Mittel gegen Augenhypertonie, Ursachen, Behandlung und Symptome

Was ist Augenhypertonie?

Der Ausdruck Augenhypertonie bezieht sich normalerweise auf jede Situation, in der der Augendruck, der als Augeninnendruck bezeichnet wird, höher als normal ist. Der Augendruck wird in Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) gemessen. Der normale Augendruck liegt zwischen 10 und 21 mm Hg. Augenhypertonie ist ein Augendruck von mehr als 21 mm Hg.

Flüssigkeit (wässrig) wird normalerweise im vorderen Teil des Auges erzeugt und tritt aus dem Auge durch ein im Augenwinkel befindliches Drainagesystem aus. Das Gleichgewicht zwischen Flüssigkeitsproduktion und Flüssigkeitsdrainage bestimmt den Druck im Auge zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Obwohl sich seine Definition im Laufe der Jahre weiterentwickelt hat, wird Augenhypertonie häufig als eine Erkrankung mit den folgenden Kriterien definiert:

• Ein Augeninnendruck von mehr als 21 mm Hg, gemessen an einem oder beiden Augen bei zwei oder mehr Gelegenheiten. Der Augeninnendruck wird mit einem Instrument gemessen, das als Tonometer bezeichnet wird.
• Der Sehnerv erscheint normal.
• Bei Gesichtsfeldtests, bei denen es sich um einen Test zur Beurteilung des peripheren (oder seitlichen) Sehvermögens handelt, sind keine Anzeichen eines Glaukoms erkennbar.
• Der Winkel, über den die Intraokularflüssigkeit abläuft, ist offen. Ein Augenarzt (ein auf Augenpflege und Chirurgie spezialisierter Arzt) beurteilt, ob Ihr Drainagesystem (Winkel genannt) offen oder geschlossen ist. Der Winkel wird mithilfe einer als Gonioskopie bezeichneten Technik ermittelt, bei der mit einer speziellen Kontaktlinse die Entwässerungswinkel (oder -kanäle) in Ihren Augen untersucht werden, um festzustellen, ob sie offen, verengt oder geschlossen sind.
• Es liegen keine Anzeichen einer anderen Augenerkrankung vor, die zu einem erhöhten Augeninnendruck beitragen könnten. Einige Augenkrankheiten und Medikamente können den Augeninnendruck erhöhen.

Augenhypertonie sollte nicht als eine Krankheit für sich betrachtet werden. Stattdessen wird Augenhypertonie verwendet, um Personen zu beschreiben, die beim Auftreten eines Offenwinkelglaukoms genauer beobachtet werden sollten als die Allgemeinbevölkerung. Das Glaukom ist eine Augenkrankheit, bei der eine charakteristische Schädigung des Sehnervs auftritt, begleitet von einem Augeninnendruck, der für das Auge relativ hoch ist. Obwohl die meisten Patienten mit Glaukom über einen Zeitraum vor Beginn des Glaukoms an einer okulären Hypertonie leiden, gibt es häufig Patienten mit einem Glaukom mit normalem Augeninnendruck. Das Wort Spannung wird manchmal als Synonym für Druck verwendet. Diese Patienten haben ein sogenanntes normales Spannungsglaukom (NTG) oder ein niedriges Spannungsglaukom (LTG). Ein weiterer Begriff, der häufig zur Beschreibung von Patienten verwendet wird, bei denen möglicherweise in Zukunft ein Glaukom auftritt, ist der Glaukomverdächtige. Ein Glaukomverdächtiger hat normalerweise einen erhöhten Augeninnendruck. Zu dieser Gruppe gehören jedoch auch Patienten mit normalem Druck, deren Sehnerv einem Risiko für glaukomatöse Schäden ausgesetzt zu sein scheint.

