Lab Medicine presents: Brown Recluse Spider Bites—What You Need to Know as a Medical Professional
Inhaltsverzeichnis:
- Fakten über Brown Recluse Spider Bite
- Brown Recluse Bite Ursachen
- Was sind die Symptome eines braunen Einsiedler-Spinnenbisses?
- Sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich von einem braunen Einsiedler gebissen wurde?
- Wie wird ein Biss einer braunen Einsiedlerspinne diagnostiziert?
- Gibt es Hausmittel gegen einen braunen Einsiedler-Spinnenbiss?
- Was ist die Behandlung für braune Einsiedler-Spinnenbisse?
- Was ist das Follow-up für ein Brown-Recluse-Follow-up?
- Wie verhindere ich, dass eine braune Einsiedlerspinne beißt?
- Wie ist die Prognose für einen Einsiedler-Spinnenbiss?
- Wie sieht ein Einsiedler aus?
- Bilder von Brown Recluse Spider Bite First Nine Days
- Bilder von Brown Recluse Spider Bite 11 Tage bis 10 Monate
- Brown Recluse Spider Bite Themenführer
- Hinweise des Arztes zum Spinnenbiss: Brown Recluse Spinnenbiss Symptome
Fakten über Brown Recluse Spider Bite
Die meisten Spinnen sind für den Menschen absolut ungefährlich. Tatsächlich sind von den über 20.000 verschiedenen Arten von Spinnen, die auf dem amerikanischen Kontinent leben, nur 60 in der Lage, Menschen zu beißen. Innerhalb dieser kleinen Gruppe sind nur vier als gefährlich für den Menschen bekannt: die braune Einsiedlerin, die schwarze Witwe, die Hobo- oder aggressive Hausspinne und die gelbe Sackspinne. Innerhalb dieser ausgewählten Gruppe wurden nur der Einsiedler und die Spinne der schwarzen Witwe jemals mit schwerwiegenden Krankheiten und sehr seltenen Todesfällen in Verbindung gebracht.
- Todesfälle durch braune Einsiedlerspinnen wurden nur bei Kindern unter sieben Jahren gemeldet. Braune Einsiedlerspinnen sind im Mittleren Westen und Südosten der USA beheimatet. Dokumentierte Populationen von braunen Einsiedlerspinnen außerhalb dieser Gebiete sind äußerst selten. In den letzten Jahren kam es in Kalifornien und Florida zu Kontroversen über das Auftreten brauner Einsiedlerspinnen. Zu diesem Zeitpunkt sind sich die meisten Experten einig, dass der Einsiedler in diesen Gebieten nicht endemisch ist. Mit zunehmender Reise können einzelne Spinnen und Spinnenbisse in Gebieten gefunden werden, in denen die Spinne nicht endemisch ist, und Ärzte sollten dies berücksichtigen, wenn sie vermutete Bisse behandeln.
- Außerhalb dieser Heimatstaaten wurden bisher weniger als 10 einzelne Spinnen gesammelt. Die meisten Fehlsichtigkeiten sind auf Verwechslungen mit einer der 13 anderen Arten derselben Familie zurückzuführen.
- Die häufigsten nicht-braunen Einsiedlerspinnen sind die Einsiedlerspinnen in Texas, Arizona und Kalifornien sowie die Einsiedlerspinnen in Arizona. Von nicht braunen Einsiedlerspinnen wurde nie über Todesfälle berichtet. Bisse dieser Cousins verursachen leichte bis mittelschwere lokale Hautkrankheiten.
Merkmale: Braune Einsiedlerspinnen zeichnen sich durch ihr charakteristisches Geigenmuster auf der Rückseite des Cephalothorax aus, dem Körperteil, an dem die Beine befestigt sind. Das Geigenmuster ist zu sehen, wobei die Basis der Geige am Kopf der Spinne und der Hals der Geige nach hinten zeigen. Diese kleinen, nicht behaarten Spinnen haben eine gelblich-braune bis dunkelbraune Farbe mit dunkleren Beinen. Sie haben Beine von etwa einem Zoll Länge. Der Name der Gattung, Loxosceles, bedeutet sechs Augen. Die meisten anderen Spinnen haben acht Augen. Dieses einzigartige Merkmal des braunen Einsiedlers geht dem zufälligen Betrachter jedoch verloren, weil die Augen zu klein sind, um mit bloßem Auge gesehen zu werden.
