Nahrungsmittelallergiebehandlung, Symptome, Hilfsmittel u. Tests

Nahrungsmittelallergie Fakten

• Eine Nahrungsmittelallergie ist eine immunvermittelte Nebenwirkung auf ein bestimmtes Lebensmittel. Bei einer Lebensmittelallergie kann das Essen oder Verschlucken einer kleinen Menge eines bestimmten Lebensmittels Symptome wie Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe und Durchfall hervorrufen. Da der Körper auf etwas reagiert, das ansonsten harmlos ist, wird diese Art der allergischen Reaktion oft als Überempfindlichkeitsreaktion bezeichnet. In seltenen Fällen kann eine schwere allergische Reaktion zu einer Reihe lebensbedrohlicher Symptome führen, die als Anaphylaxie oder anaphylaktischer Schock bezeichnet werden.
• Obwohl ein großer Prozentsatz der Menschen glaubt, an einer Nahrungsmittelallergie zu leiden, leiden nur wenige Erwachsene und Kinder, hauptsächlich unter 6 Jahren, an einer echten Nahrungsmittelallergie. Der Rest hat eine sogenannte Nahrungsmittelunverträglichkeit, eine unerwünschte Reaktion auf ein Nahrungsmittel, an dem das Immunsystem nicht beteiligt ist.
• Es ist leicht, Nahrungsmittelunverträglichkeiten mit Nahrungsmittelallergien zu verwechseln, da sie ähnliche Symptome haben können. Bei einer Nahrungsmittelunverträglichkeit treten jedoch normalerweise nur leichte Symptome wie Magenverstimmung auf.
  • Ein häufiges Beispiel für eine Nahrungsmittelunverträglichkeit ist die Laktoseintoleranz, bei der einer Person ein bestimmtes Enzym fehlt, das für die Verdauung von Milchproteinen erforderlich ist. Das Ergebnis ist loser Stuhl, Gas und Übelkeit nach dem Verzehr von Milchprodukten wie Milch oder Käse.
  • Ein weiteres Beispiel für eine Nahrungsmittelunverträglichkeit ist die Reaktion auf MSG. MSG oder Mononatriumglutamat ist ein weiß gefärbter Zusatzstoff, der zur Geschmacksverbesserung von Lebensmitteln verwendet wird. Es ist eine fermentierte Mischung aus Glutaminsäure, Natrium und Wasser und wird hauptsächlich in der asiatischen Küche verwendet. In den letzten Jahrzehnten wurden Nebenwirkungen von MSG in Zusammenhang mit der Verwendung in chinesischen Lebensmitteln gebracht und als chinesisches Restaurant-Syndrom bezeichnet. Bei diesem Syndrom wurde MSG als Ursache für die Symptome nach einer chinesischen Mahlzeit vorgeschlagen. 1995 wurde ein neuer Begriff geprägt, der MSG-Symptomkomplex, der alle Reaktionen umfasst, von denen berichtet wurde, dass sie mit MSG zusammenhängen. Diese Reaktionen sind keine echte Nahrungsmittelallergie, und die genaue Ursache der Reaktionen ist unbekannt.

Nahrungsmittelallergie Ursachen

Eine allergische Reaktion tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem auf ein Allergen, in diesem Fall ein Lebensmittelprotein, überreagiert.