Wie oben erwähnt, kann ein erhöhter Augeninnendruck aus anderen Augenerkrankungen resultieren. Bei bezieht sich Augenhypertonie jedoch hauptsächlich auf einen erhöhten Augeninnendruck mit offenen Winkeln und auf keinen anderen Augenzustand, der einen erhöhten Augeninnendruck verursacht, zusammen mit keiner Schädigung des Sehnervs oder einem Sehverlust, der mit diesem Anstieg des Augeninnendrucks zusammenhängt.

Ocular Hypertension Studies

Schätzungsweise 4 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben ein Glaukom, von denen die Hälfte nicht weiß, dass es vorhanden ist. Mehr als 130.000 sind aufgrund dieser Krankheit legal blind. Allein diese Statistiken unterstreichen die Notwendigkeit, Personen mit einem Glaukomrisiko, insbesondere solche mit Augenhypertonie, zu identifizieren und genau zu überwachen.

• Augenhypertonie tritt mit 10-15-facher Wahrscheinlichkeit auf als das primäre Offenwinkelglaukom, eine häufige Form des Glaukoms. Von 100 über 40-Jährigen haben etwa 10 einen Druck von mehr als 21 mm Hg, aber letztendlich entwickelt nur eine dieser Personen ein Glaukom. Das ultimative Ziel bei der Vorbeugung von Sehverlust beim Glaukom besteht darin, erstens einen der 10 Patienten mit Augenhypertonie zu identifizieren, der ein Glaukom entwickeln wird, und zweitens diese und nur diese Patienten zu behandeln, um ihren Augeninnendruck zu senken.
• Studien zufolge haben allein in den USA 6 Millionen Menschen, darunter 4% -10% der Bevölkerung über 40 Jahre und 8% der über 70-Jährigen, einen Augeninnendruck von 21 mm Hg oder mehr, ohne erkennbare Anzeichen eines Glaukoms Schaden mit aktuellen Tests.
• Studien in den letzten 20 Jahren haben dazu beigetragen, Menschen mit Augenhypertonie zu charakterisieren.
• Aktuelle Daten aus der Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) haben gezeigt, dass Menschen mit okularer Hypertonie ein durchschnittliches Risiko von 10% haben, über fünf Jahre ein Glaukom zu entwickeln. Dieses Risiko kann auf 5% (ein um 50% geringeres Risiko) gesenkt werden, wenn der Augendruck durch Medikamente oder Laseroperationen vor der Entstehung eines Glaukoms gesenkt wird. Dieses Risiko kann durch neuere Diagnosetechniken noch geringer werden, um subtile Veränderungen in der Struktur und Funktion des Sehnervs festzustellen. Dies könnte dazu führen, dass die Behandlung bei bestimmten Personen mit höherem Risiko viel früher beginnt, bevor es zu einem Sehverlust kommt. Zukünftige Studien sind im Gange, um dieses Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms weiter abzuschätzen.
• Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz von glaukomatösen Schäden bei Menschen mit Augenhypertonie innerhalb von fünf Jahren bei einem Augeninnendruck von 21 bis 25 mm Hg bei etwa 2, 6 bis 3% und bei einem Augeninnendruck von 26 bis 30 mm Hg bei 12 bis 26% liegt. und ungefähr 42% für diejenigen, die höher als 30 mm Hg sind.
• Menschen mit dünner Hornhaut haben möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms. Daher kann Ihr Augenarzt ein Messgerät, ein sogenanntes Pachymeter, verwenden, um Ihre Hornhautdicke zu bestimmen.
• Bei etwa 3% der Menschen mit Augenhypertonie können die Venen in der Netzhaut verstopfen (als Netzhautvenenverschluss bezeichnet), was zu einem Sehverlust führen kann. Aus diesem Grund wird häufig empfohlen, den Druck bei allen Menschen mit Augenhypertonie und bei Menschen über 65 Jahren unter 25 mm Hg zu halten.

Einige Studien haben ergeben, dass der durchschnittliche Augeninnendruck bei Schwarzen höher ist als bei Weißen, während andere Studien keinen Unterschied fanden.

