Verstopfung, Krebs und Chemotherapie: Behandlungen, Ursachen, Prognose

* Definition und Fakten zu Verstopfung und Krebsbehandlung

* Definition und Fakten über Verstopfung Geschrieben von Charles P. Davis, MD, PhD

• Verstopfung ist die langsame Bewegung des Stuhls durch den Dickdarm. Es ist in der Regel mit trockenen, harten Stühlen verbunden, die schwer und manchmal schmerzhaft zu passieren sind.
• Verstopfung ist bei Menschen mit Krebs häufig.
• Zu den Risikofaktoren und Ursachen von Verstopfung gehören:
  • Älteres Alter
  • Ernährungsumstellung
  • Geringe Flüssigkeitsaufnahme
  • Reduzierte Bewegung
  • Die Wirkung von Opioiden (Betäubungsmitteln), Chemotherapie und anderen Medikamenten auf das Verdauungssystem
• Andere Ursachen für Verstopfung bei Menschen mit Krebs sind:
  • Darmerkrankungen und / oder Nervenstörungen
  • Veränderungen im Stoffwechsel
  • Verengung des Dickdarms durch Krebstumoren und / oder Narbenbildung durch Behandlungen wie Bestrahlung oder Operation.
• Die Ursache für Verstopfung wird in der Regel durch die Vorgeschichte des Patienten und die Art und Weise, wie sie sich verändert haben, diagnostiziert. Der Arzt oder Spezialist kann Tests und Verfahren anordnen, beispielsweise eine körperliche Untersuchung mit digitaler Rektaluntersuchung, Tests auf okkultes Blut im Stuhl, Proktoskopie, Koloskopie und / oder Röntgenaufnahmen des Abdomens.
• Die Behandlung von Verstopfung bei Krebspatienten hängt in der Regel von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es ist jedoch einfacher, Verstopfung vorzubeugen, als sie zu lindern. Opioid-Betäubungsmittel sind eine häufige Ursache für Verstopfung, daher kann der Arzt zusätzlich zu den Betäubungsmitteln ein Abführmittel verschreiben, um Verstopfung zu verhindern.
• Verstopfung kann verhindert (und behandelt) werden durch:
  • Täglich ausreichend Flüssigkeit trinken
  • Regelmäßige Bewegung bekommen
  • Erhöhung der Menge an Ballaststoffen in der Ernährung. Bei einigen Personen wird die Verwendung von Ballaststoffen möglicherweise nicht empfohlen. Besprechen Sie eventuelle Ernährungsänderungen mit Ihren Ärzten.
  • Einnahme von Arzneimitteln, die nur von Ihrem Arzt verschrieben werden, z. B. Abführmittel, Stuhlweichmacher, Füllstoffe oder andere Arzneimittel (z. B. Arzneimittel, die die Opioidwirkung auf den Dickdarm aufheben). Wenn Sie sich über Ihre Behandlungsmöglichkeiten nicht sicher sind, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen diese zu erklären.
• Die Behandlung von Verstopfung variiert auch mit der Ursache. Zu den allgemeinen Behandlungen gehören Stuhlweichmacher, wenn möglich eine Steigerung der körperlichen Aktivität sowie Zäpfchen und / oder Einläufe, wie von Ihrem Arzt verschrieben. Bei schwerer Verstopfung können andere Behandlungen wie eine Operation empfohlen werden.

Was ist Verstopfung?

Verstopfung ist die langsame Bewegung des Stuhls durch den Dickdarm. Je länger es dauert, bis sich der Stuhl durch den Dickdarm bewegt, desto mehr verliert er Flüssigkeit und desto trockener und härter wird es. Der Patient kann möglicherweise nicht in der Lage sein, einen Stuhlgang zu haben, muss härter drücken, um einen Stuhlgang zu haben, oder hat weniger Stuhlgänge als gewöhnlich.

Was verursacht Verstopfung während der Krebsbehandlung?

Verstopfung ist ein häufiges Problem bei Krebspatienten. Krebspatienten können durch einen der üblichen Faktoren, die bei gesunden Menschen Verstopfung verursachen, Verstopfung bekommen. Dazu gehören das höhere Alter, Änderungen der Ernährung und der Flüssigkeitsaufnahme sowie unzureichende Bewegung. Neben diesen häufigen Ursachen für Verstopfung gibt es bei Krebspatienten weitere Ursachen.

