Angina Diagnose, Behandlung, Ursachen und Typen

Angina Fakten

• Wenn Sie Schmerzen oder Druck in der Mitte Ihrer Brust, des linken Nackens, der linken Schulter oder des linken Arms haben, wenden Sie sich sofort an die nächste Notaufnahme des Krankenhauses. Fahren Sie nicht selbst. Notruf 911 für Nottransport.
• Angina oder Angina Pectoris ist der medizinische Begriff, der verwendet wird, um die vorübergehenden Beschwerden in der Brust zu beschreiben, die auftreten, wenn das Herz nicht genug Blut bekommt. Wenn das Herz nicht genug Blut bekommt, kann es nicht mehr mit seiner vollen Kapazität arbeiten.
• Wenn eine Person mit Angina isst, sich körperlich anstrengt oder starken Emotionen oder extremen Temperaturen ausgesetzt ist, erhöht sich die Belastung des Herzens, was zu Angina führt.
• Anzeichen und Symptome einer Angina sind vorübergehende Schmerzen, Druck, Fülle oder Quetschungen in der Mitte der Brust oder im Nacken, in der Schulter, im Kiefer, im Oberarm oder im oberen Rücken.
• Die Beschwerden bei Angina sind vorübergehend, dh einige Sekunden oder Minuten, nicht stunden- oder tagelang.
• Eine Angina-Episode kann gelindert werden, indem der Stressor entfernt und / oder sublinguales Nitroglycerin (unter der Zunge) eingenommen wird.
• Eine Episode von Angina ist kein Herzinfarkt; Angina bedeutet jedoch, dass Sie ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt haben. Angina kann ein hilfreiches Warnsignal sein, wenn eine Person rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen und einen Herzinfarkt vermeiden muss.
• Eine anhaltende oder unkontrollierte Angina kann zu einem Herzinfarkt führen oder das Risiko einer Herzrhythmusstörung erhöhen. Beides könnte zum plötzlichen Tod führen.
• Zeit ist bei Angina sehr wichtig. Je mehr Zeit dem Herzen eine ausreichende Durchblutung (Ischämie) und damit Sauerstoff entzogen wird, desto stärker besteht für den Herzmuskel das Risiko eines Herzinfarkts oder von Herzrhythmusstörungen. Je länger die Person unter Brustschmerzen aufgrund von Angina leidet, desto größer ist das Risiko, dass der Herzmuskel stirbt oder versagt.
• Wenn die Schmerzen in der Brust schwerwiegend sind und / oder immer wieder auftreten, sollte die Person einen Arzt aufsuchen.
• Gehen Sie zur Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn die betroffene Person eine der folgenden Beschwerden hat:
  • Schwitzen,
  • Die Schwäche,
  • Schwäche,
  • Taubheit oder Kribbeln, oder
  • Übelkeit
  • Schmerzen, die nach wenigen Minuten nicht verschwinden
  • Schmerzen, die in keiner Weise von Belang sind
• Nicht alle Brustschmerzen sind Angina pectoris. Schmerzen in der Brust können von einer Reihe von Ursachen herrühren, die von nicht schwerwiegend bis sehr schwerwiegend reichen. Beispielsweise können durch Brustschmerzen verursacht werden
  • saurer Reflux (gastroösophageale Refluxkrankheit, GERD),
  • Infektion der oberen Atemwege,
  • Asthma oder
  • Muskelkater und Bänder in der Brust (Brustwandschmerzen).

Was sind die Anzeichen und Symptome von Angina?

Angina selbst ist ein Symptom (oder eine Reihe von Symptomen), keine Krankheit. Folgendes kann Angina signalisieren:

• Ein unangenehmer Druck, Fülle, Quetschen oder Schmerz in der Mitte der Brust
• Es kann sich auch wie Enge, Brennen oder ein schweres Gewicht anfühlen.
• Der Schmerz kann sich auf Schultern, Nacken oder Arme ausbreiten.
• Es kann sich im Oberbauch, im Rücken oder im Kiefer befinden.
• Die Schmerzen können von leichter bis schwerer Intensität sein.

