ADHS-Symptome bei Erwachsenen, Medikamente, Behandlung und Tests

Was ist ADHS für Erwachsene?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist bei Kindern und Jugendlichen gut bekannt und wird bei Erwachsenen zunehmend erkannt. Die Bezeichnungen, die zur Beschreibung dieser Problemgruppe verwendet wurden, haben sich in den letzten 100 Jahren vielfach geändert. Derzeit sind jedoch Aufmerksamkeitsdefizitstörung ( ADHS ) und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ( ADHS ) die am häufigsten verwendeten diagnostischen Begriffe. Wie bei den meisten psychiatrischen Erkrankungen sind die Ursachen von ADHS nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass die Erkrankung auf einer Kombination von genetischen Faktoren, vorgeburtlichen Belastungen und Lebenserfahrungen beruht. Symptome von ADHS führen zu schlechteren Leistungen, insbesondere in der Schule und am Arbeitsplatz, als erwartet.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wird im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage ( DSM-5 ) als neurologische Entwicklungsstörung definiert. ADHS umfasst hauptsächlich Probleme mit Unaufmerksamkeit und / oder Hyperaktivität. Da Unaufmerksamkeit und hyperaktives Verhalten jedoch die Emotionen und Beziehungen zu anderen beeinflussen, kann ADHS weitreichende und weitreichende Auswirkungen haben. Die Probleme mit Aufmerksamkeit und / oder Hyperaktivität beginnen in der Kindheit, aber für viele Menschen dauern sie auch bis ins Erwachsenenalter an. Um mit ADHS diagnostiziert zu werden, muss ein Erwachsener eine Vorgeschichte von Symptomen haben, die in der Kindheit beginnen. Das DSM-5 erfordert das Vorliegen von Symptomen vor dem 12. Lebensjahr, da es schwierig oder unmöglich ist, Symptome in einem früheren Lebensalter zuverlässig zu erkennen. Daher kann per Definition keine Diagnose eines ADHS-Ausbruchs bei Erwachsenen gestellt werden.

Eine kürzlich durchgeführte Studie deutete darauf hin, dass es tatsächlich eine andere Art von ADHS geben könnte, die im Erwachsenenalter beginnt. Dieser Befund ist jedoch sehr umstritten und widerspricht den derzeit akzeptierten Diagnose- und Behandlungsempfehlungen. Eine zweite Studie wurde kurz nach dieser veröffentlicht und argumentierte, dass Diagnosen von ADHS bei Erwachsenen tatsächlich besser durch Substanzstörungen, Schlafstörungen und andere Zustände, die die Aufmerksamkeit beeinträchtigen können, erklärt werden.

Es ist wichtig zu erkennen, dass Unaufmerksamkeit aufgrund von ADHS nicht alle Bereiche im Leben eines Menschen gleichermaßen betrifft. Wenn Menschen mit ADHS in einen Bereich verwickelt sind, an dem sie von Natur aus interessiert sind, achten sie möglicherweise genauso gut wie andere oder fast genauso gut. Wenn sich Aufgaben jedoch wiederholen oder für diese Person weniger interessant sind, haben diese Personen häufig größere Schwierigkeiten, den Fokus zu behalten und auf der Aufgabe zu bleiben. Aus diesem Grund neigen Menschen mit ADHS möglicherweise zum Aufschieben, und ihr Verhalten wird möglicherweise als unreif oder unangemessen empfunden.

Wenn Kinder mit ADHS aufwachsen, nehmen ihre übermäßig hyperaktiv-impulsiven Eigenschaften häufig ab, während die unaufmerksamen und unorganisierten Verhaltensmuster bestehen bleiben. Erwachsene mit ADHS passen oft zu diesem Muster: Unaufmerksamkeit, Desorganisation und geringe Toleranz gegenüber Frustration oder Langeweile, kombiniert mit der Kindheitsgeschichte von Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität. Bei Erwachsenen verursacht Unaufmerksamkeit die meisten Beeinträchtigungen und Probleme.

Im Vergleich zu nicht betroffenen Menschen benötigen Menschen mit ADHS häufig über längere Zeiträume mehr Übung, um effektive Gewohnheiten und Verhaltensweisen zu entwickeln. Diese Probleme können zu Komplikationen in vielen Bereichen des Lebens führen, einschließlich der schulischen oder beruflichen Leistungen, der Leistung bei sportlichen Aktivitäten, des Fahrens sowie des Erfolgs in Beziehungen, insbesondere in Bezug auf Freundschaften, Dating und Ehe.