• Eine vierjährige Studie zeigte, dass Schwarze mit Augenhypertonie mit fünfmal höherer Wahrscheinlichkeit ein Glaukom entwickeln als Weiße. Die Ergebnisse legen nahe, dass Schwarze im Durchschnitt dünnere Hornhäute haben, was für die erhöhte Wahrscheinlichkeit, ein Glaukom zu entwickeln, verantwortlich sein kann, da eine dünnere Hornhaut zu falsch niedrigen Druckmessungen im Büro führen kann.
• Außerdem besteht bei Schwarzen ein drei- bis viermal höheres Risiko für die Entwicklung eines primären Offenwinkelglaukoms. Es wird auch angenommen, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Schädigung des Sehnervs haben.

Obwohl einige Studien einen signifikant höheren durchschnittlichen Augeninnendruck bei Frauen als bei Männern beschrieben haben, haben andere Studien keinen Unterschied zwischen Männern und Frauen gezeigt.

• Einige Studien legen nahe, dass bei Frauen ein höheres Risiko für Augenhypertonie besteht, insbesondere nach den Wechseljahren.
• Studien zeigen auch, dass bei Männern mit Augenhypertonie ein höheres Risiko für glaukomatöse Schäden besteht.

Der Augeninnendruck steigt mit zunehmendem Alter langsam an, ebenso wie das Glaukom mit zunehmendem Alter zunimmt.

• Über 40 Jahre alt zu sein, wird als Risikofaktor für die Entwicklung von Augenhypertonie und primärem Offenwinkelglaukom angesehen.
• Erhöhter Druck bei jungen Menschen gibt Anlass zur Sorge. Ein junger Mensch hat eine längere Zeit, um über ein Leben hohen Belastungen ausgesetzt zu sein, und eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Schädigung des Sehnervs.

Was verursacht Augenhypertonie?

Erhöhter Augeninnendruck ist ein Problem bei Menschen mit Augenhypertonie, da er einer der Hauptrisikofaktoren für ein Glaukom ist.

Hoher Druck im Auge wird durch ein Ungleichgewicht bei der Produktion und Ableitung von Flüssigkeit im Auge (Kammerwasser) verursacht. Die Kanäle, die normalerweise die Flüssigkeit aus dem Augeninneren ablassen, funktionieren nicht richtig. Es wird ständig mehr Flüssigkeit produziert, die jedoch aufgrund der nicht ordnungsgemäß funktionierenden Entwässerungskanäle nicht abgelassen werden kann. Dies führt zu einer erhöhten Flüssigkeitsmenge im Auge, wodurch der Druck erhöht wird.

Eine andere Möglichkeit, an einen hohen Druck im Auge zu denken, ist die Vorstellung eines geschlossenen, nicht erweiterbaren Wasserbehälters. Je mehr Wasser in den Behälter gefüllt wird, desto höher ist der Druck im Behälter. Die gleiche Situation besteht bei zu viel Flüssigkeit im Auge - je mehr Flüssigkeit, desto höher der Druck. Der Sehnerv im Auge kann durch zu hohen Druck geschädigt werden.

Welche Arten von Spezialisten behandeln Augenhypertonie?

Augenärzte sind Ärzte, die sich auf die Diagnose und medizinische und chirurgische Behandlung von Augenkrankheiten spezialisiert haben. Augenärzte diagnostizieren Augenhypertonie, beurteilen Patienten mit Augenhypertonie und behandeln bei Bedarf Augenhypertonie.

Was sind Symptome und Anzeichen einer okularen Hypertonie?

Bei den meisten Menschen mit Augenhypertonie treten keine Symptome auf. Aus diesem Grund sind regelmäßige Augenuntersuchungen beim Augenarzt sehr wichtig, um eine Schädigung des Sehnervs durch den hohen Druck auszuschließen.

Wann sollte jemand medizinische Hilfe bei Augenhypertonie in Anspruch nehmen?