Andere Symptome können bei einer Angina-Attacke wie folgt auftreten:

• Kurzatmigkeit
• Benommenheit
• Ohnmacht
• Angst oder Nervosität
• Schwitzen oder kalte, verschwitzte Haut
• Übelkeit
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Blässe (blasse Haut)
• Gefühl des bevorstehenden Untergangs

Diese Symptome sind mit den von der American Heart Association beschriebenen Anzeichen eines bevorstehenden Herzinfarkts identisch. Es ist nicht immer einfach, den Unterschied zwischen Angina und einem Herzinfarkt zu erkennen, außer, dass die Angina nur einige Minuten anhält und die Herzinfarktschmerzen nicht verschwinden.

• Wenn Sie noch nie solche Symptome hatten, setzen Sie sich. Wenn Sie in der Lage sind, rufen Sie Ihren Arzt an, rufen Sie 911 an oder wenden Sie sich an die nächstgelegene Notaufnahme des Krankenhauses.
• Wenn Sie schon einmal eine Angina-Attacke hatten und diese ähnlich ist, ruhen Sie sich ein paar Minuten aus. Nehmen Sie Ihr sublinguales Nitroglycerin. Ihre Angina sollte in fünf Minuten vollständig gelindert sein. Wenn nicht, können Sie die Nitroglycerindosis wiederholen und weitere fünf Minuten warten. Eine dritte Dosis kann ausprobiert werden, aber wenn Sie immer noch keine Erleichterung haben, rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme des Krankenhauses.

Was sind die Arten von Angina?

Angina wird als eine der folgenden zwei Arten klassifiziert:

1. Stabile Angina
2. Instabile Angina pectoris

1. Stabile Angina pectoris

Stabile Angina ist die häufigste Angina und der Typ, den die meisten Menschen meinen, wenn sie sich auf Angina beziehen.

• Menschen mit stabiler Angina haben normalerweise regelmäßig Angina-Symptome. Die Folgen treten in einem Muster auf und sind vorhersehbar.
• Bei den meisten Menschen treten Angina-Symptome nach kurzen Belastungsschüben auf.
• Stabile Angina-Symptome dauern in der Regel weniger als fünf Minuten.
• Sie werden normalerweise durch Ruhe oder Medikamente wie Nitroglycerin unter der Zunge gelindert.

2. Instabile Angina pectoris

Instabile Angina ist seltener. Angina-Symptome sind unvorhersehbar und treten häufig in Ruhe auf.

• Dies kann auf eine Verschlechterung der stabilen Angina hinweisen, aber manchmal ist sie bereits instabil, wenn eine Person zum ersten Mal an Angina leidet.
• Die Symptome sind bei instabiler Angina schlechter - die Schmerzen sind häufiger, schwerer, dauern länger, treten in Ruhe auf und werden durch Nitroglycerin unter der Zunge nicht gelindert.
• Instabile Angina ist nicht dasselbe wie ein Herzinfarkt, es ist jedoch ein sofortiger Besuch beim Arzt oder in einer Notaufnahme des Krankenhauses erforderlich. Der Patient muss möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, um einen Herzinfarkt zu verhindern.

Wenn die Person eine stabile Angina pectoris hat, kann Folgendes auf eine Verschlechterung der Erkrankung hinweisen:

• Eine Angina-Episode, die sich vom normalen Muster unterscheidet
• Nachts durch Angina-Symptome geweckt zu werden
• Schwerwiegendere Symptome als üblich
• Angina-Symptome häufiger als gewöhnlich
• Angina Symptome länger als üblich

Was verursacht Angina?

Koronare Herzerkrankung

Die häufigste Ursache dafür, dass das Herz nicht genug Blut bekommt, ist eine koronare Herzkrankheit, die auch als Koronararterienkrankheit bezeichnet wird.

• Bei dieser Krankheit werden die Herzkranzgefäße verstopft, verengt oder auf andere Weise beschädigt.
• Sie können das Herz nicht mehr mit dem gesamten Blut versorgen, das es benötigt.

Die meisten Fälle von koronaren Herzerkrankungen werden durch Arteriosklerose (Arterienverkalkung) verursacht.

