Frage D'Mine: Diabetes-Überlastung und Einsetzen

Hey, Diabetes Community! Willkommen zurück zu unserer wöchentlichen Samstags-Beratungsspalte, Frag D'Mine! , die echte Welt Weisheit von Veteran Typ 1, Diabetes Autor und Pädagoge Wil Dubois bietet.

Diese Woche untersucht Wil die emotionalen und psychologischen Aspekte des Lebens und der Arbeit mit Diabetes. Er schaut auch, wann genau unser Körper den Diabetes-Prozess beginnt … noch vor einer offiziellen Diagnose.

{ Hast du eigene Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Janet, Typ 1 aus Wisconsin, fragt: Wie ist es, beruflich mit Diabetes zu arbeiten und auch damit zu leben? Leiden Sie unter Diabetes?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Neunzig Prozent der Zeit finde ich es belebend. Alles, was ich tue, lese, höre und erfahre, ist für mich verbunden. Ich bin vollständig vernetzt. Alle Punkte verbinden sich. Fast jeder Moment eines jeden Tages ist Diabetes, Diabetes, Diabetes. Ich schwimme darin. Atme es ein.

Werde ich überlastet? Persönlich, ich nicht, aber das kann nur ich sein. Mein Diabetes wird nirgends so schnell gehen, also bin ich sowieso 24-7-365 dran. Ich könnte genauso viel Spaß damit haben und es gut nutzen.

Und ich finde, dass sich meine vielen Diabetes-Jobs überschneiden und einander helfen. Zur Erinnerung: Ich arbeite 30 Stunden pro Woche in einer Diabetes-Klinik, schreibe für mehrere Publikationen über Diabetes, lehre Gesundheitshelfer für Diabetes an der Medizinischen Fakultät der Universität von New Mexico und bin sowohl im übertragenen Sinn als auch buchstäblich verheiratet mit Diabetes (wie meine Frau mit Typ 2 lebt). Also, ja, das ist eine Menge Diabetes, aber es gibt einige Kreuzbestäubung. Manchmal hilft die Untersuchung einer Frage eines Lesers von D'Mine, ein Problem zu lösen, das ein Patient in der Klinik hat. Oder umgekehrt. Manchmal hilft eine persönliche Diabeteserfahrung einem anderen, und manchmal hilft mir die Erfahrung eines anderen.

Mit 300 Menschen zu leben, ist, ehrlich gesagt, viel tröstlicher, als nur mit meinem eigenen Leben zu leben. Zumindest wenn es um Diabetes geht, werde ich nicht einsam.

Heißt das, ich bin Mr. Happy Diabetic? Ganz und gar nicht. Die Krankheit bringt mich manchmal runter, verlangsamt mich, rennt mich runter. Aber ehrlich gesagt, es ist nicht Diabetes, der mir die meisten meiner Probleme verursacht, so sehr wie es kommt. Vor allem die Probleme rund um Versicherungen. Was ist abgedeckt? Was ist nicht abgedeckt. Der ständige Kampf und der nie endende Kampf um die Grundversorgung, die ich brauche, um gesund zu bleiben, werden mein Leben verkürzen. Nicht die verdammte Diabetes. Diese Probleme sind, was mich nachts wach hält und an die Decke starrt (oder auf mein Kissen schlägt, um meine Frustrationen zu vertreiben).

Das ist der einzige schreckliche Teil. Nicht das Meer von Diabetes, das mich umgibt, sondern dass sich der Boden unter meinen Füßen immer verändert.Die Regeln ändern sich ständig. Es gibt nie eine Pause. Wenn ich nicht gegen meine eigene Versicherung ankämpfe, kämpfe ich gegen jemand anderen. Dieser Teil wird alt.

Oh, und dann gibt es noch einen schrecklichen Teil. Patienten sterben. Manchmal direkt mit ihrem Diabetes verbunden. Manchmal sind es Leute, zu denen ich nicht rechtzeitig gekommen bin. Manchmal sind es Menschen, die meine Hilfe einfach nicht wollten. Das sind die Harten. Ich hinterfrage mich immer. Was wäre, wenn ich anders mit ihnen gesprochen hätte? Sagte etwas anders? Warum konnte ich diese Person nicht erreichen? Helfen Sie ihnen zu verstehen? Helfen Sie ihnen, Besitz zu ergreifen? Helfen Sie ihnen, die Kontrolle zu übernehmen? Warum konnte ich sie nicht davon überzeugen, ihre Medizin zu nehmen?

Ich weiß, dass diese Dinge nicht wirklich meine Schuld sind, und ich versuche, sie loszulassen. Vor langer Zeit musste ich mental akzeptieren, dass ich nicht alle retten kann, dass ich mich stattdessen auf meine Siege konzentrieren muss. Aber das Herz tut nicht immer das, was der Verstand befiehlt. Ich hasse es, an Diabetes zu verlieren, aber gut … es passiert. Und manchmal ist meine E-Mail voller Briefe, die mich zum Weinen bringen wollen. Geschichten von Schmerz und Leid und Angst. Ich schreibe jedem zurück, aber manchmal brauche ich einen starken Drink, um den empathischen Schmerz zu dämpfen, den ich fühle, wenn ich sie lese, und es braucht Zeit, um herauszufinden, was ich zurückschreiben soll.

Aber manchmal bekomme ich Briefe, die mir sagen, wie ich auf eine kleine Art und Weise jemandem das Leben besser gemacht habe - und das ist ein starkes Gegenmittel gegen den Blues.

