Colitis ulcerosa Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa ist eine Erkrankung, bei der es zu einer chronischen Entzündung der Darminnenwand kommt. Durch die Entzündung kann sich das Futtergewebe zersetzen und Ulzerationen bilden, die bluten können. Eine Entzündung kann den gesamten Dickdarm oder nur Teile davon betreffen. Colitis ulcerosa erfordert fast immer eine Behandlung.

Warnzeichen: Bauchschmerzen

Die Hauptsymptome, die durch Colitis ulcerosa verursacht werden, sind Bauchschmerzen und Durchfall, in der Regel blutig. Die Symptome variieren im Schweregrad von leicht bis schwer. Das Foto zeigt das typische Muster einer Colitis ulcerosa mit von weißem Eiter bedeckten Ulzerationen.

Warnschild: Gewichtsverlust

Die chronischen Entzündungen und Symptome der Colitis ulcerosa haben, wenn sie nicht kontrolliert werden, allgemeine Auswirkungen auf die Ernährung. Schlechter Appetit, Gewichtsverlust und schlechtes Wachstum bei Kindern sind häufig.

Andere Warnzeichen

Mit der Kolonentzündung bei Colitis ulcerosa sind Komplikationen verbunden, die keine direkte Folge der Entzündung im Dickdarm sind. Einige dieser Komplikationen sind generalisierte Symptome und Anzeichen von Entzündungen wie Fieber, Müdigkeit und Anämie. Andere sind das Ergebnis von Entzündungen, die außerhalb des Dickdarms auftreten, wie Arthritis und Wunden der Haut.

Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn?

Colitis ulcerosa wird als mit Morbus Crohn, einer weiteren chronisch entzündlichen Darmerkrankung, verwandt angesehen (beide werden als entzündliche Darmerkrankung bezeichnet); Im Gegensatz zur Colitis ulcerosa ist Morbus Crohn jedoch nicht auf den Dickdarm beschränkt. Tatsächlich betrifft Morbus Crohn normalerweise den Dünndarm oder den Dünndarm und den Dickdarm, obwohl er gelegentlich auch auf den Dickdarm beschränkt ist. Eine weitere chronische gastrointestinale Störung, das Reizdarmsyndrom, weist als Hauptsymptome Colitis ulcerosa Bauchschmerzen und Durchfall auf. Es wird jedoch angenommen, dass die Ursache des Reizdarmsyndroms eine Funktionsstörung der Nerven und Muskeln des Darms ist, da keine Entzündung erkennbar ist.

Wer ist von Colitis ulcerosa betroffen?

Colitis ulcerosa ist eine Krankheit, die in Industrienationen auftritt und in Städten häufiger auftritt als auf dem Land. Ungefähr 700.000 Menschen in den USA leiden an Colitis ulcerosa. Personen mit Colitis ulcerosa entwickeln normalerweise die Krankheit im Alter zwischen 15 und 25 Jahren, obwohl die Krankheit in jedem Alter beginnen kann. Es scheint eine genetische Komponente zu geben, da Colitis ulcerosa bei Verwandten von Personen mit Colitis ulcerosa häufiger vorkommt. Kaukasier und Personen osteuropäischer jüdischer Abstammung entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Colitis ulcerosa.

Was verursacht Colitis ulcerosa?

Die Ursache der Colitis ulcerosa ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie in irgendeiner Weise mit abnormalen immunologischen Reaktionen des Körpers auf die normalerweise im Dickdarm vorkommenden Bakterien zusammenhängt. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Ernährung die Ursache für Colitis ulcerosa ist.

Diagnose Colitis ulcerosa

Die beste Methode zur Diagnose einer Colitis ulcerosa ist die Koloskopie. Dabei wird eine Kamera am Ende eines langen flexiblen Schlauchs durch den Anus in den Dickdarm geführt und anschließend durch den gesamten Dickdarm geführt. Obgleich Colitis ulcerosa auch durch einen Bariumeinlauf diagnostiziert werden kann, bei dem Röntgenstrahlen eines mit Barium gefüllten Dickdarms erforderlich sind, ist die Koloskopie empfindlicher, d. H. Es werden geringere Entzündungsniveaus festgestellt als bei einem Bariumeinlauf. Die Koloskopie ermöglicht auch die Entnahme von Biopsien der Dickdarmschleimhaut, um die Diagnose zu bestätigen.

