Bauchschmerzen nach Lokalisation, Ursachen (Völlegefühl, Gas), Linderung und Art der Schmerzen

Fakten und Definition von Bauchschmerzen bei Erwachsenen

• Unter Bauchschmerzen versteht man das Gefühl von Schmerzen im Magen, Ober- oder Unterbauch einer Person. Die Intensität kann von leichten Bauchschmerzen bis zu starken akuten Schmerzen reichen.
• Die Ursachen für Symptome von Bauchschmerzen variieren und können Gallenblasenerkrankungen, Magengeschwüre, Lebensmittelvergiftungen, Divertikulitis, Blinddarmentzündung, Krebs, gynäkologische Erkrankungen (z. B. Myome, Zysten, sexuell übertragbare Krankheiten - STDs) und Gefäßprobleme umfassen.
• Einige Frauen haben Bauchschmerzen während der Schwangerschaft.
• Bauchschmerzen können akut oder chronisch sein und umfassen scharfe Schmerzen sowie dumpfe Schmerzen.
• Der Ort der Bauchschmerzen kann oben rechts oder links (Quadrant), unten rechts oder links und oben, in der Mitte und unten liegen.
• Die Ursache von Bauchschmerzen wird durch eine Kombination aus Anamnese (Fragen des Arztes zu Ihrem Problem), körperlicher Untersuchung (Untersuchung durch einen Arzt) und Untersuchung (z. B. Röntgen- und Blutuntersuchungen) diagnostiziert.
• Die Behandlung von Bauchschmerzen hängt von der Ursache ab und kann Beobachtungen, Medikamente und Verfahren wie Endoskopie und Operationen umfassen.
• Die Prognose für Bauchschmerzen hängt von der Ursache und der Schnelligkeit der medizinischen Versorgung und Diagnose ab.

Art und Ort der Bauchschmerzen

Die Art und der Ort der Schmerzen können dem Arzt helfen, die Ursache zu finden. Bei der Diagnose müssen auch Intensität und Dauer der Schmerzen berücksichtigt werden. Einige allgemeine Merkmale von Bauchschmerzen sind:

• Wie sich der Schmerz anfühlt: Bauchschmerzen können scharf, stumpf, stechend, krampfartig, knifflig, verdreht oder stechend sein. Viele andere Arten von Schmerzen sind ebenfalls möglich.
• Wie lange der Schmerz anhält: Die Bauchschmerzen können kurz sein, einige Minuten andauern, oder sie können mehrere Stunden und länger anhalten. Manchmal treten die Bauchschmerzen für eine Weile stark auf und dann für eine Weile intensiver. Ist der Schmerz andauernd oder kommt und geht er?
• Ereignisse, die Schmerzen auslösen: Die Schmerzen können durch bestimmte Ereignisse verschlimmert oder gelindert werden, z. B. schlimmer nach dem Essen, besser bei Stuhlgang, besser nach Erbrechen oder schlimmer im Liegen. Lösen bestimmte Lebensmittel den Schmerz aus?
• Ort des Schmerzes - Der Ort hilft Ihrem Arzt oft, die Ursache des Schmerzes zu diagnostizieren.
  • Oberer linker Bauchschmerz: Vergrößerte Milz
  • Oberer rechter Bauchschmerz: Gallenblasenkrankheit, Hepatitis
  • Unterleibsschmerzen links: Divertikulitis, Ovarialzysten, Ovarialtorsion
  • Schmerzen im rechten Unterleib: Blinddarmentzündung, Probleme mit den rechten Eierstöcken
  • Oberbauchschmerzen: Magengeschwüre, Gastritis, Pankreatitis
  • Unterleibsschmerzen: Harnwegsinfekte, gynäkologische Probleme wie Uterusmyome und Krebs

Was sind Symptome von Bauchschmerzen bei Erwachsenen?

Bauchschmerzen sind ein Symptom. Dies kann bedeuten, dass die Person ein medizinisches Problem hat, das behandelt werden muss.

Bauchschmerzen können mit anderen Symptomen einhergehen. Behalten Sie Ihre Symptome im Auge, da dies dem Arzt hilft, die Ursache Ihrer Schmerzen zu finden. Beachten Sie besonders, wenn plötzliche Bauchschmerzen, starke Bauchschmerzen nach dem Essen oder Bauchschmerzen mit Durchfall auftreten.

