Cluster: Der schlimmste Kopfschmerz der Welt | Odysso – Wissen im SWR
Inhaltsverzeichnis:
- Was sollten Sie über Cluster-Kopfschmerzen wissen?
- Was ist Cluster-Kopfschmerz?
- Was verursacht Cluster-Kopfschmerzen?
- Wo sind die Anzeichen und Symptome von Cluster-Kopfschmerzen?
- Was sind die Arten von Cluster-Kopfschmerzen?
- Wie lange dauern Cluster-Kopfschmerzen?
- Wer bekommt Cluster-Kopfschmerzen?
- Was ist ein Cluster-Kopfschmerz?
- Was sind die Symptome und Anzeichen von Cluster-Kopfschmerzen?
- Wann sollten Sie einen Arzt wegen Kopfschmerzen anrufen?
- Was verursacht und löst Cluster-Kopfschmerzen aus?
- Welche Tests zur Diagnose von Cluster-Kopfschmerzen?
- Welche Medikamente behandeln und lindern Schmerzen?
- Können Cluster-Kopfschmerzen geheilt werden?
- Welche Arten von Ärzten behandeln Cluster-Kopfschmerzen?
Was sollten Sie über Cluster-Kopfschmerzen wissen?
Was ist Cluster-Kopfschmerz?
Ein Cluster-Kopfschmerz gehört zum primären Kopfschmerzklassifizierungssystem und ist die schwerste Form von Kopfschmerz in dieser Klasse. Cluster-Kopfschmerzen sind weitaus seltener als Migräne oder Spannungskopfschmerzen.
Was verursacht Cluster-Kopfschmerzen?
Forscher wissen nicht genau, was Cluster-Kopfschmerzen verursacht, und es gibt viele Theorien zur Ursache. Mögliche Ursachen und Auslöser von Cluster-Kopfschmerzen sind Alkohol, Rauchen, genetische Veränderungen und Unregelmäßigkeiten im Schlafverhalten.
Wo sind die Anzeichen und Symptome von Cluster-Kopfschmerzen?
Cluster-Kopfschmerzen beginnen weitaus dramatischer und bleiben im Laufe der Zeit einzigartig.
Was sind die Arten von Cluster-Kopfschmerzen?
Sie können zwei Arten von Cluster-Kopfschmerzen bekommen, episodische, die häufiger auftreten. Dieser Typ ist häufiger. Möglicherweise haben Sie zwei oder drei Kopfschmerzen pro Tag für etwa zwei Monate und für ein Jahr keine weiteren Kopfschmerzen. Das Muster wird sich dann wiederholen. Die chronischen Symptome von Clusterkopfschmerz sind ähnlich. Beim chronischen Typ haben Sie jedoch keine unbehandelte anhaltende Linderung.
Cluster-Kopfschmerzen gehören zum primären Kopfschmerzklassifizierungssystem und sind die schwerste Form von Kopfschmerzen in dieser Klasse.
Wie lange dauern Cluster-Kopfschmerzen?
Cluster-Kopfschmerzen beginnen weitaus dramatischer und bleiben im Laufe der Zeit ziemlich einzigartig, und das führt über einen Zeitraum von vielen Wochen zu einer Häufung schmerzhafter Anfälle.
Wer bekommt Cluster-Kopfschmerzen?
Mehr Frauen als Männer leiden unter Migräne, und mehr Männer als Frauen leiden unter Cluster-Kopfschmerzen. Die meisten Menschen bekommen ihre ersten Cluster-Kopfschmerzen im Alter von 25 Jahren, obwohl sie ihre ersten Anfälle jederzeit von Teenager bis Anfang 50 erleben können.
Was ist ein Cluster-Kopfschmerz?