Regelmäßige Augenuntersuchungen beim Augenarzt sind wichtig, um auf Augenhypertonie und primäres Offenwinkelglaukom zu untersuchen. Insbesondere bei Risikopersonen wie Schwarzen und älteren Menschen sind regelmäßige Augenuntersuchungen von entscheidender Bedeutung.

• Für Menschen ohne Symptome und die 40 Jahre und jünger sind, sollten Screenings mindestens alle drei bis fünf Jahre durchgeführt werden.
• Screenings sollten häufiger durchgeführt werden, wenn die Person schwarz oder älter als 40 Jahre ist.
• Bei Menschen mit mehreren Risikofaktoren für ein Glaukom sollte die Bewertung / Überwachung noch häufiger durchgeführt werden.

Ihr erster Besuch beim Augenarzt ist äußerst wichtig für die Beurteilung der Augenhypertonie, um ein Glaukom oder andere Augenkrankheiten festzustellen, die einen erhöhten Augeninnendruck verursachen können (sogenanntes sekundäres Glaukom).

Während dieses Besuchs wird der Augenarzt Ihnen Fragen zu Folgendem stellen:

• Vergangene Augengeschichte
  • Augenschmerzen oder Rötung
  • Mehrfarbige Lichthöfe
  • Kopfschmerzen
  • Vorherige Augenkrankheit, Augenchirurgie oder Augen- / Kopftrauma
• Frühere Operationen oder Krankheiten
• Aktuelle Medikamente (Einige Medikamente können indirekt zu Veränderungen des Augeninnendrucks führen.)
• Starke Risikofaktoren für Sehnervenschäden durch Glaukom
  • Vorgeschichte eines erhöhten Augeninnendrucks
  • Fortgeschrittenes Alter, insbesondere Personen, die älter als 50 Jahre sind
  • Afroamerikanischer Abstammung
  • Familiengeschichte des Glaukoms
  • Kurzsichtigkeit (Kurzsichtigkeit)
• Mögliche Risikofaktoren für Sehnervenschäden durch Glaukom
  • Herzkrankheit
  • Diabetes
  • Migräne
  • Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Vasospasmus (ein Krampf oder eine Verengung der Blutgefäße)
• Andere mögliche Risikofaktoren
  • Fettleibigkeit
  • Rauchen
  • Alkoholkonsum
  • Vorgeschichte von Stress oder Angstzuständen (kein definitiver Zusammenhang mit Augenhypertonie)

Augen und Augenerkrankungen Quiz IQ

Fragen an den Arzt über Augenhypertonie

• Ist mein Augendruck erhöht?
• Gibt es Anzeichen für eine Augeninnenschädigung aufgrund einer Verletzung?
• Gibt es bei meiner Untersuchung irgendwelche Anomalien des Sehnervs?
• Ist meine periphere Sicht normal?
• Ist eine Behandlung notwendig?
• Wie oft sollte ich mich Nachuntersuchungen unterziehen?

Welche Untersuchungen und Tests diagnostizieren Bluthochdruck am Auge?

Ein Augenarzt führt Tests durch, um den Augeninnendruck zu messen und frühzeitige primäre Offenwinkelglaukome oder sekundäre Ursachen von Glaukomen auszuschließen. Diese Tests werden nachfolgend erläutert.

