Interventionen bei motorischen Störungen bei Kindern und Erwachsenen

Welche Fakten sollte ich über Motors Skills Disorder wissen?

Was ist die medizinische Definition von Motorikstörung?

Die motorische Fähigkeitsstörung, auch als motorische Koordinationsstörung oder motorische Dyspraxie bezeichnet, ist eine häufige Störung der Kindheit.

Was sind Beispiele für Feinmotorik?

• Kinder mit dieser Störung haben damit verbundene Probleme, einschließlich Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von visuellen Informationen, die zur Steuerung der motorischen Aktionen benötigt werden. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, komplexe motorische Aktivitäten abzurufen oder zu planen.
  • Tanzen,
  • turnen,
  • einen Ball mit Genauigkeit fangen oder werfen, oder
  • fließend lesbare Handschrift zu produzieren.
• Oft gibt es eine Geschichte der frühen Verzögerung bei der Entwicklung der motorischen Fähigkeiten. Dies kann zu einer Verzögerung der Fähigkeit führen, sich aufzusetzen oder gut laufen zu lernen.
• Oft werden diese Kinder als ungeschickt oder vergesslich beschrieben (zum Beispiel können sie niemals den Wasserhahn oder das Licht ausschalten).
• Diese Kinder haben möglicherweise Schwierigkeiten, mit einer Tasse, einem Löffel oder einer Gabel zu essen.
• Sie können dazu neigen, Gegenstände fallen zu lassen oder gegen Wände / Möbel zu rennen, und aufgrund von Planungsschwierigkeiten häufige Unfälle haben.
• Sie haben möglicherweise Probleme mit Aufgaben, die Hand-Auge-Koordination und Geschicklichkeit erfordern (Hämmern eines Nagels, Anschließen von Drähten usw.).
• Diese Kinder haben möglicherweise auch Schwierigkeiten, einen Bleistift zu halten und das Schreiben zu lernen.

Wie wirkt sich Dyspraxie auf eine Person aus?

Eine Störung der motorischen Fähigkeiten kann sowohl im akademischen Umfeld (Schule) als auch im täglichen Leben aufgrund von Funktionsstörungen extrem behindert sein. Kinder und Erwachsene mit dieser Störung sind aufgrund der höheren körperlichen Inaktivitätsrate einem Risiko für Fettleibigkeit ausgesetzt und leiden häufig unter geringem Selbstwertgefühl sowie unter schlechter akademischer Leistung.

Motorikstörung Ursachen

Es gibt keine genaue Ursache für diese Störung; Es ist jedoch oft mit physiologischen oder Entwicklungsstörungen verbunden, wie:

• vorzeitigkeit,
• Entwicklungsstörungen (kognitive Defizite),
• Aufmerksamkeitsdefizit - Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und
• Mathematik oder Leselernstörungen.

Es sollte von anderen motorischen Störungen unterschieden werden, wie zum Beispiel:

• zerebrale lähmung,
• Muskeldystrophie und
• vererbte Stoffwechselstörungen.

Motorikstörung Symptome

Kinder mit dieser Störung haben je nach Diagnosealter (wie bei den meisten Störungen im Kindesalter) unterschiedliche Symptome.

• Kleinkinder können unspezifische Befunde aufweisen, z. B. Hypotonie (Floppy Baby) oder Hypertonie (Rigid Baby).
• Ältere Säuglinge können in ihrer Fähigkeit, zu sitzen, zu stehen oder zu gehen, verzögert sein.
• Kleinkinder haben möglicherweise Schwierigkeiten, sich selbst zu ernähren.
• Bei älteren Kindern fällt es möglicherweise schwer, das Halten eines Bleistifts zu erlernen, und sie stoßen häufiger als erwartet an Trinkgläser.

Als Kinder mit dieser Altersstörung meiden sie häufig körperliche Aktivitäten, insbesondere solche, die ein komplexes motorisches Verhalten erfordern, wie:

• Tanzen,
• Gymnastik,
• Schwimmen,
• einen Ball fangen oder werfen,
• schriftlich oder
• Zeichnung.

Dies liegt an der Neigung des Einzelnen, häufiger als andere zu fallen oder zu stolpern, und an seiner Unfähigkeit, motorische Aufgaben angemessen zu erledigen. Diese Personen können mehr blaue Flecken oder oberflächliche Hautverletzungen haben, weil sie "ungeschickt" sind. Oft fühlen sie sich nicht in der Lage, räumliche Entfernungen zu beurteilen, und haben Schwierigkeiten, Wasserhähne zu schließen, Geräte auszuschalten und Probleme beim Zusammensetzen von Puzzles oder Spielzeug.

