Höhenkrankheit Symptome, Behandlung, Heilmittel und Prävention

Welche Fakten sollte ich über Höhenkrankheit wissen?

Was ist die medizinische Definition von Höhenkrankheit?

• Höhenkrankheit ist auf einen raschen Aufstieg in größere Höhen (4800 bis 11.200 Fuß oder mehr) zurückzuführen, der auf die abnehmende Menge an Sauerstoff (niedriger PO2) zurückzuführen ist, die in großen Höhen auftritt.
• Es gibt drei Haupttypen von Höhenkrankheit: akute Höhenkrankheit oder Höhenkrankheit (AMS), hochgelegenes Lungenödem (HAPE) und hochgelegenes zerebrales Ödem.
• Die Ursache der Höhenkrankheit ist die mit zunehmender Höhe abnehmende Menge an verfügbarem Sauerstoff.

Was sind die ersten Anzeichen einer Höhenkrankheit?

• Frühe Symptome der Höhenkrankheit sind
  • Kopfschmerzen,
  • Müdigkeit und
  • Schlaflosigkeit.
• Spätere Symptome sind
  • Kurzatmigkeit,
  • extreme müdigkeit,
  • Atemstillstand,
  • Hirnödem,
  • Koma und
  • Tod.
• Obwohl viele Menschen mit leichter akuter Bergkrankheit keine medizinische Versorgung benötigen, müssen Notärzte, Experten für Überdruckkammer, Neurologen und Spezialisten für Intensivmedizin konsultiert werden, da sich die Symptome verschlechtern.
• Höhenkrankheit wird normalerweise durch den klinischen Zustand des Patienten diagnostiziert. Gelegentlich werden andere Tests wie Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs, CT-Untersuchungen des Kopfes und / oder MRT-Untersuchungen durchgeführt.

Was ist das beste Mittel gegen Höhenkrankheit?

• Einige Menschen können sich selbst pflegen oder Hausmittel anwenden, z. B. einfach in eine niedrigere Höhe hinabsteigen, um Symptome zu lindern oder die Höhenkrankheit zu heilen.
• Die medizinische Behandlung der Höhenkrankheit kann Sauerstoff, Überdruck und Medikamente wie Acetazolamid (Diamox, Diamox Sequels) und / oder Dexamethason (AK-Dex, Ocu-Dex) sowie rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) umfassen Medikamente gegen Übelkeit. Die endgültige Behandlung besteht jedoch darin, dass der Patient in eine niedrigere Höhe geht.
• Die meisten Menschen mit selbstheilender akuter Bergkrankheit brauchen keine Nachsorge durch einen Arzt. Diejenigen, die ein Lungenödem in großer Höhe und / oder ein Hirnödem in großer Höhe entwickeln, müssen möglicherweise ausführlicher von ihren Ärzten nachuntersucht werden.
• Die Vorbeugung der Höhenkrankheit besteht darin, den Körper an zunehmende Höhen zu gewöhnen. Die Vorbeugung von akuter Bergkrankheit erfolgt manchmal mit Acetazolamid-Medikamenten.

Wie lange dauert die Höhenkrankheit?

• Die Prognose für eine Person, die Höhenkrankheit bekommt, hängt von der Schwere der Krankheit ab. Die akute Bergkrankheit kann in der Regel problemlos behoben werden. Patienten, die ein Lungenödem in großer Höhe und / oder ein Hirnödem in großer Höhe entwickeln, haben jedoch eine besser abgesicherte Prognose. Ungefähr 50% der Personen, die ein Koma mit einem hochgelegenen Hirnödem entwickeln, sterben.

Wie sieht jemand mit Höhenkrankheit aus (Bilder)?

Lungenödem in großer Höhe (HAPE). Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Peter Hackett.

Überdruckbehandlung auf 4250 m in einem Gamow-Beutel.

Was ist Höhenkrankheit?

Höhenkrankheit (manchmal auch als Bergkrankheit bezeichnet) ist eine Krankheit, die auf die Abnahme des Sauerstoffgehalts in Höhenlagen über dem Meeresspiegel zurückzuführen ist, die sich in der Regel auf etwa 4800 Fuß oder 1500 m erstrecken und von leichten Kopfschmerzen und Müdigkeit bis hin zu einer lebensbedrohlichen Anhäufung reichen können Flüssigkeit in der Lunge oder im Gehirn und sogar Todesfälle in mittleren bis großen Höhen.

