Osteopeniebehandlung, Symptome, Anzeichen und Ursachen

Osteopenie Fakten

• Unser Skelett besteht aus Knochen, die für unsere Struktur, unser Design und unsere Funktion sowie für den Schutz der inneren Organe notwendig sind.
• Eine Schwächung des Knochens kann zu Knochenbrüchen, Schmerzen und Deformitäten führen.
• Osteopenie ist ein frühes Anzeichen für eine Knochenschwächung, die weniger schwerwiegend ist als Osteoporose.
• Osteopenie kann mit Bewegung, Änderungen des Lebensstils, Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten behandelt werden.
• Osteopenie kann vorgebeugt werden.

Was ist Osteopenie?

Die Knochendichte, ein Zeichen für die Qualität der Knochenstärke, kann leicht gemessen werden. Der Standardtest zur Messung der Knochendichte ist ein Knochendichtetest, entweder durch CT der Lendenwirbelsäule (quantitative Computertomographie oder QCT) oder häufiger durch DEXA-Knochendichtetest (Dual Energy X-Ray Absorption). Der Knochendichtetest liefert eine numerische Bewertung der Dichte der gemessenen Knochen. Knochen, die häufig auf diese Weise getestet werden, umfassen die Lendenwirbelsäule, den Oberschenkelknochen der Hüfte und den Unterarmknochen. Das numerische Ergebnis des Knochendichtetests wird als "T-Score" quantifiziert. Je niedriger der T-Wert ist, desto niedriger ist die Knochendichte. T-Werte größer als -1, 0 gelten als normal und zeigen einen gesunden Knochen an. T-Werte zwischen -1, 0 und -2, 5 deuten auf Osteopenie hin. T-Werte unter -2, 5 weisen auf Osteoporose hin.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für Osteopenie?

Zu den Risikofaktoren für Osteopenie zählen in der Familienanamnese Osteoporose, Knochenbrüche mit geringen Auswirkungen in der Vergangenheit, Rauchen, rheumatoide Arthritis, asiatische Abstammung, Dünnkörper-Habitus, Kortikosteroid (Prednison oder Prednisolon), niedrige Östrogenwerte bei Frauen, niedrige Testosteronwerte bei Männern, Malabsorptionsbedingungen (wie Zöliakie) und regelmäßige Einnahme von Alkohol.

Wie unterscheidet sich Osteopenie von Osteoporose?

Der Unterschied zwischen Osteopenie und Osteoporose hängt vom Schweregrad des Verlusts der Knochendichte ab. Aus praktischer Sicht bedeutet dies, dass Menschen mit Osteopenie zwar ein etwas höheres Risiko für Knochenbrüche haben als normal, Menschen mit Osteoporose jedoch ein viel höheres Risiko für Knochenbrüche haben als Menschen mit Osteopenie. Dementsprechend wird Osteoporose typischerweise viel aggressiver behandelt als Osteopenie.

Welche Fachgebiete von Ärzten behandeln Osteopenie?

Osteopenie wird von Allgemeinmedizinern behandelt, einschließlich Allgemeinärzten, Internisten und Hausärzten sowie Endokrinologen, Gynäkologen und Rheumatologen.

Was sind Symptome und Anzeichen einer Osteopenie?

Osteopenie verursacht normalerweise keine Symptome. Das bedeutet, dass Osteopenie häufig erst nach einem Knochendichtetest erkannt wird. Wenn Osteopenie Symptome hervorruft, kann es in einem Bereich mit Knochenbrüchen (Knochenbruch) zu lokalisierten Knochenschmerzen und -schwäche kommen. Interessanterweise können manchmal sogar Knochenbrüche auftreten, ohne Schmerzen zu verursachen.

Mit welchen Tests diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe Osteopenie?

Osteopenie kann durch Befunde bei Röntgenuntersuchungen mit einem einfachen Film nahegelegt werden. Der Standardtest zur Messung der Knochendichte und zum Nachweis von Osteopenie ist jedoch ein Knochendichtetest, entweder durch CT der Lendenwirbelsäule (quantitative Computertomographie oder QCT) oder häufiger durch DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption). Knochendichtetest. Die ungewöhnlich niedrige Knochenmineraldichte (BMD), die durch diese Methoden angezeigt wird, beschreibt Osteopenie.

