Spondylose - Was ist das und was kann man dagegen tun? ( Dr. Ralf Hempelmann)
Inhaltsverzeichnis:
- Spondylose Fakten
- Was sind Ursachen und Risikofaktoren für Spondylose?
- Welche Arten von Ärzten behandeln Spondylose?
- Was sind Symptome und Anzeichen einer Spondylose?
- Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für Spondylose in Anspruch nehmen?
- Welche Tests verwenden Ärzte, um eine Spondylose zu diagnostizieren?
- Was ist die Behandlung von Spondylose?
- Welche Medikamente behandeln Spondylose?
- Gibt es Hausmittel gegen Spondylose?
- Sind physikalische Therapie-, Bewegungs- und Zusatztherapien bei Spondylose wirksam?
- Was sind chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Spondylose?
- Sind minimal invasive Eingriffe und Injektionen bei Spondylose wirksam?
- Spondylose-Follow-up
- Was sind Spondylose-Komplikationen?
- Kann man einer Spondylose vorbeugen?
- Was ist die Prognose der Spondylose?
- Spondylose-Themenführer
- Hinweise des Arztes zu Symptomen der Spondylose
Spondylose Fakten
- Das Wort Spondylose kommt vom griechischen Wort für Wirbel .
- Spondylose bezeichnet degenerative Veränderungen der Wirbelsäule wie Knochensporen und degenerierende Bandscheiben zwischen den Wirbeln.
- Spondyloseveränderungen in der Wirbelsäule werden häufig als Arthrose bezeichnet. Beispielsweise bedeutet der Ausdruck "Spondylose der Lendenwirbelsäule" degenerative Veränderungen wie Arthrose der Wirbelgelenke und degenerierende Bandscheiben (degenerative Bandscheibenerkrankung) im unteren Rücken.
- Eine Spondylose kann an der Halswirbelsäule, der Brustwirbelsäule (oberer und mittlerer Rücken) oder der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) auftreten. Spondylose der Lendenwirbelsäule und Spondylose des Gebärmutterhalses sind am häufigsten.
- Thoraxspondylose verursacht häufig keine Symptome.
- Lumbosakrale Spondylose ist eine Spondylose, die sowohl die Lendenwirbelsäule als auch die Sakralwirbelsäule (unterhalb der Lendenwirbelsäule, in der Mittellinie zwischen dem Gesäß) betrifft.
- Multilevel-Spondylose bedeutet, dass diese Veränderungen mehrere Wirbel in der Wirbelsäule betreffen.
- Es gibt verschiedene medizinische Begriffe, die ähnlich klingen und oft mit Spondylose verwechselt werden, darunter die folgenden:
- Spondylitis ist eine Entzündung eines oder mehrerer Wirbel, wie bei der Spondylitis ankylosans, einer entzündlichen Form der Arthritis der Wirbelsäule. Dies ist ein ganz anderer Prozess als die Spondylose, da die Spondylose degenerativ ist, während die Spondylitis entzündlich ist.
- Spondylolyse ist unvollständige Entwicklung und Bildung des verbindenden Teils des Wirbels, der Pars interarticularis. Dieser Defekt ist aufgrund der Instabilität der Wirbelsäule für eine Spondylolisthesis prädisponiert (siehe unten).
- Die Spondylolisthesis ist eine Vorwärts- oder Rückwärtsverschiebung des Körpers eines Wirbels in Bezug auf einen benachbarten Wirbel. Beispielsweise bedeutet die Spondylolisthesis anterior von L4 auf L5, dass der vierte Lendenwirbel auf dem fünften Lendenwirbel nach vorne gerutscht ist. Infolgedessen ist die Wirbelsäule normalerweise nicht ausgerichtet. Verschieben sich die verlagerten Wirbel mit der Bewegung der Wirbelsäule, spricht man von einer dynamischen Spondylolisthesis. Die dynamische Verschiebung der Wirbel wird durch Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule sichtbar gemacht, die bei Patienten durchgeführt werden, die ihren Rücken beugen (nach vorne beugen) und dann strecken (nach hinten beugen).