• Ihre Sehschärfe, die sich darauf bezieht, wie gut Sie ein Objekt sehen können, wird zunächst bewertet. Ihr Augenarzt bestimmt Ihre Sehschärfe, indem er Sie anhand einer Sehtafel Briefe aus einem Raum lesen lässt. Dies geschieht normalerweise mit der Brille, die Ihre Sicht am besten korrigiert.
• Die Vorderseite Ihrer Augen, einschließlich Hornhaut, Vorderkammer, Iris und Linse, wird mit einem speziellen Mikroskop, einer Spaltlampe, untersucht.
• Die Tonometrie ist eine Methode zur Messung des Augeninnendrucks. Es werden zwei- bis dreimal Messungen für beide Augen durchgeführt, bevor eine eindeutige Diagnose der Augenhypertonie gestellt wird. Da der Augeninnendruck bei jeder Person von Stunde zu Stunde variiert, können die Messungen zu verschiedenen Tageszeiten (z. B. morgens und abends) durchgeführt werden. Ein Druckunterschied zwischen den beiden Augen von 3 mm Hg oder mehr kann darauf hindeuten, dass eine zusätzliche Bewertung erforderlich ist. Frühes primäres Offenwinkelglaukom ist sehr wahrscheinlich, wenn der Augeninnendruck stetig ansteigt.
• Jeder Sehnerv wird auf Schäden oder Auffälligkeiten untersucht. Dies kann eine Erweiterung der Pupillen mit Augentropfen erfordern, um eine angemessene Untersuchung der Sehnerven zu gewährleisten. Ein normaler Sehnerv hat eine sichtbare Sehnervenaushöhlung oder -schale. Große Sehnervenschalen, eine Asymmetrie der Schalen zwischen den beiden Sehnerven oder eine fortschreitende Vergrößerung der Schale können auf eine glaukomatöse Veränderung hinweisen.
• Fundusfotos, die Bilder Ihrer Papille (der Vorderseite Ihres Sehnervs) sind, werden zum späteren Nachschlagen und Vergleichen aufgenommen.
• Gonioskopie wird durchgeführt, um den Drainagewinkel Ihres Auges zu überprüfen; Dazu wird eine spezielle Kontaktlinse auf das Auge gelegt. Dieser Test ist wichtig, um festzustellen, ob die Winkel offen, verengt oder geschlossen sind, und um andere Bedingungen auszuschließen, die einen erhöhten Augeninnendruck verursachen könnten.
• Durch Gesichtsfeldtests wird Ihre periphere Sicht (oder Seitensicht) überprüft, normalerweise mithilfe eines automatischen Gesichtsfeldgeräts. Dieser Test wird durchgeführt, um Gesichtsfeldfehler aufgrund eines Glaukoms auszuschließen. Möglicherweise müssen Gesichtsfeldtests wiederholt werden. Wenn das Risiko einer glaukomatösen Schädigung gering ist, darf der Test nur einmal im Jahr durchgeführt werden. Wenn ein hohes Risiko für glaukomatöse Schäden besteht, kann der Test bis zu alle zwei Monate durchgeführt werden.
• Die Pachymetrie (oder Hornhautdicke) wird von einer Ultraschallsonde überprüft, um die Genauigkeit Ihrer Augeninnendruckmessungen zu bestimmen. Eine dünnere Hornhaut kann falsch niedrige Druckwerte liefern, während eine dicke Hornhaut falsch hohe Druckwerte liefern kann.
• Die Bildgebung des Sehnervs und der Nervenfaserschicht sowie der Ganglienzellschichten der Netzhaut mittels optischer Kohärenztomographie (OCT) ist eine neuere Technik, die schnell, schmerzfrei und objektiv ist. Dies kann frühzeitig zu strukturellen Veränderungen führen, die darauf hindeuten, dass eine Behandlung der Augenhypertonie erforderlich ist, um ein Glaukom zu verhindern.

Gibt es Hausmittel gegen Augenhypertonie?

Wenn Ihr Augenarzt Medikamente verschreibt (siehe Medizinische Behandlung und Medikamente), um den Druck in Ihrem Auge zu senken, ist es sehr wichtig, dass Sie die Medikamente richtig anwenden und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Andernfalls kann der Augeninnendruck weiter ansteigen, was zu einer Schädigung des Sehnervs und einem dauerhaften Sehverlust (z. B. Glaukom) führen kann.

Was ist die Behandlung für Augenhypertonie?

Ziel der medizinischen Behandlung ist es, den Druck zu senken, bevor es zu einem glaukomatösen Sehverlust kommt. Medizinische Behandlungen werden immer für Personen eingeleitet, von denen angenommen wird, dass sie das größte Risiko für die Entstehung eines Glaukoms haben, und für Personen mit Anzeichen einer Sehnervenschädigung.