Gewohnheiten: Diese Spinnen sind nicht aggressiv und beißen nur, wenn sie bedroht sind, normalerweise wenn sie auf die Haut des Opfers gedrückt werden. Sie suchen dunkle, warme und trockene Umgebungen wie Dachböden, Schränke, Veranden, Scheunen, Keller, Holzpfähle und alte Reifen. Sein kleines, willkürliches Netz, das hauptsächlich in Ecken und Spalten zu finden ist, wird nicht zum Einfangen von Beute verwendet. Die meisten Bisse treten in den Sommermonaten auf.
Brown Recluse Bite Ursachen
Das braune Einsiedlergift ist extrem giftig, sogar stärker als das einer Klapperschlange. Doch Einsiedlergift verursacht weniger Krankheiten als ein Klapperschlangenbiss, da nur geringe Mengen in die Opfer injiziert werden. Das Gift des Braunen Einsiedlers ist giftig für Zellen und Gewebe.
- Dieses Gift ist eine Sammlung von Enzymen. Eines der spezifischen Enzyme, das in die Haut des Opfers freigesetzt wird, zerstört die lokalen Zellmembranen, wodurch die Integrität des Gewebes gestört wird, was zu einer lokalen Zersetzung von Haut, Fett und Blutgefäßen führt. Dieser Prozess führt zu einem eventuellen Gewebetod (Nekrose) in Bereichen unmittelbar um die Bissstelle.
- Das Gift induziert auch bei seinem Opfer eine Immunantwort. Das Immunsystem des Opfers setzt entzündungshemmende Wirkstoffe frei - Histamine, Zytokine und Interleukine -, die signalspezifische, krankheitsbekämpfende weiße Blutkörperchen in den Bereich der Verletzung bringen. In schweren Fällen können dieselben Entzündungserreger jedoch selbst Verletzungen verursachen. Diese sekundären Wirkungen des Giftes können, obwohl sie äußerst selten sind, diese bedeutenderen Nebenwirkungen des Spinnenbisses hervorrufen:
- Zerstörung der roten Blutkörperchen
- Geringe Thrombozytenzahl
- Blutgerinnsel in den Kapillaren und Verlust der Fähigkeit, bei Bedarf Gerinnsel zu bilden
- Akutes Nierenversagen (Nierenschaden)
- Koma
- Tod
Was sind die Symptome eines braunen Einsiedler-Spinnenbisses?
Braune Einsiedler-Spinnenbisse bleiben anfangs oft unbemerkt, da es sich in der Regel um schmerzlose Bisse handelt. Gelegentlich wird zum Zeitpunkt des Bisses ein leichtes Brennen bemerkt, das sich wie ein Bienenstich anfühlt, und an der Stelle des Bisses bildet sich eine kleine weiße Blase. Die Symptome treten normalerweise zwei bis acht Stunden nach einem Biss auf. Denken Sie daran, dass die meisten Bisse nur wenig Gewebezerstörung verursachen.
Opfer können unter folgenden Symptomen leiden:
- starke Schmerzen an der Bissstelle nach etwa vier Stunden,
- starker juckreiz,
- Übelkeit,
- Erbrechen,
- Fieber und
- Myalgien (Muskelschmerzen).
Die Bissstelle ist anfangs leicht rot und kann bei näherer Betrachtung Zahnspuren aufweisen. Am häufigsten wird die Bissstelle in den nächsten Tagen oder Wochen fest und verheilt mit wenigen Narben. Gelegentlich ist die lokale Reaktion schwerwiegender und führt zu Erythemen und Blasenbildung, manchmal zu einer blauen Verfärbung und schließlich zu einer nekrotischen Läsion und Narbenbildung. Anzeichen, die vorhanden sein können, umfassen:
- Blasenbildung (häufig),
- Nekrose (Tod) von Haut und Unterhautfett (seltener) und
- schwere destruktive nekrotische Läsionen mit tiefen breiten Rändern (selten).
Sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich von einem braunen Einsiedler gebissen wurde?
Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, von einer braunen Einsiedlerspinne gebissen wurde, sollte die Person an diesem Tag von einem Arzt aufgesucht werden. Wenn möglich, bringen Sie die betreffende Spinne in die Arztpraxis. Die Identifizierung der Spinne ist sehr hilfreich, um die richtige Diagnose zu stellen.