Höhenkrankheit tritt normalerweise auf, wenn Menschen in weniger als einem Tag aus einer niedrigeren Höhe in eine höhere Höhe (8000 Fuß oder 2438 m oder höher) reisen. Abhängig von der Gesundheit des Individuums kann die Höhenkrankheit jedoch in erheblich niedrigeren Höhen auftreten, sogar 4800 Fuß oder 1500 m . Höhenkrankheit hat ein Spektrum von Symptomen und ist ein allgemeiner Begriff, der drei Hauptsyndrome abdeckt.

1. Akute Bergkrankheit (AMS)
2. Lungenödem in großer Höhe (HAPE)
3. Höhenhirnödem (HACE)

:

• Moderate bis hohe Höhen gelten als 4800 Fuß bis etwa 6400 Fuß (1500-2000 m) über dem Meeresspiegel
• In großer Höhe wird eine Höhe von 2000 bis 3500 m (6400 bis 11.200 Fuß) angenommen.
• Sehr große Höhen gelten als 11.200 Fuß bis 18.000 Fuß (3500-5600 m)
• Extreme Höhe ist über 18.000 Fuß.

In großer Höhe auftretende zerebrale Ödeme und Lungenödeme in großer Höhe treten am häufigsten in sehr großer Höhe auf. Sie können jedoch bei einigen Menschen in großer Höhe auftreten.

Was ist akute Höhenkrankheit?

Akute Höhenkrankheit oder akute Bergkrankheit ist die mildeste und häufigste Form der Höhenkrankheit. Weil immer mehr Menschen in hochgelegene Gebiete reisen, um dort Freizeit- und Berufssportarten wie Skifahren, Wandern, Bergsteigen und Radfahren auszuüben. Die akute Bergkrankheit ist zu einem größeren Problem der öffentlichen Gesundheit geworden. Etwa ein Viertel der Urlauber im Skigebiet Colorado, zwei Drittel der Kletterer am Mount Rainier und die Hälfte der Menschen, die in die nepalesische Region Khumbu fliegen, erkranken an akuter Höhenkrankheit.

Eine ernstere Form der Höhenkrankheit ist das Höhenödem. Diese Krankheit tritt auf, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, was das Atmen extrem erschweren kann. Normalerweise passiert dies nach der zweiten Nacht in großer Höhe, aber es kann früher oder später passieren.

Was ist ein Lungenödem in großer Höhe?

Lungenödeme in großer Höhe treten häufig schnell auf. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es zum Zusammenbruch der Atemwege und letztendlich zum Tod führen. Lungenödem in großer Höhe ist die häufigste Todesursache aufgrund von Höhenkrankheit.

Was ist ein Hirnödem in großer Höhe?

Eine schwere Form der Höhenkrankheit ist das Großhirnödem, bei dem sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt. Wenn das Gehirn mit Flüssigkeit anschwillt, ändert sich der mentale Zustand der Person. Der Verlust der Koordination, des Komas und schließlich des Todes kann eintreten, wenn das Problem nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird.

Was sind die ersten Anzeichen und Symptome einer Höhenkrankheit?

Frühe Symptome einer akuten Bergkrankheit sind normalerweise die folgenden:

• Kopfschmerzen
• Ermüden
• Schlaflosigkeit

Akute Bergkrankheit kann jedoch mit jeder Kombination der folgenden Symptome einhergehen:

• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Schlaflosigkeit
• Kurzatmigkeit bei Anstrengung
• Übelkeit
• Verminderter Appetit

Was sind die späten Symptome einer akuten Bergkrankheit?

Späte Symptome einer akuten Höhenkrankheit sind:

• Schwellung der Extremitäten (spätes Symptom)
• Sozialer Rückzug (spätes Symptom)

Menschen mit akuter Bergkrankheit führen ihre Symptome häufig auf andere Ursachen zurück, z. B. auf ein unbequemes Bett, schlechtes Essen oder einen Kater. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass diese Symptome auf eine Höhenkrankheit hinweisen können.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines Lungenödems in großer Höhe?

