Frage D'Mine: On Crack und BG stürzt ab

Hast du Fragen zum Leben mit Diabetes? Nun, das ist deine Chance, Ask D'Mine! Unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1, Diabetes Autor und Pädagoge Wil Dubois, gehostet wird.

Heute sprechen Wils Meth- und Hypoglykämiereaktionszeiten - heiße Sachen, wie Sie lesen werden.

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Nikki, Typ 2 aus Kalifornien, schreibt: Ich bin sicher, du hast viele Probleme bei Menschen mit Diabetes gesehen. Kannst du mir sagen, wie beeinflusst ein Meth-Süchtiger Blutzucker? Bedeutet Meth, dass Ihr Blutzucker hoch ist? Zum Glück für mich frage ich mich nicht, aber ich mache mir Sorgen um jemanden. Danke, Wil!

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Echte Beichte: Obwohl ich Freunde in hohen und niedrigen Positionen habe, scheint es in meinen persönlichen Kreisen keine Meth-Süchtigen zu geben. Und während ich Patienten habe, die fast jede andere Substanz auf dem Planeten, von Heroin bis Nagellackentferner, missbraucht haben, habe ich auch keine Crack Heads.

Was ist damit los?

Wie auch immer, ich habe ein paar Nachforschungen für Sie angestellt und bin zu dem Schluss gekommen, dass nein, während Crack Sie high machen könnte, wird es nicht dasselbe für Ihren Blutzucker tun. Ganz im Gegenteil: Meth macht dich wahrscheinlich niedrig.

Forschung zeigt, dass in den Mausstudien, geben die kleinen Lebewesen Meth verursacht ihre winzigen Bauchspeicheldrüse zu spritzen große Mengen von Insulin, epische Nagetier Hypoglykämie auslösen. OK, "episch" war meine Wortwahl. Die Wissenschaftler berichteten tatsächlich von "tiefer Hypoglykämie". "Wie auch immer, ich denke, das ist keine gute Sache. Und in diesem Fall gibt es gute Beweise, dass das, was für Mäuse gilt, auch für Menschen gilt. Tatsächlich vermuten einige Forscher, dass Meth-Süchtige, die sich in "Methamphetamin-Psychosen bei ERs" präsentieren, tatsächlich an schwerer Hypoglykämie leiden. "Selbst verschreibungspflichtiges Methamphetamin (zur Behandlung von Aufmerksamkeitsstörungen in der Jugend) enthält eine Kontraindikationswarnung, es nicht in Verbindung mit Insulin anzuwenden.

Es ist also klar, dass die Einnahme von Meth für einen Typ 2, dessen Bauchspeicheldrüse funktioniert, Tiefs durch eine drogeninduzierte Insulinüberproduktion verursachen könnte. Was ist mit denen von uns, deren Bauchspeicheldrüse permanent offline ist? Sind wir immun gegen Meth an? Nein. Meth - wie Crack, Kokain und Amphetamin - ist ein Stimulans des zentralen Nervensystems. Wie alle Stimulanzien beschleunigt Meth den Körper. Die Herzfrequenz steigt. Die Körpertemperatur steigt an. Der Blutdruck steigt. Das sind die biologischen Grundlagen, die die "Rush" -Benutzer von Meth bekommen, die eine gute halbe Stunde dauern können. All diese erhöhte Arbeitsbelastung hat ihren Preis: Der Körper verbrennt mehr Kohlenhydrate, und was auch immer Insulin in Ihrem System herumschwimmt, wird Ihren Blutzucker in Hypostadt treiben.

Dieser Gedanke führt natürlich zu der erschreckenden Möglichkeit, dass irgendwo da draußen jemand ist, der Meth als seine Hauptmedikation benutzt, um hohen Blutzucker zu senken. Oh, Moment mal. Sicher genug, hier ist er. (Bitte versuchen Sie das nicht zu Hause.)

Aber zurück zu epischen Tiefs.

Neben der Insulin-stimulierenden Wirkung von Meth ist das Medikament auch ein Appetitzügler. Wenn Sie hoch auf Meth sind, haben Sie kein Interesse am Essen. Für manche von uns Menschen ist das Auslassen von Mahlzeiten an sich ein Rezept für einen niedrigen Blutzuckerspiegel.

Obwohl das Medikament selbst dazu neigt, Tiefen durch mehrere Wege auszulösen, kann ich mir eine Einstellung vorstellen, in der es vielleicht macht, dass Ihr Zucker stattdessen hoch wird. Ein Meth "High" kann bis zu 16 Stunden dauern, in denen sich ein Nutzer super smart und super stark fühlt. Also, wenn Sie sich wie Superman (oder Superfrau) fühlen, werden Sie Ihr Insulin nehmen? Wenn nicht, und Sie sind pankreatisch herausgefordert, könnte Ihr Blutzucker die Überempfindlichkeit des Meths übersteigen.

Wissen Sie, es gibt nicht viele Dinge, die Menschen mit Diabetes nicht tun können oder sollten. Wir haben transkontinentale Radrennen gewonnen, olympische Medaillen mit nach Hause genommen, Flugzeuge auf der ganzen Welt geflogen, Berge bestiegen und im Kampf gedient. Wir können extreme Bewegung machen, zu viel essen und die meisten verrückten Sachen machen, die Sugar-Normals machen. Wir können sogar Alkohol konsumieren, wenn wir es richtig machen. Aber Meth?

Nun, ich möchte niemanden einschränken … Aber vielleicht gibt es einige Dinge, die Menschen mit Diabetes wirklich nicht können.

