Augenherpesbehandlung, Symptome und Medikamente

Was ist Augenherpes?

Herpes-simplex-Keratitis ist eine Infektion der Hornhaut, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Diese Krankheit wird auch als Augenherpes bezeichnet und sollte von einem Arzt behandelt werden, da Komplikationen auftreten können.

Was verursacht Augenherpes?

• Herpes-Keratitis, allgemein als Augenherpes bekannt, ist eine Entzündung der Hornhaut, der durchsichtigen Kuppel, die den vorderen Teil des Auges bedeckt.
• Herpes-Keratitis wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht. Herpes ist eine weit verbreitete Familie von Viren, und die meisten Menschen sind lebenslang mit Herpesviren infiziert.
• Der Zustand wird durch eine Reaktivierung eines bereits vorhandenen Herpes-simplex-Virus verursacht. Das Herpes-simplex-Virus verlässt den Körper nach einer anfänglichen (oder primären) Infektion nie mehr.
• Nach dieser Primärinfektion bleibt das Virus in den Nerven in einem Ruhezustand. Manchmal reaktiviert das Virus und verursacht weitere Symptome. Es ist nicht bekannt, warum diese Viren bei einigen Menschen Keratitis verursachen können, bei anderen jedoch nicht.
• Es betrifft normalerweise nur ein Auge und ist eine der häufigsten Ursachen für Blindheit bei einem Auge in den USA

Was sind Eye Herpes Symptome und Anzeichen?

Patienten mit HSV-Keratitis können Folgendes entwickeln:

• Schmerzen
• Photophobie (Lichtempfindlichkeit)
• Verschwommene Sicht
• Zerreißen
• Rötung des Auges

Bei Patienten mit wiederkehrenden Erkrankungen wird eine Anamnese früherer Episoden angezeigt.

Die Diagnose einer Herpes-simplex-Infektion wird häufig übersehen, da die Symptome in der Regel denen einer häufigen Bindehautentzündung ähneln. Augenschmerzen sind normalerweise kein Symptom für eine häufige Bindehautentzündung. Die Infektion kann von selbst verlaufen oder, insbesondere wenn die Infektion reaktiviert wird, die Hornhaut stärker beeinträchtigen und die Symptome können schwerwiegender sein.

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Reaktivierung zählen Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, Tränen, Rötung und Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht. In seltenen Fällen verschlimmert sich die Infektion und die Hornhaut schwillt an, wodurch die Sicht noch trüber wird. Je häufiger die Infektion erneut auftritt, desto wahrscheinlicher ist eine weitere Schädigung der Hornhaut. Mehrere Rezidive können zu tiefen Geschwüren, bleibenden Narben und einem Gefühlsverlust führen, wenn das Auge berührt wird. Das Herpes-simplex-Virus kann auch dazu führen, dass Blutgefäße in die Hornhaut hineinwachsen, und dies allein kann zu einer erheblichen Sehbehinderung führen.

Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für Augenherpes in Anspruch nehmen?

Wenn Sie Augenschmerzen haben, die mit Sehverlust, Verlust der Augenbewegung, schmerzhaften Augenbewegungen, Schwellungen der Augen, Augenausfluss oder starken Kopfschmerzen verbunden sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Augenarzt. Es ist für einen Arzt oder eine Krankenschwester telefonisch schwierig, die Schwere der Augenschmerzen zu beurteilen und eine Diagnose zu stellen, ohne Sie zu untersuchen. Bei allen oben genannten Symptomen handelt es sich um signifikante Befunde, die sofort von Ihrem Hausarzt oder Augenarzt untersucht werden müssen.

Aufgrund der Spezialität der Augenuntersuchungsgeräte werden die meisten Augenprobleme in der Regel am besten in der Praxis Ihres Augenarztes behandelt. Wenn kein Augenarzt zur Verfügung steht, wenden Sie sich an die Notaufnahme eines Krankenhauses. Wenn die Notaufnahme über die erforderliche Augenausrüstung verfügt, kann ein Augenarzt Sie nach Stunden in der Notaufnahme sehen.