• Atherosklerose ist eine Erkrankung, bei der sich ein Fettstoff / Cholesterin in den Blutgefäßen ansammelt.
• Diese Ablagerungen werden als Plaques bezeichnet und können den Blutfluss durch die Gefäße teilweise oder vollständig blockieren. Mehrere Risikofaktoren, insbesondere:
  • Diabetes,
  • Bluthochdruck,
  • Rauchen,
  • cholesterinreich und
  • genetische Veranlagung kann diesen Aufbau beschleunigen.

Krampf in der Koronararterie

Eine weitere Ursache für eine instabile Angina ist ein Krampf der Koronararterien.

• Krämpfe der Muskeln, die die Herzkranzgefäße umgeben, führen dazu, dass sie sich verengen oder vorübergehend schließen. Dadurch wird der Blutfluss zum Herzmuskel für kurze Zeit blockiert, was zu Angina-Symptomen führt.
• Dies nennt man Variante Angina oder Prinzmetal Angina.
• Dies ist nicht dasselbe wie Atherosklerose, obwohl einige Menschen beide Bedingungen haben.
• Die Symptome treten häufig in Ruhe (oder im Schlaf) und ohne erkennbaren Grund auf.
• Kokainkonsum / -missbrauch kann einen erheblichen Krampf der Herzkranzgefäße verursachen und zu einem Herzinfarkt führen.

Andere Ursachen von Angina

Andere Ursachen für Angina-Symptome sind:

• Blockierung einer Koronararterie durch ein Blutgerinnsel oder durch Kompression von etwas außerhalb der Arterie
• Entzündung oder Infektion der Herzkranzgefäße
• Verletzung einer oder mehrerer Herzkranzgefäße
• Fehlfunktion der winzigen Blutgefäße des Herzens (mikrovaskuläre Angina pectoris)

Wenn eine Person eine zugrunde liegende Atherosklerose, einen Spasmus oder eine Schädigung der Herzkranzgefäße hat, werden Angina-Symptome normalerweise durch einen der folgenden Auslöser ausgelöst:

• Körperliche Anstrengung oder Übung
• Emotionaler Stress
• Kälte aussetzen
• Verminderter Sauerstoffgehalt in der Luft, die Sie atmen (z. B. beim Fliegen in einem Flugzeug oder in großen Höhen)
• Verwenden Sie ein Stimulans wie Koffein oder Zigaretten rauchen (was die Menge an Sauerstoff im Blut senkt)

Was sind die Risikofaktoren Angina und Atherosklerose?

Zu den Risikofaktoren für Atherosklerose und Angina gehören die folgenden. Einige davon sind reversibel.

• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Hoher Cholesterinspiegel und andere Fette im Blut
• Diabetes
• Rauchen
• Männliches Geschlecht
• Inaktiver (sitzender) Lebensstil
• Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Altern
• Regelmäßige Anwendung von Stimulanzien, insbesondere Nikotin, Kokain oder Amphetaminen: Weitere Stimulanzien sind Theophylline, inhalative Beta-Agonisten, Koffein, Diätpillen und Entstauungsmittel.

Wann ist eine medizinische Versorgung für Angina zu suchen?

Wenn die Person diese Symptome noch nie hatte, können Sie sich an einen Arzt wenden, insbesondere, wenn die Person sich über die Symptome nicht sicher ist oder nicht sicher ist, welche Maßnahmen er ergreifen soll.

• Zögern Sie nicht, die Notrufnummer 911 anzurufen. Warten Sie nicht auf einen Rückruf vom Arzt. Warten Sie nicht ab. Warten bedeutet, dein Leben zu riskieren.
• Das Notfallpersonal ist geschult, Angina zu erkennen und schnell und sicher zu behandeln.

Wenn die Person schon einmal eine Angina hatte, muss sie möglicherweise keinen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome dieselben sind wie immer.

• Befolgen Sie diese Hinweise, wenn die Person bereits von einer medizinischen Fachkraft untersucht wurde und Ratschläge erhalten hat, wie sie auf diese Symptome reagieren soll.
• Dies beinhaltet normalerweise eine Pause, das Entfernen des Stressors und die Einnahme von sublingualem Nitroglycerin.