Leslie, D-Mom aus Texas, schreibt: Hallo, mein 8-jähriger Junge mit Typ-1-Diabetes könnte nächstes Jahr eine 30-minütige Busfahrt haben. Der ganze Plan seiner Schule ist (1) ihn seine BG 15 Minuten zu überprüfen, bevor er in den Bus einsteigt, und (2) den Fahrer 911 rufen lassen, wenn es während der Fahrt einen Notfall gibt. Ich kenne die Safe At-School-Gesetze unseres Bundesstaates und auch den Schutz von 504, habe aber Schwierigkeiten, die Schule davon zu überzeugen, dass der Busfahrer in der Verabreichung von Glucagon geschult werden sollte. Das Ziel unserer lokalen EMT für die Reaktionszeit ist vier Minuten, aber natürlich sind sie in einer bestimmten Situation nicht so schnell. Können Sie mir spezifische medizinische Informationen darüber geben, wie schädlich es ist (oder nicht), den Glucagon bei Bewusstlosigkeit oder Anfällen für einige Minuten zu verzögern? Ich hoffe, dass diese Informationen dazu beitragen werden, die Schule davon zu überzeugen, dass ihr Plan unzureichend ist, oder dass sie mir versichern, dass ihr Plan ausreicht.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Ich kann Sie nicht beruhigen. In der Tat, ich werde Ihnen wahrscheinlich die Hosen abschrecken. Weil die Wahrheit

ist, dass vier Minuten eine Ewigkeit in einer ernsten niedrigen Situation sind. Sekunden zählen. Sobald ein Anfall eintrifft, beginnen die Gehirnzellen zu sterben.

Unsere besten Experten sagen, dass wenn die Lichter ausgehen, die Behandlung sofort sein muss. Die Glucagon Training Standards der American Diabetes Association für Schulpersonal besagt, dass im Zusammenhang mit schwerer Hypoglykämie "geschultes Personal sofort reagieren muss", weil "schwere Hypoglykämie zu Hirnschäden oder zum Tod führen kann. "

Ich weiß nichts über dich.Aber ich finde nicht vier Minuten passt die Definition von "sofort. "

Für mehr harte Beweise für diese Studie, die schätzt, dass die Sterblichkeitsrate (das heißt Tod) für Typ 1 von Tiefständen bis zu 6% beträgt. Die gleiche Studie fand heraus, dass die Verwendung von Glucagon "die Verzögerung beim Beginn der Behandlung verhindern kann, die ansonsten während des Wartens auf das Eintreffen von Notfallpersonal auftritt, was die Notwendigkeit einer Hospitalisierung verringert" und "wesentliche Beweise zeigen, dass Glucagon bei der Wiederherstellung von Blutzucker wirksam ist Ebenen und Bewusstsein. "

Benötigen Sie mehr? "Eine verzögerte Wiederherstellung der Normoglykämie führt eher zu bleibenden neurologischen Schäden oder zum Tod", so die Ausgabe von Joslins Diabetes mellitus. Was ist eine Verzögerung? Vier Minuten? Oder eine Minute? ^{Auch im} sofort

Camp ist diese nachdenkliche Analyse in Diabetes in Control, die in ihrer Formulierung klar ist: "Schwere Hypoglykämie ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung und sollte sofort behandelt werden, nicht vier Minuten später. "OK, ich habe den Teil über die vier Minuten hinzugefügt, aber den Rest habe ich wortwörtlich zitiert. Es zeigt auch, dass schwere Hypoglykämie "innerhalb von wenigen Minuten entsteht. " Natürlich zählen die Minuten. Deshalb haben wir in erster Linie das Effing-Glukagon, so dass wir keinen Hirnschaden oder Tod riskieren müssen, um auf die Ankunft der Sanitäter zu warten. Glucagon ist wie ein AED; Auf diese Weise kann jeder das Leben einer Person mit Diabetes retten, die den schlimmsten Tag aller Zeiten erlebt hat.

Aber all das sagte, ich glaube nicht, dass Sie Ihre Zeit damit verschwenden sollten, den Schulbehörden all diese Fakten zu geben. Du brauchst ein anderes Spielbuch, und in diesem Fall muss ich ausgerechnet das Neue Testament empfehlen. Hey, es gibt einen Grund, dass Jesus Parabeln lehrte. Menschen befassen sich besser mit Geschichten als mit Fakten. Ich bin selbst nicht gut in Parabeln, aber ich liebe eine gute Analogie, die schließlich nur ein entfernter Cousin des Gleichnisses ist.

Versuchen Sie dieses für die Größe: Lassen Sie uns sagen, dass unser Meth Süchtiger aus der obigen Frage sein Crack-Rohr über einen Papierkorb geklopft und versehentlich in Brand gesetzt hat. Natürlich sollten Sie bei einem ungeplanten Brand zuerst 911 anrufen. Sagen wir jetzt, dass die Feuerwehr in vier Minuten zu uns kommen kann. Sollten wir das Feuer einfach brennen lassen, bis sie da sind, oder sollten wir den Feuerlöscher von der Wand nehmen und versuchen, das Feuer zu löschen?

Selbst ein kleines Feuer kann in vier Minuten ziemlich hungrig werden. Ich schlage vor, dass Sie den Schulbeamten dieses vierminütige Video von National Institute of Standards and Technology zeigen. Eigentlich sind es zwei Feuer in vier Minuten. Ich denke, du wirst überrascht sein, wie schnell und wie verdammt groß sie werden.

Zeigen Sie ihnen das Video. Gib ihnen 30 Sekunden, um es zu absorbieren. Dann sagen Sie ihnen: Schwere Hypoglykämie ist Feuer.

Ich denke, sie werden das Licht sehen.

Haftungsausschluss:

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben.Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer : Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde. Für mehr Details klicken Sie hier. Haftungsausschluss

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