Es gibt zwei Klassifikationen von Kopfschmerzen, und Cluster-Kopfschmerzen gehören zu einer Klasse, die als primäre Kopfschmerzen bezeichnet wird, und Cluster sind die schwerste Form von primären Kopfschmerzen.- Primäre Kopfschmerzen treten von alleine auf. Dies bedeutet, dass es keine anderen medizinischen Krankheiten oder Probleme gibt, die Kopfschmerzen verursachen. Diese Klasse von Kopfschmerzen ist in vier Hauptgruppen unterteilt; Migräne, Verspannungen, autonome Trigeminus-Cephalgien (z. B. Cluster-Kopfschmerzen, paroxysmale Hemicranias und SUNCT) und eine andere Gruppe.
- Sekundäre Kopfschmerzen werden durch eine bestehende Krankheit oder Krankheit verursacht, die das Gehirn betrifft. Die schwerwiegenderen Beispiele sind Hirntumoren, hämorrhagische und ischämische Schlaganfälle sowie Kopfverletzungen.
Diese Art von Kopfschmerzen tritt in Clustern auf, normalerweise zur gleichen Tages- oder Nachtzeit für mehrere Wochen. Anhäufungen von Schmerzattacken treffen eine Seite des Kopfes, beispielsweise hinter oder um ein Auge. Der Patient kann sogar Übelkeit und eine Migräne-ähnliche Aura erfahren. Der intensive Schmerz erreicht in der Regel einen Höhepunkt von 5 bis 10 Minuten ab dem Beginn der Kopfschmerzen und hält dann bis zu drei Stunden lang bei dieser Intensität an.
Was sind die Symptome und Anzeichen von Cluster-Kopfschmerzen?
Der Schmerz des Clusterkopfschmerzes ist das bestimmende und dramatischste Symptom (Merkmal). Dieser Schmerz tritt ohne Vorwarnung auf (keine vorbeugenden Symptome wie die Aura bei klassischer Migräne) und kann als brennendes Gefühl an der Seite der Nase des Patienten oder tief im Auge auftreten.
Der Schmerz steigt in wenigen Minuten an. Patienten beschreiben das Gefühl, als würde ihnen ein Eispickel durch das Auge getrieben. Sie verwenden Wörter wie "qualvoll", "explosiv" und "tief". Dieser stechende Augenschmerz bringt ein schnelles elektroschockartiges Element mit sich, das einige Sekunden anhalten kann, und ein tieferes Element, das eine halbe Stunde oder länger anhält. Der Schmerz beginnt fast immer in Ihrem Auge und immer auf einer Seite Ihres Gesichts. Interessanterweise bleibt der Schmerz bei den meisten Patienten von Cluster zu Cluster auf der gleichen Gesichtsseite, während der Schmerz bei einer kleinen Minderheit während des nächsten Clusters auf die entgegengesetzte Seite wechselt.
Zusätzlich zu seiner Einseitigkeit umfassen andere Merkmale, Symptome und Anzeichen, die Cluster-Kopfschmerzen von anderen Kopfschmerzen unterscheiden, Folgendes:
- Die Kopfschmerzen treten normalerweise gleich nach dem Einschlafen auf.
- Oft reißt das Auge auf der betroffenen Seite.
- Ihr Augenlid auf der betroffenen Seite wird hängen.
- Sie werden einseitige verstopfte Nase und laufende Nase erleben.
- Cluster-Kopfschmerzen haben saisonale Schwankungen. Die meisten Angriffe finden im Januar und Juli statt, wobei die Tage wiederum die kürzesten und längsten sind.
Wann sollten Sie einen Arzt wegen Kopfschmerzen anrufen?
Benachrichtigen Sie in solchen Situationen Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft.
- Sie und der Arzt werden einen Plan ausarbeiten, damit Sie wissen, mit welchen Arten von Schmerzen Sie zu Hause sicher umgehen können, welche einen Arzt erfordern und welche eine sofortige Reise zur Notaufnahme eines Krankenhauses erfordern.
- Sie sollten jedoch immer bedenken, dass diese Kopfschmerzen unerträglich sein können und Ihr Arzt Ihnen immer zur Seite steht.
- Benachrichtigen Sie den Arzt, wenn Sie starke Kopfschmerzen haben, die nicht mit denen übereinstimmen, die Sie gewohnt sind.
- Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie aufgrund der Medikamente, die Sie einnehmen, eine neue Nebenwirkung entwickeln.
- Wenn Sie noch nie Kopfschmerzen hatten oder noch nie einen Arzt wegen Kopfschmerzen gesehen haben und plötzlich starke Kopfschmerzen haben, sollten Sie Ihren Arzt anrufen oder in die Notaufnahme eines Krankenhauses gehen.
Suchen Sie unter folgenden Umständen sofort einen Arzt auf oder gehen Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses:
- Wenn Ihr aktuelles Medikament die Schmerzen nicht lindert und Sie sofortige Linderung benötigen
- Wenn Ihre Schmerzen das Essen und Trinken verhindern und Sie ein erhebliches Risiko für Unterernährung oder Dehydrierung haben
- Wenn Sie unter starken Nebenwirkungen Ihrer Medikamente leiden, wie z. B. starker Schläfrigkeit, Beruhigung, Übelkeit und Erbrechen
- Wenn ein Arzt Ihnen rät, eine Untersuchung und Behandlung für eines dieser Probleme in Anspruch zu nehmen
- Wenn sich der Schweregrad oder die Häufigkeit von Kopfschmerzen ändert oder wenn sich Kopfschmerzen anders anfühlen als bei früheren Kopfschmerzen
Was verursacht und löst Cluster-Kopfschmerzen aus?
Niemand weiß genau, was Cluster-Kopfschmerzen verursacht. Wie bei vielen anderen Kopfschmerzsyndromen gibt es viele Theorien, von denen sich viele auf das autonome oder "automatische" Nervensystem oder den Hypothalamus des Gehirns konzentrieren. Diese Systeme spielen eine Rolle bei rhythmischen oder zyklischen Funktionen in Ihrem Körper. Die Beteiligung beider Systeme am Syndrom würde die periodische Natur der Kopfschmerzen erklären.
- Viele klinische Experten glauben, dass Cluster- und Migräne-Kopfschmerzen eine gemeinsame Ursache haben, die im Nerv beginnt, der die Empfindung vom Kopf zum Gehirn (Trigeminusnerv) überträgt und mit den Blutgefäßen endet, die das Gehirn umgeben.
- Andere Experten glauben, dass der Schmerz in den tiefen Gefäßkanälen im Kopf (zum Beispiel der Sinus cavernosus) auftritt und nicht das Trigeminus-System betrifft.
Andere klinische Theorien und mögliche Auslöser sind:
- Unregelmäßigkeiten im Schlaf-Wach-Zyklus des Körpers
- Alkohol (vor allem Rotwein)
- Rauchen
- Vorheriges Kopftrauma
- Genetik (familiäre Ursache)
Welche Tests zur Diagnose von Cluster-Kopfschmerzen?
- Um die Diagnose zu stellen, muss Ihr Arzt eine Reihe anderer Ursachen für Gesichtsschmerzen außer Clusterkopfschmerzen ausschließen, einschließlich der folgenden ungewöhnlichen Formen von Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen.
- Atypische Neuralgie
- Myofaszialer Schmerz
- Kiefergelenkschmerzen
- Trigeminusneuralgie
- Lokale Krankheit in den Nebenhöhlen, Kiefer, Rachen und Knochen Ihres Kopfes
- Die erste Erfahrung eines Patienten mit starken explosiven Kopfschmerzen kann eine Warnung vor Subarachnoidalblutung oder Blutungen im Kopf oder Gehirn sein. Dies ist ein neurologischer Notfall, der sofort von einem Arzt behandelt werden muss.
- Starke Kopfschmerzen können auch eine Warnung vor einem Gehirntumor oder einer Infektion im Kopf sein. Beide Zustände sind selten, aber weil sie lebensbedrohlich sind, wird der Arzt diese zuerst ausschließen wollen.