Wie Ihr Augenarzt Sie behandelt, ist sehr individuell. Abhängig von Ihrer speziellen Situation können Sie mit Medikamenten behandelt oder nur beobachtet werden. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vor- und Nachteile der medizinischen Behandlung und der Beobachtung besprechen.

• Einige Augenärzte behandeln jeden erhöhten Augeninnendruck von mehr als 21 mm Hg mit topischen Arzneimitteln. Einige behandeln einen Patienten nicht medizinisch, es sei denn, es gibt Anzeichen für eine frühe Schädigung des Sehnervs, wie durch Veränderungen im Erscheinungsbild des Sehnervs, Gesichtsfeldverlust oder OCT-Anomalien belegt. Die meisten Augenärzte behandeln Patienten, wenn der Druck aufgrund des hohen Risikos einer Schädigung des Sehnervs konstant über 28-30 mm Hg liegt.
• Wenn bei Ihnen Symptome wie Lichthöfe, Sehstörungen oder Schmerzen auftreten oder wenn der Augeninnendruck in letzter Zeit zugenommen hat und sich bei späteren Besuchen weiter erhöht, wird Ihr Augenarzt höchstwahrscheinlich mit der medizinischen Behandlung beginnen.

Ihr Augeninnendruck wird regelmäßig ausgewertet. Eine Richtlinie, wie oft Ihr Augeninnendruck überprüft wird (wenn keine Anzeichen für eine strukturelle Schädigung des Sehnervs vorliegen), ist nachstehend aufgeführt.

• Wenn Ihr Augeninnendruck 28 mm Hg oder mehr beträgt, werden Sie in der Regel mit Arzneimitteln behandelt. Nach einer Woche bis zu einem Monat nach der Einnahme des Arzneimittels werden Sie von Ihrem Augenarzt nachuntersucht, um festzustellen, ob das Arzneimittel den Druck senkt und ob es keine Nebenwirkungen gibt. Wenn das Medikament wirkt, sind Nachuntersuchungen alle drei bis vier Monate geplant.
• Wenn Ihr Augeninnendruck 26-27 mm Hg beträgt, wird der Druck einige Wochen nach Ihrem ersten Besuch erneut überprüft. Bei Ihrem zweiten Besuch sind alle drei bis vier Monate Nachuntersuchungen geplant, wenn der Druck beim ersten Besuch immer noch innerhalb von 3 mm Hg vom Messwert liegt. Wenn der Druck bei Ihrem zweiten Besuch geringer ist, ist der Zeitraum zwischen den Nachsorgeuntersuchungen länger und wird von Ihrem Augenarzt festgelegt. Mindestens einmal im Jahr werden Gesichtsfeldtests durchgeführt und Ihr Sehnerv wird untersucht.
• Wenn Ihr Augeninnendruck 22-25 mm Hg beträgt, wird der Druck in zwei bis drei Monaten erneut überprüft. Wenn beim zweiten Besuch der Druck beim ersten Besuch noch innerhalb von 3 mm Hg vom Messwert liegt, erfolgt der nächste Besuch in sechs Monaten und umfasst Gesichtsfeldtests und eine Untersuchung des Sehnervs. Die Prüfung wird mindestens einmal jährlich wiederholt.
• Diejenigen, bei denen aufgrund des Aussehens ihrer Sehnerven ein Risiko für ein normales Spannungsglaukom oder ein Niedrigspannungsglaukom besteht, müssen trotz normaler Augeninnendruckwerte häufig den Augeninnendruck messen.

