Die Haut als Spiegel der Seele - MINI MED Studium mit Univ.-Prof. Dr.med.univ. Werner Aberer
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Meine Mitarbeiterin hat gerade einen medizinischen Urlaub genommen, weil sie sagte, dass sie ein metastasiertes Melanom hat. Sie machte ein mutiges Gesicht, aber ich weiß, dass dies eine sehr ernste Form von Hautkrebs ist. Wie ist die Prognose für Melanome? Wie lange müssen Sie mit Melanom leben?
Antwort des Arztes
Melanom ist die tödlichste Form von Hautkrebs. Es ist die häufigste Krebstodesursache bei Frauen im Alter von 25 bis 30 Jahren und die zweithäufigste Todesursache bei Frauen im Alter von 30 bis 35 Jahren.
Die Zeit, die Sie nach der Diagnose eines Melanoms leben müssen, hängt vom Stadium des Krebses zum Zeitpunkt der Diagnose sowie von Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Erkrankungen ab. Die Heilungsrate ist im Frühstadium relativ hoch. Sobald sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert) hat, ist die Überlebensrate viel niedriger.
Die Lebenserwartung für Krebs wird häufig als 5-Jahres-Überlebensrate ausgedrückt (der Prozentsatz der Patienten, die 5 Jahre nach der Diagnose am Leben sind). Die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate aller Patienten mit Melanom beträgt 92%. Dies bedeutet, dass 92 von 100 Menschen, bei denen ein Melanom diagnostiziert wurde, in 5 Jahren am Leben sein werden. In sehr frühen Stadien liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 99%. Sobald sich das Melanom auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 63%. Wenn sich das Melanom auf andere Körperteile ausbreitet, sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate auf nur 20%.
Die Prognose hängt am engsten mit der vom Pathologen gemessenen Dicke des Melanoms zusammen. Andere wichtige Faktoren umfassen
- die anatomische Eindringtiefe,
- Geschwürbildung,
- mitotische Aktivität (Geschwindigkeit der Zellteilung),
- Genexpressionsstudien und
- Stadium des Melanoms.
Aus diesem Grund ist es von großer Bedeutung, das gesamte Melanom im frühesten Stadium zu entfernen, um die Möglichkeit einer metastasierenden Ausbreitung auszuschließen und die genaue Dicke des Tumors zu bestimmen.
Darüber hinaus stehen neue Gentests zur Verfügung, mit deren Hilfe sich die Empfindlichkeit eines bestimmten Tumors für eine Vielzahl von Medikamentenschemata vorhersagen lässt. Beispielsweise sprechen Patienten, deren Melanom eine BRAF-Mutation aufweist, wahrscheinlich auf Vemurafenib und Dabrafenib mit einer wesentlichen Verlängerung des Gesamtüberlebens an. Andere Mutationen bedeuten, dass andere Medikamente eher wirksam sind.
Weitere Informationen finden Sie in unserem vollständigen medizinischen Artikel über Melanome.
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