Hepatitis C (Hep C) Symptome und Behandlung

Was ist Hepatitis C (Hep C, HCV)?

Hepatitis C (HCV) ist ein Virus, das eine Entzündung der Leber verursacht. Hepatitis bedeutet eine Entzündung der Leber. Es gehört zur Familie der Viren, zu denen Hepatitis A und Hepatitis B gehören. Die Viren verhalten sich unterschiedlich und haben unterschiedliche Übertragungswege. Hepatitis C kann schwere Leberschäden, Leberversagen, Leberkrebs und sogar den Tod verursachen.

Wie häufig ist Hepatitis C?

In den USA leben derzeit etwa 2, 7 bis 3, 9 Millionen Menschen mit einer chronischen Hepatitis-C-Infektion. 75% -85% der mit Hepatitis C infizierten Menschen sind mit chronischer Hepatitis C infiziert. Das Virus tritt am häufigsten bei Babyboomern auf, die 75% der infizierten Erwachsenen ausmachen. Die Hepatitis-C-Rate war in den 1970er und 1980er Jahren am höchsten, als wahrscheinlich viele Babyboomer infiziert waren. Viele Menschen mit Hepatitis C wissen nicht, dass sie Hepatitis C haben, da das Virus möglicherweise erst Jahrzehnte nach der Infektion Symptome hervorruft.

Hepatitis C bei Kindern

Hepatitis C ist bei Kindern weniger verbreitet, aber in den USA gibt es ungefähr 23.000 bis 46.000 Kinder mit Hepatitis C. Die meisten Kinder sind bei der Geburt mit Hepatitis C infiziert. Ein Kind hat eine Wahrscheinlichkeit von 1 zu 20, sich zu infizieren, wenn die Mutter an Hepatitis C leidet. Jugendliche können mit Hepatitis C infiziert werden, indem sie sich einem intravenösen Drogenkonsum aussetzen, sich Nadeln teilen und ein hohes Risiko für sexuelles Verhalten zeigen. Bis zu 40% der Hepatitis-C-Fälle bei Kindern verschwinden mit 2 Jahren von selbst, wenn das Virus bei der Geburt übertragen wird.

Wie bekommt man Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine durch Blut übertragene Krankheit, dh sie wird durch Kontakt mit infiziertem Blut übertragen. Normalerweise gelangt das Virus durch eine Stichwunde auf der Haut in den Körper.

Ist Hepatitis C ansteckend?

Ja, Hepatitis C ist ansteckend. Hepatitis C wird am häufigsten über den Drogenkonsum übertragen. Das Teilen von Nadeln mit einer infizierten Person kann Hepatitis C übertragen. Angehörige von Gesundheitsberufen können sich durch Nadelstichverletzungen mit dem Virus infizieren. Vor 1992 wurde die US-Blutversorgung nicht so untersucht, wie es heute der Fall ist, weshalb sich einige Menschen durch infizierte Bluttransfusionen eine Hepatitis C zugezogen haben. In seltenen Fällen erkranken Babys von Müttern, die mit Hepatitis C infiziert sind, an dem Virus. Hepatitis C kann auch durch Sex mit einer infizierten Person oder durch das Teilen persönlicher Gegenstände (Rasiermesser oder Zahnbürste) mit einer Person mit dem Virus übertragen werden. Diese Fälle sind jedoch selten.

Hepatitis C (Hep C) Symptome

Ungefähr 70% bis 80% der Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus haben keine Symptome, insbesondere im Frühstadium. Bei diesen Menschen können Symptome Jahre oder sogar Jahrzehnte später auftreten, wenn eine Leberschädigung auftritt. Andere entwickeln Symptome zwischen 2 Wochen und 6 Monaten nach der Infektion. Die durchschnittliche Zeit, um Symptome zu entwickeln, beträgt 6 bis 7 Wochen nach dem Erwerb des Virus. Eine Person, die eine Hepatitis-C-Infektion hat, aber keine Symptome aufweist, kann das Virus dennoch an andere Personen weitergeben. Hepatitis C Symptome können sein:

• Mildes bis schweres Fieber
• Ermüden
• Bauchschmerzen
• Verlust von Appetit
• Übelkeit
• Erbrechen
• Gelenkschmerzen
• Dunkler Urin
• Tonfarbener Hocker
• Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht)

Akute versus chronische Hepatitis-C-Infektion

Akute Hepatitis C-Infektion bezieht sich auf Symptome, die innerhalb von 6 Monaten nach dem Neuerwerb des Virus auftreten. Ungefähr 20% bis 30% derjenigen, die Hepatitis C bekommen, leiden an einer akuten Krankheit. Danach beseitigt der Körper entweder das Virus oder entwickelt eine chronische Infektion.

