Asthmasymptome, Ursachen und Medikamente

Was ist Asthma? Definition

Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert, indem sie die Atemwege (Bronchien) verengt und entzündet.

„Asthma“ ist ein altgriechisches Wort und bedeutet „kurzatmig, keuchend“. Eines der verräterischen Anzeichen für Asthmaanfälle sind die Atembeschwerden, die sie verursachen.

Asthmaanfälle können eine beängstigende Erfahrung sein und die Atmung beeinträchtigen, indem sie verursachen

• Entzündung, Schwellung und Verengung der Atemwege,
• wiederkehrendes keuchen,
• Engegefühl in der Brust,
• Husten und
• Kurzatmigkeit.

Chronisch entzündete Bronchien reagieren sehr empfindlich auf eingeatmete Allergene oder Reizstoffe wie

• Blütenstaub,
• Verschmutzung,
• Tabakrauch oder
• Auslöser wie Bewegung.

Prävalenz von Asthma

In den USA leiden etwa 25 Millionen Menschen an Asthma. 7 Millionen davon sind Kinder. Asthma-Meldungen nehmen zu. Die Erkrankung betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Asthma verursacht jedes Jahr über 14 Millionen Besuche bei Ärzten und fast 2 Millionen Besuche in Notaufnahmen.

Asthma kann tödlich sein

Asthma kann tödlich sein. Die Zahl der Asthmatoten stieg von 2.600 im Jahr 1979 auf 4.600 im Jahr 1988. Die Gründe für diesen Anstieg sind nicht bekannt, können jedoch in Verbindung gebracht werden

• unzureichende medizinische Versorgung,
• eine erhöhte Schwere des Asthmas und / oder
• eine Zunahme der Anzahl der Menschen mit Asthma.

Afroamerikaner sterben etwa dreimal so häufig an Asthma wie weiße Amerikaner. Die meisten Menschen, die an Asthma sterben, sind über 50 Jahre alt, aber manchmal sterben auch Kinder an dieser Krankheit.

Asthmainhalatoren & Vernebler

Asthmainhalatoren und -vernebler haben gegenüber oralen Medikamenten und Injektionen den Vorteil, dass sie Medikamente direkt in die Atemwege abgeben. Sie haben auch weniger Nebenwirkungen als andere Formen von Asthma-Medikamenten.

Asthma-Inhalatoren

Die häufigste Behandlung von Asthma betrifft ein Gerät namens Inhalator. Ein Inhalator ist ein kleines Gerät, das Asthmamedikamente direkt in die Atemwege abgibt. Inhalatoren gibt es in zwei Ausführungen:

• Dosierinhalatoren (MDI): MDIs sind die häufigste Art von Inhalatoren. Sie sprühen Medizin aus dem Inhalator wie eine Aerosoldose.
• Trockenpulverinhalatoren: Trockenpulverinhalatoren liefern ein pulverförmiges Arzneimittel, das nicht aus dem Inhalator sprüht. Stattdessen muss der Benutzer das Arzneimittel schnell und kraftvoll einatmen.

Abstandhalter

Manchmal werden MDIs zusammen mit einem Gerät verwendet, das Spacer genannt wird. Abstandshalter helfen dabei, die Atmung mit der Freisetzung des Asthma-Arzneimittels zu koordinieren, und sie verkleinern die Medikamententröpfchen, sodass sie leichter eingeatmet werden können.

Zerstäuber

Für Babys und Kleinkinder erfordert ein Inhalator zu viel Arbeit. In diesem Fall kann ein Zerstäuber verwendet werden. Vernebler werden mit Strom versorgt, um Asthmamedikamente in feinen Nebel zu verwandeln. Der Nebel wird durch einen Schlauch abgegeben, der an einer Gesichtsmaske oder einem Mundstück befestigt ist. Zu den Nachteilen von Zerstäubern gehört die Tatsache, dass sie laut sein können, dass sie groß sein können, dass sie zeitaufwändig sein können und dass sie möglicherweise nicht sehr portabel sind.