Der Verlauf der Colitis ulcerosa

Der Verlauf der Colitis ulcerosa ist variabel. Unbehandelt schwankt der Schweregrad normalerweise von leicht bis schwer bei ein und derselben Person, meist über Jahre. Gelegentlich "brennt die Krankheit aus" und wird inaktiv, obwohl bei der Koloskopie normalerweise Narbenreste sichtbar sind.

Dringende Pflege bei Colitis ulcerosa

Während einer Colitis ulcerosa ist die Behandlung wichtig, um Komplikationen zu vermeiden. Die häufigste Komplikation sind Blutungen, die zu Anämie führen können. Bei einem starken Aufflackern kann der Dickdarm aufhören zu arbeiten und sich erweitern (vergrößern). Wird der Dickdarm nicht erfolgreich behandelt, kann er platzen und zu einem medizinischen Notfall werden. Wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist, kann eine Operation erforderlich sein. In der Regel wird der gesamte Dickdarm entfernt.

Colitis ulcerosa und Darmkrebs

Personen mit Colitis ulcerosa haben ein erhöhtes Risiko für Dickdarmkrebs. Das Risiko für Dickdarmkrebs steigt mit der Dauer der Erkrankung und dem Ausmaß der Erkrankung im Dickdarm. Um Darmkrebs vorzubeugen, wird regelmäßig (in der Regel jährlich) eine Vorsorgekoloskopie mit Biopsien empfohlen, um Krebsvorstufen zu erkennen, damit der Darm vor der Krebsentstehung operativ entfernt werden kann. Das Screening beginnt normalerweise ungefähr acht Jahre nach dem Ausbruch der Krankheit, zu dem Zeitpunkt, an dem die Inzidenz von Darmkrebs zuzunehmen beginnt.

Andere Komplikationen

Colitis ulcerosa ist mit wichtigen Komplikationen in Teilen des Körpers verbunden, die nicht mit dem Dickdarm verbunden sind. Entzündungen können die Wirbelsäule und große Gelenke betreffen (Arthritis). Schwere Hautgeschwüre können auftreten. Eine schwere Lebererkrankung, die sklerosierende Cholangitis, tritt bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit Colitis ulcerosa auf. Alle diese Komplikationen betreffen Entzündungen und das Immunsystem wie im Dickdarm. Einige dieser Komplikationen bessern sich bei erfolgreicher Behandlung der Kolitis, andere nicht.

Medikamente gegen Colitis ulcerosa

Die Behandlung der Colitis ulcerosa zielt darauf ab, die Entzündung im Dickdarm zu reduzieren. Die entzündungshemmenden Medikamente mit der umfangreichsten Erfahrung sind die Aminosalicylate, Medikamente, die mit Aspirin verwandt sind. Wenn Aminosalicylate unwirksam sind, werden Corticosteroide (z. B. Prednison) verwendet. Eine dritte Art von Medikament, die verwendet wird, sind Immunmodulatoren, Medikamente, die die Immunantwort und damit die Entzündung reduzieren. Es kann mehrere Wochen bis Monate dauern, bis die Medikamente ihre maximale Wirkung entfalten.

Biologische Therapien

Die jüngste Innovation bei der Behandlung der Colitis ulcerosa ist die sogenannte biologische Therapie. Die biologische Therapie ist eine Therapie mit Antikörpern, die gegen Moleküle gerichtet sind, die das Immunsystem produziert und die Entzündung verursachen. Die erfahrungsreichste biologische Therapie richtet sich gegen ein vom Immunsystem produziertes Protein namens Tumornekrosefaktor. Die Antikörper müssen alle paar Wochen intravenös verabreicht werden.