Wenn der Patient an diesem Tag nicht von einem Arzt gesehen werden kann, sollte er sich in der Notaufnahme eines Krankenhauses betreuen lassen.
Wie wird ein Biss einer braunen Einsiedlerspinne diagnostiziert?
Der Arzt wird versuchen, die richtige Diagnose zu stellen. Es hilft, wenn der Patient die fragliche Spinne produzieren kann. Das kann oft schwierig sein, weil die meisten Opfer nicht einmal bemerken, dass sie gebissen wurden, bevor sie Symptome entwickelten.
- Der Arzt wird nach dem Bissereignis, der seit dem Biss verstrichenen Zeit, anderen medizinischen Problemen, Medikamenten und Allergien fragen.
- Im Allgemeinen sind Laboruntersuchungen nicht erforderlich, wenn die Symptome im Bereich der Bisse lokalisiert sind. Wenn die Symptome schwerwiegender sind oder sich zu verbreiten scheinen, können Laboruntersuchungen durchgeführt werden, die ein vollständiges Blutbild, Elektrolyte, Nierenfunktionsuntersuchungen, Blutgerinnungsuntersuchungen und Urinuntersuchungen umfassen.
- Obwohl ein immunologischer (ELISA-basierter) Test auf Biss von Braunem Einsiedler entwickelt wurde, ist er nicht im Handel erhältlich oder wird routinemäßig angewendet. Daher können derzeit keine spezifischen Laborbefunde routinemäßig einen Biss von Braunem Einsiedler bestätigen. Daher kann eine mutmaßliche Diagnose erst nach sorgfältiger Anamnese und Untersuchung erfolgen, wobei die Wahrscheinlichkeit eines Bisses in Abhängigkeit von dem Teil des Landes, in dem die Person gebissen wurde, berücksichtigt wird. Diese Diagnose kann bestätigt werden, wenn die Spinne verfügbar und als Brauner Einsiedler identifiziert ist.
Gibt es Hausmittel gegen einen braunen Einsiedler-Spinnenbiss?
Erste-Hilfe-Betreuung zu Hause ist einfach. Diese Selbstpflegemaßnahmen sollten den Besuch eines Arztes oder einer Notaufnahme nicht ersetzen.
Nach einem Spinnenbiss:
- Tragen Sie Eis auf, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
- Erhöhen Sie den Bereich nach Möglichkeit über das Herzniveau.
- Waschen Sie den Bereich gründlich mit kaltem Wasser und milder Seife.
- Vermeiden Sie anstrengende Tätigkeiten, da dies das Gift der Spinne in der Haut verteilen kann.
- Verwenden Sie Paracetamol (Tylenol) zur Schmerzlinderung.
Führen Sie keine der folgenden Techniken aus:
- Setzen Sie dem Bereich keine Wärme aus. Dies beschleunigt die Gewebezerstörung.
- Tragen Sie keine Steroid-Cremes auf Bereiche wie Hydrocortison-Cremes auf.
- Versuchen Sie nicht, das Spinnengift mit Absaugvorrichtungen zu entfernen oder das betroffene Gewebe auszuschneiden.
- Versorgen Sie den Bereich nicht mit Strom. Einzelberichte über Hochspannungs-Elektrotherapie mit herkömmlichen Elektroschockgeräten haben sich in wissenschaftlichen Studien nie als wirksam erwiesen. Dies kann auch sekundäre Verbrennungen verursachen und die Gewebezerstörung vertiefen.
- Wenden Sie kein Tourniquet an der betroffenen Extremität an.
Was ist die Behandlung für braune Einsiedler-Spinnenbisse?
Nach der Erstuntersuchung kann der Arzt die folgende Behandlung durchführen:
- Tetanus-Immunisierung
- Schmerzmittel
- Antibiotika, wenn Anzeichen einer Infektion in der Wunde vorhanden sind
- Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) zur Linderung von Juckreiz
In den Vereinigten Staaten gibt es kein Gegengift, um dem Gift der braunen Einsiedlerspinne entgegenzuwirken. Umstrittene Therapien sind Steroide und das Medikament Dapson (Avlosulfon). Diese sind häufig für Menschen mit schweren systemischen Erkrankungen reserviert (wie bestimmte Arten von Anämie, Blutgerinnungsproblemen und Nierenversagen). Die Therapien haben wenig nachgewiesenen Nutzen.