Die Akzeptanz von ADHS bei Erwachsenen hat sich in den letzten 20 Jahren dramatisch verändert. Basierend auf dem zu diesem Zeitpunkt akzeptierten Wissen zeigte die DSM-IV, dass die meisten Jugendlichen und Erwachsenen über ADHS hinausgingen und als Erwachsene keine anhaltenden Symptome zeigten. In jüngerer Zeit wird jedoch angenommen, dass 60% -70% der Erwachsenen, die als Kinder ADHS hatten, weiterhin signifikante Symptome aufweisen, die eine Beeinträchtigung verursachen. Aktuelle Studien zeigen, dass rund 5% der Kinder und 2% -4% der Erwachsenen von ADHS betroffen sind. Männer scheinen häufiger an ADHS zu erkranken. Anderthalb bis zwei Mal so viele Männer wie Frauen sind betroffen. Bei der Beurteilung von ADHS bei Erwachsenen ist es wichtig, das Vorhandensein von Symptomen im Kindesalter festzustellen und andere psychiatrische und nicht-psychiatrische medizinische Störungen auszuschließen, die Aufmerksamkeitsprobleme verursachen können (einschließlich Stimmungs-, Angst- und psychotische Störungen, Persönlichkeitsstörungen, Substanzstörungen) Benutzungsstörungen, Schlafstörungen und kognitive Störungen). Erwachsene mit ADHS haben auch ein höheres Risiko für andere komorbide psychiatrische Störungen, einschließlich Substanzstörungen, Depressionen und Angststörungen.

Was sind Ursachen für ADHS bei Erwachsenen?

Es wird angenommen, dass die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) nicht nur eine einzelne Ursache hat, sondern auch mit genetischen Faktoren und Lebenserfahrungsfaktoren zusammenhängt. ADHS tritt in der Regel in Familien auf und unterstützt eine genetische Komponente. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass bestimmte Gene ADHS verursachen. Darüber hinaus haben viele Menschen mit ADHS möglicherweise keine persönliche Familiengeschichte. Ebenso kann die Exposition gegenüber verschiedenen Toxinen oder Erfahrungen das Risiko für ADHS erhöhen. Vorgeburtliche Exposition gegenüber Tabak, Alkohol und anderen Drogen kann das Risiko von ADHS erhöhen. Ebenso können ein geringes Geburtsgewicht, eine traumatische Geburt oder andere frühkindliche Traumata oder Infektionen das Risiko einer Person erhöhen. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die meisten Menschen mit einer dieser Expositionen immer noch keine ADHS haben.

Biologisch gesehen ist ADHS eine neurochemische und neuroanatomische Störung, was bedeutet, dass bestimmte Chemikalien und Hirnregionen betroffen sind. Es wird angenommen, dass Menschen mit ADHS mehrere (noch zu bestimmende) Chemikalien im Gehirn haben, die zur richtigen Zeit nicht in der richtigen Menge am richtigen Ort vorhanden sind. Sowohl Dopamin (DA) als auch Noradrenalin (NE; Noradrenalin) sind Gehirnchemikalien, die an der Regulierung der Aufmerksamkeits- und Belohnungswege im Gehirn beteiligt sind, und es wird angenommen, dass sie von ADHS beeinflusst werden. Viele der Medikamente, die zur wirksamen Behandlung von ADHS eingesetzt werden, verändern die Gehirneniveaus von DA und NE und unterstützen die Hypothese, dass ADHS mit ihrer Funktion zusammenhängt.

Neuroimaging-Untersuchungen haben gezeigt, dass Kinder mit ADHS Unterschiede in der Entwicklung ihres Gehirns aufweisen und Bereiche im erwachsenen Gehirn identifizieren, die offenbar anders funktionieren. Obwohl uns Gehirnbilder helfen, diese Störungen zu verstehen, kann ein MRT- oder CT-Scan nicht zur Feststellung einer Diagnose von ADHS verwendet werden.

Es wird vermutet, dass die Risikofaktoren für ADHS im Kindesalter das männliche Geschlecht umfassen, aber ein Teil davon ist bekannt dafür, dass die Symptome von ADHS bei Mädchen möglicherweise weniger offensichtlich sind. Da ADHS bei Erwachsenen bei Männern und Frauen gleichermaßen festgestellt wird, ist das Geschlecht kein Risikofaktor für diese Störung bei Erwachsenen. Es wird angenommen, dass andere Risikofaktoren für ADHS medizinische oder psychische Gesundheitsprobleme bei einem Vater, ein Trauma vor der Geburt, das Produkt einer unbeabsichtigten Schwangerschaft und die Vorgeschichte eines Kopftraumas sind. Stillen gilt als Schutzfaktor gegen die Entwicklung von ADHS.

Was sind ADHS- Symptome und Anzeichen bei Erwachsenen?