Asthma-Medikamente für Inhalatoren und Vernebler

CCommon Medikamente, die mit Inhalatoren und Zerstäubern verwendet werden, umfassen Folgendes:

• Inhalative Kortikosteroide: Inhalative Kortikosteroide reduzieren Entzündungen in den Atemwegen, wodurch Schwellungen und Verspannungen reduziert werden. Manchmal werden diese Arzneimittel auch ohne Asthmasymptome angewendet, da sie dazu beitragen können, künftigen Asthmaanfällen vorzubeugen. Arten von inhalativen Corticosteroiden umfassen Beclomethason, Budesonid, Ciclesonid, Flunisolid, Fluticason und Triamcinolon.
• Kurzwirksame Bronchodilatatoren: Bronchodilatatoren haben keine Steroide und entspannen die kleinen Muskeln, die bei Asthmaanfällen die Atemwege straffen können. Kurzwirksame Bronchodilatatoren lindern Asthmasymptome schnell. Zu den kurzwirksamen Bronchodilatatoren gehören Albuterol, Levalbuterol, Terbutalin und Ipratropium.
• Langzeitwirksame Bronchodilatatoren: Langzeitwirksame Bronchodilatatoren werden täglich eingenommen, um Asthma zu kontrollieren und künftigen Asthmaanfällen vorzubeugen. Zu den langwirksamen Bronchodilatatoren gehören Salmeterol und Formoterol.

Das Atmungssystem: Was ist Atmung?

Durch die Atmung lässt unser Körper Sauerstoff ein und setzt Kohlendioxid frei.

Wenn wir einatmen, strömt Luft in unsere Luftröhre (Luftröhre), unser Zwerchfell zieht sich zusammen und bewegt sich nach unten, wodurch ein Luftraum in unserer Brusthöhle entsteht. Die Luft gelangt in die Lunge, durch die Bronchien und schließlich zu den Luftsäcken (Alveolen).

Luftsauerstoff gelangt durch winzige Blutgefäße, sogenannte Kapillaren, von den Alveolen in den Blutkreislauf. Kapillaren transportieren dieses sauerstoffreiche Blut in die Lungenvenen, die sich auf der linken Seite des Herzens befinden. Das Herz pumpt dann das sauerstoffreiche Blut in den Rest des Körpers.

Beim Ausatmen strömt kohlendioxidreiche Luft (CO2) aus der Lunge, durch die Luftröhre und aus Nase oder Mund.

Wie wirkt sich Asthma auf die Atmung aus?

Wenn eine Person Asthma hat, werden die Atemwege entzündet und empfindlich. Diese Schwellung verengt die Atemwege, erschwert das Atmen und führt häufig zu Atem- und Keuchanfällen. Drei Faktoren verursachen diese Verengung und werden in den folgenden Folien behandelt:

• Entzündung
• Bronchospasmus
• Hyperreaktivität (Asthma-Auslöser)

Was verursacht Asthma? Entzündung

Die Hauptursache für die Verengung der Atemwege bei Asthma ist eine Entzündung, die die Atemwege geschwollen und empfindlicher macht. Wenn die Atemwege entzündet sind, hat die Luft einen kleineren Durchgangsraum. Darüber hinaus können sich die die Atemwege umgebenden Muskeln während eines Asthmaanfalls verengen, was den Raum für den Luftstrom weiter einschränkt.

Wenn die Atemwege auf Entzündungen reagieren, produzieren sie auch mehr Schleim, eine klebrige und dicke flüssige Substanz, die zusammenklumpen und die Luftwege noch weiter verengen kann.

Darüber hinaus reichern sich am Ort der Entzündung bestimmte Allergie - und Entzündungszellen (Eosinophile und weiße Blutkörperchen) an, die zu Gewebeschäden und noch engeren Atemwegen führen.

Diese Kettenreaktion verursacht die Atembeschwerden, die mit einem Asthmaanfall verbunden sind.

Was verursacht Asthma? Bronchospasmus

Die Lunge besteht aus Röhren, die sich wie ein Baum verzweigen. Sie werden immer kleiner, wenn sie in die Lunge gelangen, und schließlich so klein, dass sie mikroskopisch werden. Die größeren Schläuche, die sich von der Luftröhre in die Lunge abspalten, werden Bronchien genannt.

Während eines Asthmaanfalls kann es zu Bronchospasmus kommen, bei dem sich die Bronchien zusammenziehen und die Atemwege weiter verengen. Husten und Keuchen können Symptome von Bronchospasmus sein, und Bronchospasmus kann auftreten, wenn die Atemwege durch kalte Luft gereizt werden.