Der Patient muss einen Arzt aufsuchen, da die meisten Wunden mindestens drei bis vier Tage lang täglich untersucht werden müssen. Nekrotische Läsionen müssen engmaschig nachuntersucht werden. Der Arzt kann totes Gewebe in nekrotischen Bereichen vorsichtig entfernen, um das Risiko von sekundären bakteriellen Infektionen zu verringern.
Was ist das Follow-up für ein Brown-Recluse-Follow-up?
Nach der anfänglichen Beurteilung durch einen Arzt kann der Patient diese Art der Nachsorge erwarten:
- Tägliche Nachuntersuchung der Wunden während der ersten 96 Stunden, um die Möglichkeit oder das Ausmaß einer Nekrose (Gewebetod) der Wunde zu beurteilen
- Krankenhausaufenthalt für Menschen mit systemischen Erkrankungen
- Fortsetzung der Antibiotika bis Sekundärinfektionen klar
- Follow-up mit einem Chirurgen, wenn eine Wundnekrose vorliegt
Wie verhindere ich, dass eine braune Einsiedlerspinne beißt?
Die Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Begegnung mit einer braunen Einsiedlerspinne beginnt mit der Beseitigung bekannter Spinnenlebensräume.
- Führen Sie eine routinemäßige gründliche Hausreinigung durch.
- Reduzieren Sie Unordnung in Garagen, Dachböden und Kellern.
- Entfernen Sie sämtliches Brennholz, Baumaterial und Schmutz vom Fundament des Hauses.
- Installieren Sie eng anliegende Fensterscheiben und Türkehrer.
- Säubern Sie hinter äußeren Hauptfensterläden.
- Erwägen Sie die Installation von gelben oder Natriumdampflampen außerhalb der Eingänge, da diese Lampen für Insekten weniger attraktiv sind und weniger Spinnen in den Bereich ziehen.
- Betrachten Sie professionelle Schädlingsbekämpfung.
Wie ist die Prognose für einen Einsiedler-Spinnenbiss?
Die Mehrzahl der Einsiedlerbisse verursacht nur geringe bleibende Hautschäden, obwohl in einigen Fällen eine mäßige bis schwere Gewebezerstörung möglich ist. Das volle Ausmaß der Gewebeschädigung ist seit Tagen nicht bekannt. Es kann viele Monate dauern, bis die Wunde vollständig verheilt ist.
- Brown Einsiedlerbisse sind für die etwas langsame Entwicklung von Anzeichen und Symptomen bekannt und es dauert oft bis zu 12 Stunden, bis sie sich zeigen. Eine Hautnekrose (Tod der Haut) tritt in den ersten 96 Stunden auf. Es wurde nicht berichtet, dass sich Bisse, die älter als diese sind und keinen Gewebetod aufweisen, verschlechtern.
- Es kann schwierig sein, nekrotische Läsionen zu behandeln, und es hat sich nicht gezeigt, dass eine frühe Operation zur Entfernung abgestorbenen Gewebes die Ergebnisse verbessert. Man lässt nekrotische Läsionen mit sorgfältiger Reinigung wochenlang reifen, bis die Ausbreitung aufhört und die Heilung zu beginnen scheint. Dann wird ein großer Bereich des Gewebes um die Wunde entfernt und es kann eine Hauttransplantation durchgeführt werden, sobald alle Anzeichen einer Hautnekrose abgeklungen sind.
Wie sieht ein Einsiedler aus?
Bilder von Brown Recluse Spider Bite First Nine Days
Bilder von Brown Recluse Spider Bite 11 Tage bis 10 Monate
Brauner Einsiedler Spinnenbisse: Was Sie wissen sollten
Spinnenbiss der schwarzen Witwe: Bilder, Symptome und Behandlung
Die schwarze Witwe ist etwa einen halben Zentimeter lang und Symptome von Biss sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Ohnmacht, Schwindel, Brustschmerzen, Schwäche und Zittern.
Schwarze Witwe vs. brauner Einsiedler-Spinnenbiss: Was ist der Unterschied?
Lesen Sie, wie Sie mit einer schwarzen Witwenspinne oder braunen Einsiedlerspinnenbissen in der Wildnis umgehen. Zu den Symptomen gehören Taubheitsgefühl, Kribbeln, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Bauchschmerzen und Atembeschwerden.