Die Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen sind überwiegend äußerlich und leicht zu beobachten, beispielsweise körperliche Hyperaktivität. Eine Ausnahme bildet vorwiegend unaufmerksame ADHS, die früher als ADHS bezeichnet wurde und bei Mädchen häufiger auftritt. Mit zunehmendem Alter scheint eine Abnahme der beobachtbaren Symptome von ADHS aufzutreten. Erwachsene mit ADHS haben eine längere Verzögerung, bevor sie sich wieder konzentrieren, wenn ihre Aufmerksamkeit fehlgeleitet wird, und sie haben Schwierigkeiten, Aufgaben zu wechseln. Die Hyperaktivität und Impulsivität von ADHS bei Erwachsenen ist häufig subtiler als diese Symptomtypen bei Kindern. Zum Beispiel kann Hyperaktivität dazu führen, dass Kinder unruhig werden und häufig vom Sitzen aufstehen. Bei Erwachsenen kann dieses Symptom dazu führen, dass sich der Erwachsene leicht langweilt und unglücklich darüber ist, still sitzen zu müssen, anstatt seine Position häufig zu ändern. Bei neuropsychologischen Tests haben diese Personen häufig Probleme mit anhaltenden Anstrengungen, Planung, Organisation, visueller Verfolgung und aufmerksamem Zuhören.

ADHS ist durch eine lange Geschichte von Unaufmerksamkeit, Impulsivität und variabler Hyperaktivität gekennzeichnet. Denken Sie daran, dass all diese Symptome normale menschliche Merkmale sind, sodass ADHS nicht nur aufgrund des Vorhandenseins dieser normalen menschlichen Verhaltensweisen diagnostiziert wird. ADHS wird durch das Ausmaß dieser Verhaltensweisen und deren Beeinflussung wichtiger Lebensbereiche bestimmt. Menschen mit ADHS haben diese normalen menschlichen Eigenschaften in übermäßigem Maße, mit einer schlechten Fähigkeit, sie leicht zu kontrollieren.

Die Entwicklung der ADHS-Merkmale von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter

Charakteristisch	Kindheitsmanifestation	Manifestation für Erwachsene
Hyperaktivität	Kann nicht still sitzen Zappelig, unruhig Immer auf dem Sprung	Innere Unruhe Unfähigkeit sich zu entspannen Unglücklich / Unzufriedenheit bei Inaktivität
Impulsivität	Etwas ausschwatzen Berühren oder erkunden Kann nicht in der Schlange bleiben Wutanfälle oder Ausbrüche	Unterbrechen, ungeduldig Schnelle Entscheidungen, Rücksichtslosigkeit Aufgaben schnell wechseln Fühlen Sie sich "unten", wenn Sie gelangweilt sind, oder "oben", wenn Sie erregt / stimuliert sind
Unaufmerksamkeit	Ablenkbar Arbeit kann nicht beendet werden Scheint nicht zu hören Oft vergesslich	Desorganisation, Vergesslichkeit Schlechtes Zeitmanagement Fehlende Teile von Gesprächen

Obwohl einige Erwachsene mit ADHS möglicherweise nicht die vollständigen Kriterien für die Diagnose von ADHS bei Kindern erfüllen, kann es in bestimmten Lebensbereichen zu erheblichen Beeinträchtigungen kommen. Abhängig von ihrer beruflichen oder häuslichen Situation müssen sich diese Erwachsenen möglicherweise mit komplexeren abstrakten Problemen auseinandersetzen, die je nach Schweregrad ihrer ADHS schwierig sein können. Folglich kann die Wahrnehmung eines bestimmten Individuums von seinem oder ihrem eigenen Grad an Beeinträchtigung variieren.

Einige Merkmale der ADHS bei Erwachsenen umfassen Folgendes (denken Sie daran, dass dies normales menschliches Verhalten ist; die Diagnose von ADHS basiert auf dem Vorhandensein und dem Schweregrad von mehr als einem dieser Merkmale):

• Anhaltende motorische Hyperaktivität: Eine Person kann sich unruhig fühlen, nicht in der Lage sein, sich zu entspannen oder zu beruhigen oder unzufrieden zu sein, es sei denn, sie ist aktiv.
• Aufmerksamkeitsschwierigkeiten: Es kann sein, dass jemand Probleme hat, seine Gedanken bei einem Gespräch zu behalten. Beispielsweise ist sich ein Mann oder eine Frau ständig anderer Dinge bewusst, die um ihn herum vor sich gehen, auch wenn versucht wird, sie herauszufiltern. Oder die Person hat möglicherweise Schwierigkeiten beim Lesen, beim Beenden einer Aufgabe, bei der Fokussierung oder kann häufig unter Vergesslichkeit leiden.
• Affektive Labilität: Dies bedeutet, dass jemand von einer normalen Stimmung zu Depressionen oder Erregung übergeht. Diese Veränderungen können entweder reaktiv oder spontan sein.
• Desorganisation oder Unfähigkeit, Aufgaben zu erledigen: Eine betroffene Person kann bei der Arbeit, zu Hause oder in der Schule desorganisiert sein. Man erledigt häufig keine Aufgaben oder wechselt von einer Aufgabe zur nächsten.
• Kurzes Temperament mit kurzlebigen explosiven Ausbrüchen: Eine Person kann für kurze Zeit die Kontrolle verlieren oder leicht zu Wut oder ständiger Reizbarkeit provoziert werden, und diese Probleme können die persönlichen Beziehungen beeinträchtigen.
• Impulsivität: Impulsivität kann geringfügig (z. B. Sprechen vor dem Denken, Unterbrechen von Gesprächen, Ungeduld) oder erheblich sein. Das abrupte Starten oder Beenden von Beziehungen (z. B. Mehrfachheirat, Trennung), asoziales Verhalten (z. B. Ladendiebstahl) und die übermäßige Beteiligung an unterhaltsamen Aktivitäten, ohne mögliche Folgen (z. B. Kaufrausch) zu erkennen, sind Beispiele für große Impulsivität. Unter dem Strich führt das Warten auf etwas zu Unbehagen.
• Emotionale Überreaktion: Jemand kann übermäßig oder unangemessen mit Depressionen, Verwirrung, Unsicherheit, Angstzuständen oder Wut auf gewöhnliche Belastungen reagieren. Diese emotionalen Reaktionen beeinträchtigen die Fähigkeiten zur Problemlösung.