Andere Ursachen für Verstopfung sind:

Verschreibungspflichtige und OTC-Medikamente

• Opioide und andere Schmerzmittel. Dies ist eine der Hauptursachen für Verstopfung bei Krebspatienten.
• Chemotherapie.
• Arzneimittel gegen Angstzustände und Depressionen.
• Antazida.
• Diuretika (Medikamente, die die Menge des vom Körper produzierten Urins erhöhen).
• Ergänzungsmittel wie Eisen und Kalzium.
• Schlafmittel.
• Medikamente zur Anästhesie (um das Gefühl für eine Operation oder andere Eingriffe zu verlieren).

Diät

• Nicht genug Wasser oder andere Flüssigkeiten trinken. Dies ist ein häufiges Problem bei Krebspatienten.
• Nicht genug zu essen, besonders ballaststoffreiches Essen.

Gewohnheiten des Stuhlgangs

• Nicht auf die Toilette gehen, wenn das Bedürfnis nach Stuhlgang verspürt wird.
• Verwenden Sie zu oft Abführmittel und / oder Einläufe.

Bedingungen, die Aktivität und Bewegung verhindern

• Rückenmarksverletzung oder Druck auf das Rückenmark durch einen Tumor oder eine andere Ursache.
• Gebrochene Knochen.
• Ermüden.
• Die Schwäche.
• Lange Bettruhe oder Nichtaktivität.
• Herzprobleme.
• Atembeschwerden.
• Angst.
• Depression.

Darmerkrankungen

• Reizdarm.
• Divertikulitis (Entzündung von kleinen Beuteln im Dickdarm, genannt Divertikel).
• Tumor im Darm.

Muskel- und Nervenstörungen

• Hirntumoren.
• Rückenmarksverletzung oder Druck auf das Rückenmark durch einen Tumor oder eine andere Ursache.
• Lähmung (Verlust der Bewegungsfähigkeit) beider Beine.
• Schlaganfall oder andere Störungen, die eine Lähmung eines Körperteils verursachen.
• Periphere Neuropathie (Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln) der Füße.
• Schwäche des Zwerchfells (des Atemmuskels unter der Lunge) oder der Bauchmuskulatur. Dies macht es schwierig, einen Stuhlgang zu erzwingen.

Veränderungen im Körperstoffwechsel

• Mit einem niedrigen Schilddrüsenhormon-, Kalium- oder Natriumspiegel im Blut.
• Zu viel Stickstoff oder Kalzium im Blut haben.

Umgebung

• Weiter gehen müssen, um zu einem Badezimmer zu gelangen.
• Ich brauche Hilfe, um auf die Toilette zu gehen.
• An unbekannten Orten sein.
• Wenig oder gar keine Privatsphäre.
• Ich fühle mich gehetzt.
• Leben in extremer Hitze, die Dehydration verursacht.
• Benötigen Sie eine Bettpfanne oder Nachttisch.

Schmaler Doppelpunkt

• Narben von Strahlentherapie oder Operation.
• Druck durch einen wachsenden Tumor.

Wie wird die Ursache für Verstopfung diagnostiziert?

Die Beurteilung beinhaltet eine körperliche Untersuchung und Fragen zu den üblichen Stuhlgängen des Patienten und wie sie sich verändert haben.

Die folgenden Tests und Verfahren können durchgeführt werden, um die Ursache der Verstopfung zu finden.

• Körperliche Untersuchung: Eine Untersuchung des Körpers auf allgemeine Anzeichen von Gesundheit, einschließlich der Untersuchung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Der Arzt wird nach Darmgeräuschen und geschwollenem, schmerzhaftem Unterleib suchen.
• Digital Rectal Exam (DRE): Eine Prüfung des Rektums. Der Arzt oder die Krankenschwester steckt einen geschmierten, behandschuhten Finger in den unteren Teil des Rektums, um nach Klumpen oder etwas anderem zu suchen, das ungewöhnlich erscheint. Bei Frauen kann auch die Vagina untersucht werden.
• Test auf okkultes Blut im Stuhl : Ein Test zur Überprüfung des Stuhls auf Blut, das nur mit einem Mikroskop sichtbar ist. Kleine Stuhlproben werden auf spezielle Karten gelegt und zum Testen an den Arzt oder das Labor zurückgeschickt.
• Proktoskopie: Eine Untersuchung des Rektums mit einem in das Rektum eingesetzten Proktoskop. Ein Proktoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebe enthalten sein, das unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Krankheit untersucht werden soll.
• Koloskopie: Eine Prozedur, um im Rektum und im Dickdarm nach Polypen, abnormalen Bereichen oder Krebs zu suchen. Ein Koloskop wird durch das Rektum in den Dickdarm eingeführt. Ein Koloskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Polypen oder Gewebeproben enthalten sein, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.
• Röntgenaufnahme des Abdomens : Röntgenaufnahme der Organe im Bauchraum. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf einen Film fällt und ein Bild von Bereichen innerhalb des Körpers macht.

