Analabszessbehandlung, Infektion & Ursachen

Fakten über Analabszesse

• Ein perirektaler Abszess ist eine Ansammlung von Eiter in den tiefen Geweben, die den Anus umgeben.
• Im Gegensatz dazu ist ein perianaler Abszess eine flachere Ansammlung von Eiter unter der Haut, die den Anus umgibt; beide werden jedoch manchmal als anale Abszesse bezeichnet.
• Beide Arten von Abszessen benötigen sofortige ärztliche Hilfe; Ein perirektaler Abszeß ist jedoch gewöhnlich die schwerere Infektion.
• Eine Verzögerung der Behandlung kann zu einer ernsthaften Verschlechterung des Zustands und unnötigen Komplikationen führen.

Analer Abszess verursacht

Perirektale und perianale Abszesse entwickeln sich vermutlich aus den den Anus umgebenden Drüsen. Gelegentlich können sich perianale Abszesse von infizierter Haut neben dem Anus entwickeln. Drüsen können verstopfen, was normalerweise zu einer bakteriellen Infektion führt. Wenn sich die Drüsen mit Eiter füllen, können sie nach innen platzen und ihren infizierten Inhalt in die Räume um das Rektum und den Anus abgeben. Dieser Eiter verursacht einen Abszess oder eine Eiteransammlung in den Räumen, die das Rektum oder den Anus umgeben. Der anale Abszess kann sich vergrößern und Schmerzen, Fieber und Schwierigkeiten beim Stuhlgang verursachen.

Bestimmte Menschen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit perirektale und perianale Abszesse, einschließlich solcher mit folgenden Erkrankungen:

• Diabetes
• AIDS- oder HIV-Infektion mit niedrigen Leukozytenzahlen
• Morbus Crohn
• Personen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem des Körpers unterdrücken, wie Steroide (Prednison, Methylprednisolon) oder solche, die sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen
• Schwangerschaft
• Platzierung von Fremdkörpern in den Anus
• Sexuell übertragbare Krankheiten
• Analfissuren

Anale Abszesssymptome

Anzeichen und Symptome von perirektalen und perianalen Abszessen sind:

• Schmerzen im Analbereich oder Gesäß
• Eiterentwässerung in der Nähe des Anus
• Fieber
• Ein Klumpen im Analbereich
• Schmerzhafte Stuhlgänge
• Schmerzen im Unterleib
• Ermüden
• Schwellung im Analbereich oder Gesäß
• Nachtschweiß

Wann sollte eine medizinische Behandlung für einen Analabszess in Anspruch genommen werden?

Wenn eine Person den Verdacht hat, einen perirektalen oder perianalen Abszess zu haben, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Die Diagnose ist nicht immer leicht zu stellen, und das medizinische Fachpersonal muss möglicherweise Tests durchführen oder sich an Spezialisten wenden.

Gehen Sie zu einer Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Hohes Fieber oder Schüttelfrost
• Signifikante rektale / anale Schmerzen
• Unfähigkeit, einen Stuhlgang oder einen schmerzhaften Stuhlgang zu haben
• Anhaltendes Erbrechen
• Andere ungewöhnliche Anzeichen oder Symptome, die auf einen Notfall hinweisen können

Anale Abszessdiagnose

Der Arzt wird Fragen zum Zustand des Patienten stellen. Geben Sie dem medizinischen Fachpersonal alle erforderlichen Informationen. Das Besprechen der Details mag peinlich sein, aber medizinisches Fachpersonal und anderes medizinisches Personal sind zur Wahrung der Vertraulichkeit verpflichtet. Durch ehrliche Antworten auf die Fragen des medizinischen Fachpersonals kann der Patient schneller angemessen versorgt werden.