Chronische Hepatitis C-Infektion bezieht sich auf eine lang anhaltende Infektion. Die Mehrheit der Menschen mit einer akuten Hepatitis-C-Infektion (75% bis 85%) entwickelt weiterhin die chronische Form der Krankheit.

Wie wird Hepatitis C diagnostiziert?

Hepatitis C-Infektion wird mit mehreren Blutuntersuchungen diagnostiziert. Der Hepatitis-C-Antikörpertest prüft auf Antikörper (Immunpartikel), die das Virus bekämpfen. Ein "nicht reaktives" Ergebnis bedeutet, dass keine Antikörper gegen das Virus nachgewiesen werden. Ein "reaktives" Ergebnis bedeutet, dass Antikörper gegen das Virus vorhanden sind, der Test kann jedoch nicht anzeigen, ob die Infektion aktuell ist oder aus der Vergangenheit stammt. Ein weiterer Bluttest zur Feststellung des Vorhandenseins von genetischem Hepatitis-C-Material (HCV-RNA-Test) ist verfügbar. Die Ergebnisse dieses Tests können Ärzten dabei helfen, festzustellen, ob eine Hepatitis C-Infektion vorliegt oder nicht. Zusätzliche Blutuntersuchungen können verwendet werden, um die Virusmenge im Körper zu bestimmen, die als Titer bekannt ist.

Wenn jemand eine Hepatitis C-Infektion bestätigt hat, wird der Arzt weitere Tests anordnen, um den Grad der Leberschädigung zu bestimmen. Eine Leberbiopsie kann durchgeführt werden. Es gibt verschiedene Stämme des Hepatitis-C-Virus, die auf verschiedene Behandlungen ansprechen. Aus diesem Grund wird der Arzt einen Test zur Bestimmung des Genotyps (der Genotypen) der Hepatitis C-Infektion anordnen, um den Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Wer sollte sich auf Hepatitis C untersuchen lassen?

• Aktuelle oder ehemalige Drogenkonsumenten, die Nadeln verwenden
• Beschäftigte im Gesundheitswesen, die Blut oder Körperflüssigkeiten ausgesetzt sind
• Menschen mit einem Sexualpartner, der mit chronischer Hepatitis C infiziert ist
• Menschen, deren Blut lange Zeit von einer Maschine gefiltert wurde
• Personen, die vor Juli 1992 eine Bluttransfusion oder Organtransplantation von einem Spender erhalten haben
• Menschen mit HIV
• Menschen geboren zwischen 1945 und 1965

Mögliche Hepatitis-C-Komplikationen

Eine chronische Hepatitis C-Infektion ist eine lang anhaltende Krankheit mit potenziell schwerwiegenden Komplikationen. Ungefähr 75% bis 85% der Patienten mit einer akuten Hepatitis C-Infektion entwickeln eine chronische Hepatitis C. Von den Patienten in der Gruppe der chronischen Krankheiten entwickeln mehr als zwei Drittel eine Lebererkrankung. Bis zu 20% entwickeln innerhalb von 20 bis 30 Jahren eine Leberzirrhose oder -narbenbildung. Eine Leberzirrhose beeinträchtigt die Leberfunktion und führt zu erhöhten Leberenzymen im Blut. Bis zu 5% der Menschen mit chronischer Hepatitis C-Infektion sterben an Leberkrebs oder Leberzirrhose. Eine chronische Hepatitis C-Infektion ist der häufigste Grund für eine Lebertransplantation in den USA