Also gibt mir die Diabetes-Überlastung nicht viel Ärger. Wo ich Schwierigkeiten habe, ist, wenn ich etwas Nicht-Diabetes mache. Es fühlt sich … falsch an? Aus? Fehl am Platz? Ich bin wahrscheinlich ein Workaholic, aber es fällt mir schwer, mich zu entspannen und etwas zu tun, was mir Spaß macht und nichts mit Diabetes zu tun hat. Es macht mich ein wenig hilflos. Daran arbeite ich, weil es keinen Grund gibt, sich auf irgendetwas zu konzentrieren. Trotzdem kann ich mir nicht helfen. Ich denke, ich versuche die Welt zu retten, obwohl ich weiß, dass ich es nicht kann.

Stephanie, Typ 1 aus Massachusetts, fragt:

Ich habe eine Frage an dich - wann genau wurde ich ein Typ 1? Ich weiß, dass das Auftreten von Typ 1 akuter als Typ 2 ist, aber wenn ich auf die fünf Jahre vor meiner Diagnose zurückblicke, habe ich das Gefühl, dass es deutliche Anzeichen dafür gibt. Ich erinnere mich an die Anzeichen und Symptome von Hyper- und Hypoglykämie (starke Lethargie und Dehydrierung am frühen Nachmittag sowie erhöhter Hunger und Zittern vor dem Mittagessen) in den vier Jahren vor meiner Diagnose.

Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Ohmygosh. Was für eine großartige Frage! Und ich habe überhaupt keine Ahnung, was die Antwort ist. Sie haben gerade die ultimative Diabetes-Henne-und-Ei-Frage geschrieben. Aber lassen Sie uns spekulieren.

Zuerst müssen wir fragen: Sind wir Typ 1 geboren oder gemacht? Niemand weiß es genau, aber die Beweise deuten darauf hin, dass eine genetische Komponente von Typ 1 für Typ 1 existiert, genau wie es für Typ 2 der Fall ist. In diesem Szenario würden Sie sozusagen geboren und geboren werden Die Autoimmun-Fehlfunktion würde Sie auf den Kopf schlagen, sobald Sie den Auslöser gefunden haben, was auch immer der Auslöser sein mag.Wenn das der Fall ist, bist du etwa neun Monate

zu einem Typ 1 geworden, bevor

du geboren wurdest. Natürlich stimmt das auch nicht, oder? Ich meine, die meisten von uns Typ 1 lebten für ein oder zwei Jahrzehnte als Zucker Normale, bevor sie Typ 1 wurden. Recht? Eine große Anzahl von Menschen feiert ihren Tod, aber dies ist der jährliche Feiertag, der den Moment der schlechten Nachricht markiert: die Diagnose, nicht der Ausbruch der Krankheit. Das ist zwar ein wichtiger Meilenstein, aber ein weißer Mantel sagt Ihnen, dass Sie Diabetes nicht wirklich haben, als Sie einer wurden - obwohl das offizielle Diagnosedatum aus rechtlichen und versicherungstechnischen Gründen der Typ 1 ist. Aber in Wirklichkeit hatte es früher geschehen sein. Wie viel früher? Nun, zumindest wenn es um Kiddos geht, die meisten Typ-1-Diagnosen passieren nach einer ziemlich kurzen und gefährlichen Zeitperiode von verrückt-hohen Zuckern, die sie in der ER landen. So wurden sie wahrscheinlich ein oder zwei Monate vor der Diagnose-Krise "Typ 1".

Oder … vielleicht nicht. Jüngste Daten aus dem Trial Net Projekt zeigen uns, dass Frühindikatoren des Typs 1 ein oder zwei Jahre lang erkannt werden können. Zu diesem Zeitpunkt steht der Topf auf dem Herd, aber das Wasser kocht noch nicht.

Wenn wir genau den Moment bestimmen könnten, in dem die erste Immunzelle aus einer Betazelle ein Picknick gemacht hat, wäre das dann, als wir Typ 1 wurden? Oder wäre es, wenn die kritische Masse der Beta-Zellen verloren war, uns

knapp über

den Rand der normalen glycemia? Oder war es später, als wir wirklich hyperglykämisch wurden? Es gibt wirklich keine Antwort. Alles kann stimmen. Alles kann falsch sein.

Alles in allem, aber ich glaube nicht, dass die Symptome, die Sie vier Jahre vor Ihrer Diagnose hatten, von hohem Blutzucker stammen. Das ist eine sehr lange Zeit, um hoch zu sein, und die Länge der Hyperglykämie vor Typ 1 "Beginn" scheint bei den meisten Menschen sehr kurz zu sein. Die Zerstörung der Betazellen geschieht sehr schnell, sobald sie beginnt. Es sei denn, du hattest das ganze Double Diabetes Ding, an das ich nicht glaube, mit Typ 2, der vor dem Typ 1 auffällig ist …

Ich schätze, wir können alle wählen. Wir können uns selbst entscheiden, wann wir Typ 1 wurden. Für mich ist es am sinnvollsten … Lass mich darüber nachdenken … Nun, angesichts all dessen, was sich seit meinem Eintritt in diese Familie in meinem Leben abspielt, scheint es irgendwie mein Schicksal zu sein Typ 1 zu sein. Warum es vier Jahrzehnte gedauert hat, kann ich nicht sagen, aber ich entscheide mich zu glauben, dass ich Typ 1 bin.

Dies ist keine Spalte für medizinischen Rat. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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