• Der Arzt wird den Patienten dann untersuchen und ihm erklären, dass die Teile der Untersuchung möglicherweise unangenehm sind und er wird vorsichtig sein, um die Bescheidenheit des Patienten zu schützen.
• Der Arzt sollte klare Antworten auf alle Fragen geben, die der Patient stellt. Sie sollten den Behandlungsplan verstehen.
• Manchmal ist die Diagnose offensichtlich und es sind keine Tests erforderlich. Zu anderen Zeiten sind möglicherweise Blut- und Urintests sowie spezielle bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT, MRT und Ultraschall erforderlich. Der Arzt kann auch andere Spezialisten konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen oder den besten Behandlungsplan zu erstellen.
• Paracetamol (Tylenol und andere) kann helfen, die Schmerzen und das Fieber zu kontrollieren.
• Wenn sich der Abszess von selbst öffnet, kommt es zu einer Freisetzung von Eiter und möglicherweise zu einer Linderung von Schmerzen und Fieber. Unabhängig davon sollte der Abszess immer noch von einer medizinischen Fachkraft untersucht werden.
• Selbst wenn sich die Symptome bei häuslicher Pflege bessern, sollte der Betroffene einen Arzt aufsuchen. Abszesse müssen von einer medizinischen Fachkraft beurteilt und behandelt werden. Sie lösen sich selten von selbst auf. Viele Menschen benötigen eine weitere Spezialbehandlung, insbesondere bei perirektalen Abszessen, um Komplikationen oder eine Rückkehr des Abszesses zu vermeiden.

Ärztliche Behandlung des Analabszesses

Abhängig von der Schwere des Abszesses und anderen medizinischen Problemen kann die Behandlung ambulant oder stationär durchgeführt werden. Der Behandlungsplan sollte dem Patienten ausführlich erklärt werden.

• Kleinere Eingriffe können in der Arztpraxis oder in der Notaufnahme unter örtlicher Betäubung (Injektion in den infizierten Bereich) und möglicherweise IV-Sedierung durchgeführt werden. Die meisten Patienten werden zur Behandlung von perirektalen Abszessen an einen Chirurgen überwiesen, da der Abszess möglicherweise zusätzliche Strukturen enthält oder mehr Debridement erfordert, das möglicherweise erst nach einer chirurgischen Untersuchung sichtbar wird. Die Patienten sollten nach dem Aufwachen nach Hause gehen können und in den ersten Tagen verschreibungspflichtige Schmerzmittel mit unkomplizierten Abszessen erhalten.
• Alternativ kann die Operation im Operationssaal von einem Chirurgen unter Wirbelsäulenanästhesie (der Patient ist wach und taub von der Taille abwärts) oder unter Vollnarkose (der Patient "schläft" unter Sedierung) durchgeführt werden. Der Krankenhausaufenthalt kann über Nacht oder mehrere Tage dauern.
• Die Aufnahme in das Krankenhaus kann mit einer Infusionsleitung für Flüssigkeiten, Antibiotika und Schmerzmittel erforderlich sein.
• Patienten benötigen möglicherweise eine Aktualisierung ihres Tetanus-Boosters, wenn dies in den letzten 5 bis 10 Jahren nicht durchgeführt wurde.
• Möglicherweise müssen Blut- und andere Tests wiederholt werden, um den Fortschritt des Patienten nach der Behandlung zu beurteilen.

Analer Abszess Follow-up

Patienten können nach der Operation mehrere Tage lang Schmerzen haben, sollten sich jedoch im Laufe der Zeit bessern.

• Patienten haben möglicherweise keine Nähte. Infizierte Wunden wie Abszesse werden offen gelassen, um abzuleiten. Wenn sie zugenäht würden, würden sie sich einfach wieder mit Eiter füllen. Möglicherweise befindet sich noch eine Verpackung in der Wunde, die in der Regel nach einigen Tagen vom medizinischen Fachpersonal entfernt wird.
• Patienten müssen möglicherweise mehrere Tage lang ein Antibiotikum und Schmerzmittel einnehmen, abhängig von ihrem Zustand.
• Die Verwendung von Stuhlweichmachern und die Einhaltung einer guten Hygiene, z. B. Sitzbäder nach jedem Stuhlgang, lindert die Beschwerden des Patienten und hilft bei der Genesung.