Andere psychiatrische Zustände wie eine Substanzmissbrauchsstörung, eine schwere affektive Störung (wie eine schwere Depression oder eine bipolare Störung), Angststörungen, eine Schizophrenie oder eine schizoaffektive Störung, eine Borderline-Persönlichkeitsstörung, eine antisoziale Persönlichkeitsstörung und eine Schizophrenie müssen als Ursache ausgeschlossen werden Die Symptome. In ähnlicher Weise können auch andere Erkrankungen, einschließlich Schlafstörungen (wie obstruktive Schlafapnoe, Schlaflosigkeit, Schlafentzug), traumatische Hirnverletzungen, kognitive Störungen oder Epilepsie (Anfälle), Aufmerksamkeitsprobleme verursachen.

Wie diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe ADHS bei Erwachsenen?

Bei Erwachsenen erfordert das DSM-5 fünf oder mehr Symptome der Unaufmerksamkeit und / oder fünf oder mehr Symptome der Hyperaktivität, um die Diagnose zu stellen. Bei Kindern sind sechs oder mehr Symptome erforderlich; Dies ist eine Erkenntnis, dass es bei Erwachsenen weniger Symptome gibt (oder diese subtiler sind), sie aber dennoch eine signifikante Beeinträchtigung verursachen. Viele der Symptome müssen im oder vor dem 12. Lebensjahr aufgetreten sein. Die Symptome müssen in mindestens zwei verschiedenen Situationen (z. B. zu Hause und am Arbeitsplatz, in der Schule und zu Hause usw.) erheblich beeinträchtigt sein und dürfen nicht durch eine andere Diagnose besser erklärt werden .

Für die Beurteilung von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) stehen verschiedene Screening-Tools, Selbsttests oder Checklisten, Ehegattenberichte und Fragebögen für Elternberichte zur Verfügung, darunter die Connors-Bewertungsskala, die ADHS-Selbstberichtsskala für Symptome und andere ). Die diagnostische Aussagekraft dieser Tests wird jedoch noch ermittelt, sodass ADHS bei Erwachsenen eher anhand qualitativer Daten als anhand quantitativer Tests diagnostiziert wird. Im Allgemeinen ist es hilfreich (und empfehlenswert), eine Anamnese der Symptome von anderen Personen in der Nähe (z. B. Eltern, Ehepartner oder Partner, Geschwister) zu erhalten, um die Diagnose besser zu bestätigen.

Derzeit gibt es keine Blutuntersuchungen, Gentests oder bildgebenden Untersuchungen, mit denen ADHS genau diagnostiziert werden kann.

ADHS bei Erwachsenen

Welche Spezialisten behandeln ADHS bei Erwachsenen?

Die meisten Spezialisten, die psychische Störungen wie Depressionen und Angstzustände behandeln, haben auch Erfahrung mit der Behandlung von ADHS, insbesondere da es sich um eine relativ häufige Erkrankung handelt. In der Vergangenheit hatten Kinder- und Jugendpsychiater und -kinderärzte die meisten Erfahrungen mit der Behandlung von ADHS, da die meisten Diagnosen bei Kindern und Jugendlichen gestellt wurden. Mit zunehmendem Bewusstsein für ADHS bei Erwachsenen (und mit zunehmendem Erwachsenwerden bei Kindern) haben immer mehr erwachsene Psychiater, Hausärzte und Ärzte für Innere Medizin Erfahrung mit der Behandlung von Erwachsenen mit ADHS gesammelt. Nur zugelassene Ärzte (Ärzte, einschließlich Psychiater, Kinderärzte, Hausärzte und Hausärzte) oder Advanced Practice Nurse Prescribers (APNP), die mit Ärzten zusammenarbeiten, können auch Medikamente für ADHS verschreiben. Möglicherweise haben sich einige professionelle Therapeuten und Berater (klinische Psychologen, klinische Sozialarbeiter, professionelle Berater) auf Therapieansätze zur Behandlung von ADHS-Symptomen spezialisiert. Eine Vielzahl von anderen Fachleuten kann Bildungs- oder Coachingdienste anbieten, um bei ADHS zu helfen. Es ist jedoch möglicherweise nicht erforderlich, dass sie über eine professionelle Lizenz verfügen, und es ist wichtig, ihre Erfahrungen, Schulungen und Referenzen von Kunden oder überweisenden Anbietern zu berücksichtigen.

