Schubförmig remittierende Multiple Sklerose: Ursachen, Symptome und Behandlung

Zwischen Schüben haben Menschen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose (RRMS) möglicherweise keine sichtbaren Symptome oder verbessern sich sogar. Sie "fühlen" sich oft besser und entscheiden sich dafür, ihre Medikamente abzusetzen. Leider kann dies ihre langfristige Prognose verschlechtern.

MS ist eine Autoimmunkrankheit, bei der das körpereigene Immunsystem das Myelin angreift. Myelin, das einen Schutzschild bildet und die Auskleidung von Nervenfasern isoliert, ist entscheidend für die ordnungsgemäße Funktion des Nervensystems. MS-Medikamente sind immunsuppressiv, was bedeutet, dass sie die Aktivität des körpereigenen Immunsystems unterdrücken oder verändern, wodurch das Myelin geschützt wird und eine weitere Zerstörung der Myelinscheide verhindert wird. Sobald Sie aufhören, sie zu nehmen, erlauben Sie Ihrem Immunsystem, zu voller Stärke zurückzukehren und Ihr myelin wieder anzugreifen. Möglicherweise haben Sie kein Anzeichen dafür, dass dies geschieht, bis es zu spät ist und Sie einen Rückfall haben.

Was passiert, wenn Sie Ihre Medikamente auslassen?

Ihre Medikamente heilen die MS nicht, aber sie reduzieren die Häufigkeit und Schwere von Anfällen und die Entwicklung neuer Hirnläsionen. Darüber hinaus können einige Medikamente das Fortschreiten der MS verlangsamen und so die zukünftige Behinderung reduzieren.

"Klinische Studien zeigen, dass bei Patienten, die 90 Tage oder länger Lücken in der Therapie hatten, die Wahrscheinlichkeit eines schweren Rückfalls fast doppelt so hoch war", sagt Dr. Gabriel Pardo, Direktor des Exzellenzzentrums Multiple Sklerose der Oklahoma Medical Research Foundation.

"Es ist wichtig für Patienten, eine Routine zu finden, die für sie funktioniert und die sie einhalten können", sagt er. "Patienten können sich zwischen Rückfällen gut fühlen, aber tatsächlich schreitet die Krankheit voran und sie werden sich möglicherweise nicht von ihrem nächsten Rückfall erholen. Die Krankheit schreitet immer noch voran, obwohl der Patient es nicht weiß. Das Gehirn hat eine große Fähigkeit, sich selbst zu reparieren und neue Wege zu finden. Aber wenn Sie eine Straßensperre schaffen, kann das Gehirn es manchmal umgehen, aber nicht die ganze Zeit. "

So verbessern Sie Ihre Arzt-Patienten-Beziehung

Eine gute Kommunikation mit Ihrem Arzt ist für die richtige Behandlung Ihrer MS unerlässlich. "Ein Hauptproblem für MS-Patienten besteht darin, sicherzustellen, dass es eine offene Kommunikation zwischen Patient und Arzt gibt", erklärt Dr. Karen Blitz vom Holy Name Medical Center. "Das Problem ist, dass die Menschen gute Patienten sein wollen und den Arzt zufriedenstellen wollen und möglicherweise keine Probleme aufwerfen, die direkter untersucht werden müssen. "

" Zum Beispiel kann ein Patient nicht konform sein, weil er durch häufige Injektionen Müdigkeit oder Hautprobleme hat, und der Wechsel zu oralen Medikamenten kann eine gute Option sein. Ärzte müssen die richtigen Fragen stellen und die Funktionsweise des Patienten untersuchen, nicht nur Routineuntersuchungen durchführen oder Muskelkraft messen."

" Patienten neigen dazu, die Behandlung nicht zu sabotieren, es sei denn, sie haben eine schlechte Beziehung zu ihrem Arzt ", sagt Dr. Saud Sadiq, Direktor und Forschungsleiter des Tisch MS Center in New York City. "Sie müssen sie überzeugen, warum sie behandelt werden sollten, aber nicht alle Patienten. Niemand will sich sabotieren. "

Ihr Arzt sollte Sie fragen, was Ihre Ziele sind, sagt Dr. Sadiq. Dann können Sie einen Behandlungsplan erstellen, dem Sie beide mit genau definierten Zielen zustimmen können. "Wenn sich Patienten beschweren oder einen Behandlungsplan nicht einhalten, liegt das meist daran, dass diese Ziele trübe sind und sie nicht verstehen, was passiert. Sie gehen nach Hause nicht sicher, wie die neuesten verschriebenen Medikamente funktionieren werden, gibt es keine Follow-up. Wenn du mit Schmerzen zu mir kommst, werde ich dich fragen, wo es auf der Schmerzskala ist. Wenn es eine 8 ist, dann wird es das Ziel sein, es auf eine 2 zu bringen. Ich werde ein paar medizinische Ansätze versuchen und dir sagen, dass du mich in zwei Wochen zurückrufen sollst. Wenn es nicht besser ist, werde ich die Dosis erhöhen oder Medikamente wechseln. "

Behandlung von Depressionen suchen

Depressionen sind bei MS weit häufiger als bei Patienten mit anderen Krankheiten, sogar Krebs. "Wir wissen nicht warum", sagt Dr. Pardo. "Etwa 50 Prozent der MS-Patienten werden irgendwann depressiv werden. "

Schäme dich nicht oder schäme dich, mit deinem Arzt über deine Stimmungsprobleme zu sprechen. Antidepressiva wie Prozac und andere SSRIs können und helfen MS-Patienten. Traditionelle Psychotherapie oder kognitive Verhaltenstherapie kann auch sehr hilfreich sein.

Tritt einer MS-Supportgruppe bei. Durch den Austausch von Tipps, Informationen und Gefühlen zum Umgang mit MS werden Sie sich nicht isoliert fühlen. Ihr Kapitel "Nationale MS-Gesellschaft" kann Ihnen helfen, eine lokale Gruppe oder ein Online-Forum zu finden.