Bronchialadenom Ursachen, Symptome und Behandlung

Bronchialadenom Fakten

• Der Begriff Bronchialadenom beschreibt eine vielfältige Gruppe von Tumoren, die aus Schleimhäuten und Gängen der Luftröhre (Luftröhre) oder Bronchien (große Atemwege der Lunge) entstehen.
• Dieser Begriff beschreibt alle folgenden Arten von Tumoren:
  • neuroendokrine Tumoren (Karzinoide),
  • adenoide zystische Karzinome (Cylindrome),
  • mukoepidermoidale Karzinome,
  • Schleimdrüsenadenome und
  • andere gemischte seromuzinöse Tumoren, die aus Schleimhäuten und Gängen der Luftröhre und der großen Atemwege entstehen.
• Diese Tumoren sind von sehr unterschiedlichem bösartigem (krebsartigem) Potenzial, obwohl es sich bei den meisten um niedriggradige bösartige Erkrankungen handelt, die viel langsamer wachsen und sich ausbreiten als echter Lungenkrebs. Nur Schleimdrüsenadenome sind wirklich gutartig (nicht krebsartig), und es fehlt ihnen sogar das Potenzial, bösartig zu werden.

Bronchialadenom Ursachen

Die Ursache des Bronchialadenoms ist nicht bekannt.

Bronchialadenom Symptome

Das Bronchialadenom kann aufgrund der geringen Größe des Tumors und des langsamen Wachstums über Jahre hinweg nicht diagnostiziert werden. Dieser Zustand maskiert sich als Asthma bronchiale, chronische Bronchitis oder Bronchiektasie (lokalisierte irreversible Ausdehnung eines Teils des Bronchialbaums, die zu einer Behinderung des Luftstroms und einer Beeinträchtigung der Sekretfreisetzung führt).

Die Symptome eines Bronchialadenoms hängen davon ab, ob sich der Tumor zentral oder peripher in den Atemwegen befindet. Personen mit zentralen Läsionen haben Symptome von Obstruktion und Blutung, die Folgendes umfassen:

• Atemnot (Atembeschwerden) wird durch eine teilweise Verstopfung der Luftröhre oder der großen Bronchien verursacht.
• Ein Stridor (abnormales Geräusch, das durch einen turbulenten Luftstrom durch einen verengten Teil der größeren Atemwege erzeugt wird) kann vorliegen, wenn sich das Adenom in der Luftröhre oder in großen Bronchien befindet.
• Wenn die verstopften Luftwege weiter draußen in den großen Bronchien liegen, ist ein Keuchen (hohes Pfeifen, das durch den Luftstrom durch verengte, kleinere Atemwege erzeugt wird) zu hören.
• Husten, Fieber und Auswurf sind die Folge einer vollständigen Obstruktion der Bronchien, die zum Kollaps, zur Infektion und Zerstörung des Lungengewebes auf der anderen Seite der Obstruktion führt.
• Das Abhusten von Blut resultiert aus einer Ulzeration der den Tumor überlagernden Auskleidung der Atemwege und ist bei Bronchialadenomen ziemlich häufig. Das Abhusten von Blut ist ein Gefahrensymbol und weist fast immer auf eine schwere Erkrankung hin, sei es ein Bronchialadenom oder eine andere Lungenerkrankung.

Personen mit peripheren Läsionen sind häufiger asymptomatisch (dh sie haben keine Symptome). Die peripheren Läsionen treten am häufigsten als solitäre Lungenknoten auf Röntgenfilmen der Brust auf. Da diese Personen asymptomatisch sind, sind die Befunde typischerweise auf Röntgenfilmen der Brust zu finden, die aus anderen Gründen aufgenommen wurden.

Wann ist eine ärztliche Behandlung des Bronchialadenoms erforderlich?

Obwohl das Bronchialadenom aufgrund der geringen Tumorgröße und des langsamen Wachstums über Jahre nicht diagnostiziert werden kann, sollten die Symptome, insbesondere Atembeschwerden und Obstruktionen, berücksichtigt werden. Da das Abhusten von Blut ein Gefahrensymbol ist und fast immer auf eine schwere Krankheit hinweist, ist in diesen Fällen eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich.