- Spondylosis deformans ist das Wachstum von Knochensporen (Osteophyten) oder Knochenbrücken um eine degenerierende Bandscheibe in der Wirbelsäule.
- Die Stenose der Wirbelsäule ist eine Verengung des Wirbelkanals. Diese Verengung des Wirbelkanals begrenzt den Platz für Rückenmark und Nerven. Druck auf das Rückenmark und die Nerven aufgrund von Platzmangel kann Symptome wie Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen.
- Ischias ist ein Schmerz, der den Ischiasnerv durchdringt, der entweder auf einer Seite oder auf beiden Seiten vom unteren Rücken über das Gesäß und das Bein verläuft. Ischias tritt häufig auf, wenn ein Bandscheibenvorfall Druck auf den Ischiasnerv ausübt, wenn dieser aus dem Spinalkanal im unteren Rückenbereich austritt. Ischias ist eine spezielle Art von Radikulopathie (Kompression oder Reizung von Nerven beim Verlassen der Wirbelsäule). Ischias kann mit Spondylose in Verbindung gebracht werden, da die degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule für einen Bandscheibenvorfall und eine anschließende Nervenkompression prädisponieren.
Was sind Ursachen und Risikofaktoren für Spondylose?
Spondylose ist ein Alterungsphänomen. Mit zunehmendem Alter verschleißen die Knochen und Bänder der Wirbelsäule, was zu Knochensporn (Arthrose) führt. Außerdem degenerieren und schwächen die Bandscheiben, was zu Bandscheibenvorfällen und Bandscheibenerwölbungen führen kann. Spondylose ist häufig. Die ersten Symptome werden häufig im Alter zwischen 20 und 50 Jahren gemeldet. Über 80% der über 40-Jährigen weisen in Röntgenstudien Hinweise auf eine Spondylose auf. Die Rate, mit der Spondylose auftritt, hängt teilweise mit der genetischen Veranlagung sowie der Verletzungsgeschichte zusammen.
Genetik ist ein weiterer Risikofaktor für Spondylose. Wenn viele Familienmitglieder an Spondylose leiden, besteht wahrscheinlich eine stärkere genetische Veranlagung für Spondylose.
Wirbelsäulenverletzung ist auch ein Risikofaktor für Spondylose. Verletzungen können Bandscheibenvorfälle verursachen. Osteoarthritis entwickelt sich auch häufiger in verletzten Gelenken, einschließlich Gelenken in der Wirbelsäule. Die Entwicklung kann Jahre dauern.
Welche Arten von Ärzten behandeln Spondylose?
Viele verschiedene Fachgebiete von Ärzten behandeln Spondylose, einschließlich Internisten, Hausärzten, Allgemeinärzten, Rheumatologen, Neurologen, Neurochirurgen, Orthopäden und Schmerzspezialisten. Nichtärztliche Heilpraktiker, die häufig Spondylose behandeln, sind Arzthelferinnen und Krankenpflegerinnen sowie Physiotherapeuten, Massagetherapeuten und Chiropraktiker.
Was sind Symptome und Anzeichen einer Spondylose?
