Krebsgeschwüre Ursachen, Behandlung, Heilmittel und Symptome

Fakten über Krebsgeschwüre

• Krebsgeschwüre, auch als Aphthen bekannt, gehören zu den häufigsten Ursachen für schmerzhafte Wunden im Mund.
• Die klassische Krebsläsion ist ein kleines (weniger als 1 cm) ovales bis rundes Geschwür mit einem roten (erythematösen) Rand.
• Krebsgeschwüre können am Zahnfleisch, unter der Zunge, in den Wangen und in den Lippen (Schleimhäuten) auftreten.
• Weniger als die Hälfte der US-Bevölkerung leidet irgendwann in ihrem Leben an Krebsgeschwüren, aber bei vielen Menschen treten mehrere Episoden auf.
• Die genaue Ursache von Krebsgeschwüren ist nicht bekannt; Es wurde jedoch vorgeschlagen, dass die folgenden Faktoren Ausbrüche auslösen.
  • Angst
  • Stress
  • Erblich
  • Umweltfaktoren
  • Medikamente
  • Essensallergien
• Sofern Krebsgeschwüre kein wiederkehrendes Problem sind, sind keine Untersuchungen, Tests oder Behandlungen erforderlich.
• Die höchste Inzidenz von Krebsgeschwüren tritt bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Sie werden seltener, wenn wir älter werden.
• Krebsgeschwüre treten häufiger bei Weißen, Nichtrauchern und Menschen mit höherem sozioökonomischen Status auf.
• Entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) wurden mit Krebsgeschwüren in Verbindung gebracht.
• Krebsgeschwüre sind nicht ansteckend.
• Haupthilfsmittel für Krebsgeschwüre schließen Salzwasser-Mundspülungen, Vitamin B12, Aloe Vera und einige Kräuter ein.
• OTC-Salben, Flüssigkeiten und andere Medikamente helfen bei der Heilung von Krebsgeschwüren und lindern Schmerzen.
• Krebsgeschwüre sind nicht dasselbe wie Fieberbläschen. Fieberbläschen oder "Fieberblasen" treten an der Außenlippe auf, während sich Krebsbläschen im Mund befinden.

Wie sieht ein Krebsgeschwür aus (Bilder)?

Krebsgeschwüre sind schmerzhafte Geschwüre, die den Mund betreffen. Die hier gezeigte Person hat auch das Behçet-Syndrom, das unter anderem Krebsgeschwüre verursacht. (Foto mit freundlicher Genehmigung von F. Fehl III, MD)

Was verursacht Krebsgeschwüre?

Niemand weiß, was Krebsgeschwüre verursacht. Die überwiegende Mehrheit der Menschen, die an Krebsgeschwüren leiden, hat kein anderes Problem als Ursache.

• Es wurden sowohl erbliche als auch umweltbedingte Ursachen für die Krankheit vorgeschlagen, die genaue Ursache ist jedoch nicht klar.
• Eine Reihe von Faktoren wurde vorgeschlagen, um Ausbrüche bei anfälligen Personen auszulösen.
  • Orales Trauma
  • Hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus
  • Angst oder Stress
  • Raucherentwöhnung
  • Vererbung
  • Medikamente (einschließlich entzündungshemmender Medikamente wie Ibuprofen und Betablocker wie Atenolol)
  • Nahrungsmittelallergien oder -empfindlichkeiten (Schokolade, Tomaten, Nüsse und saure Nahrungsmittel wie Ananas und Konservierungsmittel wie Benzoesäure und Zimtaldehyd)
  • Zahnpasten mit Natriumlaurylsulfat
  • Mangel an Eisen, Folsäure oder Vitamin B12 (obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass eine Ergänzung mit Eisen oder Vitaminen die Wahrscheinlichkeit einer Ulkuslinderung erhöht)
• Einige Studien haben eine Assoziation mit Helicobacter pylori nahegelegt, denselben Bakterien, die Magengeschwüre verursachen. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass die Behandlung der Helicobacter-pylori- Infektion bei manchen Menschen die Symptome verbessern oder das Wiederauftreten von Krankheiten vollständig stoppen kann.
• Rezidivierende Krebsgeschwüre wurden mit entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa in Verbindung gebracht. In diesen Fällen kann die Entwicklung von Krebsgeschwüren ein Aufflammen der Darmerkrankung signalisieren.
• Zöliakie (Zöliakie, nicht-tropischer Guss, Glutenunverträglichkeit, glutenempfindliche Enteropathie) ist eine Darmkrankheit, die durch Glutenempfindlichkeit verursacht wird, Malabsorption verursacht und mit der Entwicklung von Krebsgeschwüren verbunden ist. Gluten bezieht sich auf eine Gruppe von Proteinen, die in Weizen, Gerste und Roggen vorkommen.
• Die Behçet-Krankheit ist ein Zustand, der durch Krebsgeschwüre, genitale Geschwüre, die an Krebsgeschwüre erinnern, und Augenentzündungen gekennzeichnet ist.
• Eine Infektion mit dem AIDS-Virus wurde auch mit Krebsgeschwüren in Verbindung gebracht.
• Es ist ein weit verbreitetes Missverständnis, dass Krebsgeschwüre eine Form der Herpesinfektion sind. Das ist nicht der Fall.