Peitschenwurmtherapie

Eine interessante Beobachtung ist, dass eine Infektion mit dem Schweinepeitschenwurm eine wirksame Behandlung für Colitis ulcerosa sein kann. Wissenschaftler glauben, dass die Würmer, die im Dickdarm leben, die Immunantwort verändern und dadurch die Entzündung verringern. In einer Studie besserten sich 43% der Patienten mit Colitis ulcerosa, nachdem sie 12 Wochen lang Schweinepeitschenwurmeier eingenommen hatten. Ausschlaggebend für die Untersuchung der Behandlung mit dem Peitschenwurm war die Feststellung, dass Colitis ulcerosa in Entwicklungsländern, in denen parasitäre Darmerkrankungen häufig sind, nicht häufig vorkommt.

Chirurgie für Colitis ulcerosa

Trotz medikamentöser Therapien muss ungefähr ein Drittel der Menschen mit Colitis ulcerosa operiert werden, um die Entzündung zu behandeln, Krebs vorzubeugen oder zu behandeln oder um Komplikationen wie Dickdarmrupturen zu behandeln. Eine Operation, bei der der gesamte Dickdarm entfernt wird, heilt die Person von ihrer Colitis ulcerosa. In der Vergangenheit blieben ihnen Ileostomien, äußere Beutel, in die sich der Dünndarm entleerte. Es wurden jedoch chirurgische Techniken entwickelt, mit denen der Dickdarm nun entfernt werden kann, ohne dass eine Ileostomie erforderlich ist.

Colitis ulcerosa bei Kindern

Kinder mit Colitis ulcerosa, die nicht kontrolliert werden, wachsen häufig langsamer als normal und können kürzer ausfallen als sie es hätten. Dies liegt daran, dass bei einer aktiven Entzündung der Appetit reduziert und zu wenig Nahrung aufgenommen wird. Es kann notwendig sein, kalorienreiche Diäten zu empfehlen oder die Diät sogar mit Nahrungsergänzungsmitteln zu ergänzen. Kinder mit psychosozialen Problemen aufgrund ihrer Krankheit benötigen möglicherweise einen Therapeuten, der ihnen bei der Entwicklung von Strategien zur Bewältigung der Krankheit hilft.

Mit UC leben: Fackeln reduzieren

Es gibt nur wenige nicht-medikamentöse, kontrollierbare Faktoren, die die Symptome einer Colitis ulcerosa lindern können. Stressreduzierung ist wichtig, obwohl sie die Symptome wahrscheinlich weniger stark erscheinen lässt, ohne sie tatsächlich zu reduzieren. Es ist natürlich von größter Wichtigkeit, dass Patienten ihre Medikamente regelmäßig einnehmen und keine Dosen verpassen. Obwohl Rauchen die Entzündung der Colitis ulcerosa lindern kann, kann Rauchen wegen seiner vielen anderen schädlichen Wirkungen nicht zur Behandlung empfohlen werden.

Leben mit UC: Ernährungsumstellung

Obwohl nicht festgestellt wurde, dass die Ernährung eine Auswirkung auf Colitis ulcerosa hat, wird im Allgemeinen empfohlen, dass Patienten alle Lebensmittel, die sie finden, eliminieren, die ihre Symptome verschlimmern. Zum Beispiel kann Milch bei Menschen mit UC, die gegenüber dem Zucker in Milch, Laktose, unverträglich sind, gastrointestinale Symptome wie Blähungen, Blähungen und Durchfall hervorrufen, Symptome, die sich mit denen der Colitis ulcerosa überschneiden können. Obwohl es nicht die Ursache der Colitis ulcerosa ist, kann die Eliminierung von Milch die Magen-Darm-Symptome bei diesen Menschen verbessern. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Ernährung ausreichend ist, und dies kann die Unterstützung eines Diätassistenten erfordern.

