Krebs verstehen: Metastasen, Krebsstadien und mehr

Was ist Krebs?

In den grundlegendsten Begriffen bezieht sich Krebs auf Zellen, die außer Kontrolle geraten und in andere Gewebe eindringen. Zellen können aufgrund der Anhäufung von Defekten oder Mutationen in ihrer DNA krebsartig werden. Bestimmte vererbte genetische Defekte (z. B. BRCA1- und BRCA2-Mutationen) und Infektionen können das Krebsrisiko erhöhen. Umweltfaktoren (z. B. Luftverschmutzung) und schlechte Lebensgewohnheiten wie Rauchen und starker Alkoholkonsum können ebenfalls die DNA schädigen und zu Krebs führen.

Meistens sind Zellen in der Lage, DNA-Schäden zu erkennen und zu reparieren. Wenn eine Zelle schwer beschädigt ist und sich nicht selbst reparieren kann, kommt es normalerweise zum sogenannten programmierten Zelltod oder zur Apoptose. Krebs tritt auf, wenn beschädigte Zellen wachsen, sich teilen und abnormal verbreiten, anstatt sich selbst zu zerstören, wie sie sollten.

Bösartige Tumoren Vs. Gutartige Tumoren

Ein Tumor ist eine abnormale Zellmasse. Tumore können entweder gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein.

Gutartige Tumoren

Gutartige Tumoren wachsen lokal und verbreiten sich nicht. Gutartige Tumoren gelten daher nicht als Krebs. Sie können immer noch gefährlich sein, besonders wenn sie gegen lebenswichtige Organe wie das Gehirn drücken.

Bösartige Tumore

Bösartige Tumoren können sich ausbreiten und in andere Gewebe eindringen. Dieser als Metastasierung bekannte Prozess ist ein Schlüsselmerkmal von Krebs. Es gibt viele verschiedene Arten von Malignitäten, je nachdem, wo ein Krebstumor entsteht.

Krebs-Metastasierung

Metastasierung ist der Prozess, bei dem sich Krebszellen von einem bösartigen Tumor lösen und zu anderen Geweben im Körper gelangen und in diese eindringen. Krebszellen metastasieren über das Lymphsystem und die Blutbahn zu anderen Stellen. Krebszellen des ursprünglichen oder primären Tumors können an andere Stellen wie Lunge, Knochen, Leber, Gehirn und in andere Bereiche wandern. Diese metastasierten Tumoren sind "sekundäre Krebsarten", weil sie aus dem Primärtumor entstehen.

Was ist metastasierter Krebs?

Bei metastasierendem Krebs bleibt der Name des primären Krebses erhalten. Zum Beispiel ist Blasenkrebs, der in die Leber metastasiert, kein Leberkrebs. Es wird metastasierender Blasenkrebs genannt. Die Metastasierung ist wichtig, da sie zur Bestimmung des Stadiums und der Behandlung beiträgt. Einige Arten von metastasiertem Krebs sind heilbar, viele jedoch nicht.

Was verursacht Krebs?

Bestimmte Gene steuern den Lebenszyklus - Wachstum, Funktion, Teilung und Tod - einer Zelle. Wenn diese Gene beschädigt werden, geht das Gleichgewicht zwischen normalem Zellwachstum und Tod verloren. Krebszellen werden durch DNA-Schäden und unkontrolliertes Zellwachstum verursacht. Das Folgende ist eine unvollständige Liste von Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie die DNA schädigen und das Krebsrisiko erhöhen:

Mutationen verursachen

Genetische Mutationen können Krebs verursachen. Beispielsweise können Mutationen der Gene BRCA1 und BRCA2 (in Verbindung mit einem erhöhten Risiko für Brust- und Eierstockkrebs) die Fähigkeit des Körpers hemmen, DNA zu schützen und zu reparieren. Kopien dieser mutierten Gene können genetisch an zukünftige Generationen weitergegeben werden, was zu einem genetisch bedingten erhöhten Krebsrisiko führt.

Umwelt Ursache

Krebs kann durch Umweltexposition verursacht werden. Sonnenlicht kann durch ultraviolette Strahlung Krebs erzeugen. So können Luftschadstoffe wie Ruß, Holzstaub, Asbest und Arsen, um nur einige zu nennen.

Mikroben Ursache

Es ist bekannt, dass einige Mikroben das Krebsrisiko erhöhen. Dazu gehören Bakterien wie H. pylori, die Magengeschwüre verursachen und mit Magenkrebs in Verbindung gebracht wurden. Virusinfektionen (einschließlich Epstein-Barr, HPV sowie Hepatitis B und C) wurden ebenfalls mit Krebs in Verbindung gebracht.

