Hepatitis C, Hep B, Hep A: Symptome, Ursachen, Behandlung

Was ist Hepatitis?

Eine Leberentzündung jeglicher Ursache wird als Hepatitis bezeichnet. Es kann durch Viren, Drogen oder Alkohol verursacht werden, obwohl die häufigste Ursache Viren, virale Hepatitis sind. Es gibt verschiedene Arten von Virushepatitis, von denen die häufigsten Hepatitis A, B und C sind.

Symptome einer Hepatitis

Sehr häufig ist das Einsetzen der Hepatitis, der akuten Phase, nicht mit Symptomen oder Anzeichen verbunden, aber wenn sie auftreten, sind sie gewöhnlich allgemein und umfassen Müdigkeit, Übelkeit, verminderten Appetit, leichtes Fieber oder leichte Bauchschmerzen. Spätere Anzeichen, die spezifischer für eine Lebererkrankung sind, können auftreten, insbesondere eine Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht) und eine Verdunkelung des Urins. Wenn die Infektion chronisch wird, wie es die Ursache für Hepatitis B und C ist, dh länger als Monate andauert, können die Symptome und Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung auftreten. Zu diesem Zeitpunkt ist die Leber häufig stark geschädigt.

Was passiert mit Hepatitis A?

Viruserkrankungen sind im Allgemeinen ansteckend. Hepatitis A ist hoch ansteckend. Es wird in der Regel von Mensch zu Mensch über eine fäkal-orale Route übertragen, dh über eine fäkale Kontamination von Lebensmitteln. In der Regel handelt es sich um eine leichte Hepatitis, und viele Menschen wissen nicht, dass sie infiziert sind. Das Virus wird vom Körper schnell eliminiert und verursacht keine langfristigen Schäden.

Wie verbreitet sich Hepatitis A?

Hepatitis A wird von Mensch zu Mensch über Stuhlkontamination übertragen, da das Virus im Stuhl vorhanden ist. Es wird über kontaminierte Nahrung oder Wasser von einer infizierten Person verbreitet, die eine kleine Menge Stuhl an den Händen hat, die Hände nicht wäscht und den Stuhl auf Lebensmittel überträgt, die von anderen Personen gegessen werden. Ein Beispiel hierfür sind Hepatitis-A-Ausbrüche in Kindertagesstätten, bei denen Mitarbeiter nach dem Windelwechsel nicht die Hände waschen und die Viren dann an das nächste Kind weitergeben, das sie füttern. Darüber hinaus kann die Verunreinigung der Schalentiere durch Fäkalien in Gewässern, in denen Schalentiere leben, zu einer Kontamination der Schalentiere führen, und die Schalentiere können das Virus an Personen übertragen, die die Schalentiere roh verzehren.

Wer ist von Hepatitis A bedroht?

Reisende in Länder mit hoher Infektionsrate und die Einwohner dieser Länder haben ein höheres Risiko, an Hepatitis A zu erkranken. Die Zentren für Krankheitskontrolle geben Reisehinweise heraus, in denen Länder mit Ausbruch oder endemischer Hepatitis A identifiziert werden Hepatitis A.

Was passiert mit Hepatitis B?

Eine Mehrheit der Erwachsenen, die an Hepatitis B erkrankt sind, hat keine oder nur geringe Symptome, und das Virus verschwindet dann spontan. Etwa 5% der Menschen sind jedoch nicht in der Lage, das Hepatitis-B-Virus zu eliminieren und eine chronische Infektion zu entwickeln. Wenn eine chronisch infizierte Mutter zur Welt kommt, infiziert sich ihr Kind in 90% der Fälle und entwickelt eine chronische Hepatitis B, in der Regel lebenslang. Dies kann zu ernsthaften Komplikationen von Lebererkrankungen im späteren Leben führen, wie Leberschäden, Leberversagen und Leberkrebs.

Wie verbreitet sich Hepatitis B?

Mit Hepatitis B infizierte Personen können das Virus über Blut oder Körperflüssigkeiten auf andere übertragen. In den USA ist der häufigste Infektionsweg ungeschützter Geschlechtsverkehr, obwohl das gemeinsame Benutzen der Nadeln einer infizierten Person zur Injektion illegaler Drogen ebenfalls weit verbreitet ist. Weniger häufig sind kontaminierte Rasierer oder Zahnbürsten. Wie bereits erwähnt, wird Hepatitis B in über 90% der Fälle von der infizierten Mutter auf das Kind übertragen.

Wer ist von Hepatitis B bedroht?

Obwohl ungeschützter Sex die häufigste Art ist, sich mit Hepatitis B zu infizieren, ist eine Infektion bei Menschen mit mehreren Sexualpartnern wahrscheinlicher. Geteilte Nadeln sind auch ein wichtiges Mittel zur Ausbreitung von Hepatitis B. Andere Risikofaktoren sind im Gesundheitswesen tätig, eine Infektion ist jedoch normalerweise mit Nadelstichen verbunden. Es besteht auch das Risiko einer Infektion, wenn Sie mit jemandem zusammenleben, der an chronischer Hepatitis B leidet, was zum Teil auf die sexuelle Übertragung zurückzuführen ist.