In großer Höhe auftretende Lungenödeme, eine fortgeschrittene Form der Höhenkrankheit, führen zur Entwicklung der folgenden fortschreitenden Symptome. Die Person kann haben:

• Einige der akuten Symptome der Bergkrankheit entwickeln sich langsam oder schnell (frühe Symptome)
• Atemnot in Ruhe (Frühsymptom)
• Gurgelnde Atmung
• Ein nasser Husten mit schaumigem Auswurf
• Ein Fieber
• Atemstillstand (spätes Symptom)

Das Auftreten eines Lungenödems in großer Höhe kann allmählich oder plötzlich erfolgen. Lungenödeme in großer Höhe treten typischerweise nach mehr als einem Tag in großer Höhe auf. Lungenödeme in großer Höhe erfordern eine sofortige Behandlung.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines Hirnödems in großer Höhe?

In großer Höhe verursacht ein Hirnödem Symptome, die sich innerhalb kurzer Zeit zunehmend verschlimmern können.

• Akute Bergkrankheit oder Symptome eines Lungenödems in großer Höhe (Frühsymptome)
• Verwirrung (frühes Symptom)
• Kann aufgrund von Müdigkeit oder Atemnot keine normalen Funktionen ausführen (z. B. Wandern, Skifahren)
• Gehen und Koordination werden beeinträchtigt.
• Während das Gehirn weiter anschwillt, entwickelt sich Lethargie und dann Koma (späte Symptome).
• Wenn sie unbehandelt bleiben, führt ein Hirnödem in großer Höhe letztendlich zum Tod.

Was sind die Ursachen der Höhenkrankheit?

Höhenkrankheit entsteht, wenn die Aufstiegsgeschwindigkeit in höhere Höhen die Fähigkeit des Körpers übertrifft, sich aufgrund des mit zunehmender Höhe abnehmenden Sauerstoffgehalts in der Luft an diese Höhen anzupassen. Dies führt zu ungewöhnlich niedrigen Sauerstoffwerten im Blut.

Höhenkrankheit tritt im Allgemeinen in Höhenlagen auf, die über 2.400 m über dem Meeresspiegel liegen, und wenn die Aufstiegsgeschwindigkeit 300 m pro Tag übersteigt.

Die folgenden Aktionen können eine Höhenkrankheit auslösen:

• Zu schnelles Aufsteigen (zu wenig Zeit für den Körper, um den Sauerstoffmangel in der Luft auszugleichen)
• Überanstrengung innerhalb von 24 Stunden nach dem Aufstieg
• Unzureichende Flüssigkeitsaufnahme
• Unterkühlung
• Konsum von Alkohol o oder anderen Beruhigungsmitteln

Abhängig von der Gesundheit der Person ist es möglich, dass eine Person die Symptome einer akuten Bergkrankheit schnell durchläuft und dann in mäßigen bis großen Höhen zu einem Lungenödem in großer Höhe oder einem Hirnödem in großer Höhe fortschreitet.

Was für ein Arzt behandelt Höhenkrankheit?

Die Erstbehandlung bei Höhenkrankheit ist kein weiterer Höhenanstieg. Wenn sich die Symptome nicht schnell bessern, steigen Sie in eine niedrigere Höhe ab. Wenn die Person Anzeichen und Symptome eines hochgelegenen Hirnödems oder eines hochgelegenen Lungenödems entwickelt, sollte sie in eine niedrigere Höhe absteigen und von einem Notfallmediziner gesehen werden. Andere Ärzte, die an der Versorgung des Patienten beteiligt sein können, können ein überdruckgeübter Arzt, ein Neurologe und / oder ein Lungen- oder Intensivmediziner sein, abhängig von der Schwere der Symptome.

Wann sollte sich eine Person wegen Höhenkrankheit in ärztliche Behandlung begeben?