- Die körperliche Untersuchung Ihres Kopfes wird Ihnen helfen, andere mögliche Ursachen für dieses schmerzhafte Syndrom zu bestimmen. Körperliche Befunde bei Menschen mit Cluster-Kopfschmerzen zwischen den Anfällen sind normalerweise normal. Bei Kopfschmerzattacken können folgende Symptome auftreten:
- Augentränen
- Die Pupille des Auges verengt sich
- Kein Schwitzen über die Hälfte des Gesichts
- Verstopfte Nase
- Gesichts- und Augenrötung
- Ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft sollte eine erste Untersuchung der Nervenreaktion des Patienten durchführen. Ärzte behalten sich umfangreichere Tests wie CT oder MRT für Patienten vor, bei denen sie einen schwerwiegenderen Zustand vermuten. zum Beispiel:
- Schädel oder Hirntumor
- Infektion
- Neurologischer Zustand
Der Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft kann auch eine Lumbalpunktion ("Wirbelsäulenstich") anordnen. Dies kann hilfreich sein, um festzustellen, ob die Ursache für die Kopfschmerzen eine Infektion oder eine Blutung im oder um das Gehirn des Patienten ist.
Welche Medikamente behandeln und lindern Schmerzen?
Sie können Cluster-Kopfschmerzen zu Hause unter der Aufsicht eines Arztes oder eines anderen medizinischen Fachpersonals behandeln. Die Behandlung umfasst zwei Arten von Pflege, präventive und abortive. Viele Patienten benötigen beide Behandlungen gleichzeitig.
Vorbeugende Behandlung: Dies beinhaltet die fortgesetzte Einnahme von Medikamenten, die sich als wirksam bei der Unterdrückung von Kopfschmerzen oder der Begrenzung ihrer Anzahl erwiesen haben, auch wenn Sie keine Kopfschmerzen haben. Beispiele für Medikamente sind:
- Betablocker (Propranolol, Atenolol), Antikonvulsiva (Topiramat, Divalproex, Carbamazepin)
- Trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Nortriptylin)
- Calciumkanalblocker (Verapamil). Obwohl weit verbreitet, ist die Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) als Antidepressivum (Fluoxetin, Paroxetin, Escitalopram) bei Kopfschmerzen relativ unwirksam.
Abgebrochene Behandlung: Dies soll Kopfschmerzen stoppen, sobald sie begonnen haben. Verschreibungspflichtige Medikamente umfassen:
- Ergotamin (Bellamin, Cafergot)
- Paracetamol-Isomethen-Dichloralphenazon (Midrin)
- Dihydroergotamin (DHE 45-Injektion, Migranal Nasenspray)
- In jüngerer Zeit die Medikamente der Triptan-Familie; (Almotriptan, Eletriptan, Frovatriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Sumatriptan und Zolmitriptan).
Darüber hinaus können viele Medikamente zur Behandlung von Migränekopfschmerzen (Excedrin Migraine Pain Reliever / Schmerzmittel, Sauerstoff, Prednison) ebenfalls zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden.
Können Cluster-Kopfschmerzen geheilt werden?
Cluster-Kopfschmerzen können andauern oder kommen und gehen, und die Kopfschmerzen können von einem Typ zum anderen springen. Viele Patienten mit Cluster-Kopfschmerzen sind ein Jahr oder länger schmerzfrei, nur damit der frustrierende Zyklus der täglichen Kopfschmerzen erneut einsetzt.
Wie bei Migräne sprechen Menschen mit Cluster-Kopfschmerzen auf Therapien an, die weit verbreitet sind und immer billiger werden. Mit angemessener medizinischer Behandlung und Anleitung können Patienten Cluster-Kopfschmerzen kontrollieren.
Welche Arten von Ärzten behandeln Cluster-Kopfschmerzen?
Idealerweise wird der Patient von einem Arzt behandelt, der mit dieser Art von Kopfschmerzen vertraut ist, einem Neurologen, einem Schmerzarzt oder einem Hausarzt, der über eine spezielle Ausbildung für diese Art von Kopfschmerzen verfügt.26 Symptome einer gebrochenen Nase, Schmerzlinderung, Operation und Heilungszeit
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