Gehirn Biopsie | Definition und Patientenaufklärung

Was ist eine Gehirnbiopsie?

Eine Gehirnbiopsie wird verwendet, um eine Krankheit zu diagnostizieren. Bei dem Verfahren wird ein Tumor oder ein Gewebestück zur Untersuchung unter dem Mikroskop aus dem Gehirn entfernt. Zu den Hirnbiopsietypen zählen:

• Nadelbiopsie
• stereotaktische Biopsie
• offene Biopsie

Bei einer Nadelbiopsie wird ein kleines Loch in den Schädel gebohrt und eine schmale, hohle Nadel in den Schnitt eingebracht ein winziger Teil des Tumors oder Gewebes.

Eine stereotaktische Biopsie verwendet 3-D-Bildgebungstechnologie sowie Daten von CT- und MRT-Scans, um einen Tumor oder ein Stück des Gehirns zu untersuchen. Die stereotaktische Biopsie ist ein minimalinvasives Verfahren.

Offene Biopsien sind die häufigste Form der Hirnbiopsie und am invasivsten. Während des Eingriffs entfernt Ihr Chirurg ein Knochenstück aus Ihrem Schädel, während Sie unter Vollnarkose stehen. Dadurch kann der Tumor freigelegt und entfernt werden. Dies ist riskanter als andere Gehirnbiopsie-Methoden und die Erholungszeit ist länger.

ZweckWas macht eine Hirnbiopsie?

Eine Gehirnbiopsie kann Ärzten helfen, Gehirnerkrankungen zu diagnostizieren und ihnen zu ermöglichen, Behandlungspläne zu erstellen. Ärzte ordnen normalerweise Gehirnbiopsien an, um festzustellen, ob ein Tumor kanzerös oder gutartig ist. Es kann auch angeordnet werden, um die Diagnose der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, einer Demenzerkrankung, zu bestätigen. Entzündliche Erkrankungen und Infektionen können auch durch eine Gehirnbiopsie identifiziert werden.

Eine Hirnbiopsie wird als letztes Mittel zur Diagnose einer Krankheit angesehen und wird durchgeführt, nachdem die bildgebenden Verfahren nicht eindeutig sind. Im Fall von Demenz wird die Rolle der Gehirnbiopsie manchmal für die Diagnose verwendet, aber die Praxis bleibt immer noch unsicher. Die Forschung zeigt, dass sich das Verfahren für die Diagnose von Demenz lohnen kann, wenn neue Therapien entdeckt werden. Aber vorerst werden Krankheiten wie Alzheimer meist klinisch und durch bildgebende Verfahren diagnostiziert.

RisikenWas sind die Risiken einer Hirnbiopsie?

Gehirnoperationen sind immer riskant, aber Nadel- und stereotaktische Biopsien sind weniger invasiv als offene Biopsien. Sie haben auch weniger Komplikationen.

In Anästhesie zu gehen birgt immer Risiken für ältere Erwachsene und Menschen mit Demenz. Alle Arten von Hirnbiopsien können zu Schwellungen oder Blutungen im Gehirn führen. Sie können auch zu folgenden Symptomen führen:

• Infektion
• Anfall
• Schlaganfall
• Koma

Manchmal sind die Tests am entnommenen Gewebe nicht eindeutig und das Verfahren muss wiederholt werden. Risiken wurden mit moderner Technologie wie stereotaktischen Geräten reduziert.

VorbereitungWie bereiten Sie sich auf eine Hirnbiopsie vor?

Laborarbeiten und ein CT-Scan oder ein MRI können vor Ihrer Operation bestellt werden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, die Anwendung von Blutverdünnern und Aspirin zu beenden. Möglicherweise müssen Sie Ihre Haare mit einem speziellen Shampoo die Nacht vor der Operation waschen.

VorgehensweiseWie wird eine Hirnbiopsie durchgeführt?

Gehirnbiopsien werden in Operationssälen in Krankenhäusern durchgeführt. Ihr Chirurg kann Ihnen einen Kopfring anlegen, der mit Stiften fixiert wird. In einigen Fällen wird eine CT-Untersuchung oder eine MRT in Verbindung mit der Biopsie durchgeführt, oft mit dem Kopfring an Ort und Stelle. In anderen Fällen wird die CT-Untersuchung oder MRT vor der Biopsie durchgeführt und die Ergebnisse werden in chirurgische Geräte geladen. Dies eliminiert die Notwendigkeit für einen Kopfring.

Bei Nadel- oder stereotaktischen Biopsien wird ein kleiner, wenige Millimeter langer Schnitt gemacht. Nachdem ein winziges Loch in den Schädel gebohrt wurde, wird eine kleine Nadel in das Gehirn eingeführt und die Biopsie erhalten. Wenn die Biopsie ferngesteuert ist, kann Ihr Arzt während der Operation durch Beobachtung eines Monitors durch die Nadel navigieren.

Nach der Operation wird der Schnitt geklammert oder genäht. Bei offenen Biopsien wird der Knochendeckel durch Platten oder Drähte ersetzt. Wenn Schwellungen oder Infektionen auftreten, wird die Klappe nicht ersetzt. Dies wird als Kraniektomie bezeichnet.

OutlookWas ist der Ausblick nach einer Hirnbiopsie?

Ihr Arzt wird die Ergebnisse der Biopsie mit Ihnen besprechen und bei Bedarf einen Behandlungsplan aufstellen. In einigen Fällen, insbesondere bei stereotaktischen und Nadelbiopsien, können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. In der Regel ist ein eintägiger Krankenhausaufenthalt erforderlich. Der Krankenhausaufenthalt kann länger dauern, abhängig von Ihrer Gesundheit und ob während der Operation Komplikationen auftreten.