Multiple Sklerose und Inkontinenz

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das Myelin im zentralen Nervensystem "angreift". Myelin ist ein Fettgewebe, das Nervenfasern umgibt und schützt.

Ohne Myelin können die Nervenimpulse vom und zum Gehirn nicht so gut übertragen werden. MS verursacht Narbengewebe um die Nervenfasern zu entwickeln. Dies kann eine Reihe von Körperfunktionen beeinflussen, einschließlich der Blasen- und Darmfunktion.

Laut der National MS Society leiden schätzungsweise 80 Prozent der MS-Patienten an Blasenfunktionsstörungen. Dies geschieht, wenn die Immunantwort auf MS Nervenzellen zerstört, die in den Darm oder die Blase wandern.

Wenn Sie Inkontinenz im Zusammenhang mit Ihrer MS haben, sind Behandlungen und Unterstützung verfügbar.

UrsachenWarum verursacht MS Inkontinenz?

Wenn Ihr Darm oder Ihre Blase voll wird, sendet Ihr Körper Signale an Ihr Gehirn, dass Sie auf die Toilette gehen müssen. Wenn Sie auf die Toilette kommen, überträgt Ihr Gehirn Signale an Ihren Darm oder Ihre Blase, dass es in Ordnung ist, Ihre Blase zu entleeren oder einen Stuhlgang zu haben.

Wenn MS Myelin zerstört, entstehen Narben, sogenannte Läsionen. Diese Läsionen können jeden Teil des Übertragungsweges vom Gehirn zur Blase und zum Darm zerstören.

Das Ergebnis kann eine Blase sein, die sich nicht vollständig entleert, überaktiv ist oder den Urin nicht gut hält. Beispiele für Symptome, die jemand mit MS mit seiner Blase in Verbindung gebracht hat, sind:

• Schwierigkeiten beim Urinieren
• Schwierigkeiten beim Starten eines Harnstrahls
• Gefühl, als würde die Blase nicht vollständig entleeren
• Nacht häufig
• häufig urinieren

Viele Menschen mit MS haben eine überaktive Blase. MS kann auch die Nerven beeinflussen, die auf die Muskeln übertragen werden, die für die Entleerung Ihres Darms verantwortlich sind. Die Ergebnisse können Verstopfung, Inkontinenz oder eine Kombination sein.

BlasenbehandlungenBehandlungen gegen Blaseninkontinenz

Zur Behandlung von MS-bedingter Blaseninkontinenz stehen sowohl medizinische als auch Lifestyle-Behandlungen zur Verfügung. Beispiele für medizinische Interventionen sind:

Medikamente

Eine Reihe von Medikamenten kann die Häufigkeit von Inkontinenz bei MS-Patienten reduzieren. Ihr Arzt sollte alle Medikamente berücksichtigen, die Sie derzeit im Zusammenhang mit Ihrer MS und anderen gesundheitlichen Bedingungen einnehmen.

Gemeinsame Medikamente zur Behandlung werden Anticholinergika genannt. Diese Medikamente reduzieren die Häufigkeit von Muskelkontraktionen. Beispiele umfassen Oxybutynin (Ditropan), Darifenacin (Enablex), Imipramin (Tofranil), Tolterodin (Detrol) und Trospiumchlorid (Sanctura).

Jedes Medikament hat seine eigenen möglichen Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und Verstopfung. Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Perkutane Tibia-Nervenstimulation

Diese Behandlung bei überaktiver Blase beinhaltet das Einführen einer kleinen Elektrode über eine Nadel in Ihren Knöchel. Die Elektrode kann Nervenimpulse auf die Nerven übertragen, die sich auf Darm und Blase auswirken. Diese Behandlung wird normalerweise für 30 Minuten einmal wöchentlich für 12 Wochen verabreicht.