Hepatitis C (Hep C) Behandlung

Behandlung für Hepatitis C ist verfügbar. Der Behandlungsverlauf ist abhängig von der akuten oder chronischen Infektion, dem Virusstamm (Genotyp), der Virusmenge im Körper (Viruslast), dem Grad der Leberschädigung, dem Ansprechen auf die vorherige Behandlung und dem Gesundheitszustand des Patienten. Die Behandlung von Hepatitis C ist sehr individuell, daher ist es wichtig, dass Sie von einem Arzt betreut werden, der über einschlägige Fachkenntnisse verfügt. Ziel der Behandlung ist es, ein anhaltendes virologisches Ansprechen (SVR) zu erreichen, dh, 6 Monate nach der Behandlung ist kein Virus im Blut nachweisbar. Obwohl es keine Heilung ist, ist es das nächstbeste, SVR zu erreichen. Viele Menschen mit Hepatitis C können mit der Behandlung eine SVR erreichen.

Medikamente, die Hepatitis C behandeln

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglyiertes Interferon (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / Sofosbuvir (Harvoni)
• Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir-Tabletten; Dasabuvir Tabletten (Viekira Pak)
• Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Ihr Arzt kann die beste Behandlung für Ihre individuellen Umstände wählen.

Hepatitis C und Lebertransplantation

Einige Menschen mit fortgeschrittener Hepatitis C und schweren Leberschäden unterziehen sich einer Lebertransplantation, aber das beseitigt die Infektion nicht. Patienten mit einer aktiven Infektion zum Zeitpunkt der Transplantation entwickeln eine Hepatitis C in der neuen Leber. Manchmal tritt die Infektion auch dann wieder auf, wenn Patienten eine antivirale Behandlung erhalten. Diejenigen, die ein anhaltendes virologisches Ansprechen (Sustained Virologic Response, SVR) erzielt haben, dh 6 Monate nach der Behandlung kein nachweisbares Virus im Blut, haben ein sehr geringes Risiko, eine Hepatitis C-Infektion in der neuen Leber zu entwickeln.

Ist Hepatitis C heilbar?

Ungefähr 15% bis 25% der Menschen, die mit der Hepatitis C-Infektion infiziert sind, entfernen das Virus von sich aus. Wissenschaftler versuchen immer noch herauszufinden, warum Hepatitis C bei einigen Patienten verschwindet, während andere Symptome entwickeln. Es gibt keine Heilung für eine aktive oder chronische Hepatitis C-Infektion, aber eine anhaltende virologische Reaktion (SVR) ist die zweitbeste Sache. Hepatitis-C-Infektionen treten bei Patienten mit SVR selten wieder auf.

Hepatitis C-Impfstoff

Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C. Derzeit wird an der Entwicklung eines Impfstoffs gegen das Virus geforscht. Es gibt Impfstoffe gegen Hepatitis A und Hepatitis B.

Wie Hepatitis C-Infektion zu verhindern

Hepatitis C ist eine durch Blut übertragene Infektion. Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände (Zahnbürsten und Rasierer) mit anderen zu teilen, um das Infektionsrisiko zu verringern. Verwenden Sie keine injizierten Drogen. Wenn Sie injizierte Medikamente verwenden, teilen Sie niemals Nadeln und Ausrüstung mit anderen. Tätowierungen und Piercings können Sie gefährden. Verwenden Sie Kondome beim Sex. Das Gesundheitspersonal sollte Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Nadelstiche zu vermeiden und Nadeln und andere Materialien, die mit Blut in Kontakt kommen, ordnungsgemäß zu entsorgen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren und befolgen Sie die empfohlenen Screening-Standards für Hepatitis C.

Wie man Hepatitis C vorbeugt

Wenn Sie an Hepatitis C leiden, sollten diese allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen befolgt werden, um eine Ausbreitung oder Übertragung von Hepatitis C auf andere zu verhindern:

• Schnitte und Blasen abdecken
• Entsorgen Sie gebrauchte Verbände, Taschentücher, Tampons oder alles andere, was Ihr Blut enthält, ordnungsgemäß
• Waschen Sie Ihre Hände oder Gegenstände, die mit Ihrem Blut in Berührung gekommen sind
• Verschüttetes Blut auf Oberflächen mit Haushaltsbleichmittel und Wasser reinigen
• Teile keine persönlichen Gegenstände mit deinem Blut
• Stillen Sie nicht, wenn Ihre Brustwarzen gerissen sind und bluten
• Spenden Sie kein Blut, Sperma oder Organe