Fragen an den Arzt über Eye Herpes

• Gibt es Anzeichen von Augenschäden?
• Gibt es Anzeichen für dauerhaften Sehverlust?
• Welche Art von Nachsorge ist notwendig, um sicherzustellen, dass mein Auge richtig heilt?

Welche Untersuchungen und Tests diagnostizieren Augenherpes?

Die medizinische Beurteilung von Patienten mit Augenschmerzen oder anderen Symptomen beginnt mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Die Anamnese besteht aus Fragen, die die Symptome detailliert dokumentieren.

• Wichtige Fragen, die gestellt und beantwortet werden müssen, sind der Beginn des Schmerzes oder anderer Symptome, der Ort des Schmerzes, die Dauer des Schmerzes, die Merkmale des Schmerzes, alles, was den Schmerz verbessert oder verschlimmert, was Sie getan haben, als die Symptome begannen, die Vorgeschichte Kontaktlinsengebrauch und frühere Augenverletzungen, Infektionen oder Operationen.
• Andere wichtige Fragen sind, ob Sie Allergien gegen Medikamente haben, Ihre aktuellen Medikamente, vergangene medizinische Vorgeschichte, vergangene Operationen, Familiengeschichte und Sozialgeschichte.
• Die körperliche Untersuchung der Augen kann aus einer Sichtprüfung, einer Sichtprüfung des Auges und des umgebenden Gewebes, Augenbewegungen, Gesichtsfeldern (periphere Sicht) und der Reaktion der Pupille auf Licht bestehen.
• Der Arzt kann Instrumente verwenden, um das Auge besser sehen zu können.
  • Ein Ophthalmoskop, ein spezielles Instrument zur Visualisierung des Auges, dient zur Untersuchung des Augenhintergrundes und zur Beobachtung des Sehnervs und der Blutgefäße.
  • Eine Spaltlampe ist ein Mikroskop mit hervorragender Beleuchtung und Vergrößerung, um die Oberfläche des Auges im Detail zu betrachten. Dieses Instrument ermöglicht die Bewertung möglicher Hornhautabnutzungen und -geschwüre. Es wird auch verwendet, um in die vordere Kammer zu schauen, die der Bereich zwischen der Oberfläche des Auges und der Pupille ist. Bei der Herpes-simplex-Keratitis tritt häufig eine spezifische nachweisbare Abnormalität auf, die als Dendrit bezeichnet wird, und zwar an der Oberfläche der Hornhaut. Das Vorhandensein eines Dendriten macht die Diagnose einer Herpes-simplex-Keratitis äußerst wahrscheinlich.
  • Der Augendruck kann mit einem Tonometer an der Spaltlampe oder einem Gerät namens Tono-Pen überprüft werden. Diese beiden Instrumente werden bei Verdacht auf ein Glaukom eingesetzt.
  • Der Augenarzt kann Ihnen auch zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken einen anästhetischen Tropfen ins Auge geben. Dieser Test hilft festzustellen, ob die Augenschmerzen von der Oberfläche des Auges oder von tieferen Strukturen im Auge herrühren. In den meisten Fällen können Schmerzen durch das Lokalanästhetikum gelindert werden, wenn es von der Oberfläche des Auges ausgeht.
  • Ein Farbstoff namens Fluorescein kann in das Auge gegeben werden, um Schürfwunden, Geschwüre oder Hornhautdefekte festzustellen. In Verbindung mit dem Fluorescein wird ein spezielles blaues Licht verwendet, um diese Probleme zu überprüfen.
  • Manchmal entnimmt der Arzt eine Probe aus dem infizierten Bereich, um das Virus zu identifizieren (Viruskultur).

Was sind Hausmittel gegen Augenherpes?

Bei Augenschmerzen einen Arzt aufsuchen.