Wann sollte sich jemand um eine medizinische Versorgung für ADHS bei Erwachsenen kümmern?

Adulte Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) kann sich negativ auf das Leben des Betroffenen auswirken. Einige häufig gemeldete Probleme umfassen Folgendes:

• Freundschaft, Datierung und eheliche Instabilität
• Akademische, berufliche und außerschulische Erfolge (z. B. bei sportlichen, Vereins- oder Freiwilligenaktivitäten) liegen unter den Erwartungen, die aufgrund von Intelligenz und Bildung bestehen
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Atypische Reaktionen auf psychoaktive Medikamente
• Asoziale Persönlichkeit
• Depression, Angst und geringes Selbstwertgefühl

ADHS bei Erwachsenen wird diagnostiziert, indem das Vorhandensein von Symptomen in der Kindheit festgestellt, ein langfristiges Muster erstellt und eine aktuelle Beeinträchtigung nachgewiesen wird. Diese Informationen können aus Befragungen von Eltern, Freunden, Geschwistern und Ehepartnern oder Partnern sowie aus Screening-Tools, einschließlich Bewertungsskalen und Selbstberichten, gewonnen werden.

Fragen an den Arzt über ADHS bei Erwachsenen

Es kann schwierig sein, einen Arzt zu finden, der die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen behandelt, da das Auftreten dieser Erkrankung bei Erwachsenen erst vor kurzem erkannt wurde. Im Folgenden finden Sie einige hilfreiche Fragen, die Sie bei der Suche nach medizinischer Versorgung stellen sollten:

• Kennen Sie sich mit der Diagnose von ADHS bei Erwachsenen aus?
• Wie lange diagnostizieren Sie ADHS bei Erwachsenen?
• Wie viele Erwachsene haben Sie in den letzten fünf Jahren mit ADHS diagnostiziert? (Je mehr desto besser, aber selbst ein paar Jahre sind weitaus besser als keine.) Wie viel Prozent Ihrer Praxis haben eine primäre Diagnose von ADHS? (Je höher der Prozentsatz, desto besser, aber 5% -10% sind weitaus besser als keine.)
• Wie vertraut sind Sie mit der täglichen Belastung durch ADHS? (Wie gut versteht der Arzt ADHS täglich?)
• Was ist Ihre Behandlungsphilosophie? (Sie möchten bestimmen, ob der Kliniker mit Ihnen zusammenarbeitet und Vorschläge macht, ob er alle Aufnahmen aufruft oder ob die Behandlung individuell zugeschnitten ist.)
• Lesen Sie regelmäßig Materialien oder besuchen Sie Konferenzen zum Thema ADHS bei Erwachsenen? (Versuchen Sie zu lernen, was der Arzt tut, um das aktuelle Wissen über ADHS bei Erwachsenen und seine Behandlungsprotokolle zu bewahren.)
• Wie diagnostizieren Sie ADHS? Wie viele Besuche wird es dauern und wie viel wird es kosten?
• Wie lange muss ich auf einen Termin warten?
• Welche Medikamente werden Sie wahrscheinlich verschreiben? (Fragen Sie Psychologen, wie sie mit den Medikamenten umgehen, da Psychologen in den meisten Bereichen keine Medikamente verschreiben können.)
• Verfolgen Sie, wer Sie angerufen haben und wie sie diese Fragen beantwortet haben.

Gibt es ADHS- Behandlungen für Erwachsene und Hausmittel?

Untersuchungen legen nahe, dass Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) häufig sehr gut auf Stimulanzien und manchmal auch Antidepressiva ansprechen. Die Behandlungsmöglichkeiten und -erfolge ähneln denen bei ADHS im Kindesalter. Beratung, auch Psychotherapie genannt, kann eine wichtige Rolle bei der Behandlung spielen, indem sie dazu beiträgt, das Bewusstsein für ineffektive Gewohnheiten zu stärken. Therapie kann auch eine Möglichkeit sein, Aktivitäten zum Aufbau von Organisations- und Planungsfähigkeiten zu entwickeln. Allerdings hat keine aktuelle Forschung gezeigt, dass Beratung allein die tatsächlichen Symptome von ADHS beseitigen wird; Vielmehr kann die Beratung effektiver werden, sobald ein wirksames Medikament gefunden wurde. Medikamente "starten den Motor", bieten aber nicht unbedingt eine Möglichkeit zum "Steuern". Mit anderen Worten, Beratung kann bei Problemen mit Instabilität in der Ehe oder mangelnden zwischenmenschlichen Fähigkeiten hilfreich sein, kann jedoch Unaufmerksamkeit, Impulsivität oder Unruhegefühle nicht beenden. Bisher gibt es nur wenige Studien, die belegen, dass Hausmittel bei der Behandlung von ADHS bei Erwachsenen einen gleichbleibenden Nutzen haben.

