Aktiv gegen Bluthochdruck: Update Guideline 2018 (Prof. Dr. Carsten Böger)
Inhaltsverzeichnis:
- Frühgeburten und Calciumkanalblocker
- SymptomeSymptome der vorzeitigen Wehen
- Ursachen und RisikofaktorenKausale und Risikofaktoren
- DiagnoseTests zur Diagnose von vorzeitigen Wehen
- KalziumkanalblockerWie funktionieren Kalziumkanalblocker?
- EffektivitätWie wirksam ist Nifedipin?
- Nebenwirkungen von NifedipinWas sind die möglichen Nebenwirkungen von Nifedipin?
- Frauen mit Erkrankungen, die durch die oben beschriebenen Nebenwirkungen verschlimmert werden könnten, sollten keine CCB einnehmen. Dazu gehören Frauen mit niedrigem Blutdruck, Herzinsuffizienz oder Störungen, die die Muskelkraft beeinflussen.
- Frühzeitige Wehen können die Entwicklung Ihres Babys beeinflussen. CCBs sind eine sichere und effektive Möglichkeit, vorzeitige Wehen zu verschieben. CCBs verschieben Arbeit für bis zu 48 Stunden. Wenn Sie einen CCB zusammen mit Kortikosteroiden verwenden, können die beiden Medikamente die Entwicklung Ihres Babys vor der Geburt unterstützen und dazu beitragen, dass Sie eine sichere Entbindung und ein gesundes Baby haben.
Frühgeburten und Calciumkanalblocker
Eine typische Schwangerschaft dauert etwa 40 Wochen. Wenn eine Frau nach 37 Wochen oder früher in die Wehen geht, nennt man das vorzeitige Wehen, und das Baby wird als verfrüht bezeichnet. Einige Frühgeborene benötigen besondere Pflege, wenn sie geboren werden, und einige haben langfristige körperliche und geistige Behinderungen, weil sie nicht genügend Zeit haben, vollständig
Kalziumkanalblocker (CCBs) zu entwickeln, die gewöhnlich zur Blutdrucksenkung eingesetzt werden. kann auch verwendet werden, um Gebärmutterkontraktionen zu entspannen und eine Frühgeburt zu verschieben. Ein üblicher CCB für diesen Zweck ist Nifedipin (Procardia).
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SymptomeSymptome der vorzeitigen Wehen
Die Symptome der vorzeitigen Wehen können offensichtlich oder subtil sein. Einige Symptome sind:
- regelmäßige oder häufige Kontraktionen
- Beckenboden
- Unterbauchdruck
- Krämpfe
- Vaginalflecken
- Vaginalblutungen
- Wasserfraß
- Vaginalsekret
- Durchfall
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome auftritt oder Sie womöglich frühzeitig eine Wehen haben.
Ursachen und RisikofaktorenKausale und Risikofaktoren
Ursachen für vorzeitigen Eintritt in die Wehentätigkeit sind schwer zu erkennen.
Laut der Mayo Clinic kann jede Frau früh in die Wehen gehen Risikofaktoren im Zusammenhang mit vorzeitigen Wehen sind:
- mit einer Frühgeburt
- schwanger mit Zwillingen, oder andere Vielfache
- Probleme mit Ihrer Gebärmutter, Zervix oder Plazenta
- mit Bluthochdruck
- mit Diabetes
- mit Anämie
- Rauchen
- mit Arzneimitteln
- mit Genitaltrakt-Infektionen
- Übergewicht oder Übergewicht vor der Schwangerschaft
- zu viel Fruchtwasser, das heißt Polyhydramnion
- Blutungen aus der Scheide während der Schwangerschaft
- mit einem ungeborenen Kind mit einem Geburtsfehler
- mit einem Intervall von weniger als sechs Monaten seit der letzten Schwangerschaft
- mit wenig oder keiner Schwangerschaftsvorsorge
- bei stressigen Lebensereignissen, wie dem Tod eines geliebten Menschen
DiagnoseTests zur Diagnose von vorzeitigen Wehen
Ihr Arzt kann einen oder mehrere dieser Tests zur Diagnose von vorzeitigen Wehen durchführen:
- eine gynäkologische Untersuchung, um festzustellen, ob Ihr Gebärmutterhals begonnen hat, zu öffnen und zu bestimmen die Zärtlichkeit Ihrer Gebärmutter und das Baby
- ein Ultraschall zur Messung der Länge Ihres Gebärmutterhalses und Bestimmung der Größe und Position Ihres Babys in Ihrer Gebärmutter
- Uterusüberwachung, um die Dauer und den Abstand Ihrer Kontraktionen zu messen
- Reife Amniozentese , um Ihr Fruchtwasser zu testen, um die Lungenreife Ihres Babys zu bestimmen
- ein Vaginaltupfer zur Untersuchung auf Infektionen
KalziumkanalblockerWie funktionieren Kalziumkanalblocker?