Viele Menschen mit Spondylose auf Röntgenstrahlen haben keine Symptome. Tatsächlich ist die lumbale Spondylose (Spondylose im unteren Rücken) bei 27 bis 37% der Menschen ohne Symptome vorhanden. Bei einigen Menschen verursacht Spondylose Rücken- und Nackenschmerzen aufgrund von Nervenkompression (eingeklemmte Nerven). Eingeklemmte Nerven im Nacken können Schmerzen im Nacken oder in den Schultern und Kopfschmerzen verursachen. Die Kompression der Nerven wird durch gewölbte Bandscheiben und Knochensporen an den Facettengelenken verursacht, wodurch die Löcher verengt werden, in denen die Nervenwurzeln aus dem Spinalkanal austreten (Foraminalstenose). Selbst wenn sie nicht groß genug sind, um einen Nerv direkt einzuklemmen, können prall gefüllte Bandscheiben lokale Entzündungen verursachen und die Nerven in der Wirbelsäule empfindlicher machen und die Schmerzen verstärken. Auch Bandscheibenvorfälle können auf die Bänder in der Wirbelsäule drücken und Schmerzen verursachen. Wenn durch den Druck neue Nerven oder Blutgefäße zum Wachsen angeregt werden, können chronische Schmerzen auftreten. Aufgrund der Schmerzen kann der lokale Bereich der Wirbelsäule versuchen, sich selbst zu schienen, was zu regionaler Empfindlichkeit, Muskelkrämpfen und Triggerpunkten führt.
Charakteristische Befunde der Spondylose können mit Röntgentests sichtbar gemacht werden. Diese Befunde umfassen eine Verringerung des Bandscheibenraums, die Bildung knöcherner Sporen am oberen oder unteren Teil der Wirbel und eine Kalziumablagerung, bei der die Wirbel von einer degenerativen Entzündung betroffen waren.
Zu den Symptomen einer Spondylose zählen lokalisierte Schmerzen im Bereich der Spondylose, üblicherweise im Rücken oder Nacken. Eine Spondylose der Halswirbelsäule kann Kopfschmerzen verursachen. Es ist jedoch umstritten, ob mildere Spondylosen wie kleine Knochensporen und Bandscheiben, die die Nerven nicht komprimieren, Rückenschmerzen verursachen. Dies liegt daran, dass die meisten Menschen mittleren und älteren Alters abnormale Befunde bei Spondylose-Röntgentests haben, selbst wenn sie völlig schmerzfrei sind. Daher sind andere Faktoren wahrscheinlich die Hauptursache für Rückenschmerzen.
Wenn ein Bandscheibenvorfall aufgrund einer Spondylose einen eingeklemmten Nerv verursacht, können Schmerzen in ein Glied schießen. Beispielsweise kann ein großer Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule eine Nervenkompression verursachen und Schmerzen verursachen, die im unteren Rückenbereich auftreten und dann in die Beine ausstrahlen. Dies nennt man Radikulopathie. Wenn der Ischiasnerv, der vom unteren Teil des Beins bis zum Fuß reicht, betroffen ist, spricht man von Ischias. Radikulopathie und Ischias verursachen häufig Taubheitsgefühl und Kribbeln (Gefühl von Nadeln und Stiften) in einer Extremität. Rückenschmerzen aufgrund einer vorgewölbten Bandscheibe sind bei längerem Stehen, Sitzen und Vorwärtsbeugen in der Regel schlimmer und bei häufigem Positionswechsel und Gehen häufig besser. Rückenschmerzen aufgrund von Arthrose der Facettengelenke sind beim Gehen und Stehen in der Regel schlimmer und werden durch Vorwärtsbeugen gelindert. Symptome von Taubheit und Kribbeln können auftreten, wenn ein Nerv eingeklemmt wird. Wenn ein Nerv stark eingeklemmt ist, kann es zu einer Schwäche der betroffenen Extremität kommen. Wenn ein Bandscheibenvorfall auf das Rückenmark drückt, kann dies zu einer Verletzung des Rückenmarks (Myelopathie) führen. Spondylose mit Myelopathie bezeichnet eine Spondylose, die das Rückenmark verletzt. Spondylose ohne Myelopathie bezeichnet eine Spondylose ohne Verletzung des Rückenmarks. Zu den Symptomen einer Myelopathie gehören Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche. Beispielsweise kann ein großer Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule eine zervikale Myelopathie verursachen, wenn er groß genug ist, um auf das Rückenmark zu drücken, was zu Symptomen wie Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche in den Armen und möglicherweise den Beinen führt.
Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für Spondylose in Anspruch nehmen?
