Was ist chronische myeloische Leuk├Ąmie?

Was ist chronische myeloische Leuk├Ąmie?
CML: Ursachen, Diagnose und Behandlung

├ťbersicht

Leuk├Ąmie ist eine Krebsart, die im Blut oder im blutbildenden Gewebe beginnt. Es gibt viele verschiedene Arten von Leuk├Ąmie, und die Behandlung ist f├╝r jeden unterschiedlich. Chronische Leuk├Ąmien wachsen langsamer als akute Leuk├Ąmien, k├Ânnen aber genauso lebensbedrohlich sein.

Chronische myeloische Leuk├Ąmie wird ├╝blicherweise als CML bezeichnet. Andere Namen f├╝r diese Art von Krebs geh├Âren chronische myeloische Leuk├Ąmie, chronische myeloische Leuk├Ąmie und chronische granulozytische Leuk├Ąmie.

Dies ist ein Krebs der wei├čen Blutk├Ârperchen. Bei CML bilden sich Blastzellen oder unreife wei├če Blutk├Ârperchen, die sich unkontrolliert bilden und vermehren. Sie verdr├Ąngen alle anderen Arten von notwendigen Blutzellen.

ProgressionProgression der CML

CML hat verschiedene Phasen der Progression. In welcher Phase sich die Krankheit befindet, bestimmt die angemessene Behandlung. Die Phasen basieren auf der Anzahl der vorhandenen Blasten und umfassen: die chronische Phase, die beschleunigte Phase und die Phase der Explosionskrise.

Die chronische Phase

Dies ist das fr├╝heste Stadium der CML, und Sie haben m├Âglicherweise einige Symptome oder gar keine. W├Ąhrend dieser Phase k├Ânnen Ihre wei├čen Blutk├Ârperchen immer noch Infektionen in Ihrem K├Ârper bek├Ąmpfen.

Die beschleunigte Phase

In dieser Phase sind die Anzahl der roten Blutk├Ârperchen niedrig und An├Ąmie (nicht genug Eisen in Ihrem Blut) kann auftreten. Die Thrombozytenwerte sind ebenfalls reduziert, was zu leichten Bluterg├╝ssen oder Blutungen f├╝hren kann, da Blutpl├Ąttchen Blutgerinnsel bilden k├Ânnen. Die Menge an Blasten nimmt zu. Eine ziemlich h├Ąufige Komplikation zu diesem Zeitpunkt ist eine geschwollene Milz, die Magenschmerzen verursachen kann.

Die Explosionskrisenphase

In dieser fortgeschrittenen Phase ist eine gro├če Anzahl von Blasten vorhanden. Symptome in dieser Phase sind schwerer und k├Ânnen lebensbedrohlich sein.

UrsachenWas verursacht CML?

CML wird durch eine genetische Mutation verursacht. Ärzte wissen nicht, was die ursprüngliche Mutation verursacht.

Beim Menschen gibt es 23 Chromosomenpaare. Bei Patienten mit CML wird ein Teil des Chromosoms 9 durch ein St├╝ck Chromosom 22 ersetzt (Mayo Clinic, 2010). Dies ergibt ein kurzes Chromosom 22 und ein sehr langes Chromosom 9.

Laut der Mayo Clinic wird das kurze Chromosom 22 als Philadelphia-Chromosom bezeichnet und ist bei 90 Prozent der CML-Patienten vorhanden (Mayo Clinic, 2010). Gene aus den Chromosomen 9 und 22 verbinden sich dann zu einem Gen, dem BCR-ABL-Gen, das die unkontrollierte Vermehrung bestimmter Blutzellen erm├Âglicht, was zu CML f├╝hrt.

DiagnoseWie wird CML diagnostiziert?

Da CML in der Regel keine Symptome in den fr├╝hen Stadien verursacht, wird der Krebs oft w├Ąhrend eines routinem├Ą├čigen Bluttests entdeckt. Wenn Symptome auftreten, sind sie allgemein und k├Ânnen auch Symptome anderer Gesundheitszust├Ąnde sein. Symptome k├Ânnen sein:

  • M├╝digkeit
  • Nachtschwei├č
  • Fieber
  • geschwollene Milz
  • V├Âllegef├╝hl im Bauch

Wenn Tests auf Krebs hinweisen, wird eine Knochenmarkbiopsie durchgef├╝hrt.Dies ist, um eine Probe von Knochenmark zu einem Labor zur Analyse zu senden. Eine spezielle Nadel mit einem Schlauch wird entweder in deinen H├╝ftknochen oder dein Brustbein eingef├╝hrt, und ein kleines St├╝ck Knochenmark wird abgesaugt.

Nach der Diagnose werden Tests durchgef├╝hrt, um das Ausma├č der Erkrankung in Ihrem K├Ârper zu untersuchen. Eine vollst├Ąndige Blutuntersuchung wird typischerweise zusammen mit genetischen Tests in einem Labor durchgef├╝hrt. Imaging-Tests wie eine MRT, Ultraschall und CT-Scan k├Ânnen auch verwendet werden, um das Ausma├č der Krankheit zu bestimmen.

BehandlungenWie wird CML behandelt?

Es gibt mehrere Behandlungen f├╝r CML und Ihre Behandlung kann je nach Ihrer Gesundheit und dem Fortschreiten der Krankheit variieren.

Targeted Therapies

Gezielte Therapien werden typischerweise zuerst bei der CML-Behandlung eingesetzt. Dies sind Medikamente, die einen bestimmten Teil der Krebszelle angreifen, um sie zu t├Âten. Im Fall von CML blockieren diese Arzneimittel das vom BCR-ABL-Gen hergestellte Protein. Sie k├Ânnen Imatinib, Dasatinib oder Nilotinib einschlie├čen. Dies sind neuere Therapien, die sehr erfolgreich waren.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Krebszellen mit Medikamenten get├Âtet. Diese Drogen sind systemisch, was bedeutet, dass sie durch Ihren Blutkreislauf durch Ihren gesamten K├Ârper wandern. Sie k├Ânnen je nach Medikament intraven├Âs oder oral verabreicht werden. Sie sind eine h├Ąufige Krebsbehandlung mit Nebenwirkungen, die intensiv sein k├Ânnen.

Knochenmarktransplantation

A Knochenmarktransplantation (auch Blutstammzelltransplantation genannt) wird verwendet, wenn andere Behandlungen versagt haben. Dies liegt daran, dass das Verfahren riskant ist und eine signifikante Chance f├╝r Nebenwirkungen besteht. Bei dieser Art von Transplantation wird eine Chemotherapie verwendet, um die Krebszellen in Ihrem Knochenmark abzut├Âten, bevor gesunde Spenderzellen in Ihr Blut infundiert werden, um sie zu ersetzen. Die Nebenwirkungen dieses Verfahrens sind sehr unterschiedlich, k├Ânnen aber auch kleinere Probleme wie Sch├╝ttelfrost und Hitzewallungen oder schwere Komplikationen wie An├Ąmie, Infektionen und Katarakte umfassen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt dar├╝ber, welche Behandlungsoptionen f├╝r Sie am besten geeignet sind und welche Nebenwirkungen Sie erwarten k├Ânnen.