Follow-up-Besuche können auch aus folgenden Gründen geplant werden:

• Wenn bei einem Gesichtsfeldtest ein Gesichtsfeldfehler festgestellt wird, werden bei künftigen Besuchen (möglicherweise mehrere) Untersuchungen wiederholt. Ein glaukomatöser Gesichtsfeldausfall weist darauf hin, dass Sie an einem Glaukom und nicht an einer Augenhypertonie leiden. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Bestes geben, wenn Sie den Gesichtsfeldtest machen, da er möglicherweise bestimmt, ob Sie Medikamente einnehmen müssen, um Ihren Augendruck zu senken. Wenn Sie während eines Gesichtsfeldtests müde werden, bitten Sie den Techniker, den Test anzuhalten, damit Sie sich ausruhen können. Auf diese Weise kann ein genauerer Gesichtsfeldtest erhalten werden.
• Eine Gonioskopie wird in Abständen wiederholt, wenn Ihr Augeninnendruck signifikant ansteigt oder wenn Sie mit Miotika (einer Art Glaukom-Medikament) behandelt werden.
• Weitere Fundusfotos (Bilder des Augenhintergrunds) werden aufgenommen, wenn sich das Erscheinungsbild des Sehnervs / der Papille ändert.
• Die optische Kohärenztomografie (OCT) kann jährlich oder häufiger durchgeführt werden, um Veränderungen des Sehnervs und der Netzhautstruktur objektiv zu dokumentieren.

Welche Medikamente behandeln Augenhypertonie?

Das ideale Medikament zur Behandlung von Augenhypertonie sollte den Augeninnendruck wirksam senken, eine Schädigung des Sehnervs verhindern, keine Nebenwirkungen haben und bei einmal täglicher Verabreichung kostengünstig sein. Kein Medikament besitzt jedoch alle oben genannten Eigenschaften. Wenn Sie ein Arzneimittel für sich auswählen, priorisiert Ihr Augenarzt diese Eigenschaften entsprechend Ihren spezifischen Bedürfnissen.

Medikamente, normalerweise in Form von medikamentösen Augentropfen, werden verschrieben, um den erhöhten Augeninnendruck zu senken. Manchmal wird mehr als eine Art von Medizin benötigt. Siehe Grundlegendes zu Glaukom-Medikamenten.

Ihr Augenarzt lässt Sie zunächst möglicherweise die Augentropfen in nur einem Auge verwenden, um zu sehen, wie effektiv das Medikament den Druck in Ihrem Auge senkt. Wenn es wirksam ist, wird Ihr Arzt Sie höchstwahrscheinlich die Augentropfen in beiden Augen verwenden lassen, wenn beide Augen eine Hypertonie haben, die am besten behandelt wird. Siehe So setzen Sie Ihre Augentropfen ein.

Sobald ein Arzneimittel verschrieben wurde, haben Sie regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem Augenarzt. Der erste Kontrollbesuch erfolgt in der Regel ein bis fünf Wochen nach Beginn der Behandlung. Ihr Druck wird überprüft, um sicherzustellen, dass das Medikament zur Senkung Ihres Augeninnendrucks beiträgt. Wenn das Medikament wirkt und keine Nebenwirkungen verursacht, wird es fortgesetzt und Sie werden ein bis vier Monate später erneut bewertet. Wenn das Medikament nicht zur Senkung Ihres Augeninnendrucks beiträgt, brechen Sie die Einnahme ab, und es wird ein neues Medikament verschrieben.

Ihr Augenarzt kann Ihre Nachsorgeuntersuchungen entsprechend Ihrem Risiko für glaukomatöse Veränderungen planen.

Während dieser Nachuntersuchungen beobachtet Sie Ihr Augenarzt auch auf allergische Reaktionen auf das Medikament. Wenn Sie während der Einnahme Nebenwirkungen oder Symptome bemerken, informieren Sie bitte Ihren Augenarzt.

Wenn der Augeninnendruck nicht mit ein oder zwei verschiedenen Augentropfen gesenkt werden kann, wird Ihr Augenarzt im Allgemeinen die entsprechenden nächsten Schritte in Ihrem Behandlungsplan besprechen.

Ist eine Operation für eine Augenhypertonie geeignet?