Was sind die Symptome und Anzeichen einer Krebserkrankung?

Krebsgeschwüre treten in verschiedenen Formen auf. Sie können jeden Bereich des Mundes mit Ausnahme der Oberseite der Zunge, der Lippen und des harten Gaumens betreffen.

• Kleinere Krebsgeschwüre (die für die Mehrzahl der Aphthen verantwortlich sind) sind oval und haben einen Durchmesser von weniger als 10 mm. Die meisten sind 2-3 mm mit einer weißen Mitte. Sie sind schmerzhaft, klären sich aber innerhalb von drei bis 14 Tagen, ohne Narben zu hinterlassen. Es ist ungewöhnlich, dass sie sich anstecken.
• Große Krebsgeschwüre bestehen aus tiefen Geschwüren, die größer als 1 cm (1/3 Zoll) sind. Diese Geschwüre, die sehr schmerzhaft sind, haben unregelmäßige Ränder und dauern oft drei bis sechs Wochen. Sie neigen dazu, mit ausgedehnten Narben zu heilen.
• Eine dritte Form von Krebsgeschwüren, die als "herpetiform" bezeichnet wird, ähnelt Herpesinfektionen und besteht aus vielen kleinen, flach ausgestanzten Läsionen mit einem Durchmesser von 1 bis 3 mm oder weniger als 1/10 Zoll. Cluster dieser Wunden können zusammen verschmelzen, um große unregelmäßige Geschwüre zu bilden. Sie dauern sieben bis zehn Tage.
• Krebsgeschwüre kommen häufig zurück. Einige Menschen haben ein paar Ausbrüche pro Jahr, während andere sie fast die ganze Zeit haben können.

Wann man medizinische Behandlung für Krebsgeschwüre sucht

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn einer der folgenden Fälle eintritt:

• Wenn dies die erste Episode ist und Sie sich bei der Diagnose nicht sicher sind
• Wenn sich der Schmerz verschlimmert und Sie ihn nicht kontrollieren können
• Wenn Sie Durchfall haben, kann dies auf ein systemisches Problem wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa hinweisen
• Wenn Sie an anderen Stellen als dem Mund Geschwüre haben. Dies kann auf eine Krankheit namens Behçet-Syndrom oder möglicherweise eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) hinweisen.
• Wenn Sie Läsionen haben, die länger als drei Wochen anhalten.
  • Läsionen, die länger als drei Wochen andauern, sind besorgniserregend für Mundkrebs oder entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn).
  • Faktoren, die das Risiko für Mundkrebs erhöhen können, sind Rauchen, Tabakkauen und Alkoholkonsum.

Top Probleme im Mund

Wie diagnostizieren Mediziner Krebsgeschwüre?

Krebsgeschwüre werden diagnostiziert, indem eine sorgfältige Anamnese erstellt und das typische Erscheinungsbild der Geschwüre beobachtet wird. In den meisten Fällen sind keine Tests erforderlich. Wenn jedoch die Diagnose ungewiss ist, die Krankheit schwerwiegender ist oder andere Symptome vorliegen, kann der Arzt bestimmte Blutuntersuchungen durchführen und sogar eine Biopsie des Geschwürs durchführen.