• Die weißen Blutkörperchen produzieren einen Antikörper gegen dieses Allergen, Immunglobulin E oder IgE.
  • Wenn dieser Antikörper mit dem bestimmten Lebensmittelprotein in Kontakt kommt, fördert er die Produktion und Freisetzung bestimmter Chemikalien, die als "Mediatoren" bezeichnet werden. Histamin ist ein Beispiel für einen Mediator.
  • Diese Mediatoren wirken auf verschiedene Körperteile, hauptsächlich auf Haut, Rachen, Atemwege, Darm und Herz.
  • Die Wirkungen der Mediatoren auf Organe und andere Zellen verursachen die Symptome der allergischen Reaktion.
• Jedes Lebensmittel kann eine allergische Reaktion auslösen, aber einige wenige Lebensmittel sind für die meisten Lebensmittelallergien verantwortlich. Tatsächlich werden die meisten Lebensmittelallergien durch eines dieser acht Lebensmittel ausgelöst:
  • Eier
  • Milch
  • Weizen
  • Soja
  • Erdnüsse
  • Nüsse
  • Fisch
  • Schaltier
• Generell reagieren Allergiker nur auf wenige Lebensmittel. Gelegentlich kann eine Person, die gegen ein Lebensmittel allergisch ist, auch gegen andere verwandte Lebensmittel allergisch sein. Dies nennt man Kreuzreaktion. Allgemeine Beispiele:
  • Allergie gegen Erdnüsse - Kreuzallergien gegen Sojabohnen, grüne Bohnen und Erbsen
  • Allergie gegen Weizen - Kreuzallergie gegen Roggen
  • Allergie gegen Kuhmilch - Kreuzallergie gegen Ziegenmilch
  • Allergie gegen Pollen - Kreuzallergien gegen Lebensmittel wie Haselnüsse, grüne Äpfel, Pfirsiche und Mandeln
• Menschen mit einer Vorgeschichte von anderen Allergien wie Ekzemen oder Asthma sind besonders anfällig für Reaktionen auf ein Lebensmittel. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie eine schwerere Reaktion zeigen.

Nahrungsmittelallergie Symptome

Eine Person mit einer Nahrungsmittelallergie kann Symptome haben, die bereits 2 Minuten nach dem Verzehr des Nahrungsmittels beginnen. Es kann jedoch 1 bis 2 Stunden dauern, bis Reaktionen auftreten. Gelegentlich lassen die Symptome schnell nach und treten nach 3 bis 4 Stunden wieder auf.

• Die häufigsten Symptome sind die folgenden:
  • Jucken der Haut gefolgt von Nesselsucht, einem Ausschlag von erhöhten, rötlichen Beulen oder Quaddeln
  • Schwellung der Lippen und des Mundes
  • Bauchkrämpfe
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
• Andere Symptome können Folgendes umfassen:
  • Juckreiz und Tränen in den Augen
  • Schnupfen oder verstopfte Nase
• Zu den Symptomen einer schwereren Reaktion können gehören:
  • Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
  • Enge in der Brust
  • Engegefühl oder Würgen im Hals
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Schwindelgefühl oder Benommenheit
  • Das Bewusstsein verlieren
• Eine schwere allergische Reaktion kann lebensbedrohlich sein. Diese schwere Reaktion wird als Anaphylaxie oder anaphylaktischer Schock bezeichnet.
  • Schwindel, Benommenheit und Bewusstlosigkeit sind auf einen gefährlich niedrigen Blutdruck zurückzuführen, der als "Schock" bezeichnet wird.
  • Eine anaphylaktische Reaktion kann plötzlich beginnen oder sich allmählich mit Juckreiz und Schwellung der Haut und des Rachens entwickeln und dann innerhalb weniger Stunden zu einer schweren Reaktion führen.
  • Die meisten Menschen bekommen eine solche Reaktion sofort nach dem Essen, aber in einigen ungewöhnlichen Fällen tritt die Reaktion erst nach dem Training nach der Nahrungsaufnahme auf.
  • Schwerwiegende Reaktionen treten am häufigsten bei Allergien gegen Nüsse, Fische und Schalentiere auf, obwohl Allergien gegen Lebensmittel Anaphylaxie verursachen können.
  • Menschen mit Asthma, Allergien bei Kindern, Ekzemen oder schweren Lebensmittelallergien sind besonders gefährdet, anaphylaktisch zu reagieren.
• Die MSG-Reaktion kann mit einer allergischen Reaktion verwechselt werden.
  • Die Symptome einer MSG-Reaktion umfassen Folgendes:
    • Brennen im Nacken und Ausstrahlung von Armen und Brust
    • Kribbeln und Taubheitsgefühl in den gleichen Bereichen
    • Kopfschmerzen
    • Übelkeit
    • Gelegentlich Atembeschwerden, insbesondere bei Patienten mit schlecht kontrolliertem Asthma
  • Bei einigen Menschen treten nach der Anwendung von MSG Anfälle, unregelmäßiger Herzschlag und Anaphylaxie auf.
  • Entgegen der landläufigen Meinung hat MSG keine Beziehung zu Alzheimer, Chorea Huntington oder anderen chronischen Krankheiten.