Leben mit UC: Ergänzungen

Die durch Colitis ulcerosa verursachte Blutung kann zu einer Eisenmangelanämie führen, da die körpereigenen Eisenvorräte in den roten Blutkörperchen, die in den Dickdarm gelangen, verloren gehen. Möglicherweise ist eine Eisenergänzung erforderlich. Medikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa können die Aufnahme von Nährstoffen wie Folsäure und Kalzium verringern. Ergänzungen von Vitaminen und Mineralstoffen können notwendig sein.

Leben mit UC: Probiotika

Probiotika bestehen aus Bakterien, die der Person, die sie einnimmt, einen gesundheitlichen Nutzen verleihen. Im Allgemeinen handelt es sich um Bakterien, die normalerweise im menschlichen Darm vorkommen. Probiotika wirken sich bei verschiedenen Erkrankungen positiv aus. Studien haben gezeigt, dass Probiotika Menschen mit Colitis ulcerosa dabei helfen, ihre Remissionen aufrechtzuerhalten. Probiotika sind in Joghurt und einigen anderen Lebensmitteln enthalten, aber die Probiotika, die untersucht wurden und sich als wirksam erwiesen haben, werden separat als Ergänzungsmittel verkauft und sind keine Lebensmittelprodukte. Die Wirkungen von Probiotika sind sehr unterschiedlich und hängen von den exakten vorhandenen Bakterien ab. Daher ist es wahrscheinlich, dass viele verkaufte Probiotika keine vorteilhafte Wirkung haben. Daher muss das Medikament, das zur Behandlung verwendet wird, auf der Grundlage wissenschaftlicher Studien sorgfältig ausgewählt werden.

Leben mit UC: Hydratisiert bleiben

Chronischer Durchfall kann zu Dehydration führen, insbesondere wenn sich Menschen krank fühlen und nicht genug Flüssigkeit essen oder trinken. Es ist wichtig, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten. Der einfachste Weg, um zu beurteilen, ob die Aufnahme ausreichend ist, besteht darin, die Menge und Farbe des Urins jeden Tag zu überprüfen. Eine kleine Menge oder eine dunkle Farbe des Urins deuten darauf hin, dass die Aufnahme von Wasser nicht ausreichend ist. Eine empfohlene Flüssigkeitsmenge pro Tag ist eine halbe Unze pro Pfund Gewicht.

Leben mit UC: Beziehungen

Colitis ulcerosa kann einen großen Einfluss auf Beziehungen haben, insbesondere auf intime. Probleme, sich krank zu fühlen oder häufig auf die Toilette gehen zu müssen, können sozial einschränkend sein. Beide Probleme können durch eine angemessene Behandlung der Colitis ulcerosa kontrolliert werden. Medikamente wie Kortikosteroide können Stimmungsschwankungen wie Depressionen oder Euphorie verursachen. Die Libido kann ebenfalls reduziert werden. Es ist wichtig, mit vertrauten Partnern und mit Ärzten über diese Probleme offen zu sein. Es kann von Nutzen sein, einen Spezialisten aufzusuchen - einen Psychologen oder einen Psychiater -, der bei der Bewältigung der Probleme hilft.

Leben mit UC: Reisen

Menschen mit Colitis ulcerosa in Remission haben normalerweise keine Probleme auf Reisen. Wenn einige Symptome vorliegen, müssen möglicherweise mehrere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, darunter:

• Fragen Sie die Mitarbeiter oder informieren Sie sich auf Websites, wo sich die Badezimmer in Flughäfen und anderen öffentlichen Gebäuden befinden, bevor Sie sie besuchen.
• Tragen Sie einen Wechsel der Unterwäsche und feuchten Towlettes
• Stellen Sie sicher, dass genügend Medikamente eingenommen werden, um die gesamte Reise zu überstehen. Es ist wahrscheinlich auch wertvoll, Kopien von Rezepten anzufertigen, falls ein Besuch in einer medizinischen Einrichtung erforderlich ist.
• Besprechen Sie Ihre Reisepläne mit einem Arzt, um festzustellen, ob weitere Schritte erforderlich sind, z. B. die Einnahme zusätzlicher Medikamente für den Fall, dass die Symptome problematisch werden oder ein Ausbruch der Krankheit auftritt.