Physiotherapie des Beckenbodens

Diese Behandlung beinhaltet die Arbeit mit einem Physiotherapeuten des Beckenbodens, der sich auf die Förderung von Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur spezialisiert hat. Dies kann die Kontrolle beim Urinieren verbessern, sowohl für das Halten des Urins als auch für das vollständige Entleeren der Blase.

InterStim

Bei dieser Behandlung implantiert ein Chirurg ein Gerät unter die Haut, das Ihre Sakralnerven stimulieren kann. Dies kann Symptome einer überaktiven Blase, Darminkontinenz und Harnretention reduzieren.

BOTOX-Injektionen

BOTOX ist eine von der FDA zugelassene Form von Botulinumtoxin, die bei überaktiven Muskeln Lähmungen verursachen kann. Botox-Injektionen in die Blasenmuskulatur sind eine Option für Menschen, die nicht auf Medikamente angesprochen oder Medikamente gegen Blasenspasmen nehmen können.

Diese Behandlung wird unter Narkose durchgeführt. Ihr Arzt verwendet einen speziellen Bereich, um das Innere Ihrer Blase zu betrachten.

Zusätzliche BlasenbehandlungenAt-Home-Behandlungen für Blaseninkontinenz

Ein Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, zu Ihrem gesamten Behandlungsplan Behandlungen zu Hause zu integrieren. Diese Optionen umfassen:

Intermittierende Selbstkatheterisierung

Bei der Selbstkatheterisierung wird ein kleiner dünner Schlauch in Ihre Harnröhre eingeführt. So können Sie Ihre Blase vollständig entleeren.

Es reduziert das Auftreten von Leckagen während des Tages. Manche Menschen können bis zu viermal pro Tag selbst katheterisieren.

Vorsichtige Flüssigkeitsaufnahme

Sie sollten die Flüssigkeitsaufnahme nicht einschränken, da dies das Risiko für akute Nierenschäden (AKI) erhöhen könnte. Wenn Sie jedoch vermeiden, etwa zwei Stunden vor dem Zubettgehen Wasser zu trinken, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie nachts das Badezimmer benutzen müssen.

Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie schnell zu einem Badezimmer gelangen, wenn Sie unterwegs sind. Sie könnten regelmäßige Stopps planen, um das Badezimmer etwa alle zwei Stunden zu benutzen.

Sie könnten auch schützende Unterwäsche oder Polster tragen. Und eine kleine Tasche oder Tasche mit Zubehör, wie ein zusätzliches Paar Unterwäsche, Pad oder Katheter, kann auch helfen, wenn Sie nicht zu Hause sind.

DarmbehandlungenBehandlungen bei MS-bedingter Darminkontinenz

Die Behandlung von Darmproblemen hängt davon ab, ob Sie an Verstopfung oder Inkontinenz leiden. Ärzte empfehlen oft zu Hause und Diät-Behandlungen, um die Regelmäßigkeit zu fördern. Beispiele für Schritte, die Sie ergreifen können, sind:

Erstellen gesunder Gewohnheiten

Einer der Schlüssel zum bequemen Stuhlgang ist es, genug Flüssigkeit pro Tag, in der Regel 64 Unzen oder 8 Tassen Wasser zu bekommen. Flüssigkeiten geben Ihrem Stuhl Volumen und machen ihn weicher und leichter zu passieren.

Sie sollten auch genug Ballaststoffe essen, die Ihren Stuhl massieren können. Die meisten Menschen brauchen zwischen 20 und 30 Gramm pro Tag. Zu den ausgezeichneten Ballaststoffen gehören Vollkornprodukte, Obst und Gemüse.

Nehmen Sie an regelmäßigen körperlichen Aktivitäten teil

Körperliche Aktivität kann Ihren Darm anregen und Sie regelmäßiger halten.

Betrachten Sie ein Darmtrainingsprogramm

Diese Programme ähneln dem Konzept, Ihre Blase in regelmäßigen Abständen zu entleeren. Ein Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, wenn Sie jeden Tag bequemer auf die Toilette gehen können.