Wann ist bei motorischen Störungen eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Kinder mit dieser Störung sollten so früh wie möglich behandelt werden, um sekundäre Komplikationen wie akademisches Scheitern oder sozialen Rückzug zu vermeiden, die alle gut beschrieben sind, aber vermeidbare Konsequenzen haben, wenn die Intervention in einem frühen Alter erfolgt. Jegliche neurologische oder motorische Abnormalität sollte vollständig untersucht werden. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass sich verschiedene Kinder normalerweise mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten entwickeln. Zum Beispiel ist die überwiegende Mehrheit der Kinder, die sich weigern, im Alter von 18 Monaten zu gehen, normal, und nur bei wenigen wird eine echte motorische Verzögerung diagnostiziert.

Fragen an den Arzt über motorische Störungen

1. Wurden andere Erkrankungen, die die Symptome meines Kindes hervorrufen können, ausgeschlossen?
2. Welche Therapie gibt es für mein Kind? Was ist Ihre Erfahrung mit Patienten, die diese Art der Therapie erhalten haben? Welche konkreten Maßnahmen empfehlen Sie?
3. Wie ist die langfristige Prognose meines Kindes (Ausblick)?
4. Welche Maßnahmen können wir zu Hause ergreifen, um die langfristige Funktionsweise und das Wohlbefinden zu verbessern?
5. Wo finde ich weitere Informationen zu dieser Erkrankung und wie kann ich meinem Kind am besten helfen?

Eine Überweisung für Ergotherapie- und Physiotherapiedienstleistungen kann erforderlich sein, wenn die örtlichen Bildungsbehörden nicht über genügend Personal verfügen, um entsprechende Dienstleistungen zu erbringen.

Behandlung von motorischen Störungen

Es ist wichtig zu betonen, dass eine Größe nicht für alle geeignet ist, wenn eine therapeutische Intervention für Kinder mit motorischen Störungen entwickelt wird. Es ist auch wichtig zu verstehen, dass, obwohl viele Interventionen angeboten werden, nur sehr wenige rigoros getestet wurden und sich als wirksam erwiesen haben.

Im Allgemeinen sprechen die meisten Kinder auf eine multimodale Behandlung an. Dies beinhaltet einen Ergotherapeuten und einen Physiotherapeuten, die mit dem Kind arbeiten, häufig mit Unterstützung von pädagogischen Fachkräften, die Techniken des "Wahrnehmungsmotortrainings" anwenden, um der Person zu helfen, ihre motorische Unbeholfenheit zu verbessern.

• Übung und Wiederholung sind oft hilfreich, um die Handschrift zu verbessern. Es werden jedoch auch "Bypass" -Verfahren verwendet. Dies kann bedeuten, dass unbegrenzte Testzeiten zugelassen und Hilfsschreibgeräte verwendet werden.
• Andere empfohlene Therapien umfassen kognitive und sensorische Integrationstherapie und kinästhetisches Training.
• Viele andere Therapien wurden als wirksam angepriesen, aber nicht ausreichend erforscht, um empfohlen zu werden.
• Einige Therapien, wie zum Beispiel "visuelles Training", wurden durch wissenschaftliche Evaluierung geradezu ausgeschlossen.
• Es ist wichtig, die therapeutischen Möglichkeiten mit dem Arzt Ihres Kindes zu besprechen. Es gibt viele Modalitäten, die sich als wirksam erwiesen haben, jedoch in einer Studie, die groß genug ist, um ohne Vorbehalte empfohlen zu werden, nicht vollständig getestet wurden.

Motor Skills Disorder Prüfungen und Tests

Eine ergotherapeutische Untersuchung umfasst in der Regel den Bruininks-Oseretsky-Test der Motorik (BOT). Dies ist ein standardisiertes Instrument, mit dem sowohl die grobmotorischen als auch die feinmotorischen Fähigkeiten bei Kindern gemessen werden. Der Test dauert ungefähr eine Stunde und beinhaltet eine Reihe von spielerischen Herausforderungen, bei denen verschiedene motorische Fähigkeiten bewertet werden.