Wenn sich Symptome wie Kopfschmerzen oder Kurzatmigkeit bei einfachen Änderungen nicht sofort bessern, kann ein Arztbesuch hilfreich sein, wenn ein Abstieg in eine niedrigere Höhe unbequem ist und ein Arzt zur Verfügung steht.

Steigen Sie sofort ab, wenn Kurzatmigkeit, geistige Verwirrung oder Lethargie oder ein Verlust der Muskelkoordination auftreten. Die Symptome der meisten Menschen mit akuter Höhenkrankheit bessern sich, wenn sie eine medizinische Einrichtung erreichen, die sich normalerweise in geringerer Höhe befindet.

Wie wird Höhenkrankheit diagnostiziert?

Die Diagnose einer akuten Höhenkrankheit basiert auf den Anzeichen und Symptomen des Patienten. Nach Reisen in große Höhen können Symptome wie Appetitlosigkeit, allgemeine Schwäche, Schwindel, Atemnot bei Anstrengung, Übelkeit oder Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit auf Höhenkrankheit hindeuten.

• Der Arzt hört möglicherweise Knistern oder Rasseln (ein Rasseln), wenn er auf die Lunge des Patienten hört.
• Kurzatmigkeit in Ruhe kann auf ein Lungenödem in großer Höhe hinweisen.
• Die Vitalfunktionen der Pateint sind möglicherweise abnormal und umfassen leichtes Fieber sowie eine überdurchschnittliche Herz- und Atemfrequenz.
• Die Pulsoximetrie, die die Sauerstoffsättigung des Blutes misst, kann ergeben, dass die Sauerstoffsättigung des Patienten für diese bestimmte Höhe niedriger ist als erwartet.
• Der Arzt kann den Patienten zusätzlich zu einem Lungenödem in großer Höhe mit Fieber und Husten gegen Lungenentzündung behandeln.
• Ein zerebrales Ödem in großer Höhe wird diagnostiziert, wenn sich der Geisteszustand einer Person ändert oder die Koordination in großer Höhe verloren geht.

Welche Selbstpflege- oder Hausmittel lindern oder heilen die Höhenkrankheit?

• Verzögern Sie den weiteren Aufstieg, bis sich die Symptome bessern.
• Ausruhen und warm bleiben.
• Nehmen Sie Paracetamol (Tylenol) gegen Kopfschmerzen.
• Verwenden Sie keine Schlaftabletten oder andere Mittel zur Unterdrückung des Zentralnervensystems, um Schlaflosigkeit zu behandeln, da sie die Atmung unterdrücken können.
• Wenn die Symptome anhalten, fahren Sie nicht höher und versuchen Sie, in eine niedrigere Höhe abzusteigen.
• Wenn sich die Symptome verschlimmern, steigen Sie sofort auf 300 bis 600 Meter ab.
• Wenn ein Abstieg nicht möglich ist, kann eine tragbare Überdruckkammer (Gamow-Bag) verwendet werden, um eine geringere Höhe zu simulieren.
  • Je höher die Höhe ist, in der eine Überdruckkammer benutzt wird, desto größer kann der scheinbare Abstieg simuliert werden. (Dies liegt daran, dass tragbare Überdruckkammern den atmosphärischen Druck um 2 Pfund pro Quadratzoll erhöhen können.)
  • Zum Beispiel kann eine Überdruckkammer bei 9.800 Fuß (3.000 Metern) einen Abstieg von 4.800 Fuß (1.500 Metern) simulieren, aber dieselbe Überdruckkammer, die bei 24.600 Fuß (7.500 Metern) verwendet wird, kann einen Abstieg von 7.800 Fuß (2.400 Metern) simulieren.

Was ist die medizinische Behandlung für die Höhenkrankheitsbehandlung?

Abstieg in geringere Höhen (ca. 500-1000 Meter unter der Höhe, in der sich die Symptome entwickelten) oder Verzögerung des weiteren Aufstiegs sind Behandlungen für Höhenkrankheiten, bis die Symptome verschwunden sind.

