Histoplasmose

Histoplasmose
Histoplasmose

Histoplasmose disseminada: Novos cenários clínicos e estratrégias diagnósticas

Histoplasmose disseminada: Novos cenários clínicos e estratrégias diagnósticas

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Was ist Histoplasmose ?

Die Histoplasmose ist eine Art von Lungenentzündung, die durch Inhalation von Histoplasma capsulatum Pilzsporen verursacht wird, die im Boden und im Kot von Fledermäusen und Vögeln vorkommen [999] Die meisten Fälle von Histoplasmose erfordern keine Behandlung, aber Menschen mit einem schwächeren Immunsystem können ernsthafte Probleme haben. Die Krankheit kann sich weiterentwickeln und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten wurde in 10 bis 15 Prozent der Fälle von Histoplasmose berichtet, die sich im ganzen Körper ausgebreitet hat.

SymptomeWas soll ich beachten?

Die meisten Menschen, die sich in Mit diesem Pilz infiziert haben keine Symptome. Das Risiko von Symptomen steigt jedoch, wenn Sie mehr Sporen einatmen. Wenn Sie Symptome haben, treten sie in der Regel etwa 10 Tage nach der Exposition auf.

Mögliche Symptome sind:

Fieber

  • trockener Husten
  • Brustschmerzen
  • Gelenkschmerzen
  • rote Beulen an den Unterschenkeln
In schweren Fällen können folgende Symptome auftreten:

übermäßiges Schwitzen

  • Atemnot
  • Bluthusten
  • Die weit verbreitete Histoplasmose verursacht Entzündungen und Reizungen. Zu den Symptomen gehören:

Brustschmerzen, verursacht durch Schwellungen im Bereich des Herzens

  • hohes Fieber
  • steifer Nacken und Kopfschmerzen, Schwellungen im Bereich des Gehirns und des Rückenmarks
  • UrsachenWas verursacht es?

Pilzsporen können in die Luft abgegeben werden, wenn kontaminierter Boden oder Kot gestört sind. Das Einatmen der Sporen kann zu einer Infektion führen.

Die Sporen, die diesen Zustand verursachen, werden häufig an Orten gefunden, an denen Vögel und Fledermäuse geröstet haben, wie:

Höhlen

  • Hühnerställe
  • Parks
  • ältere Scheunen
  • Sie können Histoplasmose mehr bekommen als einmal. Die erste Infektion ist jedoch in der Regel die schwerwiegendste.

Der Pilz verbreitet sich nicht von einer Person zur anderen und ist nicht ansteckend.

Typen Histoplasmosetypen

Akut

Die akute oder kurzfristige Histoplasmose ist typischerweise mild. Es führt selten zu Komplikationen.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) schätzen, dass zwischen 60 und 90 Prozent der Menschen, die in Gebieten leben, in denen der Pilz verbreitet ist, exponiert wurden. Viele dieser Menschen hatten wahrscheinlich keine Infektionssymptome.

chronisch

Eine chronische oder langfristige Histoplasmose tritt weitaus seltener auf als die akute Form. In seltenen Fällen kann es sich im ganzen Körper ausbreiten. Sobald sich die Histoplasmose im ganzen Körper ausgebreitet hat, ist sie lebensbedrohlich, wenn sie nicht behandelt wird.

Weit verbreitete Krankheit tritt normalerweise bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. In Gebieten, wo der Pilz verbreitet ist, sagt die CDC, dass es in bis zu 30 Prozent der Menschen mit HIV auftreten kann.

RisikofaktorenAm I at Risk?

Es gibt zwei Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung dieser Krankheit. Der erste arbeitet in einem risikoreichen Beruf und der zweite Risikofaktor ist ein geschwächtes Immunsystem.

Berufe

Sie sind eher einer Histoplasmose ausgesetzt, wenn Sie aufgrund Ihrer Arbeit gestörten Boden oder Tierkot ausgesetzt sind. Zu den risikoreichen Jobs gehören:

Bauarbeiter

  • Bauer
  • Schädlingsbekämpfer
  • Abbrucharbeiter
  • Dachdecker
  • Landschaftsgärtner
  • Geschwächte Immunsysteme

Viele Menschen, denen sie ausgesetzt waren Histoplasmose wird nicht merklich krank. Das Risiko einer schweren Infektion ist jedoch höher, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Zustände, die mit abgeschwächter Immunität verbunden sind, schließen ein:

sehr jung oder sehr alt

  • mit HIV oder AIDS
  • Einnahme von starken entzündungshemmenden Medikamenten wie Corticosteroiden
  • unter Chemotherapie gegen Krebs
  • unter TNF-Inhibitoren unter solchen Bedingungen als rheumatoide Arthritis
  • Einnahme von Immunsuppressiva zur Verhinderung einer Transplantatabstoßung
  • KomplikationenPotentielle Langzeit-Infektions-Komplikationen

In seltenen Fällen kann eine Histoplasmose lebensbedrohlich sein. Daher ist es äußerst wichtig, eine Behandlung zu bekommen.