Laser- und chirurgische Therapien werden im Allgemeinen nicht zur Behandlung von Augenhypertonie eingesetzt, da die mit diesen Therapien verbundenen Risiken höher sind als das tatsächliche Risiko, glaukomatöse Schäden durch Augenhypertonie zu entwickeln. Wenn Sie Ihre Augenmedikamente jedoch nicht vertragen können, kann eine Laseroperation in Frage kommen, und Sie sollten diese Therapie mit Ihrem Augenarzt besprechen.

Was sind die Komplikationen der Augenhypertonie?

Die einzige wichtige Komplikation der Augenhypertonie ist das Fortschreiten des primären Offenwinkelglaukoms. Diese Progression ist definitionsgemäß eine Veränderung der Struktur oder Funktion des Sehnervs, gemessen durch Gesichtsfeldveränderungen, OCT-Veränderungen oder Veränderungen im Erscheinungsbild des Sehnervs. Die Behandlung der Augenhypertonie sollte idealerweise vor dem Fortschreiten des Glaukoms erfolgen. Die Behandlung aller Patienten mit Augenhypertonie mit Arzneimitteln zur Senkung des Augeninnendrucks bietet kein gutes Nutzen-Risiko-Verhältnis, da nur 10% der Patienten mit Augenhypertonie innerhalb von fünf Jahren ein Glaukom entwickeln. Mit anderen Worten, wenn man fünf Jahre lang jeden mit Augenhypertonie behandeln würde, würden 90% der behandelten Patienten keinen Nutzen aus der Intervention ziehen.

Follow-up für Augenhypertonie

Abhängig vom Ausmaß der Sehnervenschädigung und der Höhe der Augeninnendruckkontrolle müssen Menschen mit Augenhypertonie, die zu einem Offenwinkelglaukom fortgeschritten sind, oder Menschen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms möglicherweise alle zwei Monate bis 18 Tage untersucht werden Jährlich, auch früher, wenn der Druck nicht ausreichend kontrolliert wird.

Das Glaukom sollte nach wie vor bei Menschen mit erhöhtem Augeninnendruck und normalem Sehnerv und normalen Gesichtsfeldtestergebnissen oder bei Menschen mit normalem Augeninnendruck mit verdächtig aussehenden Sehnerven und Gesichtsfeldtestergebnissen ein Problem darstellen. Diese Personen sollten engmaschig beobachtet werden, da sie ein erhöhtes Risiko für ein Glaukom haben.

Ist es möglich, Augenhypertonie zu verhindern?

Augendruck kann nicht verhindert werden, aber durch regelmäßige Augenuntersuchungen mit einem Augenarzt kann das Fortschreiten des Augendrucks häufig verhindert werden.

Was ist die Prognose für Augenhypertonie?

Die Prognose ist gut für Menschen mit Augenhypertonie.

• Bei sorgfältiger Nachsorge und Einhaltung der ärztlichen Behandlung, falls angezeigt, entwickeln sich die meisten Menschen mit Augenhypertonie nicht zum primären Offenwinkelglaukom und behalten während ihres gesamten Lebens ein gutes Sehvermögen.
• Bei unzureichender Kontrolle des erhöhten Augeninnendrucks können anhaltende Veränderungen des Sehnervs auftreten, die zu einem Glaukom führen können.

Selbsthilfegruppen und Beratung für Augenhypertonie

Die Aufklärung von Menschen mit Glaukom ist für eine erfolgreiche medizinische Behandlung unerlässlich. Die Person, die die chronische (langfristige), möglicherweise fortschreitende Natur des Glaukoms versteht, ist eher bereit, sich einer medizinischen Behandlung zu unterziehen.

Es stehen zahlreiche Handouts zum Thema Glaukom zur Verfügung, von denen zwei nachstehend aufgeführt sind.

• "Glaukom verstehen und mit ihm leben: Ein Leitfaden für Menschen mit Glaukom und ihre Familien", Glaukom-Forschungsstiftung, 800-826-6693.
• "Glaukom-Patientenressource: Bequemeres Leben mit dem Glaukom", Prevent Blindness America, 800-331-2020.

Augenbilder

Abbildung des Auges

Abbildung des Auges