• Eine Gamow-Tasche kann verwendet werden, wenn der Abstieg nicht möglich ist (Einzelheiten finden Sie in den vorherigen Abschnitten).
• Sauerstoff (2-4 Liter pro Minute) verbessert die Sauerstoffsättigung des Blutes.
• Aspirin, Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil, Motrin) können gegen Kopfschmerzen eingenommen werden (geben Sie Kindern kein Aspirin).
• Bei Übelkeit kann der Arzt Prochlorperazin (Compazine) verschreiben, ein Medikament gegen Übelkeit, das auch die Fähigkeit des Körpers verbessert, die Atemfrequenz als Reaktion auf sauerstoffarme Umgebungen zu erhöhen. Andere Antimetika wurden verwendet (zum Beispiel Ondansetron (Zofran).
• Schlaftabletten gegen Schlaflosigkeit sollten nicht eingenommen werden. Sie sind möglicherweise gefährlich, weil sie die Atmung verlangsamen können. Einige Ärzte können sie jedoch unter bestimmten Umständen immer noch verschreiben.
• Acetazolamid (Diamox) kann verschrieben werden, um die Akklimatisation zu beschleunigen.
  • Acetazolamid ist ein Diuretikum (ein Medikament, das den Urinausstoß erhöht), das die Nierenausscheidung von Bicarbonat erhöht. Dies senkt den pH-Wert des Blutes und stimuliert dadurch die zusätzliche Atmung, was zu höheren Sauerstoffwerten im Blut führt.
  • Darüber hinaus korrigiert Acetazolamid nächtliche Atempausen, die als periodische Atmung bezeichnet werden. Acetazolamid verbessert auch Symptome von Schlaflosigkeit.
  • Dieses Medikament kann auch präventiv bei Menschen mit Höhenkrankheit in der Vorgeschichte angewendet werden.

Lungenödeme in großer Höhe reagieren am besten, wenn die Person von ihrer aktuellen Höhe absteigt.

• Sofern verfügbar, sollte Sauerstoff bereitgestellt werden.
• Es hat sich gezeigt, dass Nifedipin (Procardia), ein Medikament gegen Bluthochdruck, bei Lungenödemen in großer Höhe von Vorteil ist.
• Antibiotika können verabreicht werden, wenn Fieber vorliegt und eine Lungenentzündung möglich ist.
• Bei schwereren Fällen von Lungenödemen in großer Höhe kann eine CPAP-Maskenbeatmung (Continuous Positive Airway Pressure) angewendet werden. Die CPAP-Maske ist zwar unangenehm zu tragen, erhöht jedoch den Druck der eingeatmeten Luft.
• Wenn dieser Eingriff fehlschlägt, kann ein Schlauch durch den Mund und in den Atemweg eingeführt werden (Intubation). Dies ist zusammen mit der assistierten Beatmung erforderlich, um Atemversagen zu behandeln.

Die einzige endgültige Behandlung für ein Hirnödem in großer Höhe ist die Abnahme von der aktuellen Höhe der Person.

• Dexamethason (Decadron), ein Steroid, kann von Vorteil sein.
  • Wenn Xamethason in Betracht gezogen wird, sollte im Allgemeinen ein Plan für den Abstieg vorhanden sein, es sei denn, ein Abstieg ist nicht möglich.
  • Manche Menschen fühlen sich nach der Einnahme von Dexamethason möglicherweise so viel besser, dass sie weiter aufsteigen möchten. Dies sollte unter keinen Umständen erlaubt sein.
• Sauerstoff kann hilfreich sein.
• Mit einer Gamow-Tasche kann Zeit gespart werden, bis der Abstieg möglich ist.

Jeder, der an einem hochgelegenen Hirnödem oder einem hochgelegenen Lungenödem leidet, sollte so angenehm wie möglich gehalten werden.

• Anstrengung jeglicher Art sollte minimiert werden, auch während des Abstiegs
• Dies bedeutet, dass es notwendig sein kann, den Abstieg für die kranke Person mit allen verfügbaren Mitteln (z. B. Hubschrauber, Schneemobil oder Maultier) zu arrangieren.

Muss ich nach einer Höhenkrankheit einen Arzt aufsuchen?