Histoplasmose kann auch eine Reihe von Komplikationen verursachen.

Akutes Atemnotsyndrom

Ein akutes Atemnotsyndrom kann sich entwickeln, wenn sich Ihre Lungen mit Flüssigkeit füllen. Dies kann zu gefährlich niedrigen Sauerstoffwerten in Ihrem Blut führen.

Herzfunktionsprobleme

Ihr Herz kann möglicherweise nicht normal funktionieren, wenn der Bereich um ihn herum entzündet und voller Flüssigkeit ist.

Meningitis

Eine Histoplasmose kann eine schwere Erkrankung, Meningitis genannt, verursachen. Meningitis

tritt auf, wenn die Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben, infiziert werden.Nebenniere und Hormonprobleme

Eine Infektion kann Ihre Nebennieren schädigen, was zu Problemen bei der Hormonproduktion führen kann.

Diagnose und Diagnose der Histoplasmose

Wenn Sie eine leichte Histoplasmose haben, wissen Sie möglicherweise nie, dass Sie infiziert sind. Tests auf Histoplasmose sind normalerweise Personen vorbehalten, die beide eine schwere Infektion haben und in einem Hochrisikobereich leben oder arbeiten.

Um eine Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt Blut- oder Urintests durchführen. Diese Tests prüfen auf Antikörper oder andere Proteine, die einen früheren Kontakt mit Histoplasmose anzeigen. Ihr Arzt könnte auch Urin, Sputum oder Blutkulturen nehmen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Es kann jedoch bis zu sechs Wochen dauern, bis Ergebnisse erzielt werden.

Je nachdem, welche Teile Ihres Körpers betroffen sind, benötigen Sie möglicherweise andere Tests. Ihr Arzt könnte eine Biopsie

(Gewebeprobe) Ihrer Lunge, Leber, Haut oder Ihres Knochenmarks machen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Röntgenaufnahme oder Computertomographie (CT) Ihrer Brust. Der Zweck dieser Tests besteht darin, festzustellen, ob zusätzliche Behandlungen erforderlich sind, um Komplikationen zu behandeln.BehandlungenBehandlungen gegen Histoplasmose

Wenn Sie eine leichte Infektion haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine Behandlung.Ihr Arzt könnte Sie anweisen, sich auszuruhen und ein rezeptfreies Medikament gegen Symptome einzunehmen.

Wenn Sie Probleme beim Atmen haben oder länger als einen Monat infiziert sind, kann eine Behandlung erforderlich sein. Sie erhalten wahrscheinlich eine orale antimykotische Medikamente, aber Sie können auch IV-Behandlung benötigen. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

Ketoconazol

  • Amphotericin B
  • Itraconazol
  • Wenn Sie eine schwere Infektion haben, müssen Sie möglicherweise Ihre Medikation intravenös (durch eine Vene) einnehmen. So werden die stärksten Medikamente verabreicht. Manche Menschen müssen möglicherweise antimykotische Medikamente für bis zu zwei Jahren einnehmen.

PräventionWie kann ich eine Histoplasmose verhindern?

Sie können Ihr Infektionsrisiko reduzieren, indem Sie Bereiche mit hohem Risiko vermeiden. Dazu gehören:

Baustellen

  • Sanierte Gebäude
  • Höhlen
  • Tauben- oder Hühnerstall
  • Wenn Sie Gebiete mit hohem Risiko nicht meiden können, müssen Sie Schritte unternehmen, um Sporen fernzuhalten in die Luft. Zum Beispiel, sprühen Orte mit Wasser vor dem Arbeiten oder Graben in ihnen. Tragen Sie eine Atemschutzmaske, wenn ein hohes Sporenrisiko besteht. Ihr Arbeitgeber ist verpflichtet, Ihnen angemessene Sicherheitsausrüstung zur Verfügung zu stellen, wenn dies zum Schutz Ihrer Gesundheit erforderlich ist.