Wenn die Person schon einmal eine Angina hatte, wenden Sie sich an die nächste Notaufnahme des Krankenhauses, wenn eine der folgenden Situationen eintritt:

• Wenn sich das übliche Muster der Angina-Symptome in irgendeiner Weise ändert
• Wenn die Symptome anders als gewöhnlich oder schwerwiegender sind
• Wenn die Symptome in Ruhe oder mit weniger Aktivität als üblich auftreten
• Wenn die Symptome mit Ruhe oder sublingualem Nitroglycerin nicht besser werden
• Wenn die Person nicht sicher ist, was zu tun ist

Jede dieser Situationen kann ein medizinischer Notfall sein und erfordert einen Besuch in einer Notaufnahme des Krankenhauses.

• Zögern Sie nicht und versuchen Sie nicht, "abzuwarten".
• Fahren Sie nicht selbst ins Krankenhaus.
• Rufen Sie 911 für medizinische Notfalltransporte.

Wenn eine Person glaubt, Risikofaktoren für Angina zu haben, aber keine Symptome, sollte sie einen Arzt anrufen, um eine Untersuchung im Büro zu veranlassen. Warten Sie nicht, bis Symptome auftreten.

Ein Bild Guide to Heart Disease

Welche Spezialitäten von Ärzten behandeln Angina?

Angina wird manchmal in einer Notaufnahme von Notärzten behandelt. Personen, die manchmal unter Angina leiden, können von Internisten, Hausärzten oder Kardiologen behandelt werden. In einigen Fällen gehören spezialisierte Kardiologen oder Herzchirurgen zum Behandlungsteam.

Wie wird Angina diagnostiziert ?

Der Arzt des Patienten oder der Arzt der Notaufnahme wird sofort an Angina und andere Herzprobleme denken, wenn er die Symptome des Patienten hört. Zeit ist von entscheidender Bedeutung, und die Behandlung wird wahrscheinlich beginnen, wenn die Bewertung fortgesetzt wird.

Bildgebung und andere Tests

Elektrokardiogramm (EKG)

• Dieser schmerzlose Test prüft auf Abnormalitäten beim Schlagen des Herzens.
• Elektroden werden an der Brust und anderen Stellen des Körpers angebracht. Die Elektroden lesen die elektrischen Impulse, die mit dem Herzschlag zusammenhängen.
• Das EKG sucht nach Anzeichen eines Herzinfarkts oder einer Störung des Blutflusses zum Herzen.
• Für viele Patienten mit Angina ist das EKG-Ergebnis normal.

Eine Röntgenaufnahme der Brust : Eine Röntgenaufnahme der Brust zeigt Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge. Es kann auch andere Ursachen für Brustschmerzen ausschließen.

Es gibt keinen Bluttest, der mit Sicherheit sagen kann, dass jemand Angina hat. Es gibt bestimmte Blutuntersuchungen, die darauf hindeuten, dass eine Person einen Herzinfarkt hat. Diese Tests können durchgeführt werden, wenn ein Herzinfarkt vermutet wird.

Während diese Tests durchgeführt werden, stellt der Arzt den Patienten Fragen und führt eine körperliche Untersuchung durch (indem er auf Herz und Lunge hört und das Herz durch die Brust tastet), die bei der Diagnose hilfreich ist. Die Fragen beziehen sich auf die Symptome und auf die Krankengeschichte des Patienten, einschließlich

• frühere Operationen,
• Medikamente,
• Allergien und
• Gewohnheiten und Lebensstil.

Wenn der Arzt nach diesen Tests den Verdacht hat, dass der Patient eine koronare Herzkrankheit hat, werden zusätzliche Tests durchgeführt, um die Möglichkeit zu bestätigen.