Es gibt keine "normale" Anzahl von Stuhlgängen für einen Krebspatienten. Jeder Mensch ist anders. Sie werden nach Darmroutinen, Nahrungsmitteln und Medikamenten gefragt:

• Wie oft haben Sie Stuhlgang? Wann und wie viel
• Wann war dein letzter Stuhlgang? Wie war es (wie viel, hart oder weich, Farbe)?
• Gab es Blut in Ihrem Stuhl?
• Hat Ihr Magen wehgetan oder hatten Sie Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Gas oder Völlegefühl in der Nähe des Rektums?
• Verwenden Sie regelmäßig Abführmittel oder Einläufe?
• Was tun Sie normalerweise, um Verstopfung zu lindern? Funktioniert das normalerweise?
• Welche Art von Essen isst du?
• Wie viel und welche Art von Flüssigkeiten trinken Sie täglich?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein? Wie viel und wie oft?
• Ist diese Verstopfung eine kürzliche Änderung Ihrer normalen Gewohnheiten?
• Wie oft am Tag geben Sie Gas?

Was ist die Behandlung von Verstopfung?

Es ist einfacher, Verstopfung vorzubeugen, als sie zu lindern. Das Gesundheitsteam wird mit dem Patienten zusammenarbeiten, um Verstopfung vorzubeugen. Patienten, die Opioide einnehmen, müssen möglicherweise sofort mit der Einnahme von Abführmitteln beginnen, um Verstopfung zu vermeiden.

Verstopfung kann sehr unangenehm sein und Stress verursachen. Unbehandelt kann Verstopfung zu Stuhlverstopfung führen. Dies ist ein schwerwiegender Zustand, bei dem der Stuhl nicht aus dem Dickdarm oder Rektum austritt. Es ist wichtig, Verstopfung zu behandeln, um Stuhlverstopfungen vorzubeugen.

Prävention und Behandlung sind nicht bei jedem Patienten gleich. Gehen Sie wie folgt vor, um Verstopfung vorzubeugen und zu behandeln.

• Führen Sie eine Aufzeichnung aller Stuhlgänge.
• Trinken Sie jeden Tag acht 8-Unzen-Gläser Flüssigkeit. Patienten mit bestimmten Erkrankungen wie Nieren- oder Herzerkrankungen müssen möglicherweise weniger trinken.
• Holen Sie sich regelmäßige Bewegung. Patienten, die nicht gehen können, können Bauchübungen im Bett machen oder vom Bett auf einen Stuhl gehen.
• Erhöhen Sie die Menge an Ballaststoffen in der Ernährung, indem Sie mehr der folgenden Nahrungsmittel zu sich nehmen:
  • Früchte wie Rosinen, Pflaumen, Pfirsiche und Äpfel.
  • Gemüse wie Kürbis, Brokkoli, Karotten und Sellerie.
  • Vollkorngetreide, Vollkornbrot und Kleie.

Es ist wichtig, mehr Flüssigkeit zu trinken, wenn Sie ballaststoffreichere Lebensmittel zu sich nehmen, um Verstopfung zu vermeiden. Patienten, die einen Dünn- oder Dickdarmverschluss hatten oder sich einer Darmoperation unterzogen haben (z. B. einer Kolostomie), sollten sich nicht ballaststoffreich ernähren.

• Trinken Sie etwa eine halbe Stunde vor dem üblichen Stuhlgang ein warmes oder heißes Getränk.
• Finden Sie Privatsphäre und Ruhe, wenn es Zeit für einen Stuhlgang ist.
• Verwenden Sie die Toilette oder eine Kommode am Bett anstelle einer Bettpfanne.
• Nehmen Sie nur Arzneimittel ein, die vom Arzt verschrieben werden. Arzneimittel gegen Verstopfung können Füllstoffe, Abführmittel, Stuhlweichmacher und Medikamente sein, die den Darm entleeren.
• Verwenden Sie Zäpfchen oder Einläufe nur auf ärztliche Anweisung. Bei einigen Krebspatienten können diese Behandlungen zu Blutungen, Infektionen oder anderen schädlichen Nebenwirkungen führen.

Wenn Verstopfung durch Opioide verursacht wird, kann die Behandlung Arzneimittel sein, die die Wirkung der Opioide oder anderer Arzneimittel, Stuhlweichmacher, Einläufe und / oder manuelle Entfernung des Stuhls stoppen.