Wann ist eine medizinische Versorgung für Lebensmittelallergiker erforderlich?

Wenn bei einer Person Symptome einer Nahrungsmittelallergie auftreten, wenden Sie sich umgehend an einen Arzt.

• Er oder sie kann empfehlen, dass Sie zu einer Krankenhausnotaufnahme gehen.
• Wenn die Person nicht in der Lage ist, eine medizinische Fachkraft zu erreichen, und sich über ihre Symptome Gedanken macht, sollte sie zur Notaufnahme gehen.
• Schwerwiegende Reaktionen, einschließlich Symptome wie Atembeschwerden, Schwindel oder Benommenheit oder Engegefühl oder Ersticken im Hals, erfordern die Behandlung in einer Notaufnahme.
• Selbst leichte Symptome, die sich nicht bessern oder verschlechtern, müssen in einer Notaufnahme untersucht werden.

Die Person sollte nicht versuchen, ins Krankenhaus zu fahren. Wenn niemand verfügbar ist, um die Person sofort zu fahren, rufen Sie 9-1-1 an, um einen Notfalltransport zu veranlassen. Beginnen Sie mit der Selbstbehandlung, während Sie auf das Eintreffen des Krankenwagens warten.

Nahrungsmittelallergiediagnose

Im Allgemeinen wird eine Nahrungsmittelallergie durch Anzeichen und Symptome identifiziert. Ärzte sind darin geschult, Nesselsucht, Schwellungsmuster, Hautausschläge und andere mit allergischen Reaktionen verbundene Symptome zu erkennen.

Die Person wird nach ihrer Krankengeschichte und möglichen Auslösern der Reaktion gefragt.

Bluttests und andere Tests sind nur unter sehr ungewöhnlichen Umständen wie Anaphylaxie erforderlich.

Einige Menschen können herausfinden, welches Lebensmittel die allergische Reaktion ausgelöst hat, insbesondere, wenn die Reaktion innerhalb von Minuten nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels auftritt. Viele andere müssen einen Allergologen zu speziellen Tests aufsuchen, um die genauen Lebensmittel zu bestimmen, die dafür verantwortlich sind.

Allgemeine Nahrungsmittelallergie-Auslöser u., Wo sie sich verstecken

Nahrungsmittelallergie Hausmittel

Bei lokalisierten Nesselsucht oder anderen milden Hautreaktionen:

• Nimm kühle Duschen oder lege kühle Kompressen an.
• Tragen Sie leichte Kleidung, die die Haut nicht reizt.
• Immer mit der Ruhe. Aktivitätsstufe niedrig halten.
• Um den Juckreiz zu lindern, tragen Sie eine Calaminlotion auf oder nehmen Sie rezeptfreie Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) oder Chlorpheniraminmaleat (Chlor-Trimeton).