Ärzte verschreiben häufig CCBs, um vorzeitige Wehen zu verschieben. Der Uterus ist ein großer Muskel aus Tausenden von Muskelzellen. Wenn Kalzium in diese Zellen eindringt, zieht sich der Muskel zusammen und strafft sich. Wenn Kalzium aus der Zelle zurückfließt, entspannt sich der Muskel. CCBs verhindern, dass Kalzium in die Muskelzellen des Uterus gelangt, wodurch es sich weniger kontrahieren kann.
CCBs sind eine Untergruppe einer Gruppe von Medikamenten, die Tokolytika genannt werden. Eine Studie zeigt, dass Nifedipin der effektivste CCB für die Verschiebung von vorzeitigen Wehen ist und dass es wirksamer ist als andere Tokolytika.
EffektivitätWie wirksam ist Nifedipin?
Nifedipin kann die Anzahl und Häufigkeit der Kontraktionen reduzieren, aber seine Wirkung und Dauer ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Wie alle tokolytischen Medikamente verhindern oder verzögern CCBs die Frühgeburtlichkeit nicht für einen signifikanten Zeitraum.
Laut einer Studie können CCBs die Geburt um mehrere Tage verzögern, abhängig davon, wie weit der Gebärmutterhals einer Frau beim Start der Medikation erweitert ist. Dies scheint nicht viel Zeit zu sein, aber es kann einen großen Unterschied für die Entwicklung Ihres Babys machen, wenn Sie Steroide zusammen mit CCBs erhalten. Nach 48 Stunden können Steroide die Lungenfunktion Ihres Babys verbessern und das Mortalitätsrisiko senken.
Nebenwirkungen von NifedipinWas sind die möglichen Nebenwirkungen von Nifedipin?
Nach dem March of Dimes ist Nifedipin wirksam und relativ sicher, weshalb Ärzte es so oft anwenden. Nifedipin hat keine Nebenwirkungen für Ihr Baby. Zu den möglichen Nebenwirkungen für Sie gehören:
- Verstopfung
- Durchfall
- Übelkeit
- Schwindelgefühl
- Schwächegefühl
- Kopfschmerzen
- niedriger Blutdruck
- Rötung der Haut < Herzklopfen
- Hautausschlag
- Wenn Ihr Blutdruck über einen längeren Zeitraum abfällt, kann dies die Durchblutung Ihres Babys beeinträchtigen.
Überlegungen Gibt es Frauen, die Nifedipin nicht einnehmen sollten?
Frauen mit Erkrankungen, die durch die oben beschriebenen Nebenwirkungen verschlimmert werden könnten, sollten keine CCB einnehmen. Dazu gehören Frauen mit niedrigem Blutdruck, Herzinsuffizienz oder Störungen, die die Muskelkraft beeinflussen.
OutlookOutlook
Frühzeitige Wehen können die Entwicklung Ihres Babys beeinflussen. CCBs sind eine sichere und effektive Möglichkeit, vorzeitige Wehen zu verschieben. CCBs verschieben Arbeit für bis zu 48 Stunden. Wenn Sie einen CCB zusammen mit Kortikosteroiden verwenden, können die beiden Medikamente die Entwicklung Ihres Babys vor der Geburt unterstützen und dazu beitragen, dass Sie eine sichere Entbindung und ein gesundes Baby haben.
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