Selbstpflege zu Hause bei motorischen Störungen

Personen mit dieser Störung sollten wachsam auf die Aufrechterhaltung des normalen Körpergewichts achten, um Fettleibigkeit vorzubeugen. Dies beinhaltet im Allgemeinen einen Plan für gesunde Ernährung (manchmal mit Unterstützung eines medizinischen Fachpersonals), um die allgemeine Tendenz zur Vermeidung von körperlicher Aktivität auszugleichen.

Sportliche Aktivitäten, die weniger konkurrenzfähig sind (Schwimmen, Gehen, Yoga, Stuhlübungen, nicht wettbewerbsfähige Kampfkünste), sind für Menschen mit dieser Störung in der Regel erträglicher und können daher mit größerer Wahrscheinlichkeit zu lebenslangen Aktivitäten führen.

Medizinische Behandlung für motorische Störungen

Die medizinische Behandlung umfasst das Screening auf mögliche komorbide (gleichzeitig auftretende) Zustände wie:

• Sprach- und Sprachstörungen,
• Tourett syndrom,
• ADHS,
• Stimmungsschwankungen,
• Psychose,
• Autismus-Spektrum-Störungen,
• Entwicklungsstörungen und
• Lernstörungen.

Motorische Kompetenzstörung: Nächste Schritte

Das Ausmaß der Frustration, das beim Versuch entsteht, Kompetenz mit motorischen Aktivitäten zu erlangen, sollte gegen den potenziellen Gewinn an Kompetenz abgewogen werden.

• Für Kinder mit dieser Störung ist es wichtig, dass die Eltern die Aktivitäten regulieren und überwachen, um Frustration oder Überstimulation zu vermeiden.
• Kinder, die ihre Schnürsenkel noch nicht binden können, sollten Hilfsmittel, Slipper oder Klettverschlüsse tragen dürfen. Das gleiche Prinzip sollte für Jugendliche oder Erwachsene mit dieser Störung angewendet werden.
• In der Pubertät ist es realistischer und hilfreicher, Hilfstechnologien (z. B. eine Tastatur) zu verwenden, als zu versuchen, die Lesbarkeit der Handschrift zu erreichen, wenn dies noch nicht in der Grundschulzeit erreicht wurde.

Motorkompetenzstörung Follow-up

Die örtlichen Bildungsbehörden können alle sechs Monate eine Neubewertung verlangen. Neubewertungen bei älteren Kindern sind möglicherweise seltener (jährlich oder alle zwei Jahre).

Prävention von motorischen Störungen

Es ist wichtig, Motorprobleme frühzeitig zu erkennen. Frühinterventionsdienste für Kinder im Vorschulalter sollten aggressiv durchgeführt werden, um komorbiden Störungen vorzubeugen und eine mögliche Besserung der Symptome bei einigen Personen zu erreichen.

Aussichten für motorische Störungen

Die Prognose ist im Allgemeinen gut, da Einzelpersonen adaptive Ansätze entwickeln, um mit dieser Störung zu leben.

Weitere Informationen zu Motor Skills Disorder

• Das National Child Development Institute sowie die National Institutes of Health und die lokalen Bildungsbehörden können weitere Informationen zu diagnostischen und therapeutischen Ansätzen für diese Störung bereitstellen.
• Personen mit dieser Störung sind durch das Gesetz über die Bildung für alle behinderten Kinder von 1975, IDEA (The Individuals with Disabilities Act) sowie durch die Änderungen des Gesetzes 94-142 und des Gesetzes "SLIP" von Dezember 2004 abgedeckt. 446 und HR 1350 (Gesetz zur Verbesserung der Bildung von Menschen mit Behinderungen von 2004)
• "Behinderung ist ein natürlicher Bestandteil der menschlichen Erfahrung und beeinträchtigt in keiner Weise das Recht des Einzelnen, an der Gesellschaft teilzunehmen oder einen Beitrag zu leisten. Die Verbesserung der Bildungsergebnisse für Kinder mit Behinderungen ist ein wesentliches Element unserer nationalen Politik zur Gewährleistung von Chancengleichheit und uneingeschränkter Teilhabe, unabhängiges Leben und wirtschaftliche Autarkie für Menschen mit Behinderungen. " (US-Bildungsministerium)
• Lernschwierigkeiten online
• Die Learning Disabilities Association of America
• Das Nationale Zentrum für Lernbehinderungen