• Belastungs-Belastungstest: Vor, während und nach dem Training (normalerweise auf einem Laufband) wird ein EKG erstellt, um indirekt durch Veränderungen des EKG eine unzureichende Durchblutung des Herzmuskels festzustellen. Dies wird normalerweise nur bei stabiler Angina durchgeführt.
• Thallium-Stresstest: Dies ist ein komplexerer und teurerer Test, bei dem ein Radioisotop in den Kreislauf injiziert wird und indirekt Teile des Herzens erkannt werden, in denen möglicherweise während "Stress" (normalerweise beim Gehen auf einem Laufband oder nach Verabreichung eines Arzneimittels) nicht genügend Blut fließt (die Übung imitieren, wenn Sie nicht auf dem Laufband laufen können). Diese Information zeigt genauer an, ob eine der Koronararterien verengt sein kann, was zu einer unzureichenden Durchblutung des Herzmuskels oder der Herzkammer führt. Auch dies wird normalerweise nur bei stabiler Angina durchgeführt.
• Dobutaminechokardiogramm-Stresstest: Dieser Test wird für Personen durchgeführt, die nicht auf einem Laufband laufen können. Ein Medikament namens Dobutamin (Dobutrex) stimuliert und beschleunigt das Herz, wodurch eine erhöhte Nachfrage oder ein erhöhter Bedarf an Blutfluss zum linken Ventrikel oder Muskel entsteht. Wenn der Muskel im Ultraschallbild des Herzmuskels eine Verlangsamung der Funktion zeigt, deutet dies indirekt auf eine unzureichende Durchblutung des Muskels hin.
• Koronarangiogramm (oder Arteriogramm): Dieser Test der Koronararterien ist der genaueste, aber auch der invasivste. Es ist eine Art Röntgenstrahl. Ein dünner Kunststoffschlauch, Katheter genannt, wird durch eine Arterie im Arm oder in der Leiste zu einer der Hauptkranzarterien geführt. Ein Kontrastmittel oder harmloser Farbstoff wird in die Arterien injiziert. Der Farbstoff stellt die Arterien direkt dar und zeigt Verstopfungen genauer als die obigen oder nicht-invasiven Verfahren.

Der Arzt wird die Entscheidung treffen, ob diese Tests oder Behandlungen dringend durchgeführt werden müssen. In diesem Fall wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Wenn nicht, werden die Tests für die nächsten Tage geplant, und der Patient kann möglicherweise nach Hause gehen.

Kann ich meine Angina zu Hause pflegen?

Hören Sie auf zu tun, was auch immer die Symptome verursacht, und rufen Sie 911 an. Sofortige Hilfe und Intervention sind die beste Überlebenschance, wenn jemand einen Herzinfarkt oder ein anderes ernstes Problem hat.

• Legen Sie sich in einer bequemen Position mit dem Kopf nach oben hin.
• Kauen Sie ein normales erwachsenes Aspirin oder ein gleichwertiges Produkt (sofern die Person nicht allergisch gegen Aspirin ist). Das Kauen von mehr als einem bringt nichts und kann unerwünschte Nebenwirkungen verursachen.

Wenn die Person schon einmal eine Angina hatte und von einem Arzt untersucht wurde, befolgen Sie die Empfehlungen.

• Dies kann Ruhe und den sofortigen Gebrauch von sublingualem Nitroglycerin bedeuten.
• Dies kann einen Besuch in der Notaufnahme des Krankenhauses beinhalten.

Was ist die medizinische Behandlung für Angina?

Wenn die Person in die Notaufnahme des Krankenhauses gekommen ist, kann sie zur weiteren Untersuchung, Behandlung oder Beobachtung in einen anderen Pflegebereich geschickt werden. Auf der Grundlage der vorläufigen Diagnose des Anbieters kann der Patient an folgende Stellen geschickt werden:

• Eine Beobachtungseinheit wartet auf Testergebnisse oder weitere Tests
• Eine Herzstation
• Eine Herzkatheterisierungseinheit

Unabhängig davon, wohin der Patient geschickt wird, können mehrere Grundbehandlungen begonnen werden. Welche angegeben werden, hängt von der Schwere der Symptome und der zugrunde liegenden Krankheit ab.

• Es wird mindestens eine IV-Linie gestartet. Diese Leitung wird zur Abgabe von Medikamenten oder Flüssigkeiten verwendet.
• Aspirin wird wahrscheinlich verabreicht (es sei denn, der Patient hat bereits eines eingenommen).
• Sauerstoff wird durch eine Gesichtsmaske oder einen Schlauch in der Nase verabreicht. Dies hilft, wenn der Patient Atembeschwerden hat oder sich unwohl fühlt. Die direkte Verabreichung von Sauerstoff erhöht den Sauerstoffgehalt des Blutes.