Lebensstil und Ernährung Ursachen

Die Wahl des Lebensstils kann auch zu Krebs führen. Schlechte Ernährung, Inaktivität, Fettleibigkeit, starker Alkoholkonsum, Tabakkonsum einschließlich Rauchen und Kontakt mit Chemikalien und Toxinen sind mit einem höheren Krebsrisiko verbunden.

Krebsursachen: Behandlung

Medizinische Behandlungen mit Chemotherapie, Bestrahlung, gezielten Behandlungen (Medikamente, die auf eine bestimmte Art von Krebszellen abzielen) oder immunsuppressiven Medikamenten zur Verringerung der Ausbreitung von Krebs im gesamten Körper können ebenfalls zu Schäden an gesunden Zellen führen. Es ist bekannt, dass nach aggressiven Krebstherapien einige „zweite Krebsarten“ auftreten, die sich vollständig vom ursprünglichen Krebs unterscheiden. Forscher stellen jedoch Medikamente her, die gesunden Zellen weniger schaden (z. B. gezielte Therapie).

Krebs Symptome und Anzeichen

Es gibt mehr als 100 verschiedene Krebsarten. Jeder Krebs und jeder Mensch ist einzigartig. Krebssymptome und -zeichen hängen von der Größe und dem Ort des Krebses sowie dem Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen ab.

Häufige Krebssymptome und -zeichen

Symptome und Anzeichen von Krebs können sein:

• Fieber
• Schmerzen
• Ermüden
• Hautveränderungen (Rötung, nicht heilende Wunden, Gelbsucht, Verdunkelung)
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme

Andere offensichtliche Anzeichen von Krebs können sein:

• Klumpen oder Tumoren (Masse)
• Schluckbeschwerden
• Veränderungen oder Schwierigkeiten mit der Darm- oder Blasenfunktion
• Anhaltender Husten oder Heiserkeit
• Kurzatmig
• Brustschmerz
• Unerklärliche Blutung oder Entlassung

6 Krebsarten

Krebs kann überall im Körper auftreten. Allgemein werden Krebserkrankungen entweder als fest (z. B. Brust-, Lungen- oder Prostatakrebs) oder flüssig (Blutkrebs) eingestuft. Krebs wird weiter nach dem Gewebe klassifiziert, in dem er auftritt.

Was ist ein Karzinom?

Karzinome sind Krebsarten, die im Epithelgewebe des Körpers auftreten. Sie machen 80% bis 90% aller Krebserkrankungen aus. Die meisten Brust-, Lungen-, Dickdarm-, Haut- und Prostatakrebserkrankungen sind Karzinome. Diese Klasse umfasst die beiden häufigsten Hautkrebsarten, das Basalzellkarzinom und das Plattenepithelkarzinom. Ebenfalls in diese Klasse fällt das Drüsenkrebs-Adenokarzinom.

Was ist Sarkomkrebs?

Sarkome treten in Bindegewebe wie Knochen, Knorpel, Fett, Blutgefäßen und Muskeln auf. Diese Klasse von Krebsarten umfasst die Knochenkrebsarten Osteosarkom und Ewing-Sarkom, Kaposi-Sarkom (das Hautläsionen verursacht) und die Muskelkrebsarten Rhabdomyosarkom und Leiomyosarkom.

Was ist Myelomkrebs?

Myelome sind Krebsarten, die in Plasmazellen des Knochenmarks auftreten. Diese Krebsklasse umfasst das multiple Myelom, auch als Kahler-Krankheit bekannt.

Was ist Leukämie?

Leukämien sind eine Gruppe von verschiedenen Blutkrebsarten des Knochenmarks. Sie verursachen eine große Anzahl anormaler Blutzellen, die in den Blutkreislauf gelangen.

Was ist Lymphomkrebs?

Lymphome sind Krebserkrankungen der Zellen des Immunsystems. Dazu gehören das seltene, aber schwerwiegende Hodgkin-Lymphom (Hodgkin-Lymphom, auch Hodgkin-Krankheit) und eine große Gruppe von Krebserkrankungen der weißen Blutkörperchen, die gemeinsam als Non-Hodgkin-Lymphom (Non-Hodgkin-Lymphom) bezeichnet werden.

Was ist gemischter Krebs?

Gemischte Krebsarten entstehen aus mehr als einer Gewebeart.