Es ist möglich, dass manche Menschen ihre Gedärme "trainieren", um sich zu bestimmten Zeiten zu bewegen. Dieses Programm kann bis zu drei Monate dauern, um Ergebnisse zu sehen.

Vermeidung von Nahrungsmitteln, von denen bekannt ist, dass sie zur Inkontinenz beitragen

Manche Lebensmittel sind dafür bekannt, dass sie Ihren Darm reizen. Dies kann Inkontinenz verursachen. Beispiele für Lebensmittel zu vermeiden sind fettige und würzige Speisen.

Ihr Arzt kann auch über mögliche Intoleranzen, wie eine Intoleranz gegenüber Laktose oder Gluten, die die Inkontinenzsymptomatik verschlimmern könnten, sprechen.

Komplikationen Gibt es Komplikationen bei MS-Inkontinenz?

Behandlungen für MS-bedingte Inkontinenz können Ihre Symptome nicht vollständig umkehren. Aber sie sind wichtig, um sicherzustellen, dass keine Nebenwirkungen auftreten. Zum Beispiel haben Menschen, die ihre Blasen nicht vollständig entleeren können, ein höheres Risiko für Harnwegsinfektionen.

Wenn Ihre Inkontinenz zu wiederholten Blaseninfektionen oder Harnwegsinfektionen führt, kann dies Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen. Manchmal können Harnwegsinfekte bei einer Person mit MS andere Immunreaktionen auslösen. Dies ist als Pseudo-Rückfall bekannt.

Eine Person mit einem Pseudorezidiv kann andere MS-Symptome, wie Muskelschwäche, haben. Sobald ein Arzt die Harnwegsinfektion behandelt, verschwinden die Pseudo-Rückfall-Symptome in der Regel.

Auch Blasen- und Darminkontinenz kann zu Hautinfektionen führen. Die schwerste Infektion heißt Urosepsis, die tödlich sein kann.

Die frühestmögliche Behandlung kann dazu beitragen, das Fortschreiten von MS-bedingten Inkontinenzsymptomen zu verzögern oder zu verlangsamen. Dies kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihre Blase schwächer oder spastischer wird.

Zusätzlich zu den physischen Nebenwirkungen von Inkontinenz könnte es zu psychischen Auswirkungen kommen. Menschen mit MS können es vermeiden, in der Öffentlichkeit auszugehen, aus Angst, dass sie eine Inkontinenz-Episode haben. Dies kann zu einem Rückzug von Freunden und Familienangehörigen führen, die oft große Unterstützungsquellen darstellen.

Bewältigungsstrategien und UnterstützungTipps für Bewältigungsstrategien und Unterstützung

Wenn Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Inkontinenzsymptome sprechen und nach Lösungen suchen, sind das gute Bewältigungsstrategien.

Support-Gruppen sind auch für MS-Angehörige und deren Familien verfügbar. In diesen Gruppen können Sie Ihre Ängste und Bedenken teilen und von anderen Vorschläge und Lösungen hören.

Sie können die Seite "Unterstützungsgruppen für nationale MS-Gesellschaften" aufrufen, um nach einer Unterstützungsgruppe in Ihrer Region zu suchen. Wenn Sie sich in einer persönlichen Supportgruppe noch nicht wohl fühlen, gibt es Online-Support-Gruppen.

Es gibt auch Organisationen, die solche mit Inkontinenzproblemen unterstützen.Ein Beispiel ist der Nationale Verein für Kontinenz, der Nachrichtenforen hat und Veranstaltungen organisiert.

Ihr medizinisches Team kann Ihnen oft helfen, lokale Ressourcen in der Umgebung zu finden. Und Sie können mit vertrauten Familienmitgliedern und Freunden sprechen, auch wenn sie nicht immer jedes Symptom verstehen, das Sie haben.

Manchmal kann es hilfreich sein, wenn Sie wissen, wie sie Ihnen helfen können, z. B. Orte zu finden, an denen Sie mit leicht zugänglichen Badezimmern zusammenkommen können.