Da die Diagnose der Spondylose anhand von Röntgenbildern, CT-Bildern oder MRT-Bildern gestellt wird, haben die meisten Patienten mit dieser Diagnose bereits einen Arzt aufgesucht. Gründe für eine Neubewertung durch einen Angehörigen der Gesundheitsberufe sind:
- Wenn Ihre Schmerzen mit der verschriebenen Behandlung nicht beherrschbar sind
- Zur Entwicklung einer akuten Nervenfunktionsstörung, z. B. einer oder mehrerer Gliedmaßen. (Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Bein schwach ist und Sie Ihren Fuß nicht am Knöchel beugen oder nicht auf Zehen oder Fersen laufen können.)
- Ein Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle bei akuten Rücken- oder Nackenschmerzen, wie z. B. Unfähigkeit, das Wasserlassen zu starten oder zu stoppen, kann auf eine schwerwiegende Nervenfunktionsstörung hinweisen und sollte unverzüglich in der Notaufnahme untersucht werden.
- Taubheitsgefühl in der Leistengegend oder "Sattelanästhesie", dh Taubheitsgefühl in der Verteilung, bei der die Unterseite einen Sattel berühren würde: Dies kann auf eine schwerwiegende Nervenfunktionsstörung hinweisen und sollte sofort in der Notaufnahme untersucht werden.
- Wenn Rücken- oder Nackenschmerzen mit Gewichtsverlust oder Fieber von mehr als 30 ° C einhergehen
Welche Tests verwenden Ärzte, um eine Spondylose zu diagnostizieren?
Die Diagnose einer Spondylose wird mithilfe von radiologischen Tests wie Röntgenbildern, MRT- oder CT-Aufnahmen gestellt. Röntgenstrahlen können Knochensporen an Wirbelkörpern in der Wirbelsäule, eine Verdickung der Facettengelenke (die Gelenke, die die Wirbel miteinander verbinden) und eine Verengung der Bandscheibenräume zeigen. CT-Aufnahmen der Wirbelsäule können die Wirbelsäule detaillierter darstellen und bei Vorhandensein eine Verengung des Wirbelsäulenkanals (Spinalstenose) diagnostizieren. MRT-Untersuchungen sind teuer, zeigen jedoch die größten Details in der Wirbelsäule und dienen zur Visualisierung der Bandscheiben, einschließlich des Ausmaßes des Bandscheibenvorfalls, falls vorhanden. Ein MRT wird auch zur Visualisierung der Wirbel, der Facettengelenke, der Nerven und der Bänder in der Wirbelsäule verwendet und kann einen eingeklemmten Nerv zuverlässig diagnostizieren.
Was ist die Behandlung von Spondylose?
Es gibt keine Behandlung, um den Prozess der Spondylose umzukehren, da es sich um einen degenerativen Prozess handelt. Die Behandlungen für Spondylose zielen auf die Rücken- und Nackenschmerzen ab, die durch Spondylose verursacht werden können. Daher ist die Behandlung von Spondylose der Behandlung von Rücken- und Nackenschmerzen ähnlich. Die verfügbaren Behandlungen lassen sich in verschiedene Kategorien einteilen: Medikamente, Selbstpflege, Bewegung und physikalische Therapie, Zusatztherapien (Chiropraktik und Akupunktur), minimalinvasive Verfahren wie Injektionen und Operationen.
Welche Medikamente behandeln Spondylose?