Was sind die Ursachen von Bauchschmerzen bei Erwachsenen?

Viele akute (kurz andauernde) und chronische (lang andauernde) Erkrankungen verursachen Bauchschmerzen.

Die Krankheiten, die die meisten Menschen befürchten, sind Gastritis, Blinddarmentzündung, Nierensteine, Gallenblasenschmerzen, Zwölffingerdarm- und Magengeschwüre, Infektionen und schwangerschaftsbedingte Probleme, da diese am häufigsten auftreten. Ärzte sind auch besorgt über gebrochene Blutgefäße, Herzinfarkte, Entzündungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse, Nierensteine, Probleme mit der Durchblutung des Darms, Divertikulitis, Krebs und andere Krankheiten.

Bauchschmerzen dürfen nicht vom Bauch ausgehen.

• Einige Herzinfarkte und Lungenentzündungen können Bauchschmerzen und sogar Übelkeit verursachen.
• Erkrankungen des Beckens oder der Leiste können auch bei Erwachsenen Bauchschmerzen verursachen.
• Hodenprobleme können häufig Schmerzen im Unterleib verursachen.
• Bestimmte Hautausschläge, wie z. B. Gürtelrose, können sich wie Bauchschmerzen anfühlen, obwohl die Person in ihrem Körper nichts auszusetzen hat.
• Sogar einige Vergiftungen und Bisse, wie z. B. ein Biss einer schwarzen Witwe, können starke Bauchschmerzen verursachen.

Was sind einige der Ursachen von Bauchschmerzen nach Ort?

Bauchschmerzen können in jedem Bereich des Abdomens auftreten. Möglicherweise haben Sie Schmerzen in einem Bereich des Abdomens, obwohl die Ursache für die Schmerzen in einem anderen Bereich liegt. Einige Krankheiten können Schmerzen in mehreren Bereichen des Abdomens verursachen. Im Folgenden sind die üblichen Schmerzmuster aufgeführt, die mit Krankheiten verbunden sind. Beachten Sie jedoch, dass dies nicht alle Krankheiten und Zustände einschließt und die folgenden nicht immer zutreffen.

Schmerzen im Oberbauch

• Magengeschwüre
• Gastritis
• Pankreatitis

Schmerzen in der oberen rechten Seite

• Erkrankung der Gallenblase
• Leberentzündung (Hepatitis)

Schmerzen in der oberen linken Seite

• Vergrößerte Milz

Schmerzen in der unteren rechten Seite

• Andere Krankheiten und Zustände der Gebärmutter
• Appendizitis
• Rechte Eierstockentzündung oder Torsion
• Rechte Ovarialzyste

Schmerzen in der unteren linken Seite

• Divertikulitis
• Linke Eierstockentzündung oder Torsion
• Linke Ovarialzyste

Schmerzen im Unterbauch

• Harnwegsinfektionen (HWI)
• Myome

Aus dem Obigen geht hervor, dass Bauchschmerzen viele Ursachen haben können, von denen einige direkt mit dem Bauch verbunden sind und andere durch eine nicht-abdominale Erkrankung verursacht werden. Manchmal wird die Ursache für Bauchschmerzen nicht bestimmt, und Sie werden möglicherweise gebeten, am nächsten Tag zur erneuten Überprüfung zurückzukehren, und Sie benötigen möglicherweise weitere Tests. In einigen Fällen ist keine spezifische Ursache bekannt, und die Schmerzen bessern sich in Stunden oder Tagen.

Wann sollte ein Erwachsener medizinische Hilfe bei Bauchschmerzen in Anspruch nehmen?