Die Behandlung hängt von der Schwere der Symptome, der Schwere der Grunderkrankung und dem Ausmaß der etwaigen Schädigung des Herzmuskels ab.

• Einfache Ruhe und Beobachtung, Aspirin, Sauerstoffatmung und sublinguales Nitroglycerin können alles sein, was der Patient benötigt, wenn es sich nur um Angina handelt.
• Medikamente können verabreicht werden, um Angstzustände zu reduzieren.
• Medikamente können verabreicht werden, um den Blutdruck oder die Herzfrequenz zu senken.
• Medikamente können verabreicht werden, um das Risiko eines Blutgerinnsels zu verringern oder eine weitere Gerinnung zu verhindern.
• Wenn der Arzt glaubt, dass der Brustschmerz tatsächlich einen Herzinfarkt darstellt, kann dem Patienten ein Fibrinolytikum (ein wirksames Blutgerinnsel-Medikament) verabreicht werden.

Nach Überprüfung der unmittelbaren Testergebnisse des Patienten entscheidet der Krankenhausarzt, wo sich der Patient in den nächsten Stunden und Tagen aufhalten soll.

• Wenn die Diagnose Angina gestellt wird und der Patient sich besser fühlt und sein Zustand stabil ist, kann er möglicherweise nach Hause gehen. Dem Patienten können Medikamente zur Einnahme gegeben werden. Ein Follow-up mit einem Arzt innerhalb der nächsten ein oder zwei Tage wird empfohlen.
• Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, wenn er instabil ist und die Symptome anhalten. Weitere Tests werden angeordnet, und wenn die Arterien kritisch blockiert sind, kann sich der Patient einer Koronarangiographie, einer Koronararterien-Angioplastie oder sogar einer Bypass-Operation unterziehen.

Angioplastie ist eine Behandlung für Menschen, deren Angina mit Medikamenten nicht besser wird und / oder die ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt haben.

• Bevor eine Angioplastie durchgeführt werden kann, werden die Bereiche der Verengung der Koronararterien mit Hilfe der Koronararteriographie lokalisiert.
• Ein dünner Kunststoffschlauch, Katheter genannt, wird unter örtlicher Beruhigung in eine Arterie im Arm oder in der Leiste eingeführt. Am Ende des Katheters ist ein kleiner Ballon angebracht.
• Der Katheter wird durch die Arterien und in die Arterie geführt, in der sich die Verengung befindet.
• Der Ballon auf dem Katheter ist aufgeblasen, wodurch sich die Verengung öffnet.
• Nach der Ballonbehandlung benötigen viele Patienten einen "Stent", eine kleine Metallhülse, die in der verengten Arterie platziert wird. Der Stent hält die Arterie offen.

Wenn der Patient Angina-Symptome hatte und einen Arzt zur Untersuchung aufsucht, trifft er eine Entscheidung darüber, wie er mit der Untersuchung fortfahren soll. Die Auswahl umfasst die Durchführung der ambulanten Beurteilung, die Überweisung des Patienten an einen Spezialisten für Herzerkrankungen (Kardiologen) oder die Einweisung des Patienten in das Krankenhaus zur weiteren Untersuchung.

Welche Medikamente behandeln Angina?

Nitroglycerin ist ein sublinguales Medikament (unter der Zunge), das Angina-Symptome lindert, indem es die Blutgefäße erweitert und den Sauerstoffbedarf der Muskeln senkt. Dadurch kann mehr Blut durch die Herzkranzgefäße fließen. Nitroglycerin wird nur dann eingenommen, wenn die Person tatsächlich Symptome hat oder dies erwartet. Langsam oder lang wirkendes Nitroglycerin kann zur Vorbeugung gegen Angina eingesetzt werden, jedoch erst, wenn zuerst Beta-Blocker ausprobiert werden.

Betablocker: Betablocker verringern die Arbeitsbelastung des Herzens. Sie verlangsamen die Herzfrequenz, senken den Blutdruck und verringern die Kontraktionskraft des Herzmuskels. Dies senkt den Sauerstoffbedarf des Herzens und damit die Angina-Symptome. Beta-Blocker werden jeden Tag eingenommen, unabhängig davon, ob die Person Symptome hat, da sie nachweislich Herzinfarkte und plötzliche Todesfälle verhindern.