Es wurde nicht nachgewiesen, dass Medikamente den degenerativen Prozess der Spondylose umkehren. Die Behandlung von Schmerzen aufgrund von Spondylose umfasst üblicherweise entzündungshemmende Medikamente, Analgetika (Schmerzmittel) und Muskelrelaxanzien. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs können sehr wirksam bei der Linderung von Rücken- und Nackenschmerzen bei Spondylose sein. Einige dieser Medikamente, wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve), sind ohne Rezept erhältlich. Andere NSAIDs sind verschreibungspflichtig und können von einem medizinischen Fachpersonal verschrieben werden. Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin (Flexeril) und Tizanidin (Zanaflex) sind Beispiele für verschreibungspflichtige Medikamente, die den mit Spondylose verbundenen Muskelkrampf lindern können. Analgetika (Schmerzmittel) wie Paracetamol (Tylenol) und Tramadol (Ultram) werden zur Schmerzbehandlung eingesetzt. Bei extrem starken Schmerzen wird in den ersten Tagen manchmal ein Betäubungsmittel (Norco, Vicodin oder andere) verschrieben. Fischöl ist als entzündungshemmend bekannt und verbessert nachweislich verschiedene Erkrankungen wie Herzkrankheiten und rheumatoide Arthritis. Es gibt einige Studien, die darauf hindeuten, dass es auch die Symptome von Rücken- und Nackenschmerzen lindert.
Bestimmte Antidepressiva sind hilfreich bei der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen. Medikamente, die als trizyklische Antidepressiva bezeichnet werden, einschließlich Amitriptylin (Elavil) und Doxepin (Sinequan), werden seit vielen Jahren in niedrigen Dosen zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen, Nackenschmerzen und anderen Schmerzen eingesetzt. Kürzlich wurde gezeigt, dass ein anderes Antidepressivum, Duloxetin (Cymbalta), chronische Rückenschmerzen lindert. Cymbalta ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen sowie anderen chronischen Schmerzzuständen zugelassen.
Einige Leute finden topische Medikamente, die direkt auf die Stelle des Schmerzes massiert werden, hilfreich bei der Linderung von Spondylose-Schmerzen. Diese Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise und viele sind ohne Rezept erhältlich. Einige Beispiele für topische Medikamente umfassen Aspercreme, das Aspirin enthält und entzündungshemmend ist. Capsaicin-Creme ist ein weiteres aktuelles Medikament, das viele hilfreich finden. Capsaicin ist der Wirkstoff in Chili-Pfeffer und sollte nicht an Stellen angewendet werden, an denen die Haut verletzt oder gereizt ist. Nach dem Auftragen ist gründliches Händewaschen wichtig, insbesondere vor dem Berühren des Gesichts, um Irritationen durch das Capsaicin zu vermeiden.
Gibt es Hausmittel gegen Spondylose?
Die Behandlung zu Hause ist wichtig bei Schmerzen, die durch Spondylose verursacht werden, da sich die Schmerzen nach mehreren Tagen häufig bessern oder klingen können. Experten haben festgestellt, dass Bettruhe die Zeit bis zur Genesung verlängert. Daher wird empfohlen, normale oder nahezu normale Aktivitäten fortzusetzen. Tun Sie jedoch nichts, was das Problem verschlimmern könnte, wie z. B. schweres Heben.
Hausmittel, einschließlich warmer Kompressen und / oder Eis, können bei Rücken- und Nackenschmerzen, die durch Spondylose verursacht werden, hilfreich sein.
Das Schlafen mit einem Kissen zwischen den Beinen kann bei Rückenschmerzen hilfreich sein. Für Nackenschmerzen wurden spezielle Kissen entwickelt, die eine zusätzliche Unterstützung der Halswirbelsäule bieten.
Sind physikalische Therapie-, Bewegungs- und Zusatztherapien bei Spondylose wirksam?
Ein Arzt kann eine physikalische Therapie für Rücken- oder Nackenschmerzen verschreiben, die nach einigen Wochen nicht von selbst abgeklungen sind. Physiotherapie wird häufig bei chronischen Rücken- oder Nackenschmerzen zur Stärkung und Dehnung der Muskeln verschrieben. Physiotherapeuten können spezielle Übungen vorführen, die bei täglicher Anwendung dazu beitragen können, die Rücken- und Bauchmuskulatur zu stärken und wiederkehrenden Schmerzen vorzubeugen. Regelmäßige körperliche Betätigung, insbesondere Gehen und Yoga, hat sich in Studien als günstig bei chronischen Rückenschmerzen erwiesen.