Rufen Sie an oder suchen Sie einen Arzt auf, wenn die betroffene Person Folgendes hat:

• Bauchschmerzen, die länger als sechs Stunden andauern oder sich weiter verschlimmern
• Schwere Bauchschmerzen
• Bauchschmerzen nach dem Essen
• Schmerz, der eine Person vom Essen abhält
• Schmerzen bei mehr als drei- bis viermaligem Erbrechen
• Bauchschmerzen während der Schwangerschaft
• Schmerz, der sich verschlimmert, wenn eine Person versucht, sich zu bewegen
• Schmerzen, die von vorne beginnen, sich aber auf einen Bereich konzentrieren, insbesondere auf den rechten Unterbauch
• Schmerz, der eine Person nachts aufweckt
• Schmerzen mit Vaginalblutungen oder Schwangerschaft, auch wenn eine Frau nur glaubt, schwanger zu sein
• Schmerzen, die von Fieber über 38, 3 ° C begleitet werden
• Schmerzen zusammen mit der Unfähigkeit zu urinieren, den Darm zu bewegen oder Gas zu geben
• Jeder andere Schmerz, der sich anders anfühlt als ein einfacher Magenschmerz
• Jeder andere Schmerz, der eine Person alarmiert oder in irgendeiner Weise betrifft

Wenn die Person eines der folgenden Probleme hat oder ihren Arzt nicht erreichen kann, wenden Sie sich an eine Notaufnahme des Krankenhauses:

• Sehr starke Schmerzen
• Schmerz so schlimm, dass die betroffene Person ohnmächtig wird oder fast ohnmächtig wird
• Schmerz so schlimm, dass die betroffene Person sich nicht bewegen kann
• Schmerzen und Erbrechen von Blut oder Erbrechen, das länger als sechs Stunden anhält
• Schmerzen und kein Stuhlgang für mehr als drei Tage
• Schmerzen, von denen die Person denkt, dass sie in ihrer Brust sind, aber sie sind sich nicht sicher
• Schmerz, der von den Hoden der Person zu kommen scheint

Welche Art von Arzt behandelt Bauchschmerzen bei Erwachsenen?

Bauchschmerzen können je nach Schmerzursache von verschiedenen Ärzten behandelt werden. In der Regel ist es am besten, mit einem Hausarzt zu beginnen, der mit der Diagnose der Schmerzursache beginnen kann. Abhängig von der endgültigen Diagnose werden Sie von einem Hausarzt (z. B. Geschwüre, Infektionen) behandelt oder an einen Chirurgen (Blinddarmentzündung, Torsion der Eierstöcke), Gastroenterologen oder Gynäkologen überwiesen. Wenn die Schmerzen stark sind, landen Sie möglicherweise in der Notaufnahme, wo sich ein Notarzt als erster um Sie kümmert.

Welche Fragen wird der Arzt zu meinen Bauchschmerzen stellen?

Die Diagnose der Ursache von Bauchschmerzen ist eine der schwierigsten Aufgaben für einen Arzt. Manchmal kann der Fachmann nur sicherstellen, dass die Schmerzen nicht operiert oder ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.

Der Arzt kann diese oder ähnliche Fragen stellen, um festzustellen, was die Schmerzen des Patienten verursacht. Einige scheinen nichts mit dem aktuellen Zustand des Patienten zu tun zu haben, aber es ist wichtig, sie so vollständig wie möglich zu beantworten. Die Antworten auf diese Fragen können dem medizinischen Fachpersonal helfen, die Ursache für die Schmerzen des Patienten schneller und einfacher zu finden.

• Wie lange hast du schon Schmerzen?
• Was hast du gemacht, als es angefangen hat?
• Wie hast du dich gefühlt, bevor die Schmerzen begannen?
• Haben Sie sich in den letzten Tagen gut gefühlt?
• Was hast du versucht, um die Schmerzen zu lindern? Hat es funktioniert?
• Was macht den Schmerz schlimmer?
• Wo liegt der Schmerz?
  • Rechte Seite?
  • Linke Seite?
• Willst du wegen der Schmerzen an einem Ort bleiben oder dich bewegen?
• Wie war die Fahrt ins Krankenhaus? Hat Ihnen das Autofahren wehgetan?
• Ist der Schmerz schlimmer, wenn Sie husten?
• Hast du dich übergeben?
• Hat das Erbrechen die Schmerzen besser oder schlechter gemacht?
• War Ihr Stuhlgang normal?
• Wann war dein letzter Stuhlgang?
• Gibst du Gas?
• Hast du das Gefühl, du könntest Fieber haben?
• Hattest du schon einmal solche Schmerzen? Wann? Was hast du dafür getan?
• Wurden Sie jemals operiert? Welche Operation? Wann?
• Bist du schwanger? Bist du sexuell aktiv? Verwenden Sie Geburtenkontrolle?
• Haben Sie jemanden mit solchen Symptomen gesehen?
• Bist du kürzlich außer Landes gereist?
• Wann hast du zuletzt gegessen? Was hast du gegessen?
• Hast du etwas Ungewöhnliches gegessen?
• Begannen Ihre Schmerzen am ganzen Bauch und bewegten sich an eine Stelle?
• Geht der Schmerz in deine Brust? In deinen Rücken? Wo geht es hin?
• Können Sie die Schmerzen mit der Handfläche lindern, oder ist der Schmerzbereich größer?
• Tut es weh zu atmen
• Haben Sie irgendwelche medizinischen Probleme wie Herzerkrankungen, Diabetes oder AIDS?
• Nimmst du Steroide? Schmerzmittel wie Aspirin oder Motrin?
• Nehmen Sie Antibiotika? Rezeptfreie Pillen, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel?
• Trinkst du Alkohol? Kaffee? Tee?
• Rauchst du Zigaretten?
• Natürlich muss der Arzt möglicherweise nicht alle diese Fragen stellen oder muss möglicherweise zusätzliche Fragen stellen, abhängig von den Symptomen.