Was sind medizinische Behandlungen für ADHS bei Erwachsenen?

Wenn Medikamente bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wirksam eingesetzt werden, stellen die Patienten eine signifikante Verbesserung der Kontrolle fest. Objektive Beobachter, wie beispielsweise Bekannte oder Mitarbeiter, sollten mehr Aufmerksamkeit, bessere Konzentration und eine verbesserte Erledigung von Aufgaben bemerken.

Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, was Medikamente tun und was nicht. Medizin hilft bei erfolgreicher Anwendung einfach einer Person mit ADHS, mehr wie eine Person ohne ADHS zu funktionieren. Zum Vergleich ist die Einnahme von Medikamenten wie das Aufsetzen einer Brille. Dadurch funktioniert das System angemessener, genau wie eine Brille einem Menschen hilft, 20/20 Sehkraft zu erlangen. Die Einnahme von Medikamenten allein lässt eine Person mit ADHS nicht mehr sitzen und Papier schreiben als eine Brille alleine. Medikamente ermöglichen es dem Nervensystem, seine chemischen Botschaften effizienter zu senden, bieten jedoch keine Fähigkeiten oder Leistungsmotivation.

Medikamente sollen einer Person mit ADHS helfen, weniger abgelenkt zu sein, sodass sie sich an einen Plan halten und ihre täglichen Ziele erreichen kann. Menschen mit ADHS, die wirksame Medikamente einnehmen, können eine verbesserte Aufmerksamkeitsspanne, Konzentration, Gedächtnis, Koordination, Stimmung und Aufgabenerfüllung aufweisen. Gleichzeitig können Tagträume, Hyperaktivität, Wut und unreife oder oppositionelle Verhaltensweisen abnehmen. Durch die medizinische Behandlung können die bereits vorhandenen intellektuellen Fähigkeiten einer Person besser genutzt werden.

Welche Medikamente behandeln ADHS bei Erwachsenen?

Die zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verfügbaren Medikamente können von Individuum zu Individuum leicht unterschiedliche Wirkungen haben, und derzeit gibt es keine Methode, um zu bestimmen, welche am besten funktioniert. Es wird angenommen, dass Medikamente, die für ADHS angezeigt sind, das Ungleichgewicht von Neurochemikalien verbessern, von denen angenommen wird, dass sie zu ADHS beitragen.

Einige häufig verschriebene Medikamente umfassen Folgendes:

• Stimulanzien (US-amerikanische Zulassungsbehörde für ADHS, außer Cylert)
  • Methylphenidat (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Metadat, Methylin, Quillivant, Daytrana)
  • Dexmethylphenidat (Focalin, Focalin XR)
  • Gemischte Amphetaminsalze (Adderall, Adderall XR)
  • Dextroamphetamin oder Prä-Dextroamphetamin (Adderall, Dexedrin, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • Methamphetamin (Desoxyn)
  • Pemolin-Natrium (Cylert); In den USA wegen schwerer Lebertoxizität nicht mehr erhältlich
• Nichtstimulanzien (Nur die mit einem * gekennzeichneten Medikamente sind von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen.)
  • Atomoxetin (Strattera *)
  • Guanfacine (Tenex, Intuniv *)
  • Clonidin (Catapres, Kapvay *)
  • Vayarin (Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel)
• Antidepressiva (Keines dieser Medikamente ist von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen.)
  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxin (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Desipramin (Norpramin)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Wenn ein Medikament nicht effektiv wirkt, werden einige der anderen häufig ausprobiert, da die einzelnen Personen möglicherweise sehr unterschiedlich auf jedes einzelne Medikament reagieren. Medikamente in verschiedenen Gruppen, die in Kombination angewendet werden, können für manche Menschen wirksamer sein als jedes Medikament für sich. Im Allgemeinen sind die Medikamente, die zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen angewendet werden, die gleichen, die zur Behandlung von ADHS bei Kindern angewendet werden.

Stimulanzien sind die am häufigsten verwendete Klasse von Medikamenten zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern. Alle diese Medikamente erhöhen den Dopamin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn. Es wird angenommen, dass diese beiden Gehirnchemikalien mit der Fähigkeit zusammenhängen, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten. Stimulanzien werden von manchen Menschen missbraucht oder missbraucht und können süchtig machen. Daher sollten sie mit Vorsicht angewendet werden und sind für manche Personen möglicherweise nicht geeignet. Fast alle Menschen werden eine Verbesserung ihrer Aufmerksamkeit, Konzentration und Leistung bei bestimmten Aufgaben feststellen, während sie ein Stimulans einnehmen. Dies ist wichtig zu wissen, da es einen verbreiteten Mythos gibt, dass eine positive Wirkung eines Stimulans eine Diagnose von ADHS beweisen kann. In diesem Zusammenhang ist es für Schüler und Studenten immer häufiger geworden, Stimulanzien als Mittel zur Verbesserung der kognitiven Leistung oder zur Leistungssteigerung (PED) zu missbrauchen (z. B. ohne Verschreibung oder mehr als vorgeschrieben) versuchen, ihre schulischen Leistungen zu verbessern. Während es weitaus weniger Studien zu den Langzeitwirkungen von Stimulanzien wie Ritalin, Adderall oder Focalin gibt, zeigen einige Studien, dass die Wirksamkeit von Stimulanzien mit der Zeit manchmal nachlässt.

