Behandlungsmöglichkeiten für Nierensteine ​​(natürlich und medizinisch)

Was ist die Behandlung von Nierensteinen?

Die Behandlung der Nierenkolik eines Nierensteins umfasst Schmerzbekämpfung und Flüssigkeitszufuhr. Bei starken Schmerzen kommen einige Patienten in die Notaufnahme und erhalten häufig intravenöse Medikamente, darunter Betäubungsmittel, entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Kontrolle des Erbrechens.

Sobald die Schmerzen in der Notaufnahme unter Kontrolle sind, kann der Patient mit Schmerzmitteln und der Empfehlung, Ibuprofen als Entzündungshemmer einzunehmen, nach Hause entlassen werden. Tamsulosin (Flomax) ist ein Medikament, das häufig verschrieben wird, um die Steinpassage zu fördern.

In der unkomplizierten Situation kann der Stein von selbst passieren und es kann 2 bis 3 Wochen oder länger dauern. Es gibt jedoch bestimmte Situationen, in denen dringendere Maßnahmen erforderlich sein können.

Bei Patienten mit einer einsamen Niere kann ein Nierenstein, der eine Obstruktion verursacht, zu einem Nierenversagen führen, und eine erneute Überweisung an einen Urologen kann erforderlich sein, um den Stein zu entfernen oder einen Stent zu platzieren, um ihn zu umgehen.

Patienten mit verstopfenden Nierensteinen, die Harnwegsinfekte oder eine eingeschränkte Nierenfunktion entwickeln, müssen möglicherweise einen Stent oder eine Nephrostomie einsetzen, um ein Fortschreiten der Infektion oder eine Verschlechterung der Nierenfunktion zu verhindern. Infizierter Urin, der nicht abfließen kann, wirkt wie ein Abszess und kann dazu führen, dass der Patient ziemlich krank wird, häufig mit Fieber und Schüttelfrost.

Große Steine, die sich in der Niere oder im oberen Harnleiter befinden, können möglicherweise nicht spontan weitergeleitet werden. Die Lithotripsie, manchmal auch als extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) bezeichnet, verwendet Ultraschall, um den großen Stein in kleinere Steine ​​und Trümmer zu zerlegen, die dann durch Ureteroskopie weitergeleitet oder eingefangen werden können.

Patienten mit einem großen Stein, der die gesamte Niere ausfüllt (Hirschhornstein), müssen möglicherweise mit einem speziellen Instrument entfernt werden, das durch einen Hautschnitt direkt in die Niere eingeführt wird (perkutane Nephrolithotomie).

Wie ist die Prognose für Nierensteine?

Die meisten Nierensteine ​​verlaufen von alleine. Die Rezidivrate ist jedoch hoch und die Hälfte der Patienten kann damit rechnen, innerhalb von 10 Jahren einen weiteren Stein zu passieren. Aus diesem Grund ist es am besten, die Art des Steins zu ermitteln, um das Risiko künftiger Wiederholungen zu minimieren. Das Einfangen des Steins ist der erste Schritt, um den Typ herauszufinden. Der Stein kann dann im Labor analysiert werden. Abhängig von der Art des Steins können weitere Stoffwechseltests hilfreich sein.

Bei ansonsten gesunden Patienten besteht die Hauptkomplikation eines Nierensteins in der Möglichkeit einer Infektion oder der Unfähigkeit, Schmerzen oder Übelkeit zu kontrollieren.

Können Nierensteine ​​verhindert werden?

Indem Sie nichts weiter tun, als ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und ausreichend Wasser zu trinken, können die meisten Nierensteine ​​verhindert werden. Für diejenigen Patienten, die aufgrund von Erkrankungen Nierensteine ​​entwickeln, kann die Hinzufügung einer Ernährungsumstellung oder einer chronischen Medikation hilfreich sein. Es ist auch wichtig zu hydratisieren, um die Menge an Urin zu erhöhen, die erzeugt wird, um einen Steinanfang zu verhindern.