Wie wird die Ursache der Bauchschmerzen diagnostiziert?

Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung umfasst eine sorgfältige Untersuchung des Bauches, des Herzens und der Lunge des Patienten, um die Ursache der Schmerzen zu lokalisieren.

• Der Arzt wird verschiedene Teile des Abdomens berühren, um zu prüfen, ob Anzeichen für die Schmerzursache vorhanden sind.
• Der Arzt kann eine rektale Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob sich im Stuhl kleine Mengen Blut befinden oder ob andere Probleme vorliegen, z. B. eine Masse oder innere Hämorrhoiden.
• Wenn der Patient ein Mann ist, kann der Arzt den Penis und die Hoden untersuchen.
• Wenn es sich bei der Patientin um eine Frau handelt, führt der Arzt möglicherweise eine Beckenuntersuchung durch, um die Gebärmutter, die Eileiter und die Eierstöcke auf Probleme zu untersuchen.
• Der Arzt kann auch die Augen des Patienten auf gelbe Verfärbung (Gelbsucht) und in den Mund schauen, um sicherzustellen, dass der Patient nicht dehydriert ist.

Labortests

Labortests können helfen, die Ursache der Bauchschmerzen zu bestimmen, oder auch nicht. In Kombination mit den Informationen aus den Fragen, die dem Patienten gestellt wurden, und der vom Arzt durchgeführten körperlichen Untersuchung können bestimmte Blut- oder Urintests angeordnet werden, die bei der Feststellung der Diagnose hilfreich sein können.

• Einer der wichtigsten Tests ist es, festzustellen, ob eine Frau schwanger ist.
• Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen kann eine Infektion bedeuten oder nur eine Reaktion auf den Stress durch Schmerzen und Erbrechen.
• Ein niedriges rotes Blutbild (Hämoglobin) kann bedeuten, dass ein Patient intern blutet, aber die meisten Erkrankungen, bei denen Blutungen auftreten, sind nicht schmerzhaft.
• Blut im Urin, das für das Auge möglicherweise nicht sichtbar ist, deutet darauf hin, dass ein Patient möglicherweise einen Nierenstein hat.
• Andere Blutuntersuchungen, wie Leberenzyme und Pankreasenzyme, können helfen, festzustellen, welches Organ die Ursache der Schmerzen ist, weisen jedoch nicht auf eine Diagnose hin.

Radiologische Tests

Radiologische Untersuchungen des Abdomens des Patienten können nützlich sein, sind jedoch nicht immer notwendig oder hilfreich.

• Gelegentlich zeigt eine Röntgenaufnahme Luft außerhalb des Darms, was bedeutet, dass etwas gerissen oder perforiert ist.
• Eine Röntgenaufnahme kann auch bei der Diagnose von Darmverschluss hilfreich sein.
• Manchmal können Röntgenstrahlen einen Nierenstein zeigen.

Ultraschall ist ein schmerzfreies Verfahren, das bei der Suche nach Ursachen für Bauchschmerzen hilfreich ist.