Bei allen anderen Reaktionen, insbesondere bei schweren, wird eine Selbstbehandlung nicht empfohlen. Lassen Sie die Person von einem Begleiter in die Notaufnahme des Krankenhauses fahren oder rufen Sie 9-1-1 an. Folgendes können Sie tun, während Sie auf den Krankenwagen warten:

• Versuche ruhig zu bleiben.
• Wenn es möglich ist, die Ursache der Reaktion zu identifizieren, vermeiden Sie eine weitere Exposition.
• Geben Sie der Person ein Antihistaminikum (1 bis 2 Tabletten oder Kapseln Diphenhydramin), wenn sie problemlos schlucken kann.
• Wenn die Person atmet oder Atembeschwerden hat, lassen Sie sie einen inhalativen Bronchodilatator wie Albuterol (Proventil) oder Adrenalin (Primatene Mist) verwenden, sofern verfügbar. Diese eingeatmeten Medikamente erweitern die Atemwege.
• Wenn sich die Person benommen oder ohnmächtig fühlt, legen Sie sich hin und heben Sie die Beine höher als den Kopf, um den Blutfluss zum Gehirn zu unterstützen.
• Wenn die Person ein Adrenalin-Kit erhalten hat, sollte sie sich selbst injizieren, wie sie angewiesen wurde. Das Kit enthält eine vorab gemessene Dosis von Adrenalin, einem verschreibungspflichtigen Medikament, das die schwerwiegendsten Symptome schnell umkehrt (siehe Lebensmittelallergie-Follow-up).
• Zuschauer sollten einer Person, die bewusstlos wird und nicht mehr atmet oder keinen Puls hat, HLW verabreichen.
• Wenn möglich, sollte die Person oder ihr Begleiter bereit sein, dem medizinischen Personal mitzuteilen, welche Medikamente sie an diesem Tag eingenommen haben, was sie normalerweise einnehmen und welche Allergien sie in der Vergangenheit hatten.

Nahrungsmittelallergiebehandlung

Nach Rücksprache mit dem medizinischen Fachpersonal können einige leichte allergische Reaktionen zu Hause behandelt werden. Jede Verschlechterung der Symptome erfordert ärztliche Hilfe.

Nahrungsmittelallergie Medizinische Behandlung

Bei einer schweren Reaktion besteht die erste Priorität darin, die Atemwege und den Blutdruck zu schützen.

Der Arzt wird sicherstellen, dass die Atemwege offen sind und die Person genügend Sauerstoff erhält.

• Sauerstoff kann durch einen Schlauch in die Nase oder durch eine Gesichtsmaske verabreicht werden.
• Bei schwerer Atemnot kann eine mechanische Beatmung erforderlich sein. Ein Schlauch wird in den Mund eingeführt, um die Atemwege offen zu halten.
• In seltenen Fällen wird eine einfache Operation durchgeführt, um die Atemwege zu öffnen.

Der Blutdruck wird häufig überprüft.

• Eine IV-Linie kann gestartet werden.
• Dies wird verwendet, um Kochsalzlösung zu verabreichen, um den Blutdruck zu steigern.
• Es kann auch verwendet werden, um Medikamente zu verabreichen.

Die Person muss möglicherweise zur weiteren Überwachung und Behandlung in das Krankenhaus eingeliefert werden.

Nahrungsmittelallergie Medikamente

Die Wahl des Medikaments und wie es verabreicht wird, hängt von der Schwere der Reaktion ab.

• Adrenalin
  • Dieses Medikament wird nur bei sehr schweren Reaktionen (Anaphylaxie) verabreicht.
  • Adrenalin wird injiziert und wirkt als Bronchodilatator (erweitert die Atemschläuche).
  • Es verengt auch die Blutgefäße und erhöht den Blutdruck.
  • Stattdessen kann ein anderes Medikament mit ähnlichen Wirkungen verabreicht werden.
  • Bei einer weniger schweren Reaktion der Atemwege kann ein inhalativer Adrenalin-Bronchodilatator wie bei Asthma angewendet werden.
• Diphenhydramin (Benadryl)
  • Dieses Medikament kehrt die Wirkung von Histamin um.
  • Diphenhydramin wird injiziert, wenn eine schnelle Wirkung erforderlich ist.
  • Es kann oral verabreicht werden, wenn die Reaktion weniger stark ist.
• Kortikosteroide
  • Eines dieser Arzneimittel wird üblicherweise zunächst über eine intravenöse Verabreichung verabreicht, um die Wirkung der Mediatoren der allergischen Reaktion rasch umzukehren.
  • Diese Medikamente sollten nicht mit den Steroiden verwechselt werden, die von Sportlern eingenommen werden, um Muskeln und Kraft aufzubauen.
  • Diese Medikamente reduzieren Schwellungen und viele andere Symptome von allergischen Reaktionen.
  • Danach muss die Person möglicherweise einige Tage lang ein orales Kortikosteroid einnehmen.
  • Orale Kortikosteroide werden häufig bei weniger schweren Reaktionen verabreicht.
  • Eine Kortikosteroidcreme oder -salbe kann für Hautreaktionen verwendet werden.
  • Andere Medikamente können nach Bedarf gegeben werden.