Was passiert mit Hepatitis C?

Bei akuter Hepatitis C wird das Virus bei 25% der Menschen eliminiert. Der Rest der Menschen infiziert sich chronisch und kann später schwerwiegende Komplikationen wie Leberversagen und Leberkrebs entwickeln. Es gibt jedoch eine Behandlung für Hepatitis C, die normalerweise die Komplikationen verhindern kann.

Wie verbreitet sich Hepatitis C?

Hepatitis C wird hauptsächlich durch infiziertes Blut übertragen, beispielsweise durch das Teilen von Nadeln beim Injizieren von illegalen Drogen. Das Virus wird viel seltener durch Tätowierungen oder Piercings mit einer kontaminierten Nadel übertragen. Mütter geben das Virus bei der Geburt an ihre Kinder weiter, und das Kind wird chronisch infiziert. Das Risiko, Hepatitis C mit ungeschütztem Sex zu verbreiten, ist gering, aber mehrere Sexualpartner, HIV oder harten Sex zu haben, erhöht das Risiko.

Wer ist von Hepatitis C bedroht?

Es ist nur eine Exposition gegenüber Hepatitis C erforderlich, um chronisch infiziert zu werden. Daher können Menschen, die schon einmal oder viele Jahre zuvor illegale Drogen injiziert haben, an chronischer Hepatitis C leiden und wissen es nicht, da es häufig keine Symptome gibt. Menschen mit Bluttransfusionen vor 1992 - als sie damit begannen, Blut auf Hepatitis C-Transfusionen zu untersuchen - sind möglicherweise auch chronisch infiziert.

Wie wird Hepatitis diagnostiziert?

Chronische Hepatitis befällt die Leber über viele Jahre hinweg langsam, ohne Symptome zu verursachen. Wenn die Infektion nicht diagnostiziert und behandelt wird, entwickeln viele Menschen geschädigte Lebern. Bei Verdacht kann eine Virushepatitis aller Art leicht durch Blutuntersuchungen diagnostiziert werden.

Wer sollte auf Hepatitis getestet werden?

Es ist wichtig, Menschen mit Symptomen oder Exposition gegenüber Hepatitis sowie Risikopersonen wie illegalen Drogenkonsumenten und Menschen mit mehreren Sexualpartnern zu testen. Es gibt eine hohe Prävalenz von Patienten mit chronischer Hepatitis asiatischen Ursprungs, und sie sollten auch getestet werden. Es wird geschätzt, dass 10% der in den USA lebenden Asiaten an einer chronischen Hepatitis leiden, die wahrscheinlich von Geburt an aufgetreten ist.

Was passiert, wenn Sie positiv auf Hepatitis testen?

Wenn sich beim Testen herausstellt, dass Sie an einer Virushepatitis leiden, müssen Sie die Viren nicht an Familie und Freunde weitergeben. Durch das Waschen der Hände wird die Übertragung von Hepatitis A verhindert. Wenn Sie keine Nadeln, Rasiermesser, Nagelknipser oder Zahnbürsten teilen, wird auch die Übertragung von Virushepatitis verringert. Jeder sollte gegen Hepatitis B geimpft werden.

Hepatitis-A-Behandlung

Bei Hepatitis A ist keine Behandlung erforderlich, da die Infektion fast immer von alleine abläuft. Übelkeit ist häufig, wenn auch vorübergehend, und es ist wichtig, hydratisiert zu bleiben. Es wird empfohlen, anstrengende Übungen zu vermeiden, bis die akute Krankheit vorbei ist.

Chronische Hepatitis B-Behandlung

Bei Hepatitis B zielt die Behandlung darauf ab, das Virus zu kontrollieren und Leberschäden zu verhindern. Es gibt antivirale Medikamente, von denen die meisten Menschen profitieren werden. Die Medikamente müssen jedoch sorgfältig ausgewählt und die Behandlung überwacht werden, um eine erfolgreiche Behandlung sicherzustellen und medikamentenbedingte Nebenwirkungen zu verhindern oder zu behandeln. Bei einigen Personen ist das Behandlungsrisiko möglicherweise nicht gerechtfertigt.

Chronische Hepatitis C-Behandlung

Die Behandlung der chronischen Hepatitis C hat sich weiterentwickelt und viele frühere Medikamente überflüssig gemacht. Zu den derzeit (ab März 2016) verwendeten Arzneimitteln zählen pegyliertes Interferon, Ribavirin, Elbasvir, Grazoprevir, Ledipasvir, Sofosbuvir, Paritaprevir, Ritonavir, Ombitasvir, Dasabuvir, Simeprevir, Daclatasvir. Diese werden immer in verschiedenen Kombinationen verwendet, niemals alleine. Interferon wird durch Injektion verabreicht, während die anderen Medikamente Pillen sind. Studien haben gezeigt, dass Kombinationen dieser Medikamente alle bis auf einen kleinen Teil der Patienten heilen können; Es können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen der Behandlung auftreten.