Bronchospasmus kann plötzlich auftreten. Es kann mit Arzneimitteln behandelt werden, die als Bronchodilatatoren bezeichnet werden.

Was verursacht Asthma? Asthma-Auslöser

Menschen mit Asthma können überempfindlich (hyperreaktiv) gegenüber bestimmten inhalativen Allergenen oder Reizstoffen sein. Diese werden Auslöser genannt, und diese Auslöser können eine noch stärkere Entzündung und Verengung der Atemwege verursachen.

Der Grund dafür ist, dass der Körper einiger Menschen immunologisch dazu neigt, auf bestimmte Substanzen zu überreagieren. Ein überaktives Immunsystem kann auf diese Weise Asthma auslösen. Aber genau welche Substanz eine solche Reaktion hervorrufen kann, ist von Person zu Person unterschiedlich. In den nächsten drei Folien werden Asthmatrigger detaillierter beschrieben.

Welche Auslöser verursachen einen Asthmaanfall?

Dinge, die einen Asthmaanfall verursachen können, werden als "Auslöser" bezeichnet. Nicht jeder Asthmatiker hat die gleichen Auslöser. Auslöser können entweder Allergene oder Reizstoffe sein. Menschen mit Asthma müssen lernen, was ihre Auslöser sind, damit die Auslöser verwaltet oder ganz vermieden werden können.

Das Erkennen und Vermeiden Ihrer Auslöser kann Ihnen dabei helfen, weitere Asthmaanfälle zu verhindern. Allergologen und Immunologen sind Ärzte, die sich darauf spezialisiert haben, Patienten bei der Identifizierung von Reizstoffen und Allergien zu unterstützen, die Probleme wie Asthma verursachen. Sie können Ihnen dabei helfen, einen Plan zur Vermeidung von Asthma-Auslösern zu entwickeln und sich gleichmäßiger besser zu fühlen.

Asthma-Auslöser: Allergene

Asthma kann sowohl allergische als auch nichtallergische Auslöser haben. Allergische Asthmatrigger umfassen viele Allergene. Einige dieser Allergene enthalten

• Blütenstaub,
• Staub,
• Schimmel,
• Haustiere,
• gängige Lebensmittel wie Erdnüsse, Eier, Milchprodukte, Soja und Fisch,
• Sulfite und
• Latex.

Asthma-Auslöser: Reizstoffe

Nichtallergische Asthmatrigger umfassen Reizstoffe wie:

• Tabakrauch,
• virale Infektionen der oberen Atemwege,
• Umweltschadstoffe wie Smog oder Fahrzeugdämpfe,
• Raumreizstoffe wie Parfums, Reinigungsmittel und Farben,
• Übung,
• arbeitsbedingte Exposition gegenüber Chemikalien, Stäuben und Gasen,
• Medikamente wie Aspirin oder NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) sowie Betablocker und
• GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit).

Asthmasymptome bei Erwachsenen und Kindern

Asthma scheint sowohl genetische als auch umweltbedingte Ursachen zu haben und kann sich in jedem Alter entwickeln. Asthma beginnt jedoch in der Regel bei Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren. In diesem Alter wird Asthma durch Allergene wie Hausstaubmilben, Tabakrauch und virale Infektionen der oberen Atemwege ausgelöst.

Erwachsene können auch Asthma entwickeln, und nur etwa 30% der Asthmaauslöser bei Erwachsenen stehen im Zusammenhang mit Allergien wie Hautschuppen, Schimmel oder Hausstaubmilben. Zu den Risikofaktoren für Asthma bei Erwachsenen zählen Frauen, Fettleibigkeit, hormonelle Schwankungen, wie sie beispielsweise während oder nach der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren auftreten, sowie virale oder andere Infektionen.

Arten von Asthma: Allergisch (extrinsisch)

Allergisches (extrinsisches) Asthma ist das, was durch eine allergische Reaktion ausgelöst wird. Es ist eine Reaktion des Immunsystems auf einen Reizstoff. Dies ist die häufigste Form von Asthma, von der mehr als die Hälfte aller Betroffenen betroffen ist. Es kann oft mit Medikamenten behandelt werden.

Arten von Asthma: Nicht allergisch (intrinsisch)

Nicht allergisches (intrinsisches) Asthma wird durch andere Faktoren als Allergien verursacht, wie z. B. Bewegung, Stress oder Angst, Einatmen von kalter Luft, Rauch, Virusinfektionen und andere Reizstoffe. Diese Art von Asthma ist seltener, tritt häufiger bei Erwachsenen auf und ist schwieriger zu behandeln als allergisches (extrinsisches) Asthma.