• Dies kann erfolgen, wenn der Arzt Probleme mit der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, der Leber oder den Fortpflanzungsorganen von Frauen vermutet.
• Ultraschall hilft auch bei der Diagnose von Problemen mit den Nieren und der Milz oder den großen Blutgefäßen, die vom Herzen kommen und die untere Körperhälfte mit Blut versorgen.

Die Computertomographie ( CT ) liefert nützliche Informationen über Leber, Bauchspeicheldrüse, Nieren und Harnleiter, Milz sowie Dünn- und Dickdarm.

Der Patient und der Arzt sollten die Notwendigkeit eines Röntgen- oder CT-Scans und die damit verbundene Strahlenexposition besprechen, bevor eine radiologische Untersuchung durchgeführt wird.

Die MRT ist in der Regel weniger hilfreich als eine CT-Untersuchung, wenn der Bauch untersucht wird. Bei bestimmten Problemen und Symptomen kann Ihr Arzt jedoch eine MRT anstelle einer CT-Untersuchung oder im Anschluss an eine der oben genannten Untersuchungen anordnen.

Der Arzt darf überhaupt keine Tests durchführen. Die Ursache der Schmerzen des Patienten kann ohne Tests klar sein und es kann bekannt sein, dass sie nicht schwerwiegend sind. Wenn sich der Patient einem Test unterzieht, sollte der Fachmann den Grund für den Test und etwaige Gegenanzeigen erläutern. Wenn die Ergebnisse vorliegen, sollte der Fachmann sie mit dem Patienten besprechen und feststellen, ob die Ergebnisse Auswirkungen auf die Behandlung haben.

Welche Hausmittel lindern Bauchschmerzen bei Erwachsenen?

Bauchschmerzen ohne Fieber, Erbrechen, Vaginalblutungen, Bewusstlosigkeit, Brustschmerzen oder andere schwerwiegende Symptome bessern sich oft ohne spezielle Behandlung.

• Wenn der Schmerz anhält oder wenn eine Person glaubt, dass der Schmerz ein ernstes Problem darstellt, sollte sie einen Arzt aufsuchen.
• Ein Heizkissen oder ein Bad in einer Wanne mit warmem Wasser kann die Schmerzen lindern.
• Over-the-Counter-Antazida (OTC) wie Tums, Maalox oder Pepto-Bismol können auch einige Arten von Bauchschmerzen lindern. Aktivkohlekapseln können ebenfalls helfen.
• Acetaminophen (gebräuchliche Markennamen sind Arthritis Foundation Pain Reliever, Aspirinfreies Anacin, Panadol, Tylenol) kann helfen. Dieses Produkt sollte bei Verdacht auf eine Lebererkrankung vermieden werden. Patienten sollten versuchen, Aspirin oder Ibuprofen zu meiden (gebräuchliche Markennamen sind Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB). Verdacht auf Magen- oder Darmgeschwüre. Diese Medikamente können die Schmerzen verschlimmern.

Was ist die medizinische Behandlung für Ursachen von Bauchschmerzen bei Erwachsenen?

Die Behandlung des Patienten hängt davon ab, was der Arzt für die Ursache der Bauchschmerzen hält.

Dem Patienten können iv (intravenöse) Flüssigkeiten verabreicht werden. Der Arzt kann den Patienten auffordern, nichts zu essen oder zu trinken, bis die Ursache der Schmerzen bekannt ist. Dies geschieht, um eine Verschlechterung bestimmter medizinischer Zustände zu vermeiden (z. B. das Hinzufügen von Nahrungsmitteln zum Magen bei einer Ulkusruptur) oder um den Patienten auf eine Operation vorzubereiten. (Ein leerer Magen ist besser, wenn eine Vollnarkose erforderlich ist.)

Dem Patienten können Schmerzmittel verabreicht werden.

• Bei Schmerzen, die durch Darmkrämpfe verursacht werden, können sie einen Schuss in die Hüfte, den Arm oder das Bein bekommen.
• Wenn der Patient nicht kotzt, erhält er möglicherweise ein Getränk mit Antazida oder Schmerzmitteln.
• Obwohl die Schmerzen des Patienten möglicherweise nicht vollständig verschwinden, haben sie das Recht, sich wohl zu fühlen, und sollten nach Schmerzmitteln fragen, bis sie sich wohl fühlen.