Die Manipulation der Wirbelsäule in der Chiropraktik kann für manche Menschen hilfreich sein, insbesondere im ersten Monat nach Schmerzen. Bestimmte Patienten sollten sich jedoch aus Sicherheitsgründen keiner Wirbelsäulenmanipulation unterziehen. Insbesondere Patienten mit entzündlicher Arthritis, an der die Wirbelsäule beteiligt ist, wie z. B. ankylosierende Spondylitis und in einigen Fällen rheumatoide Arthritis, sollten aufgrund eines geringen, aber schwerwiegenden Risikos einer Schädigung des Rückenmarks keine Manipulation der Wirbelsäule erfahren.
Bei der Akupunktur gegen Rückenschmerzen werden sehr dünne Nadeln in verschiedenen Tiefen in bestimmte Körperregionen eingeführt. Die Nadelpositionierung soll das Chi (oder Qi) ausgleichen, das auf Meridianen durch den Körper fließt. Studien zur Akupunktur bei Rücken- und Nackenschmerzen hatten gemischte Ergebnisse. Andere alternative Therapien wie homöopathische Behandlungen haben in Studien keine Verbesserung der Symptome der Spondylose gezeigt.
Was sind chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Spondylose?
Spondylose ist eine chronische Erkrankung. Die Operation bei Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken ist umstritten, da einige Studien zwar eine Verbesserung der Schmerzen und Behinderungen nachweisen, die meisten Studien jedoch keine Verbesserung im Vergleich zu nicht-chirurgischen Behandlungen wie Physiotherapie und Schmerztherapie zeigen. Außerdem leiden viele Patienten nach der Operation weiterhin unter chronischen Rückenschmerzen.
Eine Operation ist jedoch manchmal erforderlich, wenn Spondylose oder Stenose der Wirbelsäule ein schweres oder sich verschlechterndes Nervenproblem, eine fortschreitende Nervenschädigung oder Schwierigkeiten beim Gehen verursachen. Eine Operation ist bei Patienten mit akuten Rückenschmerzen selten erforderlich, es sei denn, es treten fortschreitende neurologische Probleme auf. Dies liegt daran, dass sich die meisten Patienten nach der Behandlung mit Medikamenten und Physiotherapie dramatisch verbessern und die meisten Patienten innerhalb von Tagen bis Wochen nach Beginn der Rückenschmerzen. Eine Operation wird manchmal bei akutem Ischias durchgeführt (wenn Nervenprobleme wie Schwäche und Taubheit schwerwiegend sind und sich eher verschlechtern als verbessern) und beim Cauda-Equina-Syndrom, einem Syndrom, bei dem die Nerven am unteren Ende des Rückenmarks durch eine Bandscheibe oder eine Masse zusammengedrückt werden, neurologische Probleme verursachen.
Bei der Wirbelsäulen-Dekompressionsoperation werden verschiedene chirurgische Eingriffe durchgeführt, die den Druck auf die Nerven im Rücken aufgrund von Stenosen der Wirbelsäule, Bandscheibenvorfällen oder foraminalen Stenosen (Verengung der Öffnungen zwischen den Facettengelenken aufgrund von Knochensporen) verringern können. Gängige Techniken zur Dekomprimierung umfassen Folgendes:
- Bei der Laminektomie werden die knöchernen Bögen des Wirbelkanals (Lamina) entfernt, wodurch der Wirbelkanal vergrößert und der Druck auf das Rückenmark verringert wird.
- Bei der Diskektomie wird ein Teil einer Bandscheibe entfernt, der Druck auf eine Nervenwurzel oder den Wirbelkanal ausübt.
- Die Foraminotomie oder Foraminektomie ist ein Verfahren zum Erweitern der Öffnungen für die Nervenwurzeln zum Austritt aus dem Wirbelkanal. Bei einer Foraminotomie wird in der Regel mehr Gewebe entfernt als bei einer Foraminotomie.