Prüfungen und Tests für Bronchialadenom

• Röntgenfilme in der Brust können einen Knoten (weniger als 3 cm Durchmesser) oder eine größere Tumormasse aufweisen. Thorax-Röntgenfilme mit Schrägsicht können die Fähigkeit verbessern, zentrale Läsionen auf Thorax-Röntgenfilmen zu erkennen.
• Die Computertomographie (CT) der Brust ermöglicht eine bessere Beurteilung des Tumors. Der Arzt kann feststellen, wie groß der Tumor ist, wo genau er sich in der Lunge befindet und ob er sich anscheinend auf die Lymphknoten ausbreitet.
• Die Magnetresonanztomographie (MRT) wird in der Regel bei unklaren CT-Befunden eingesetzt.

Keine der oben genannten Techniken unterscheidet das Bronchialadenom genau von anderen Neoplasmen (Wucherungen).

• Der Octreotid-Nuclear-Scan ist ein Test zum Nachweis von Karzinoid-Tumoren und zur Bestimmung von Stellen, auf die sie sich ausgebreitet haben.
• Bronchoskopie: Mit diesem Verfahren werden die Luftröhre (Luftröhre) und die großen Atemwege in der Lunge auf abnormes Wachstum untersucht. Nachdem der Patient ein Beruhigungsmittel gegeben hat, betäubt der Arzt Hals und Luftröhre mit örtlicher Betäubung. Ein Bronchoskop (ein dünner, flexibler, beleuchteter Tubus mit einer winzigen Kamera am Ende) wird durch den Mund oder die Nase eingeführt und dann die Luftröhre hinunter. Von dort aus können mit dem Bronchoskop die Atemwege (Bronchien) der Lunge untersucht werden. Während der Bronchoskopie kann der Arzt eine Biopsie (eine Probe von Zellen, die zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen wurden) des Tumors durchführen.
• Transbronchoskopische Feinnadelaspiration: Wenn die Läsion an der Atemwegswand nicht leicht zugänglich ist oder einen Durchmesser von weniger als 2 cm aufweist, kann im Rahmen der bronchoskopischen Untersuchung eine Feinnadelaspirationsbiopsie durchgeführt werden.
• CT-gesteuerte Feinnadelaspiration: Wenn ein peripherer Knoten vorhanden ist, kann eine Nadel durch die Brustwand zwischen die Rippen eingeführt und in den Knoten eingesetzt werden. Diese Biopsieprobe kann unter dem Mikroskop untersucht werden, um festzustellen, ob der Knoten gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig ist.

Wenn diese Tests nicht diagnostisch sind und eine Malignität wahrscheinlich ist, kann ein thorakoskopischer Eingriff oder eine offene Thorakotomie (Schnitt durch die Brustwand) durchgeführt werden.

Bronchialadenom Behandlung

Wenn bei einer Person ein Bronchialadenom diagnostiziert wurde, wird der Tumor durch eine bronchoskopische Operation entfernt. offene Lungenoperation; oder Video-assistierte Thoraxchirurgie (VATS), eine Form der minimal-invasiven Chirurgie.

Bronchoskopische Operationen können durchgeführt werden, wenn der Tumor klein und auf die Atemwege beschränkt ist. Bei dieser Operation kann der Tumor möglicherweise nicht vollständig entfernt werden. Auch das Risiko für starke Blutungen ist höher. Daher wird eine bronchoskopische Operation zur Tumorentfernung nur bei Menschen empfohlen, die sich aufgrund anderer gesundheitlicher Bedingungen keiner offenen Lungenoperation oder MwSt. Unterziehen können.

Der Tumor kann auch mit einem Laser durch das Bronchoskop abgetragen werden. Diese Methode wird jedoch nicht als primäre Methode zur Tumorentfernung empfohlen und wird normalerweise nur bei wiederkehrenden Tumoren angewendet.

Bronchialadenom Outlook

Nach einer chirurgischen Resektion (Entfernung) beträgt die Gesamtüberlebensrate von 5 Jahren für Menschen mit Bronchialadenom 96%. Langzeit-Follow-up-Studien in den meisten Serien berichten wenig über lokale Rezidive oder Fernmetastasen nach chirurgischer Entfernung des Bronchialadenoms. Es gibt jedoch einige Berichte über Lokalrezidive oder Fernmetastasen nach adäquater Resektion.

Insgesamt ist die Langzeitprognose für Menschen mit Bronchialadenom ausgezeichnet; Daher sollte nach Möglichkeit eine eingeschränkte Resektion durchgeführt werden.

Bronchialadenom Bild

Bronchialadenom. Eine große, gut umschriebene Masse in der Peripherie des rechten Oberlappens wurde später als Neurilemom bestimmt. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.