7 häufige Krebserkrankungen

Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Die in den USA am häufigsten diagnostizierten Krebsarten sind Brust-, Prostata-, Lungen-, Dickdarm- und Rektumkrebs sowie Blasenkrebs. Krebserkrankungen der Lunge, des Dickdarms und des Mastdarms, der Brust und der Bauchspeicheldrüse sind für die meisten Todesfälle verantwortlich. Die Prognose verschiedener Krebsarten ist sehr unterschiedlich. Viele Krebsarten können durch Früherkennung und Behandlung geheilt werden. Krebserkrankungen, die aggressiv sind oder zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert werden, sind möglicherweise schwieriger zu behandeln und können sogar lebensbedrohlich sein.

Was ist ein Brustkrebs?

Brustkrebs ist die häufigste und eine der tödlichsten Krebserkrankungen in den USA. Ungefähr jede achte Frau erkrankt an einem bestimmten Punkt ihres Lebens an invasivem Brustkrebs. Obwohl die Sterberaten seit 1989 zurückgegangen sind, wird angenommen, dass allein im Jahr 2015 mehr als 40.000 US-amerikanische Frauen an Brustkrebs gestorben sind.

Was ist Lungenkrebs?

Lungenkrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung in den Vereinigten Staaten und für Männer und Frauen die tödlichste. Im Jahr 2012 wurde bei mehr als 210.000 Amerikanern Lungenkrebs diagnostiziert, und im selben Jahr starben mehr als 150.000 Amerikaner an Lungenkrebs. Lungenkrebs ist weltweit die häufigste Krebsart.

Was ist ein Prostatakrebs?

Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart bei Männern. Im Jahr 2013 wurde bei mehr als 177.000 Amerikanern Prostatakrebs diagnostiziert, und mehr als 27.000 amerikanische Männer starben an Prostatakrebs.

Was ist ein Darmkrebs?

Von den Krebsarten, die sowohl Männer als auch Frauen betreffen können, ist Darmkrebs der zweithäufigste Killer in den Vereinigten Staaten.

Was ist ein Leberkrebs?

Leberkrebs tritt jedes Jahr bei etwa 20.000 Männern und 8.000 Frauen auf. Hepatitis B und C und starkes Trinken erhöhen das Risiko, an Leberkrebs zu erkranken.

Was ist ein Eierstockkrebs?

Bei etwa 20.000 amerikanischen Frauen wird jedes Jahr Eierstockkrebs diagnostiziert. Eierstockkrebs ist für amerikanische Frauen die achte häufigste Krebsart und die fünfthäufigste Todesursache bei Krebs.

Was ist ein Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Bauchspeicheldrüsenkrebs hat die höchste Sterblichkeitsrate aller größeren Krebsarten. Von den rund 53.000 Amerikanern, bei denen jedes Jahr Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, werden nur 8 Prozent mehr als fünf Jahre überleben.

Wie Krebsstadien bestimmt werden

Ärzte verwenden die Stadien von Krebs, um Krebs nach Größe, Ort und Ausmaß seiner Ausbreitung zu klassifizieren. Die Inszenierung hilft Ärzten, die Prognose und Behandlung von Krebs zu bestimmen. Das TNM-Staging-System klassifiziert Krebserkrankungen nach:

• Tumor (T): Größe und / oder Ausmaß des Primärtumors
• Knoten (N): Ausbreitung von Krebs auf Lymphknoten im regionalen Bereich des Primärtumors
• Metastasierung (M): Ausbreitung von Krebs in entfernte Gebiete, die vom Primärtumor entfernt sind

Einige Krebsarten, einschließlich derjenigen des Gehirns, des Rückenmarks, des Knochenmarks (Lymphoms), des Blutes (Leukämie) und des weiblichen Fortpflanzungssystems, erhalten keine TNM-Klassifikation. Stattdessen werden diese Krebsarten nach einem anderen Staging-System klassifiziert.

Was sind die Stadien des Krebses?

Die TNM-Klassifikation eines Krebses korreliert normalerweise mit einem der folgenden fünf Stadien.

• Stadium 0: Dies bezieht sich auf Krebs, der sich "in situ" befindet, was bedeutet, dass Krebszellen auf ihren Ursprungsort beschränkt sind. Diese Art von Krebs hat sich nicht ausgebreitet und dringt nicht in andere Gewebe ein.
• Stadium I - Stadium III: Diese höheren Krebsstadien entsprechen größeren Tumoren und / oder einem größeren Krankheitsausmaß. Krebserkrankungen in diesen Stadien können sich über den Ursprungsort hinaus ausgebreitet haben und in regionale Lymphknoten, Gewebe oder Organe eindringen.
• Stadium IV: Diese Art von Krebs hat sich in entfernte Lymphknoten, Gewebe oder Organe des Körpers ausgebreitet, die weit vom Ursprungsort entfernt sind.