Kalziumkanalblocker (CCBs): Kalziumkanalblocker werden hauptsächlich dann eingesetzt, wenn Betablocker nicht verwendet werden können und / oder die Person immer noch eine Angina mit Betablockern hat. Kalziumkanalblocker senken auch den Blutdruck und bestimmte verlangsamen die Herzfrequenz. Calciumkanalblocker müssen täglich eingenommen werden.

Aspirin: Die tägliche Aspirintherapie ist obligatorisch, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Blutplättchen im Blut ein Blutgerinnsel auslösen.

Statine: Statine senken den Cholesterinspiegel und stabilisieren nachweislich den Fettbelag an der inneren Auskleidung der Herzkranzgefäße, auch wenn der Cholesterinspiegel im Blut normal oder minimal erhöht ist. Low Density Lipoprotein (LDL) oder "schlechtes Cholesterin" sollten bei Personen mit hohem Risiko für Herzerkrankungen unter 70 mg / dl liegen. Jede Person mit Angina muss genau wissen, was ihre Blutfette sind.

Verschiedene Medikamente gegen Angina: Zur Behandlung von Angina werden neue Medikamente untersucht. Im Jahr 2006 genehmigte die FDA Ranolazin (Ranexa). Ranolazin wird aufgrund seiner Nebenwirkungen (die möglicherweise zu Herzrhythmusstörungen führen können) nur angezeigt, wenn sich herausstellt, dass andere konventionelle medikamentöse Behandlungen unwirksam sind.

Was ist mit einer Angina-Operation?

Wie bei der Angioplastie ist die Operation eine Option für Menschen, deren Angina mit Medikamenten nicht besser wird, und für andere, bei denen ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt besteht. Die Operation ist in der Regel Personen vorbehalten, die an mehreren Herzkranzgefäßen stark verengt oder blockiert sind.

In fast allen Fällen handelt es sich bei der Operation für stark verengte Koronararterien um eine Bypass-Operation der Koronararterien.

Bypass-Operation der Koronararterien

• Brustkorb und Brustkorb werden geöffnet (Operation am offenen Herzen)
• Der verengte Teil der Arterie wird von einem Stück Vene umgangen, das aus dem Bein entfernt wurde, oder von einem Stück Arterie hinter dem Brustbein (innere Brustarterie) oder einem Teil der radialen Arterie, der aus dem Unterarm oder Unterarm entnommen wurde.
• In einem Arbeitsgang können mehrere Arterien umgangen werden.
• Dies ist eine sehr sichere Operation mit einer Sterblichkeitsrate von weniger als 1% bei Menschen, deren Herzmuskel nicht irreversibel stark geschädigt ist und die normale Lungen, Nieren, Leber und andere Organe haben.
• Da die Brust geöffnet ist, kann die Erholungszeit recht lang sein, insbesondere wenn die Person älter ist und mehrere andere Gesundheitsprobleme hat.

Muss ich mich nach der Diagnose einer Angina pectoris an meinen Arzt wenden?

Wenn eine Person eine stabile Angina hat, muss sie regelmäßig ihren Arzt aufsuchen, um Angina-Episoden zu überwachen und festzustellen, ob sich die Risikofaktoren verringern.

Die medizinische Fachkraft der Person wird wahrscheinlich ihre Herzfunktion regelmäßig testen und die zugrunde liegende Krankheit bewerten. Diese Tests umfassen wahrscheinlich Folgendes:

• EKG
• Übungstoleranztests
• Thallium-Stresstest
• Wiederholen Sie die Herzkatheteruntersuchung, um festzustellen, ob die erweiterte Arterie oder der Stent noch offen und / oder ein chirurgisches Bypass-Implantat noch offen oder geschlossen ist. Dies ist der Hauptnachteil sowohl der Angioplastie als auch der Operation: Arterien, Stents und Transplantate restenose (okkludieren) mit demselben Krankheitsprozess der Atherosklerose. Keines dieser Verfahren ist eine dauerhafte Heilung. Die Person muss sehr zwanghaft sein, mögliche Risikofaktoren zu korrigieren, oder sie wird mit denselben Blockaden zurückkehren, mit denen sie begonnen hat.