Symptome und Anzeichen von Asthma

Asthmasymptome, sowohl allergisch als auch nicht allergisch, umfassen

• Kurzatmigkeit,
• keuchen,
• Husten und
• Engegefühl in der Brust.

Nicht alle Asthmatiker leiden unter allen Symptomen, und die Schwere der Symptome kann je nach Patient unterschiedlich sein - selbst bei einem Patienten können sie mit der Zeit variieren.

Asthma: Mild bis schwer

Das Nationale Programm zur Aufklärung und Prävention von Asthma klassifiziert Asthma basierend auf den Symptomen und Lungenfunktionstests eines Patienten in diese vier Kategorien:

• Wechselnd
• Mild anhaltend
• Mäßig hartnäckig
• Stark anhaltend

Akuter Asthmaanfall

Ein "Asthmaanfall" ist eine akute Verschlechterung der Asthmasymptome. Bei einem akuten Asthmaanfall gibt es

• Entzündung,
• Bronchospasmus und
• Schleim produziert,

was zu Symptomen wie

• Schwierigkeiten beim Atmen,
• Kurzatmigkeit,
• keuchen,
• Husten und
• Eingriffe in die täglichen Aktivitäten.

Oft können Asthmaanfälle mit Inhalatoren (inhalierten Bronchodilatatoren) kontrolliert werden. Wenn dies unwirksam ist, sollte der Patient sofort den Notruf anrufen oder in eine Notaufnahme gebracht werden. Wenn Asthma nicht auf die Erstbehandlung anspricht, kann dies zu einer lebensbedrohlichen Reaktion führen, die als Status asthmaticus bezeichnet wird.

Asthma-Untersuchungen und -Tests

• Lungenfunktionstests, einschließlich Spirometrie- und / oder Peak-Flow-Meter-Tests, messen die Lungenfunktion,
• Bluttests messen IgE-Spiegel, die Antikörper sind, die bei allergischen Reaktionen freigesetzt werden.
• Die Bronchoprovokation misst, wie empfindlich Ihre Atemwege sind.
• Tests, um andere Erkrankungen wie Refluxkrankheiten oder Schlafapnoe auszuschließen, und
• Röntgenaufnahmen der Brust oder EKGs, um herauszufinden, ob ein Fremdkörper oder eine andere Erkrankung Ihre Symptome verursacht.

Medizinische Behandlung von Asthma

Asthma-Medikamente werden entweder zur Langzeitkontrolle oder als schnelle Linderung eingestuft. Die meisten werden inhaliert und nicht in Tabletten- oder flüssiger Form eingenommen, um direkt auf die Atemwege zu wirken, wo die Atemprobleme beginnen.

Langzeitkontrollmedikamente umfassen:

• Inhalative Kortikosteroide
• Cromolyn, mit einem Vernebler eingenommen
• Omalizumab (Anti-IgE) als Injektion
• Eingeatmete kurzwirksame Beta ₂ -Agonisten
• Leukotrien-Modifikatoren, oral eingenommen
• Theophyllin, oral eingenommen

Quick-Relief-Medikamente umfassen:

• Eingeatmete langwirksame Beta2-Agonisten

Asthma auf einen Blick

• Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, die das Atmen erschweren kann. Es verursacht Entzündungen, Schwellungen und Verengungen der Atemwege (Bronchien).
• In den USA leiden etwa 25 Millionen Menschen an Asthma. 7 Millionen davon sind Kinder.
• Bei Asthma werden die Atemwege durch drei Hauptfaktoren verengt: Entzündung, Bronchospasmus und Hyperreaktivität.
• Allergien spielen bei einigen, aber nicht bei allen Asthmapatienten eine Rolle.
• Allergene und Reizstoffe können Asthmaanfälle verursachen.
• Asthmasymptome umfassen Atemnot,
• Asthma wird anhand der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte diagnostiziert und durch Atemtests bestätigt.
• Der beste Weg, um Asthma zu behandeln, ist zu versuchen, Auslöser wie Allergene oder Reizstoffe zu vermeiden.
• Medikamente können Bronchospasmus bei Patienten mit Asthma umkehren oder verhindern.