Die National Osteoporosis Foundation (NOF) empfiehlt, Knochendichtetests in den folgenden Gruppen zu berücksichtigen:

• Frauen ab 65 Jahren und Männer ab 70 Jahren
• Frauen und Männer nach der Menopause im Alter von 50 bis 69 Jahren, bei denen das Risiko einer Osteoporose besteht
• Erwachsene mit einem mit Knochenschwund assoziierten Krankheitsbild wie rheumatoider Arthritis oder Malabsorption oder diejenigen, die Medikamente einnehmen, die zu Knochenschwund und geringerer Knochendichte führen können (wie Prednison, Prednisolon und Phenytoin)
• Erwachsene, die nach 50 Jahren einen Knochenbruch haben
• Jeder, der für verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Osteopenie oder Osteoporose in Betracht gezogen wird
• Jeder, der wegen Osteoporose behandelt wurde, um die Behandlung zu überwachen

Was sind Behandlungen und Medikamente gegen Osteopenie?

Eine primäre Behandlung für Osteopenie ist Bewegung. Übung hat zwei wesentliche Vorteile, sowohl durch die direkte Stimulierung eines stärkeren Knochens als auch indirekt bei der Sturzprävention. Aus diesem Grund wird Krafttraining und Kräftigungsübungen empfohlen. Modifikationen des Lebensstils sind auch für eine optimale Knochengesundheit von entscheidender Bedeutung. Dazu gehören die Raucherentwöhnung sowie die Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum.

Die Ergänzung mit Kalzium und Vitamin D ist ebenfalls Teil des Behandlungsprotokolls. Die optimale Dosierung von Vitamin D kann durch die Messung von Vitamin D in Blutuntersuchungen sichergestellt werden.

Die Entscheidung über die medikamentöse Behandlung von Osteopenie wird auf der Grundlage der zugrunde liegenden medizinischen Erkrankung und der Vorgeschichte der Knochengesundheit sowie einer Bewertung der oben beschriebenen Risikofaktoren individualisiert. Nicht jede Person benötigt zusätzliche verschreibungspflichtige Medikamente für ihre Osteopenie. Der Arzt wird alle oben genannten Faktoren bewerten, um zu entscheiden, ob er Medikamente empfiehlt oder nicht. Zu den Arzneimitteln zur Behandlung von Osteopenie gehören Bisphosphonat-Arzneimittel wie Alendronat (Fosamax), Ibandronat (Boniva), Zoledronat (Reclast) und Risedronat (Actonel) sowie Raloxifen (Evista).

Gibt es Hausmittel gegen Osteopenie?

Ja. Aerobes und kräftigendes Training sowie Kalzium- und Vitamin-D-Supplementierung können bei Patienten mit Osteopenie von Vorteil für den Knochen sein. Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum und Raucherentwöhnung sind zusätzliche Hausmittel. Diese Mittel sollten alle angewendet werden, auch bei Patienten, die verschreibungspflichtige Medikamente gegen Osteopenie einnehmen.

Gibt es eine Osteopenie-Diät?

Das Institute of Medicine hat die folgenden Richtlinien für die Aufnahme und Supplementierung von Kalzium und Vitamin D festgelegt:

Vitamin-D

• Täglich 800 IE (internationale Einheiten) für Frauen über 71 Jahre
• 600 IE täglich für Frauen in anderen Altersgruppen, Männer und Kinder
• 400 IE täglich für Säuglinge unter 12 Monaten

Kalzium

• Täglich 1.200 mg (Milligramm) für erwachsene Frauen über 50 Jahre und Männer ab 71 Jahren: Es werden mindestens 1.200 mg empfohlen, einschließlich Diät und Nahrungsergänzungsmittel. Calcium sollte in geteilten Dosen von nicht mehr als 600 mg auf einmal eingenommen werden, um eine optimale Darmresorption zu gewährleisten.
• 1.000 mg täglich für jüngere erwachsene Frauen (die nicht stillen oder stillen) und erwachsene Männer

Zöliakie-Betroffene sollten Gluten meiden, um das Risiko einer Malabsorption zu minimieren, die zu Osteopenie führen kann.

Was ist die Prognose der Osteopenie?

Die Gesamtprognose für Osteopenie ist mit Lösungen für Hausmittel und Änderungen des Lebensstils sehr gut. Mit Medikamenten kann die Knochendichte stabilisiert werden, so dass das Frakturrisiko minimiert wird.

Ist es möglich, Osteopenie zu verhindern?

Es ist möglich, Osteopenie vorzubeugen, indem man Kalzium und Vitamin D hinzufügt, Sport treibt, Alkohol meidet, nicht raucht und den Einsatz von Kortikosteroid-Medikamenten minimiert. Darüber hinaus können bei Frauen nach der Menopause Östrogene und Progesteron zur Vorbeugung von Osteopenie eingesetzt werden.