- Osteophytenentfernung ist ein Verfahren zum Entfernen von Knochensporen aus einem Bereich, in dem sie eingeklemmte Nerven verursachen.
- Die Korpektomie ist ein Verfahren zum Entfernen eines Wirbelkörpers und von Bandscheiben.
Die Fusion der Wirbel wird manchmal mit einem oder mehreren dieser Verfahren kombiniert, um die Wirbelsäule zu stabilisieren.
Sind minimal invasive Eingriffe und Injektionen bei Spondylose wirksam?
Steroide (Cortison) können in den Epiduralraum (den das Rückenmark umgebenden Raum) injiziert werden. Dies ist allgemein als epidurale Injektion bekannt. Steroide können auch in die Facettengelenke injiziert werden, die die Wirbel verbinden, Triggerpunkte im Weichgewebe oder direkt in die Bandscheibenräume. Diese Verfahren können eine Rolle bei der Behandlung von akuten Schmerzen spielen, insbesondere von radikulären Schmerzen, die in eine Extremität ausstrahlen.
Andere Verfahren für Rücken- und Nackenschmerzen umfassen intradiskale Injektionen (Cortisoninjektion direkt in eine Bandscheibe), Triggerpunktinjektionen von Steroid, Anästhetikum oder beidem, Facettengelenksteroidinjektion, Steroidinjektion in die Iliosakralgelenke, Steroidinjektion in den Piriformis-Muskel für Piriformis-Syndrom und Hochfrequenz-Denervierung (Zerstörung schmerzhafter Nerven durch Hochfrequenzstrom).
Spondylose-Follow-up
Möglicherweise möchte Ihr Arzt, dass Sie einen Nachsorgetermin vereinbaren, um Ihr Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Eine routinemäßige Nachuntersuchung wie Röntgen, CT oder MRT ist in der Regel nicht erforderlich. Die Ausnahme ist eine Veränderung der Symptome, die die Therapie verändern können, z. B. Ischias- oder Schmerzen, die einen Arm hinunterstrahlen.
Was sind Spondylose-Komplikationen?
Die Hauptkomplikation der Spondylose sind Rücken-, Mittel- oder Nackenschmerzen. Normalerweise sind die durch Spondylose verursachten Rücken- und Nackenschmerzen nicht schwerwiegend, aber manche Menschen entwickeln aufgrund ihres Zustands chronische Schmerzen. Es ist ungewöhnlich, dass Spondylose aufgrund von Nervenkompressionen zu schwerwiegenden neurologischen Funktionsstörungen führt. Im Laufe der Zeit können die degenerativen Veränderungen der Spondylose eine Stenose der Wirbelsäule verursachen, bei der der Wirbelsäulenkanal schmal wird und das Rückenmark eingeklemmt werden kann. Daher kann eine Stenose der Wirbelsäule im Nacken oder im unteren Rückenbereich eine Komplikation der Spondylose sein. Das Cauda-Equina-Syndrom, bei dem die Nerven am unteren Ende des Rückenmarks durch eine Bandscheibe oder eine Masse zusammengedrückt werden, ist eine seltene Komplikation der Spondylose, die schwere Nervenprobleme verursachen kann.
Kann man einer Spondylose vorbeugen?
Spondylose ist ein degenerativer Prozess, und es ist keine Methode bekannt, um den degenerativen pathologischen Prozess zu verhindern. Einige Maßnahmen können jedoch hilfreich sein, um den durch Spondylose verursachten Nacken- und Rückenschmerzen vorzubeugen.
Was ist die Prognose der Spondylose?
Generell ist die Prognose einer Spondylose günstig. Viele Menschen mit Spondylose haben keine Symptome. Von denen, die aufgrund von Spondylose Rücken- oder Nackenschmerzen entwickeln, bessern sich die meisten innerhalb weniger Wochen nach Einsetzen ihrer Symptome. Nur wenige Menschen entwickeln aufgrund von Spondylose chronische Schmerzen.
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