Krebs diagnostizieren

Es können verschiedene Tests durchgeführt werden, um eine Krebsdiagnose zu bestätigen. Positronenemissionstomographie und Computertomographie (PET-CT) Scans und ähnliche Tests können „Hot Spots“ von Krebszellen mit hohen Stoffwechselraten aufdecken.

Die häufigsten Tests und Verfahren zur Diagnose von Krebs umfassen:

• Mammogramm
• Pap-Test
• Tumormarker-Test
• Knochenscan
• MRT
• Gewebe-Biopsie
• PET-CT-Scan

Die Rolle von Lymphknoten bei der Krebsdiagnose

Krebs, der aus den Lymphknoten oder einem anderen Bereich des Lymphsystems stammt, wird als Lymphom bezeichnet. Krebs, der an anderer Stelle im Körper entsteht, kann sich auf Lymphknoten ausbreiten. Das Vorhandensein von metastasiertem Krebs in den Lymphknoten kann bedeuten, dass der Krebs schnell wächst und / oder sich eher auf andere Stellen ausbreitet. Das Vorhandensein von Krebs in Lymphknoten beeinflusst häufig Prognose- und Behandlungsentscheidungen. Viele diagnostische Tests betrachten die Lymphknoten als Indikator.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten?

Die Behandlung ist sehr unterschiedlich und hängt von der Art und dem Stadium des Krebses sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Die häufigsten Behandlungen sind Chirurgie, Bestrahlung und Chemotherapie. Andere Behandlungen umfassen gezielte / biologische Therapien, hämatopoetische Stammzelltransplantationen, Angiogenese-Hemmer, Kryochirurgie und photodynamische Therapie.

Jede Behandlung birgt potenzielle Risiken, Vorteile und Nebenwirkungen. Der Patient und sein Pflegeteam, zu dem ein Internist oder ein anderer Spezialist, ein Chirurg, ein Onkologe, ein Strahlentherapeut und andere gehören können, helfen bei der Festlegung des besten und am besten geeigneten Behandlungsverlaufs.

Gibt es eine Heilung für Krebs?

Trotz enormer Anstrengungen und finanzieller Mittel wurde noch kein Heilmittel gefunden, um Krebs zu beseitigen. 2016 gaben die USA eine Investition von 1 Milliarde US-Dollar in die Schaffung eines solchen Heilmittels bekannt, das von Präsident Barack Obama als „National Cancer Moonshot“ bezeichnet wurde.

Bis eine Heilung gefunden werden kann, ist Prävention durch einen gesunden Lebensstil der beste Weg, um Krebs zu stoppen. Einige Möglichkeiten, um sich vor Krebs zu schützen, umfassen das Essen von viel Obst und Gemüse, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, den Verzicht auf Tabak, das mäßige Trinken, das Trainieren, die Vermeidung von Sonnenschäden, Impfungen und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.

Chirurgie

Eine Operation wird häufig durchgeführt, um bösartige Tumore zu entfernen. Die Operation ermöglicht die Bestimmung der genauen Größe des Tumors sowie des Ausmaßes der Ausbreitung und Invasion in andere nahe gelegene Strukturen oder Lymphknoten - alles entscheidende Faktoren für Prognose und Behandlung. Die Operation wird oft mit anderen Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und / oder Bestrahlung kombiniert.

Manchmal kann Krebs nicht vollständig chirurgisch entfernt werden, da dies kritische Organe oder Gewebe schädigen würde. In diesem Fall wird eine Debulking-Operation durchgeführt, um so viel Tumor wie möglich sicher zu entfernen. In ähnlicher Weise wird bei fortgeschrittenem Krebs eine palliative Operation durchgeführt, um die Auswirkungen (z. B. Schmerzen oder Beschwerden) eines Krebstumors zu verringern. Debulking- und Palliativoperationen sind nicht kurativ, sondern zielen darauf ab, die Auswirkungen des Krebses zu minimieren.

Rekonstruktive Operationen können durchgeführt werden, um das Aussehen oder die Funktion eines Körperteils nach einer Krebsoperation wiederherzustellen. Die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie ist ein Beispiel für diese Art von Operation.