Lebensmittelallergie Follow-up

Informieren Sie die medizinische Fachkraft der Person später über die Reaktion, wenn sie nicht an der Behandlung beteiligt war.

Ein Allergiker kann den Unterschied zwischen einer echten Nahrungsmittelallergie und einer Nahrungsmittelunverträglichkeit feststellen.

• Der Allergologe wird nach der Abfolge der Ereignisse fragen, die zu der Reaktion geführt haben, und eine gründliche Anamnese in Bezug auf Ernährung und Medizin aufzeichnen.
• Er oder sie kann mithilfe spezieller Tests herausfinden, welches Lebensmittel für die allergische Reaktion verantwortlich ist.
• Durch die Durchführung dieser Tests kann der Allergologe das für die Allergie verantwortliche Lebensmittel identifizieren und einen Plan zur Vermeidung dieses bestimmten Lebensmittels erstellen.

Der erste Schritt bei der Bewertung von Lebensmittelallergien ist das Testen.

• Hauttest: Verdünnte Extrakte verschiedener Lebensmittel werden auf die Haut gegeben. Der Allergologe sucht nach 10 bis 20 Minuten nach einer Beule auf der Haut. Schwellungen an der Teststelle können bedeuten, dass die Person auf das jeweilige Lebensmittel allergisch reagiert.
• Blutuntersuchung: Hiermit können Antikörper gegen bestimmte Nahrungsmittelallergene untersucht werden. Diese Ergebnisse werden durch den oralen Provokationstest bestätigt, bei dem geringe Dosen des verdächtigen Lebensmittels in einer Mischung aus verschiedenen Lebensmitteln verabreicht werden, um nach einer Reaktion zu suchen. Wenn sich Symptome entwickeln, weist die Person nachweislich Allergien gegen das jeweilige Lebensmittel auf.
• Ausscheidungsdiät: Mit diesem Test hört die Person auf, Lebensmittel zu essen, die möglicherweise Auslöser sind. Allmählich werden diese Lebensmittel wieder in die Ernährung aufgenommen. Der Allergologe kann dann das allergieauslösende Lebensmittel identifizieren, wenn eine Reaktion auftritt.

Personen mit Nahrungsmittelallergien und ihre Familienangehörigen sollten einen klaren Aktionsplan für den Fall einer versehentlichen Nahrungsaufnahme haben. Notfallmedikamente wie Antihistaminika und Adrenalin sollten immer verfügbar sein.

• Empfängliche Personen sollten ein Adrenalin-Kit (ein Markenname ist Epi-Pen Auvi-Q) bei sich haben, wenn sie dem Allergen ausgesetzt sind.
• Das Kit enthält eine vorgemessene Dosis Adrenalin in einer benutzerfreundlichen Spritze zur Selbstinjektion.
• Die Person kann das Arzneimittel in den Oberschenkel injizieren, sobald sie eine allergische Reaktion verspürt.
• Selbst wenn sich die Person Adrenalin spritzt, sollte sie sofort in eine Notaufnahme des Krankenhauses gehen.
• Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Reaktion nachlässt und innerhalb weniger Stunden wieder auftritt. Auch wenn die Person keine weitere Behandlung benötigt, sollte sie 4 bis 6 Stunden nach Beginn der Reaktion im Krankenhaus bleiben.