Die von der FDA zugelassenen nicht-stimulierenden Medikamente wirken etwas anders. Atomoxetin (Strattera) erhöht den Noradrenalinspiegel und macht nicht abhängig. Sowohl Guanfacin als auch Clonidin modulieren das sympathische Nervensystem (Kampf oder Flucht) und sollen die mit ADHS verbundene Impulsivität verringern.

Bestimmte Antidepressiva werden auch zur Behandlung von ADHS eingesetzt, da sie auch den Dopamin- und Noradrenalinspiegel beeinflussen können. Keines der Antidepressiva ist von der FDA für die Behandlung von ADHS zugelassen. Sie können jedoch eine nützliche Behandlungsoption sein, insbesondere wenn Stimulanzien kontraindiziert sind, unerträgliche Nebenwirkungen hervorrufen oder die Symptome nicht bessern. Die bei ADHS am häufigsten verwendeten Antidepressiva sind Bupropion (Wellbutrin), Venlafaxin (Effexor) und Duloxetin (Cymbalta). Ältere trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Imipramin (Tofranil, Tofranil-PM), Desipramin (Norpramin) und Nortriptylin (Pamelor) werden seltener zur Behandlung von ADHS verschrieben, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.

Antidepressiva und Atomoxetin können das Risiko von Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten (bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den frühen 20ern) als Nebenwirkungen der Medikamente erhöhen, insbesondere bei Personen mit einer bipolaren oder sonstigen Stimmungsstörung in der Vorgeschichte oder bei Personen mit persönlicher Störung oder Familiengeschichte von Selbstmordverhalten.

Medikamente können in einigen oder allen der folgenden Bereiche hilfreich sein:

• Akademische Unerfahrenheit und Unaufmerksamkeit
• Hyperaktivität oder Zappeln
• Verbale und / oder verhaltensbedingte Impulsivität (z. B. herausplatzen, andere unterbrechen, vor dem Denken handeln)
• Schwierigkeiten beim Einschlafen in der Nacht
• Probleme beim Aufwachen (morgens nicht aufstehen)
• Übermäßige Reizbarkeit ohne Grund und / oder leichte Frustration
• Episodische Explosivität, emotionale Ausbrüche oder Wutanfälle
• Unerklärte und anhaltende emotionale Negativität

Wenn ein ADHS-Medikament bei einer Reihe dieser Probleme nicht wesentlich hilft oder unangenehme oder problematische Nebenwirkungen hervorruft, fragen Sie nach einer Änderung der Dosierung oder des Arzneimittels.

Während eine Reihe von natürlichen Heilmitteln und Ernährungsumstellungen zur Behandlung von ADHS ausprobiert wurden, deuten die Forschungsergebnisse darauf hin, dass viele dieser Interventionen entweder zu einschränkend für das tägliche Leben sind, um auf realistische Weise umgesetzt zu werden, oder dass noch keine signifikanten Auswirkungen auf die ADHS-Symptome festgestellt werden müssen .

Psychotherapie für Erwachsene ADHS

Obwohl Medikamente im Allgemeinen als Erstbehandlung angesehen werden, kann Psychotherapie eine Option sein, wenn Medikamente nicht wirksam sind oder aus anderen Gründen nicht in Frage kommen. Die Arten der Psychotherapie mit den besten Hinweisen auf eine Verbesserung der ADHS-Symptome sind die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder die Verhaltenstherapie. CBT für ADHS zielt darauf ab, die kognitive Organisation und Planung sowie das Training von Verhaltensweisen zu verbessern, die die Funktion beeinträchtigen. CBT kann auch mit Medikamenten kombiniert werden, und einige Studien haben gezeigt, dass diese Kombination wirksamer ist als jede einzelne Behandlung.

ADHS-Coaching für Erwachsene und Selbsthilfegruppen

Die meisten Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind nicht diagnostiziert, unbehandelt und wissen nicht, dass Hilfe verfügbar ist. Ihre Symptome treten in unterschiedlicher Art und Schwere auf, von Beeinträchtigung der zwischenmenschlichen Beziehungen über Unterbeschäftigung bis hin zu geringem Selbstwertgefühl und Unsicherheit.

Ein ADHS-Trainer ist professionell geschult, um eine Person bei der Bewältigung der Herausforderungen des Lebens mit ADHS bei der Arbeit, in der Schule und zu Hause zu führen und zu unterstützen. Im Gegensatz zu CBT kann Coaching nach Bedarf eingesetzt werden und konzentriert sich in der Regel auf ein bestimmtes Problem.

