e-sfar 2018 - Neuropathie cardiaque autonome et impact périopératoire
Inhaltsverzeichnis:
- Was ist autonome Neuropathie (AN)?
- UrsachenWas verursacht autonome Neuropathie?
- RisikofaktorenWas sind die Risikofaktoren für autonome Neuropathie?
- SymptomeWas sind die Symptome der autonomen Neuropathie?
- DiagnoseWie wird autonome Neuropathie diagnostiziert?
- BehandlungenWas sind Behandlungen für autonome Neuropathie?
- Adressierungsbedingungen, die Neuropathie verursachen können, können helfen, ihre Entwicklung zu verhindern.Einige Vorschläge beinhalten:
- Ihre Prognose hängt von der Ursache Ihrer Nervenschädigung ab und davon, wie gut sie behandelt werden kann. In einigen Fällen können sich die Nerven selbst reparieren. Bei anderen bleiben die Symptome trotz Behandlung gleich oder verschlechtern sich sogar.
Was ist autonome Neuropathie (AN)?
Eine Schädigung der Nerven, die Ihren Organen und Organsystemen helfen, zu funktionieren, kann eine sogenannte autonome Neuropathie (AN) verursachen. Dieser Nervenschaden stört die Signalverarbeitung zwischen dem autonomen Nervensystem und dem Gehirn. Verletzte autonome Nerven können Ihren:
- Blutdruck
- Herzfrequenz
- Schweißmuster
- Stuhlgang
- Blasenentleerung
- Verdauung
AN wird oft mit anderen Erkrankungen und bestimmten Medikamenten in Verbindung gebracht. Ihre Symptome können je nach Ursache der Neuropathie und dem Ort Ihrer Nervenschädigung variieren.
UrsachenWas verursacht autonome Neuropathie?
Zu den Faktoren, die eine Schädigung der autonomen Nerven verursachen können, gehören:
- Alkoholismus
- Diabetes
- chronische Erkrankungen wie HIV oder Parkinson
- Medikamente, wie Chemotherapeutika
- Nerventrauma, z als Prellung, Brand oder Schnitt
- ein ungewöhnlicher Eiweißaufbau in Ihren Organen
- Autoimmunkrankheiten wie Lupus
- degenerative Erkrankungen, wie Multisystematrophie
RisikofaktorenWas sind die Risikofaktoren für autonome Neuropathie?
Folgende Personen haben ein erhöhtes AN-Risiko:
- ältere Menschen
- Menschen mit Bluthochdruck
- Menschen mit hohem Cholesterinspiegel
- Menschen mit Übergewicht
Weitere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können von AN umfassen:
- Diabetes
- Alkoholismus
- Lupus
- HIV
- Parkinson-Krankheit
- Botulismus
- Krebs
SymptomeWas sind die Symptome der autonomen Neuropathie?
AN kann viele Organe betreffen und eine Reihe von Symptomen verursachen. Frühe Symptome von AN sind Schwindel oder Schwäche beim Aufstehen oder Stehen und Erbrechen oder Übelkeit beim Essen. Sie können auch Störungen des Stuhlgangs, der Blasenkontrolle oder der sexuellen Funktion haben.
Andere Symptome können die Funktion bestimmter Organe und Organsysteme beeinträchtigen:
Blase
Die Symptome, die Ihre Blase betreffen, können häufige Harnwegsinfektionen und Harninkontinenz oder die Unfähigkeit sein, Ihre Blase zu entleeren.
Verdauungssystem
Die Symptome von AN, die Ihr Verdauungssystem betreffen, können sein:
- häufige Verdauungsstörungen oder Sodbrennen
- Erbrechen unverdaute Nahrung
- Durchfall
- geschwollener Bauch
- Verstopfung
- Gefühl voll nach dem Essen eine kleine Menge der Nahrung
- schlechter Appetit
Fortpflanzungsorgane
Die Symptome von AN, die Ihre Fortpflanzungsorgane betreffen, können einschließen:
- erektile Dysfunktion
- vorzeitige Ejakulation
- bei Frauen, Schwierigkeit Orgasmus erreichen
- vaginale Trockenheit
Herz und Blutgefäße
Die Symptome von AN, die Herz und Blutgefäße betreffen, können sein:
- Schwindel beim Aufstehen oder Stehen
- Ohnmachten
- Atembeschwerden während Übung
- schnelle Herzfrequenz in Ruhe
- Herzinfarkt ohne Warnzeichen
Augen
Die Symptome von AN, die sich auf Ihre Augen auswirken, können eine langsame Pupillenanpassung von dunkel nach hell und Nachtfahrten sein.
Schweißdrüsen
Die Symptome von AN, die Ihre Schweißdrüsen beeinflussen, können trockene Haut an den Füßen und übermäßiges Schwitzen oder Schwitzen sein.