Eine leichte akute Bergkrankheit, die sich in der Regel schnell bessert, erfordert keine Nachsorge durch einen Arzt. Wenn Sie jedoch eine sehen, befolgen Sie die folgenden Anweisungen:

• Befolgen Sie bei Bedarf die Anweisungen zur Einschränkung der Aktivität, zur Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff, zur Verschiebung des Aufstiegs oder zum sofortigen Abstieg.
• Nehmen Sie die Medikamente wie vorgeschrieben ein.
• Trinken Sie keinen Alkohol und rauchen Sie keinen Tabak, besonders wenn Sie sich in großer Höhe befinden.
• Halten Sie eventuelle Folgetermine ein.
• Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn sich die Symptome verschlechtern oder wenn neue Symptome auftreten.

Kann Höhenkrankheit vorgebeugt werden?

Höhenkrankheit ist vermeidbar. Der Körper braucht Zeit, um sich an große Höhen zu gewöhnen. Die körperliche Kondition spielt dabei keine Rolle. Daher besteht für alle, auch für Kinder und Kleinkinder, beim Aufstieg in höhere Lagen möglicherweise ein gewisses Risiko.

• Für Menschen, die nicht wissen, wie schnell sich ihr Körper an Höhenlagen anpasst, werden die folgenden vorbeugenden Maßnahmen empfohlen.
  • Wenn Sie mit dem Flugzeug in ein Skigebiet über 2.500 Metern Höhe reisen, sollten Sie einen Aufenthalt von 1-2 Tagen in mittlerer Höhe einplanen.
  • Vermeiden Sie in den ersten 24 Stunden körperliche Anstrengung.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit und vermeiden Sie alkoholische Getränke.
  • Nehmen Sie eine kohlenhydratreiche Diät ein.
  • Wenn Sie bergsteigen oder wandern, steigen Sie nach und nach einmal über 2.400 Meter über dem Meeresspiegel auf.
  • Erhöhen Sie die Schlafhöhe um nicht mehr als 300 Meter pro 24 Stunden. Die Regel des Bergsteigers lautet "hoch klettern, tief schlafen". Dies bedeutet, dass ein Kletterer an Ruhetagen tagsüber zu einer höheren Höhe aufsteigen und nachts zu einer niedrigeren Schlafhöhe zurückkehren kann. Dies beschleunigt die Akklimatisierung.
• Der Arzt kann Acetazolamid (Diamox) verschreiben, um einer akuten Höhenkrankheit vorzubeugen. Dieses Medikament beschleunigt die Akklimatisation.
• Wenn ein schneller Aufstieg wie bei Rettungseinsätzen unvermeidbar ist oder eine Person dazu neigt, in großer Höhe ein Lungenödem zu entwickeln, kann der Arzt auch Nifedipin (Procardia) verschreiben. Nifedipin wird normalerweise zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet.
• Die Vorbeugung von zerebralen Ödemen in großer Höhe und / oder von zerebralen Ödemen in großer Höhe ist dieselbe wie bei der akuten Höhenkrankheit.

Wie sind die Aussichten für eine Person, die an Höhenkrankheit leidet?

Die Prognose für die akute Höhenkrankheit ist ausgezeichnet, solange der gesunde Menschenverstand verwendet wird. Das Absteigen, die Verzögerung des weiteren Aufstiegs, das Ausruhen und die Beachtung der körpereigenen Symptome sind normalerweise alles, was für eine vollständige Genesung erforderlich ist.

Lungenödeme in großer Höhe haben ein gutes Ergebnis, wenn Symptome frühzeitig erkannt und behandelt werden. Wenn ein Abstieg nicht möglich ist oder wenn keine Überdrucktherapie, kein zusätzlicher Sauerstoff und kein Zugang zu medizinischer Versorgung zur Verfügung stehen, kann ein Lungenödem in großer Höhe zu Atemstillstand und letztendlich zum Tod führen. Lungenödeme in großer Höhe sind die häufigste Todesursache aufgrund von Höhenkrankheiten.

Mehr als die Hälfte der Menschen mit hochgelegenen Hirnödemen, die ein Koma entwickeln, sterben. Von den Überlebenden können geistige Beeinträchtigungen und Koordinationsstörungen weiterhin auftreten. Hochgelegene Hirnödeme können tödlich sein, wenn sie nicht schnell erkannt und behandelt werden.