• Der Arzt muss jedoch die Möglichkeit von Herpes oder Pilzinfektionen, Traumata oder Wunden in Betracht ziehen, die nicht heilen und Krebs signalisieren können.
• Krebsgeschwüre können bei Menschen mit HIV-Infektion, mit entzündlichen und anderen Darmerkrankungen sowie bei bestimmten Erkrankungen auftreten.
• Herpetiforme aphthöse Geschwüre können von echten Herpesbläschen dadurch unterschieden werden, dass bei den herpetiformen Krebsbläschen keine Vesikel (kleine Blasen) vor den Geschwüren auftreten.

Welche Spezialitäten von Ärzten behandeln Krebsgeschwüre?

Krebsgeschwüre können von jedem Arzt oder Zahnarzt diagnostiziert und behandelt werden. Oralchirurgen und Zahnärzte sehen dies häufig in ihren Praxen. Da es nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten gibt, ist es wichtig, die Diagnose zu bestätigen und Tests anzuordnen, falls andere Symptome vorliegen.

Was ist die Behandlung von Krebsgeschwüren?

Einige Krebsgeschwüre können mit Hausmitteln und OTC-Produkten wie Salzwasserspülungen im Mund, Diphenhydramin (Benadryl), Calamin-Lotion, Süßholzwurzel und anderen Kräuterflüssigkeiten und -salben behandelt werden. Einige Krebsgeschwüre benötigen möglicherweise eine medizinische Behandlung, z. B. Schmerzmittel wie Silbernitrat. Tetracyclinsuspensionen; Folsäure, Vitamin B12 oder Eisenpräparate; und Kortikosteroide.

Welche natürlichen oder Hausmittel lindern die wunden Symptome des Krebses?

• Versuchen Sie, den Mund mit einer Lösung von ½ Teelöffel Salz in 8 Unzen Wasser zu spülen.
• Eine andere Mischung besteht aus 1-2 Esslöffeln Maalox gemischt mit ½ Esslöffel flüssigem Diphenhydramin (Benadryl). Nehmen Sie einen Teelöffel in den Mund und spucken Sie ihn aus. Dies kann viermal am Tag erfolgen. Stellen Sie sicher, dass nichts von der Mischung geschluckt wird, und seien Sie vorsichtig, wenn Sie dieses Mittel bei Kindern anwenden, da Benadryl Toxizität verursachen kann.
• Einige Ärzte empfehlen die Verwendung von Calamin (Calamox) Lotion, die topisch auf das Geschwür aufgetragen wird. Dies ist jedoch eine nicht genehmigte Verwendung, und es gibt keine kontrollierten Studien, um die Sicherheit oder Wirksamkeit zu belegen.
• Flüssigkeiten oder Salben mit einem betäubenden Wirkstoff wie Benzocain (Anbesol, Oragel, Orabase, Zilactin-B, Tanac) lindern die Beschwerden bei Krebsgeschwüren. Es ist wichtig, nicht mehr als die empfohlenen Mengen pro Tag zu verwenden, um Toxizität zu vermeiden. Im April 2011 veröffentlichte die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA eine Warnung vor einem Zusammenhang zwischen Benzocain und Methämoglobinämie, einer seltenen, aber schwerwiegenden Erkrankung, bei der die Sauerstoffversorgung von Geweben beeinträchtigt ist. Aufgrund dieses Zusammenschlusses hat die FDA erklärt, dass Benzocain-Produkte nicht bei Kindern unter zwei Jahren angewendet werden dürfen, außer unter der Anleitung und Aufsicht eines medizinischen Fachpersonals. Erwachsene, die Benzocain-Gele oder Flüssigkeiten zur Linderung von Mundschmerzen verwenden, sollten die Empfehlungen auf dem Produktetikett befolgen. Benzocain-Produkte sollten außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die FDA empfiehlt den Verbrauchern, mit ihrem Arzt über die Verwendung von Benzocain zu sprechen.
• Es gibt eine Reihe von rezeptfreien Medikamenten, die gekauft werden können, um die Schmerzen des Geschwürs zu lindern. Die meisten von ihnen haben begrenzte Studien, um ihre Verwendung zu belegen, und sind möglicherweise von keinem Nutzen:
  • Glycyrrhiza- Extrakt (CankerMelts), der aus der Wurzel der Süßholzpflanze stammt. In einer Studie wurde gezeigt, dass dies die Heilung verbessert und die Schmerzen bei Krebsgeschwüren lindert.
  • Vitamin B-12 (Avamin Melts): Obwohl von einigen Autoren empfohlen, hat es keine gut durchgeführten Studien, um seine Verwendung zu unterstützen.
  • Ein Gel, das Polyvinylpyrrolidon, Natriumhyaluronat und Aloe Vera (Canker-X) enthält: Es gibt nur begrenzte Hinweise, die den Nutzen dieser Verbindung belegen.
• Alternative oder naturheilkundliche Heilmittel haben nur begrenzte Studienunterstützung, werden jedoch von einigen Anbietern empfohlen. Verwenden Sie keine dieser Therapien ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Es gibt fast keine Bewertung von Arzneimittelwechselwirkungen und möglichen Nebenwirkungen dieser natürlich vorkommenden Verbindungen. Dazu gehören die folgenden:
  • Rhodiola rosea - 200 mg Kapsel einmal täglich
  • Glycyrrhiza glabr a - als Tee oder Tablette verabreicht
  • Coptis supp, h ydrastis Canadensis wurzel - in Wasser verdünnt und bei Bedarf auf Geschwüre aufgetragen
  • Mahonia aquifolium root - Tinktur oder Tee bei Bedarf topisch auf Geschwüre auftragen
  • Spilanthes acmella flower - Tinktur oder Tee bei Bedarf topisch auf Geschwüre auftragen
  • Alchemilla vulgaris Blatt - Tinktur oder Tee bei Bedarf topisch auf Geschwüre auftragen
  • Myrtus communis leaf - Mischen Sie die Kraft in Wasser und tragen Sie sie bei Bedarf auf das Geschwür auf

Welche Medizin hilft bei der Beruhigung und Heilung von Krebsgeschwüren?

Obwohl es keine Heilung für Krebsgeschwüre gibt, kann die Behandlung die Symptome lindern, die Wahrscheinlichkeit ihrer Rückkehr verringern und die Remissionsperioden verlängern. Ihr Arzt hat eine Reihe von Behandlungen zur Verfügung:

• Silbernitrat kann direkt auf die Läsion aufgetragen werden. Während ein Arzt, der in der Anwendung erfahren ist, sollte dies tun. Silbernitratstifte können über das Internet gekauft werden. Es gibt eine randomisierte Studie, die die Wirksamkeit dieser Behandlung belegt. Die Schmerzen werden fast sofort gelindert und die Läsion heilt in den nächsten drei bis fünf Tagen. Viele Menschen mögen den verbrannten Geschmack, den sie unmittelbar nach dem Eingriff in den Mund bekommen, nicht, aber sie lieben die völlige Linderung der Schmerzen innerhalb weniger Stunden.
• Debacterol ist eine Kombination aus sulfonierten Phenolverbindungen und Schwefelsäure, die dem Silbernitrat sehr ähnlich ist. Es reibt / verbrennt das Geschwür chemisch. Dies führt zu einer fast sofortigen Linderung der Schmerzen und zu einer Heilung der Läsion in den nächsten drei bis fünf Tagen. Es ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich, kann jedoch entweder von einem Zahnarzt oder einem Arzt angewendet werden. Es muss nur einmal angewendet werden.
• Verschreibungspflichtige Medikamente: Wenn nicht verschreibungspflichtige Medikamente nicht helfen, kann Ihr Arzt eines von mehreren Medikamenten verschreiben:
  • Triamcinolonacetonid-Zahnpaste USP (Kenalog in Orabase): Kann bis zu dreimal täglich angewendet werden, vorzugsweise nach den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen.
  • Amlexanox (Aphthasol): Kann bis zu viermal täglich nach jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen angewendet werden. Es gibt kaum Anhaltspunkte dafür, dass das Medikament tatsächlich Schmerzen lindert oder die Heilung beschleunigt.
  • Tetracyclinsuspensionen (Achromycin, Nor-tet, Panmycin, Sumycin, Tetracap): Während diese als Mundwasser verwendet werden können und Schmerzen lindern und die Heilung beschleunigen können; Ihre Verwendung verhindert jedoch kein erneutes Auftreten. Darüber hinaus kann die Anwendung für mehr als fünf Tage zu Problemen mit Reaktionen und Hefeinfektionen im Mund führen.
  • Viskoses Lidocain: Dies ist ein 2% iges Gel, das bis zu viermal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen wird. Um Toxizität zu vermeiden, sollten Einzelpersonen das Verschlucken des Medikaments vermeiden und das Medikament nicht mehr als viermal täglich einnehmen.
  • Sucralfat (Carafate, ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Ulkuskrankheiten): Diese Behandlung wird von vielen Experten nicht empfohlen, und es gibt begrenzte Studien, die ihre Anwendung belegen. Sie mischen eine Tablette in 5-10 Milliliter (1-2 Teelöffel) Wasser. Die Gülle wird um den Mund geschwemmt und viermal am Tag ausgespuckt.
  • Der Arzt kann Ihnen Folsäure-, Eisen- oder Vitamin-B12-Präparate verschreiben, wenn Ihnen diese fehlen. In solchen Fällen kann eine mehrmonatige Therapie zur Besserung erforderlich sein. Es hat sich jedoch kein Nutzen gezeigt, wenn Sie diese Vitamine einnehmen, wenn Sie keinen Mangel haben.
  • Kortikosteroide: In extrem schweren Fällen können Ärzte eine orale Gabe von Kortikosteroiden in Betracht ziehen, wenn sie der Ansicht sind, dass der Nutzen der Behandlung das Risiko oraler Steroide übersteigt. Zu den Risiken einer Steroidtherapie zählen Gewichtszunahme, Schwächung des Immunsystems, spröde Knochen, Zunahme der Magensäure, die zu Geschwüren führt, und andere.
  • Thalidomid (Thalomid): In extrem schweren Fällen können Ärzte die Anwendung von Thalidomid in Betracht ziehen. Leider schränken seine schwerwiegenden Nebenwirkungen seine Verwendung ein, und es ist nur von der FDA zur Behandlung schwerer Aphthen bei HIV-positiven Personen zugelassen.
  • Andere mögliche Medikamente. Eine lange Liste von Medikamenten wurde ausprobiert und kann zur Behandlung von Aphthen bei sorgfältig ausgewählten Patienten eingesetzt werden. Jede davon hat erhebliche potenzielle nachteilige Auswirkungen und viele sind ziemlich teuer. Dazu gehören Colchicin (Colcrys), Pentoxifyllin (Trental), Interferon, Cimetidin (Tagamet), Clofazimin (Lamprene), Anti-TNF-α-Mittel, Infliximab (Remicade, Trexall), Etanercept (Enbrel), Levamisol (Ergamisol) und Dapson .

Was ist der nächste Schritt nach der Diagnose von Krebsgeschwüren?

Für Personen mit einer ersten Episode ist die Bestätigung der Diagnose wichtig, um sicherzustellen, dass es keine anderen Krankheiten gibt, die ein Aphthengeschwür imitieren. Für eine Person mit wiederkehrenden Aphthen ist es am besten, mit Ihrem Arzt einen Behandlungsplan auszuarbeiten, um unnötige Besuche beim Arzt zu minimieren und gleichzeitig sicherzustellen, dass Schmerzen und Leiden minimiert werden.

Ist es möglich, Krebsgeschwüre zu verhindern?

• Vermeiden Sie alles, was zu Traumata im Mund führen kann - auch kleinere Traumata -, wie harte Zahnbürsten und grobe Lebensmittel.
• Stressreduktion: Für viele Menschen ist Stress ein Grund für immer wiederkehrende Anfälle, und Techniken zur Stressbewältigung können die Häufigkeit von Anfällen verringern.
• Vermeiden Sie Zahnpasten, die Natriumlaurylsulfat enthalten, wenn Sie Krebsgeschwüre bekommen.
• Sprechen Sie nicht beim Kauen.
• Lassen Sie unregelmäßige Zahnoberflächen reparieren.
• Hormonelle Faktoren können manchmal einen Ausbruch bei Frauen während der prämenstruellen Phase auslösen, und orale Kontrazeptiva können hilfreich sein.
• Wenn die betroffene Person einen Mangel an Eisen, Folsäure oder Vitamin B12 hat, stellen Sie sicher, dass Sie die entsprechenden Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. In den meisten Fällen führt dies jedoch nicht zu einer Verbesserung des Wiederauftretens der Geschwüre.

Was ist die Prognose für eine Person mit Krebsgeschwüren?

Die meisten Menschen leiden nur geringfügig unter Krebsgeschwüren, da Anfälle in der Regel selten auftreten und nur eine bis zwei Wochen dauern.

• Die schwerere Form hält jedoch tendenziell länger an.
• Mit zunehmendem Alter sollten Krebsgeschwüre seltener und schließlich nicht mehr auftreten.