Andere Symptome
Andere Symptome von AN können unerklärlicher Gewichtsverlust und niedriger Blutzucker ohne Warnsignale wie Zittern sein.
DiagnoseWie wird autonome Neuropathie diagnostiziert?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome von AN haben. Eine frühzeitige Diagnose kann Ihre Prognose verbessern.
Ihr Arzt wird anhand Ihrer Risikofaktoren, Beobachtungen während einer körperlichen Untersuchung und Testergebnissen eine Diagnose stellen. Ihr Arzt kann folgende Tests durchführen:
- Atemtests zur Bestimmung von Blutdruck und Herzfrequenz
- Magenentleerungstests zur Beurteilung Ihrer Magenmotilität und Muskelaktivität
- ein quantitativer sudomotorischer Axonreflextest (QSART) zur Beurteilung von Nervenreaktionen Assoziiert mit den Schweißdrüsen
- Blutdruckmessung im Stehen und Sitzen
- Kipptisch-Test zur Blutdruckmessung bei Haltungsänderungen
- Ein thermoregulatorischer Test zur Untersuchung des Schweißbildes bei Temperaturänderungen
- Urin Tests zur Beurteilung der Blasenfunktion
- Blasen-Ultraschall zur Untersuchung der Blasenstruktur
- Röntgenuntersuchung im Bauch zur Untersuchung des Verdauungstraktes
BehandlungenWas sind Behandlungen für autonome Neuropathie?
Behandlungen für AN zielen auf die beschädigten Nerven und alle zugrunde liegenden Zustände, die eine Verletzung der Nerven verursachen. Abhängig von Ihren Symptomen stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung.
Digestive und gastrointestinale Behandlungen umfassen:
- Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Unterstützung der Verdauung
- Einnahme von Abführmitteln gegen Verstopfung
- Einnahme häufiger, kleiner Mahlzeiten
- Erhöhung der Aufnahme von Ballaststoffen und Flüssigkeit
- unter Einnahme von trizyklischen Antidepressiva Bauchschmerzen oder weicher Stuhl
Blasen- und Harnbehandlungen:
- Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Entleerung der Blase
- Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente zur Verringerung der Symptome einer überaktiven Blase
- Planung des Trinkens und Urinierens zur Umschulung der Blase > Durchfädeln eines Katheters durch die Harnröhre zum Entleeren der Blase
- Zu den Behandlungen mit sexueller Dysfunktion zählen:
Einnahme von Medikamenten zur Erektion
- mit einer Vakuumpumpe, um das Blut in den Penis zu pressen und eine Erektion zu verursachen
- vaginale Gleitmittel zur Bekämpfung von Trockenheit verwenden
- Herz- und Blutdruckbehandlungen umfassen:
eine hochnatrium- und fluidreiche Ernährung, um den Blutdruck zu halten
- verschreibungspflichtige Medikamente, um Schwindel zu reduzieren n steigend oder stehend
- verschreibungspflichtiges Medikament zur Erhöhung des Blutdrucks zur Bekämpfung der Ohnmacht
- Betablocker zur Regulierung Ihrer Herzfrequenz mit unterschiedlichen Aktivitätsstufen
- Veränderung der Körperhaltung, Beugen der Füße und Verlangsamung der Geschwindigkeit beim Aufstehen oder Stehen Schwindel abbauen
- Schlafen mit erhöhtem Kopf, um Schwindel zu reduzieren
- Abnormale Schwitzbehandlung beinhaltet:
verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, um übermäßiges Schwitzen zu reduzieren
- PräventionWie kann ich einer autonomen Neuropathie vorbeugen?
Adressierungsbedingungen, die Neuropathie verursachen können, können helfen, ihre Entwicklung zu verhindern.Einige Vorschläge beinhalten:
Halten Sie Ihren Blutzucker stabil, wenn Sie Diabetes haben. Eine zuckerarme und ballaststoffreiche Ernährung kann helfen, Diabetes zu regulieren.
- Stoppen Sie, Zigaretten zu rauchen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungen, die Ihnen helfen können, aufzuhören.
- Hör auf, Alkohol zu trinken. Die Dienste eines Beraters zu suchen, kann hilfreich sein.
- Übe täglich, um bestimmte Gesundheitszustände zu bewältigen und wenn nötig Gewicht zu verlieren.
- Vermeiden Sie hohen Blutdruck, indem Sie viel trinken, regelmäßig Sport treiben und Stressoren beseitigen.
- OutlookWas ist der langfristige Ausblick?
Ihre Prognose hängt von der Ursache Ihrer Nervenschädigung ab und davon, wie gut sie behandelt werden kann. In einigen Fällen können sich die Nerven selbst reparieren. Bei anderen bleiben die Symptome trotz Behandlung gleich oder verschlechtern sich sogar.
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