren, die Muskeln, das Herz und die Nerven betrifft.

• Schwäche, Müdigkeit oder Krämpfe in den Arm- oder Beinmuskeln, manchmal so stark, dass Arme oder Beine aufgrund von Schwäche nicht mehr bewegt werden können (ähnlich einer Lähmung)
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl
• Übelkeit oder Erbrechen
• Bauchkrämpfe, Völlegefühl
• Verstopfung
• Herzklopfen (unregelmäßiger Herzschlag)
• Die meiste Zeit über große Mengen Urin abgeben oder sich durstig fühlen
• Ohnmacht durch niedrigen Blutdruck
• Anormales psychologisches Verhalten: Depression, Psychose, Delirium, Verwirrung oder Halluzinationen.

Wann ist eine ärztliche Behandlung für kaliumarme Patienten erforderlich?

Wenn Sie Symptome eines niedrigen Kaliumspiegels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn Sie unter Muskelkrämpfen, Schwäche, Herzklopfen oder Ohnmacht leiden und ein Diuretikum (eine Wasserpille) einnehmen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie eine Notaufnahme in einer Notaufnahme eines Krankenhauses auf.

Ohne Symptome werden Sie erst nach einer routinemäßigen Blutuntersuchung oder einem Elektrokardiogramm (EKG, EKG) wissen, dass Sie einen niedrigen Kaliumspiegel haben.

Kaliumarme Diagnose

Manchmal ist die Ursache für einen niedrigen Kaliumgehalt nicht klar. Möglicherweise führt Ihr Arzt bestimmte Tests durch, um andere Erkrankungen wie Nieren-Tubulus-Azidose, Cushing-Syndrom und Hypokalzämie auszuschließen.

• Bei Verdacht auf ein Elektrolytungleichgewicht werden Blutuntersuchungen angeordnet, um den Kaliumspiegel, die Nierenfunktion (BUN und Kreatinin), Glukose, Magnesium, Calcium und Phosphor zu überprüfen, wenn der Verdacht auf ein Elektrolytungleichgewicht besteht.
• Da bekanntermaßen ein niedriger Kaliumspiegel Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) verursacht, kann ein Arzt einen Digoxinspiegel (Lanoxin) anordnen, wenn der Patient ein Digitalispräparat einnimmt.
• Ein EKG oder eine Herzuntersuchung wird durchgeführt, um elektrische Veränderungen im Herzen und bestimmte Arten von unregelmäßigen Herzrhythmen festzustellen, die durch einen niedrigen Kaliumgehalt verursacht werden können.

Kaliumarme Selbstpflege zu Hause

Wenn Sie einen niedrigen Kaliumspiegel überwachen, vermeiden Sie lange, anstrengende körperliche Aktivitäten, da beim Schwitzen Kalium verloren geht.

Wenn Nahrungsergänzungsmittel, Kräuterergänzungsmittel, Diuretika (Wasserpillen) oder Abführmittel die kaliumarmen Symptome verursachen, vermeiden Sie die Einnahme dieser Produkte und konsultieren Sie einen Arzt. Brechen Sie die Einnahme eines verschriebenen Medikaments niemals ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

Kaliumarme medizinische Behandlung

Die Kaliumersatztherapie richtet sich nach Art und Schwere der Symptome des Patienten. Die Behandlung beginnt nach Labortests, die die Diagnose bestätigen.

Personen, bei denen der Verdacht auf einen schwerwiegenden Kaliummangel besteht, müssen auf einen Herzmonitor gelegt und eine Infusion begonnen werden.

Normalerweise müssen Personen mit einem milden oder mäßig niedrigen Kaliumspiegel (2, 5-3, 5 mÄq / l), die keine Symptome haben oder nur geringfügige Beschwerden haben, nur mit Kalium in Tabletten- oder flüssiger Form behandelt werden. Dies ist bevorzugt, weil es leicht zu verabreichen, sicher, kostengünstig und leicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbierbar ist. Einige Präparate oder zu hohe Dosen können den Magen reizen und Erbrechen verursachen.

Liegen Herzrhythmusstörungen oder signifikante Symptome vor oder liegt der Kaliumspiegel unter 2, 5 mEq / L, sollte Kalium iv verabreicht werden. In dieser Situation ist eine Aufnahme oder Beobachtung in der Notaufnahme angezeigt. Das Ersetzen von Kalium dauert mehrere Stunden, da es sehr langsam intravenös verabreicht werden muss, um schwerwiegende Herzprobleme zu vermeiden und eine Reizung des Blutgefäßes zu vermeiden, in das die Infusion eingebracht wird.

Bei Patienten mit sehr niedrigem Kalium- und Symptomspiegel sind sowohl intravenös verabreichtes Kalium als auch orale Medikamente erforderlich.

Vorsichtsmaßnahmen:

• Wenn Kalium zusammen mit Medikamenten wie ACE-Hemmern angewendet wird, besteht die Gefahr, dass sich ein hoher Kaliumspiegel entwickelt.
• Kaliumsparende Diuretika und kaliumhaltige Salzersatzstoffe können ebenfalls zu hohen Kaliumwerten führen.

Kaliumarmes Follow-up

In der Regel empfehlen Ärzte eine bestimmte Dosis Kalium als Nahrungsergänzung und lassen 2-3 Tage später einen Blutspiegel wiederholen.

Der Arzt kann erwägen, auf kaliumsparende Diuretika (Wasserpillen) umzusteigen, wenn der Patient bei einer anderen Erkrankung weiterhin Diuretika einnehmen muss.

Kaliumarme Vorbeugung

Eine Ernährungsumstellung kann empfohlen werden, wenn der Patient wahrscheinlich einen niedrigen Kaliumspiegel entwickelt. Beispiele für kaliumreiche Lebensmittel sind:

• Bananen
• Tomaten
• Orangen
• Kantalupen
• Pfirsiche

Verwenden Sie Diuretika (Wasserpillen) nicht zu häufig und verwenden Sie niemals die Medikamente anderer.

Wenn die Person Medikamente einnimmt, fragen Sie den Arzt, wie oft der Elektrolytstand überprüft werden muss.

Niedrige Kaliumprognose

Der Zustand mit niedrigem Kaliumgehalt ist behandelbar. Der Grund für das niedrige Kalium muss herausgefunden werden, oder es wird höchstwahrscheinlich wieder auftreten. Mit der richtigen Therapie treten in der Regel keine weiteren Probleme auf.