Insbesondere helfen ADHS-Coaches Menschen mit ADHS, Folgendes zu tun:

• Erstellen Sie Tools, um auf dem richtigen Weg zu bleiben.
• Organisationsfähigkeiten verbessern und Organisationssysteme entwerfen.
• Projekte planen, Aufgaben klar identifizieren und Zeit verwalten.
• Erhöhen Sie das Selbstbewusstsein.
• Ziele setzen und erreichen.
• Verbessern Sie wichtige Lebensgewohnheiten wie Ernährung, Schlaf und Bewegung.
• Verbesserung der Beziehungs- und Kommunikationsfähigkeiten.

ADHS-Coaching kann die Behandlung durch einen Arzt und Berater ergänzen. Die Coaches haben häufigen Kontakt zu ihren Kunden (persönlich oder telefonisch) und können dabei helfen, den Erfolg verschiedener Medikamente oder anderer Behandlungen zu bestimmen. Sie geben Beobachtungen und Ratschläge, die zur maßgeschneiderten Behandlung verwendet werden können.

ADHS-Coaching ist keine Psychotherapie; Manche Menschen arbeiten mit einem Coach, während sie gleichzeitig mit einem Therapeuten oder Berater zusammenarbeiten. Coaching-Sitzungen beschäftigen sich mit dem, was im Leben des Kunden passiert, mit Schwerpunkt auf Herausforderungen, Chancen und Erfolgsstrategien. Trainer können zwischen den Sitzungen per E-Mail oder Telefon Unterstützung leisten und einige Hausaufgaben vergeben, die dem Kunden helfen, seine oder ihre Ziele beim Leben mit ADHS zu erreichen.

Zusätzlich zum Coaching, das nicht durch eine Versicherung abgedeckt ist und teuer sein kann, stehen viele Selbsthilfegruppen für ADHS bei Erwachsenen zur Verfügung. Gruppen können online oder über einen Therapeuten gefunden werden.

Ist es möglich, ADHS zu verhindern?

Die Verhinderung der Exposition von Menschen gegenüber Umweltgiften wie Zigarettenrauch im Mutterleib, Quecksilber, Blei und Pestiziden vor oder nach der Geburt scheint zur Verhinderung von ADHS beizutragen. Stillen und eine ausreichende Zufuhr von Nährstoffen wie Vitaminen, Zink, Magnesium und Omega-3-Fettsäuren gelten als weitere schützende Faktoren gegen die Entwicklung von ADHS. Es wird angenommen, dass die Förderung von Bewegung bei kleinen Kindern eine Rolle bei der Vorbeugung von ADHS spielt, indem sie die neurologische Entwicklung fördert.

Was ist die Prognose von ADHS bei Erwachsenen?

Schätzungsweise ein Drittel der Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) entwickelt sich zufriedenstellend in ihren Erwachsenenjahren, während ein weiteres Drittel weiterhin einige Probleme hat und das letzte Drittel weiterhin erhebliche Probleme hat und häufig erhebliche Probleme entwickelt.

Viele dieser negativen Ergebnisse hängen mit anhaltenden, schweren und anhaltenden ADHS-Symptomen zusammen. Studien belegen, dass Erwachsene mit ADHS über ähnliche Symptome wie Kinder mit ADHS berichten. Die täglichen Auswirkungen dieser Symptome sind jedoch deutlich unterschiedlich. Die Behandlung mit geeigneten Medikamenten kann das Ergebnis bei ADHS signifikant verbessern. Beispielsweise kann die wirksame Behandlung von Symptomen mit Medikamenten ein Schlüsselfaktor bei der Prävention einer anderen psychiatrischen Störung oder eines akademischen Versagens sein.

Andere signifikante Statistiken über die Ergebnisse von ADHS bei Erwachsenen beinhalten, dass nur 11% der Erwachsenen mit dieser Störung genau diagnostiziert werden oder eine Behandlung erhalten, fast 50% der Erwachsenen mit ADHS leiden auch an einer Angststörung, etwa 40% haben eine andere Art des gleichzeitigen Auftretens Stimmungsstörung, und etwa 15% entwickeln auch eine Substanzmissbrauchsstörung.

Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Kombination von Medikamenten, kognitiver Therapie und Lebensberatung die Prognose von Erwachsenen mit ADHS signifikant zu verbessern scheint.

Wo finden die Menschen weitere Informationen zu ADHS bei Erwachsenen?

Attention Deficit Disorder Association
Postfach 543
Pottstown, PA 19464
484-945-2101
Ressourcen für Aufmerksamkeitsdefizitstörungen
223 Tacoma Ave S # 100
Tacoma, WA 98402
253-759-5085
Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (CHADD)
8181 Professioneller Platz, Suite 150
Landover, MD 20785
Nationales Ressourcenzentrum für AD / HD
800-233-4050

Northern County Psychiatric Associates, Aufmerksamkeitsdefizitstörung

Nationale Allianz gegen psychische Erkrankungen (NAMI), "ADHS"

Nationale Institute für psychische Gesundheit, "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHS)"