Nahrungsmittelallergie Andere Therapie

Informationen zu Allergieschüssen finden Sie unter Lebensmittelallergieprävention.

Nahrungsmittelallergie-Prognose

Die meisten Menschen mit Lebensmittelallergien tun gut daran, wenn sie in der Lage sind, ihre Auslösernahrung zu meiden. Mit der Zeit verlieren viele Menschen ihre Antikörper gegen die Lebensmittel, gegen die sie früher allergisch waren, oder "wachsen" aus der Allergie heraus.

• Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn das auslösende Nahrungsmittel identifiziert und aus der Diät eliminiert wird.
• Dies gilt insbesondere für Kinder, die ab einem Alter von etwa 10 Jahren allergisch sind - hauptsächlich gegen Milch und Eier.
• Allergien gegen Nüsse, Fische und Schalentiere können ein Leben lang anhalten.

Sobald eine Person auf ein Lebensmittel reagiert hat, ist es wahrscheinlicher, dass sie eine schwere Reaktion zeigt, wenn sie dem Auslöser ausgesetzt wird.

Lebensmittelallergie-Prävention

Der einzig sichere Weg, zukünftige Nahrungsmittelallergien zu verhindern, besteht darin, das Essen eines Trigger-Nahrungsmittels zu vermeiden. Seien Sie vorsichtig, da ein Auslöser in vielen verschiedenen Lebensmitteln vorhanden sein kann. nur eine Spurenmenge kann eine Reaktion hervorrufen.

• Erfahren Sie, wie Sie Lebensmitteletiketten sorgfältig lesen und welche Zutaten Sie vermeiden sollten.
• Beim Essen in Restaurants sollte die Person fragen, welche Zutaten in Lebensmitteln enthalten sind, die sie bestellen möchten.
• Die Person sollte Nahrungsmittel meiden, deren Inhaltsstoffe sie nicht bestätigen kann.
• Arbeiten Sie mit einem registrierten Ernährungsberater zusammen, um sichere Menüs zu planen.
• Stöbern Sie in speziellen Kochbüchern für Lebensmittelallergiker und in Gruppen wie dem Food Allergy & Anaphylaxis Network, die sich mit Fragen zu Lebensmittelallergien befassen.

Die Person sollte bereit sein, mit einer anaphylaktischen Reaktion umzugehen, wenn sie wieder dem Lebensmittel des Täters ausgesetzt ist. Wenn die Person zuvor eine schwere Reaktion hatte, sollte sie das Adrenalin-Kit bei sich tragen.

Unterschätzen Sie niemals die Gefahr einer allergischen Reaktion.

Allergieschüsse und andere Formen der Immuntherapie werden bei einigen Menschen mit anhaltenden und störenden Symptomen einer Nahrungsmittelallergie getestet.

• Die Schüsse behandeln keine Symptome, aber indem sie die Immunantwort verändern, verhindern sie zukünftige Reaktionen. (Dies wird als Immuntherapie bezeichnet.)
• Die Behandlung umfasst eine Reihe von Schüssen, die jeweils eine etwas größere Menge des Antigens (der Antigene) enthalten, das die Reaktion verursacht.
• Idealerweise wird die Person im Laufe der Zeit "desensibilisiert" gegenüber dem (den) Antigen (en).
• Diese werden zwar bei Allergien gegen Umwelteinflüsse wie Pollen und Insektengifte eingesetzt, ihr Einsatz bei Nahrungsmittelallergien wird jedoch noch untersucht, und es wurde nicht nachgewiesen, dass sie allergische Reaktionen verhindern.
• Die Wirksamkeit der Aufnahmen ist individuell unterschiedlich.