• In der Regel besteht die häusliche Pflege darin, das Auge mit Wasser zu spülen. Im Abschnitt zur häuslichen Pflege unter Augenverletzungen finden Sie Techniken zum Spülen Ihres Auges mit Wasser.
• Wenn Sie glauben, dass sich in Ihrem Auge ein Fremdkörper befindet, reiben Sie nicht an Ihrem Auge. Dies kann das Auge ernsthaft schädigen, indem es der Oberfläche mehr Schaden zufügt, wenn der Fremdkörper durch Reiben bewegt wird. Versuchen Sie nicht, einen Fremdkörper von Ihrem Auge oder dem Auge eines anderen zu entfernen. Eine andere Behandlung als eine sanfte Augenspülung wird im Allgemeinen nicht empfohlen und sollte Augenärzten und anderen medizinischen Fachkräften vorbehalten sein.
• Bei leichten Augenbeschwerden die Augen ausruhen, rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) oder Paracetamol (Tylenol) einnehmen und helles Licht vermeiden.

Was sind medizinische Behandlungen für Augenherpes?

Der Arzt kann einen antiviralen Augentropfen oder ein Gel wie Trifluridin (Viroptic) oder Ganciclovir (Zirgan) verschreiben. Aciclovir (Zovirax), ein anderes antivirales Medikament, kann oral eingenommen werden. Die Behandlung sollte so bald wie möglich begonnen werden. Infektionen, die eine tiefe Entzündung verursachen, können die Verwendung von Corticosteroidtropfen und Augentropfen wie Atropin (Atreza) oder Scopolamin (Scopace) erforderlich machen. Um die Heilung zu beschleunigen, kann ein Augenarzt gelegentlich die Oberfläche der Hornhaut sanft abreiben, um infektiöse Viren und virale Antigene zu entfernen, die zur Keratitis beitragen. Da die meisten Fälle von HSV-Epithel-Keratitis innerhalb von drei Wochen spontan abklingen, besteht der Grund für die Behandlung darin, Schäden und Narben zu minimieren. Antivirale Therapie, topisch oder oral, ist eine wirksame Behandlung von Augenherpesinfektionen. Patienten mit häufigen Rückfällen von okulärem HSV können eine Langzeitbehandlung mit oralen antiviralen Medikamenten mit einer Erhaltungsdosis erhalten, um diese Häufigkeit zu verringern.

Follow-up nach der Behandlung von Augenherpes

Die Nachsorge hängt in der Regel von der Schwere des Augenproblems ab. Anzeichen und Symptome eines erneuten Auftretens der Herpes-simplex-Keratitis ähneln denen der ersten Episode. Gehen Sie zu Ihrem Augenarzt oder zur Notaufnahme zurück, wenn Sie vermehrt Augenschmerzen, Sehverlust, vermehrte Augenentladung oder Rötung oder Schwellungen um das Auge haben. Patienten mit HSV-Keratitis müssen engmaschig überwacht werden, bis die Krankheit inaktiv ist. Jeder verdächtige Hornhauttrübungsbereich (Infiltrat) in Gegenwart einer HSV-Epithelkeratitis sollte auf mögliche sekundäre bakterielle, pilzliche oder parasitäre Infektionen kultiviert und dann mit geeigneten topischen Mitteln behandelt werden.

Ist es möglich, Augenherpes zu verhindern? Was ist die Prognose von Augenherpes?

Kontaktlinsen sollten mit Vorsicht getragen werden, auch wenn dies bei Patienten mit früherer HSV-Keratitis nicht kontraindiziert ist. Die Patienten sollten verstehen, dass das Tragen von Kontaktlinsen das Risiko einer sekundären Hornhautinfektion mit HSV-Epithelkeratitis erhöhen kann. Sie sollten angewiesen werden, das Tragen von Kontaktlinsen bei den frühesten Symptomen eines erneuten Auftretens der HSV-Keratitis abzubrechen.

Herpes-simplex-Keratitis verursacht häufig keinen dauerhaften Sehverlust, sollte jedoch von einem Arzt behandelt werden, da Komplikationen auftreten und sie schwerwiegend sein können.

Wo können Menschen mehr Informationen über Augenherpes finden?

Amerikanische Akademie für Augenheilkunde
http://www.aao.org/