Behandlungsoptionen müssen mit einem sachkundigen Arzt besprochen werden, da die geeignete Kombination von mehreren Faktoren abhängt. Dazu gehören Genotyp (es gibt 6), vorherige Behandlung und Ergebnisse, Arzneimittelunverträglichkeiten, Vorliegen einer kompensierten Lebererkrankung oder einer nicht kompensierten Zirrhose, Vorliegen einer HIV-Koinfektion, andere Komplikationen und Lebertransplantation.

Überwachung der chronischen Hepatitis

Die Überwachung des Fortschreitens der Lebererkrankung und ihrer Behandlung sind die Eckpfeiler bei der Behandlung von Hepatitis B und C. Ärzte führen regelmäßig Blutuntersuchungen durch, um festzustellen, wie gut die Leber funktioniert. Ultraschalluntersuchungen und CT-Scans können feststellen, ob es Komplikationen wie Leberzirrhose oder Leberkrebs gibt, die bei frühem Auftreten wirksamer behandelt werden können. Manche Menschen brauchen keine Behandlung.

Komplikationen: Leberzirrhose

Leberzirrhose ist die häufigste Komplikation bei chronischer Hepatitis. Leberzirrhose kann mit einfachen Tests festgestellt werden, aber die Leberbiopsie ist der beste Weg, um sie zu diagnostizieren. Eine Leberzirrhose tritt auf, wenn die Leber zerstört wird und es zu einem Leberversagen kommt, einem lebensbedrohlichen Zustand. Zu den Anzeichen einer Zirrhose gehört die Flüssigkeitsretention (Schwellung des Abdomens oder der unteren Extremitäten, Müdigkeit, Übelkeit und Gewichtsverlust). Später kommt es zu Verwirrung und Gelbsucht aufgrund der Ansammlung von Chemikalien, die normalerweise von einer gesunden Leber entfernt werden.

Komplikationen: Leberkrebs

Die Hauptursache für Leberkrebs ist Hepatitis B und C und kann sich lautlos entwickeln, wenn die Leber zirrhotisch wird. Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen, CT- und MRT-Untersuchungen können die Krebsarten identifizieren (hier in grün). Eine Biopsie der Leber ist notwendig, um definitiv eine Krebsdiagnose stellen zu können. Wenn die Krebserkrankungen früh erkannt werden, kann ein kleiner Teil der Patienten geheilt werden.

Leber-Transplantation

Die Leber erfüllt viele Funktionen, einschließlich der Herstellung und Entfernung von Chemikalien, die eine normale Funktion der Zellen ermöglichen, der Verdauung von Nahrungsmitteln, der Beseitigung toxischer Chemikalien und der Produktion vieler Proteine, die der Körper benötigt. Wenn also ein großer Teil der Leber geschädigt ist, kann die Leber diese kritischen Funktionen nicht ausführen. Es ist unmöglich, ohne Leber zu leben. Wenn die Leber versagt, ist eine Lebertransplantation vielleicht die einzige Hoffnung, aber es ist nicht einfach, eine gesunde Leber zu finden, die transplantiert werden kann.

Hepatitis A und B Impfstoffe

Impfstoffe können vor Hepatitis A und B schützen. Die Zentren für die Kontrolle von Krankheiten empfehlen eine Hepatitis A-Impfung für Kinder im Alter von 12 bis 23 Monaten und für Erwachsene, die an Orten reisen oder arbeiten, an denen eine Hepatitis A-Infektion häufiger auftritt. Die Impfung gegen Hepatitis A sollte auch bei Menschen mit Hepatitis B und C erfolgen. Wenn die Mutter an chronischer Hepatitis B leidet, sollte das Kind den Hepatitis-B-Impfstoff sowie Hepatitis-B-Immunglobulin erhalten, um die Entwicklung einer chronischen Hepatitis B zu verhindern Kein Impfstoff gegen Hepatitis C.

Schützen Sie Ihre Leber

Wenn Sie an einer chronischen Hepatitis leiden, sollten Sie weitere Leberschäden verhindern, indem Sie beispielsweise keinen Alkohol trinken. Da einige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel die Leber schädigen können, sollten Sie diese vor der Einnahme mit Ihrem Arzt besprechen. Regelmäßige Termine zur Nachsorge sind wichtig. Ein frühes Fortschreiten der Krankheit oder von Komplikationen kann die Behandlung wahrscheinlich ändern.

Hepatitis C könnte in 20 Jahren zur seltenen Krankheit werden: Studie

HealthDay-Nachrichtenartikel auf MedicineNet

MONTAG, 4. August 2014 - "Die früher schwer zu behandelnde Leberinfektion Hepatitis C könnte in den nächsten zwei Jahrzehnten in den USA zu einer seltenen Krankheit werden. Eine neue Studie geht davon aus, dass …" Lesen Sie den vollständigen Artikel auf MedicineNet