Kann Angina verhindert werden?

Die beste Maßnahme ist es, Risikofaktoren früh im Leben zu reduzieren. Das Ziel ist es, überhaupt keine Angina, keinen Herzinfarkt oder plötzlichen Tod zu haben. Obwohl sich niemand dem Altern, dem ererbten Risiko oder dem Geschlecht entziehen kann, haben Sie bestimmte Risikofaktoren unter Kontrolle.

• Aufhören zu rauchen und Nikotin in irgendeiner Form zu verwenden.
• Kontrollieren Sie hohen Blutdruck.
• Senken Sie die Blutfette (durch Ernährung, Bewegung und Medikamente).
• Ein gesundes Gewicht beibehalten.
• Kontrollieren Sie Diabetes und Blutzucker
• Verwenden Sie keine Stimulanzien wie Kokain oder Amphetamine.

Wenn eine Person bereits an Arteriosklerose und Angina leidet, kann sie lernen, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Symptome zu vermeiden. Das Vermeiden der "Auslöser" trägt dazu bei, dass sich die Person wohlfühlt und frei von Symptomen ist.

• Hör auf zu rauchen
• Verwenden Sie kein Koffein, Kokain, Amphetamine oder andere Stimulanzien
• Mäßig Alkohol trinken (nicht mehr als 1-2 Getränke täglich)
• Vermeiden Sie große und schwere Mahlzeiten, bei denen Sie sich "gestopft" fühlen.
• Stress abbauen
• Richten Sie eine regelmäßige Trainingsroutine ein (besprechen Sie den Plan mit Ihrem Arzt).

Die Frage der Übung für eine Person mit Angina ist wichtig. Übung wird empfohlen.

• Wenn die Person anstrengend trainiert hat, muss sie möglicherweise kürzen, um Symptome zu vermeiden.
• Wenn die Person nicht oder nur mäßig trainiert hat, sprechen Sie zuerst mit einem Arzt über eine sichere und bequeme körperliche Aktivität. Manchmal ist ein strukturiertes Herzrehabilitationsprogramm ein nützlicher Weg, um ein Trainingsprogramm zu beginnen.

Der Arzt kann eine tägliche Einnahme von Aspirin empfehlen.

• Es wurde gezeigt, dass Aspirin das Risiko eines zweiten Herzinfarkts bei Personen, die bereits einen hatten, und möglicherweise das Risiko eines ersten Herzinfarkts verringert.
• Die Einnahme von Aspirin ist nicht ohne Risiko, insbesondere bei älteren Menschen, Menschen mit Verdauungsstörungen oder Blutgerinnungsstörungen sowie Menschen, die bestimmte Arten von Medikamenten einnehmen.
• Eine Aspirinallergie ist keine Seltenheit. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Aspirin sind oder auf Aspirin reagieren.

Was ist der Ausblick für eine Person mit Angina?

Die häufigsten und schwerwiegendsten Komplikationen einer koronaren Herzerkrankung sind Herzinfarkt und plötzlicher Herztod.

Die Zukunft einer Person hängt von der Schwere ihres Zustands, etwaigen Herzmuskelverletzungen und dem Risiko für Herzrhythmusstörungen ab.

• Die Aussichten sind gut, wenn zuvor keine Herzmuskelverletzung aufgetreten ist und Angina durch Ruhe gelindert wird.
• Das Umkehren von Risikofaktoren erhöht langfristig die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu vermeiden.
• Viele Behörden sind der Ansicht, dass manche Menschen die Plaquebildung durch Ernährung und Bewegung und die Umkehrung anderer Risikofaktoren für Herzkrankheiten tatsächlich rückgängig machen können.

Welche Selbsthilfegruppen oder Beratungsangebote gibt es für Menschen mit Angina und ihre Familie?

American Heart Association
Nationales Zentrum
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
(800) 242 & ndash; 8721

Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut
Informationsbüro
Postfach 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592 & ndash; 8573

Web-Links

American Heart Association

Nationales Institut für Gesundheit, Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut