Zirrhose: Inzidenz , Symptome und Behandlung

Übersicht

Zirrhose ist die schwere Narbenbildung der Leber und schlechte Leberfunktion gesehen im Endstadium der chronischen Lebererkrankung. Die Narbenbildung wird am häufigsten durch langfristige Exposition gegenüber Toxinen wie Alkohol oder Virusinfektionen verursacht. Die Leber befindet sich in der oberen rechten Seite des Abdomens unterhalb der Rippen. Es hat viele wesentliche Körperfunktionen. Dazu gehören:

• Produktion von Galle, die Ihren Körper Aufnahme von Nahrungsfetten, Cholesterin und Vitamine A, D, E und K
• Speicherung von Zucker und Vitamine für den späteren Gebrauch durch den Körper
• Reinigung von Blut durch Entfernen von Toxinen wie Alkohol und Bakterien aus Ihrem System
• Blutgerinnungsproteine ​​erstellen

Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) ist Zirrhose die zwölfthäufigste Todesursache aufgrund von Krankheiten in den Vereinigten Staaten. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

EntwicklungWie sich die Zirrhose entwickelt

Die Leber ist ein sehr hartes Organ und kann normalerweise geschädigte Zellen regenerieren. Eine Zirrhose entsteht, wenn die Faktoren, die die Leber schädigen (wie Alkohol und chronische Virusinfektionen) über einen langen Zeitraum vorhanden sind. Wenn dies passiert, wird die Leber verletzt und vernarbt. Eine vernarbte Leber kann nicht richtig funktionieren, was letztendlich zu einer Zirrhose führen kann.

Leberzirrhose lässt die Leber schrumpfen und verhärten. Dies macht es für nährstoffreiches Blut schwierig, aus der Pfortader in die Leber zu fließen. Die Pfortader transportiert Blut von den Verdauungsorganen zur Leber. Der Druck in der Pfortader steigt, wenn kein Blut in die Leber gelangen kann. Das Endergebnis ist eine schwere Erkrankung, die portale Hypertension genannt wird, bei der die Vene einen hohen Blutdruck entwickelt. Die unglückliche Folge der portalen Hypertension ist, dass dieses Hochdrucksystem eine Unterstützung verursacht, die zu Ösophagusvarizen (wie Krampfadern) führt, die dann platzen und bluten können.

UrsachenGemeinsame Ursachen für Zirrhose

Die häufigsten Ursachen für Zirrhose in den Vereinigten Staaten sind langfristige virale Hepatitis C-Infektion und chronischen Alkoholmissbrauch. Adipositas ist auch eine Ursache für Zirrhose, obwohl sie nicht so verbreitet ist wie Alkoholismus oder Hepatitis C. Adipositas kann ein Risikofaktor für sich sein, oder in Kombination mit Alkoholismus und Hepatitis C.

Nach Angaben des NIH kann Zirrhose in entstehen Frauen, die mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag (einschließlich Bier und Wein) für viele Jahre trinken. Für Männer, trinken mehr als drei Getränke pro Tag für Jahre können sie ein Risiko für Leberzirrhose. Allerdings ist die Menge für jede Person unterschiedlich, und dies bedeutet nicht, dass jeder, der jemals mehr als ein paar Getränke getrunken hat, eine Zirrhose entwickelt. Zirrhose verursacht durch Alkohol ist in der Regel das Ergebnis regelmäßig trinken mehr als diese Mengen im Laufe von 10 oder 12 Jahren.

Hepatitis C kann durch Geschlechtsverkehr oder Kontakt mit infiziertem Blut oder Blutprodukten ausgelöst werden. Es ist möglich, infektiösem Blut durch kontaminierte Nadeln jeglicher Herkunft ausgesetzt zu sein, einschließlich Tätowierung, Piercing, intravenösem Drogenmissbrauch und Nadelteilen. Hepatitis C wird in den Vereinigten Staaten aufgrund der strengen Standards der Blutbankkontrolle selten durch Bluttransfusionen übertragen.

Weitere Ursachen für Leberzirrhose:

• Hepatitis B: Hepatitis B kann Leberentzündungen und Schäden verursachen, die zu Leberzirrhose führen können.
• Hepatitis D: Diese Art von Hepatitis kann auch Zirrhose verursachen. Es ist oft bei Menschen, die bereits Hepatitis B haben gesehen.
• Entzündung durch Autoimmunerkrankung verursacht: Autoimmunhepatitis kann eine genetische Ursache haben. Nach Angaben der American Liver Foundation sind etwa 70 Prozent der Menschen mit Autoimmunhepatitis Frauen.
• Schädigung der Gallengänge, die die Gallenflüssigkeit abbauen: Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist die primäre biliäre Zirrhose.
• Störungen, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, mit Eisen und Kupfer umzugehen: Zwei Beispiele sind Hämochromatose und Morbus Wilson.
• Medikamente: Medikamente einschließlichVerschreibung und rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol, einige Antibiotika und einige Antidepressiva, können zu einer Leberzirrhose führen.

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SymptomeSymptome der Zirrhose

Die Symptome der Zirrhose auftreten, weil die Leber ist nicht in der Lage, das Blut zu reinigen, Toxine abbauen, Gerinnungsproteine ​​und helfen bei der Aufnahme von Fetten und fettlösliche Vitamine Oft treten bis zum Fortschreiten der Erkrankung keine Symptome auf, darunter einige Symptome:

• verminderter Appetit
• Nasenbluten
• Gelbsucht (Gelbfärbung)
• kleine spinnenförmige Arterien unter der Haut
• Gewichtsverlust
• Anorexie
• juckende Haut
• Schwäche

Zu ​​den schwereren Symptomen gehören:

• Verwirrung und Schwierigkeiten beim Denken deutlich
• Bauchschwellung (Aszites)
• Schwellung der Beine (Ödeme)
• Impotenz
• Gynäkomastie (wenn Männer anfangen, Brustgewebe zu entwickeln)

DiagnoseZirrhose wird diagnostiziert

Die Diagnose einer Zirrhose beginnt mit einer detaillierten Anamnese und einer körperlichen Untersuchung Geschichte Die Geschichte kann langfristigen Alkoholmissbrauch, Exposition offenbaren zu Hepatitis C, Familienanamnese von Autoimmunkrankheiten oder anderen Risikofaktoren. Die körperliche Untersuchung kann Zeichen zeigen wie:

• blasse Haut
• gelbe Augen (Gelbsucht)
• gerötete Handflächen
• Handzittern
• eine vergrößerte Leber oder Milz
• kleine Hoden
• überschüssige Brust Gewebe (bei Männern)
• verminderte Aufmerksamkeit

Tests können zeigen, wie stark die Leber geschädigt ist. Einige der zur Beurteilung der Zirrhose verwendeten Tests sind:

• vollständiges Blutbild (um eine Anämie zu erkennen)
• Blutgerinnungstests (um zu sehen, wie schnell Blutgerinnsel auftreten)
• Albumin (um auf ein in der Leber produziertes Protein zu testen )
• Leberfunktionstests
• Alpha-Fetoprotein (Leberkrebs-Screening)

Weitere Tests zur Beurteilung der Leber sind:

• obere Endoskopie (um zu sehen, ob Ösophagusvarizen vorhanden sind)
• Ultraschallbild von die Leber
• MRT des Abdomens
• CT-Untersuchung des Abdomens
• Leberbiopsie (der endgültige Test für die Zirrhose)

Komplikationen Komplikationen bei Leberzirrhose

Wenn Ihr Blut die Leber nicht passieren kann, es schafft eine Sicherung durch andere Venen wie in der Speiseröhre.Dieses Backup wird Ösophagusvarizen genannt. Diese Venen sind nicht für hohe Drücke ausgelegt und beginnen sich aus dem zusätzlichen Blutfluss herauszuwölben.

Weitere Komplikationen bei Zirrhose:

• Blutergüsse (wegen zu geringer Thrombozytenzahl und / oder schlechter Gerinnung)
• Blutungen (aufgrund verminderter Gerinnungsproteine)
• Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten (die Leber verarbeitet Medikamente im Körper )
• Nierenversagen
• Leberkrebs
• Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes
• hepatische Enzephalopathie (Verwirrtheit durch die Wirkung von Blutgiften auf das Gehirn)
• Gallensteine ​​(Störungen des Gallenflusses können zu Galle führen zum Aushärten und Formen von Steinen)
• Ösophagusvarizen
• vergrößerte Milz (Splenomegalie)
• Ödeme und Aszites

Behandlung Behandlung bei Zirrhose

Die Behandlung von Zirrhose variiert je nachdem, was sie verursacht und wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist . Einige Behandlungen, die Ihr Arzt verschreiben könnte, sind:

• Betablocker oder Nitrate (für portale Hypertension)
• Beenden des Trinkens (wenn die Zirrhose durch Alkohol verursacht wird)
• Banding-Verfahren (zur Kontrolle der Blutung aus Ösophagusvarizen) > intravenöse Antibiotika (zur Behandlung von Peritonitis, die bei Aszites auftreten kann)
• Hämodialyse (zur Reinigung des Blutes von Patienten mit Nierenversagen)
• Lactulose und eine proteinarme Diät (zur Behandlung von Enzephalopathie)
• Lebertransplantation ist eine Option letzter Ausweg, wenn andere Behandlungen versagen.

Alle Patienten müssen aufhören, Alkohol zu trinken. Medikamente, auch über den Ladentisch, sollten nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden.

PräventionVorsorgezirrhose

Safer Sex mit Kondomen kann das Risiko einer Hepatitis B oder C reduzieren. Die US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention empfehlen allen Kleinkindern und gefährdeten Erwachsenen (z. B. Gesundheitsdienstleister und Rettungspersonal) sich gegen Hepatitis B impfen lassen.

Nichtdrinker zu werden, eine ausgewogene Ernährung zu essen und ausreichend Bewegung zu bekommen, kann Zirrhose verhindern oder verlangsamen. Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass nur 20 bis 30 Prozent der Menschen, die mit Hepatitis B infiziert sind, Zirrhose oder Leberkrebs entwickeln werden. Das National Institute of Health berichtet, dass 5 bis 20 Prozent der Menschen, die mit Hepatitis C infiziert sind, über einen Zeitraum von 20 bis 30 Jahren eine Zirrhose entwickeln.