Strahlentherapie

Strahlung ist eine sehr häufige Krebsbehandlung. Ungefähr 50% aller Krebspatienten erhalten eine Bestrahlung, die vor, während oder nach der Operation und / oder Chemotherapie durchgeführt werden kann. Strahlung kann extern abgegeben werden - wenn Röntgen-, Gammastrahlen oder andere energiereiche Partikel von außerhalb des Körpers in den betroffenen Bereich abgegeben werden - oder sie kann intern abgegeben werden. Interne Strahlentherapie beinhaltet die Platzierung von radioaktivem Material im Körper in der Nähe von Krebszellen. Dies nennt man Brachytherapie.

Bei systemischer Bestrahlung werden radioaktive Medikamente oral oder intravenös verabreicht. Das radioaktive Material gelangt direkt in das Krebsgewebe. Radioaktives Jod (I-131 für Schilddrüsenkrebs) und Strontium-89 (für Knochenkrebs) sind zwei Beispiele für systemische Bestrahlungsbehandlungen.

Typischerweise wird externe Strahlung 5 Tage pro Woche über einen Zeitraum von 5 bis 8 Wochen abgegeben. Manchmal werden andere Behandlungsschemata angewendet.

Chemotherapie-Verfahren

Chemotherapie oder "Chemo" bezieht sich auf mehr als 100 verschiedene Medikamente zur Behandlung von Krebs und anderen Erkrankungen. Wenn es nicht möglich ist, alle Krebszellen zu eliminieren, besteht das Ziel der Behandlung möglicherweise darin, das Wachstum des Krebses zu verlangsamen, die Ausbreitung des Krebses zu verhindern und / oder krebsassoziierte Symptome (wie Schmerzen) zu lindern.

Abhängig von der Art der verordneten Chemotherapie können die Medikamente oral, intravenös (IV) oder topisch verabreicht werden. Die intravenöse Chemotherapie kann über einen Katheter oder eine Öffnung erfolgen, die normalerweise für die Dauer der Therapie in ein Blutgefäß der Brust implantiert wird. Manchmal wird die Chemotherapie regional direkt in den zu behandelnden Bereich verabreicht. Beispielsweise wird eine intravesikale Therapie verwendet, um eine Chemotherapie zur Behandlung von Blasenkrebs direkt in die Blase zu infundieren.

Das Chemotherapie-Regime, das ein Patient erhält, hängt von der Art und dem Stadium des Krebses, jeder vorherigen Krebsbehandlung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Die Chemotherapie wird normalerweise in Zyklen über Tage, Wochen oder Monate mit dazwischen liegenden Ruhezeiten verabreicht.

Andere Behandlungen

Neben Operationen, Bestrahlung und Chemotherapie werden auch andere Therapien zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Diese schließen ein:

Gezielte oder biologische Therapien

Zielgerichtete oder biologische Therapien zielen darauf ab, Krebs zu behandeln, das Immunsystem des Körpers zu stärken und gleichzeitig die Schädigung normaler, gesunder Zellen zu minimieren. Monoklonale Antikörper, immunmodulierende Arzneimittel, Impfstoffe und Zytokine sind Beispiele für gezielte oder biologische Therapien.

Hämatopoetische Stammzelltransplantationen

Hämatopoetische Stammzelltransplantationen umfassen die Infusion von Stammzellen in einen Krebspatienten, nachdem das Knochenmark durch hochdosierte Chemotherapie und / oder Bestrahlung zerstört wurde.

Angiogenese-Inhibitoren

Angiogenese-Hemmer sind Medikamente, die das Wachstum neuer Blutgefäße hemmen, die Krebstumoren zum Wachsen benötigen.

Kryochirurgie

Bei der Kryochirurgie wird extreme Kälte angewendet, um Krebsvorstufen und Krebszellen abzutöten.

Photodynamische Therapie

Die photodynamische Therapie (PDT) umfasst die Anwendung von Laserenergie einer bestimmten Wellenlänge auf Gewebe, das mit einem Photosensibilisator behandelt wurde, einem Medikament, das Krebsgewebe durch Laserbehandlung anfällig für Zerstörung macht. Die photodynamische Therapie zerstört selektiv Krebszellen und minimiert gleichzeitig die Schädigung normaler, gesunder Gewebe in der Nähe.

Laufende Forschung

Laufende Krebsforschung identifiziert weiterhin neuere, weniger toxische und effektivere Krebstherapien. Besuchen Sie das National Cancer Institute (NCI), um eine Liste der laufenden klinischen Studien zu erhalten.