Ist eine Operation für einige Ursachen von Bauchschmerzen bei Erwachsenen notwendig?

Einige Arten von Bauchschmerzen erfordern eine chirurgische Behandlung.

• Wenn der Schmerz des Patienten von einem infizierten inneren Organ wie dem Blinddarm oder der Gallenblase herrührt, sind Krankenhausaufenthalt, Beobachtung und möglicherweise Operation angezeigt.
• Die Obstruktion des Darms erfordert manchmal eine Operation, abhängig davon, was die Obstruktion verursacht, wie viel Darm verstopft ist und ob die Obstruktion vorübergehend ist oder nicht.
• Wenn der Schmerz des Patienten von einem gebrochenen oder perforierten Organ wie Darm oder Magen herrührt, muss er sofort operiert und direkt in einen Operationssaal gebracht werden.

Muss ich mich nach Bauchschmerzen an meinen Arzt wenden?

Wenn die Person nach ihrer Beurteilung nach Hause gehen darf, kann ihnen Anweisungen gegeben werden, was sie essen und trinken darf und welche Medikamente sie einnehmen darf. Unter bestimmten Umständen kann die Person aufgefordert werden, zur Notaufnahme zurückzukehren.

Wenn der Person keine spezifischen Anweisungen gegeben werden, sollten sie diese Empfehlungen befolgen:

• Sobald Sie Lust auf Essen haben, beginnen Sie mit klaren Flüssigkeiten.
• Wenn klare Flüssigkeiten keine weiteren Schmerzen oder Erbrechen verursachen, sollten Sie zu "milden" Lebensmitteln wie Crackern, Reis, Bananen, Apfelmus oder Toast übergehen.
• Wenn Ihre Symptome nicht innerhalb weniger Tage wieder auftreten, kehren Sie zu Ihrer normalen Ernährung zurück.

Patienten sollten in den folgenden Situationen zur Notaufnahme oder zum Arzt zurückkehren.

• Die Schmerzen verschlechtern sich oder wenn der Patient sich zu übergeben beginnt, hohes Fieber hat oder nicht urinieren oder seinen Darm bewegen kann
• Jedes Symptom, das sich verschlimmert oder alarmierend ist
• Bauchbeschwerden sind in 24 Stunden nicht besser

Können Bauchschmerzen bei Erwachsenen verhindert werden?

Wenn die Ursache der Schmerzen festgestellt wurde, sollte eine Person die für die Diagnose spezifischen Anweisungen befolgen.

• Wenn zum Beispiel ein Geschwür den Schmerz verursacht, muss die Person Nikotin, Koffein und Alkohol meiden.
• Wenn es durch eine Erkrankung der Gallenblase verursacht wird, sollte die Person fettige, fettige und frittierte Lebensmittel meiden.

Was ist die Perspektive für einen Erwachsenen mit Bauchschmerzen?

Insgesamt gehen viele Arten von Schmerzen ohne Operation verloren und haben die Ursache nie ermittelt. Die meisten Menschen brauchen nur eine Linderung ihrer Symptome.

Medizinische Ursachen für Bauchschmerzen haben im Allgemeinen ein gutes Ergebnis, aber es gibt Ausnahmen.

Chirurgische Ursachen für Bauchschmerzen können je nach Schweregrad der Erkrankung und dem zugrunde liegenden medizinischen Zustand der Person unterschiedlich ausfallen.

• Wenn der Patient an einer unkomplizierten Blinddarmentzündung leidet, die eine Operation erfordert, oder an unkomplizierten Gallensteinen, sollte er sich von der Operation ohne langfristige Probleme erholen.
• Wenn der Patient einen Blinddarmriss oder eine infizierte Gallenblase hat, kann die Genesung länger dauern.
• Bauchschmerzen aufgrund eines perforierten Geschwürs oder eines verstopften Darms können eine größere Operation und eine lange Genesung bedeuten.

Bei Problemen mit einem größeren Blutgefäß, z. B. Bruch oder Blutgerinnsel, ist die Prognose möglicherweise schlechter.

Im Allgemeinen ist das Ergebnis eines chirurgischen Eingriffs umso schlechter, je älter die Person ist und je mehr Grunderkrankungen sie hat.