Asthmasymptome, Anfälle, Medikamente, Inhalatoren und Behandlungen

Was sollte ich über Asthma wissen?

Das Bild einer Asthmaentzündung führt dazu, dass Schleim die Bronchien füllt und die Atemwege von MedicineNet.com verstopft werden

Was ist die medizinische Definition von Asthma?

Asthma ist eine Krankheit, die die Atemwege der Lunge (Bronchiolen) beeinträchtigt. Asthma wird durch eine chronische (anhaltende, langfristige) Entzündung dieser Passagen verursacht. Dies macht die Atemschläuche oder Atemwege der Person mit Asthma sehr empfindlich gegenüber verschiedenen "Auslösern".

• Wenn die Entzündung durch eine beliebige Anzahl äußerer und innerer Faktoren "ausgelöst" wird, schwellen die Wände der Passagen an und die Öffnungen füllen sich mit Schleim.
• Die Muskeln in den Atemwegen ziehen sich zusammen (Bronchospasmus), wodurch sich die Atemwege noch weiter verengen.
• Diese Verengung erschwert das Ausatmen (Ausatmen) von Luft aus der Lunge.
• Dieser Ausatemwiderstand führt zu den typischen Symptomen eines Asthmaanfalls.

Was sind andere Asthma-Ursachen?

Da Asthma die Atemluft widersteht oder behindert, spricht man von einer obstruktiven Lungenerkrankung. Der medizinische Begriff für solche Lungenerkrankungen ist chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder COPD. COPD ist eigentlich eine Gruppe von Krankheiten, die nicht nur Asthma, sondern auch chronische Bronchitis und Emphysem umfasst. Einige Menschen mit Asthma haben keine COPD. Dies sind die Personen, deren Lungenfunktion wieder normal ist, wenn sie keinen Angriff haben. Andere haben einen Prozess der Wiederherstellung der Atemwege aufgrund einer chronischen, lang anhaltenden Entzündung, die normalerweise unbehandelt ist. Dies führt zu dauerhaften Abnormalitäten ihrer Lungenfunktion mit Symptomen einer ständig auftretenden obstruktiven Lungenerkrankung. Diese Personen werden als eine der als COPD bekannten Krankheitsklassen eingestuft.

Können Sie Asthma loswerden?

Wie bei jeder anderen chronischen Krankheit ist Asthma eine Erkrankung, unter der Sie jeden Tag Ihres Lebens leiden. Sie können jederzeit angreifen, wenn Sie einem Ihrer Auslöser ausgesetzt sind. Im Gegensatz zu anderen chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen ist Asthma reversibel.

• Asthma kann nicht geheilt, aber kontrolliert werden.
• Sie haben eine bessere Chance, Ihr Asthma zu kontrollieren, wenn es früh diagnostiziert wird und die Behandlung sofort beginnt.
• Bei richtiger Behandlung können Asthmatiker immer weniger schwere Anfälle haben.
• Ohne Behandlung haben sie häufigere und schwerere Asthmaanfälle und können sogar sterben. Anhaltende Atemwegsentzündungen können zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Lungenfunktion führen und zu Behinderungen und sogar zum Tod führen.

Asthma ist in den USA und anderen Industrieländern auf dem Vormarsch. Wir sind uns nicht sicher, warum dies so ist, aber diese Faktoren können dazu beitragen.

• Wir wachsen als Kinder mit einer geringeren Ansteckung auf als unsere Vorfahren, was unser Immunsystem empfindlicher gemacht hat.
• Wir verbringen immer mehr Zeit in Innenräumen, wo wir Allergenen wie Staub und Schimmel ausgesetzt sind.
• Die Luft, die wir atmen, ist stärker verschmutzt als die Luft, die die meisten unserer Vorfahren geatmet haben.
• Unser Lebensstil hat zu weniger Bewegung und einer Epidemie von Fettleibigkeit geführt. Es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Asthma.

Wem droht Asthma?

Asthma ist eine sehr häufige Krankheit in den Vereinigten Staaten, an der mehr als 17 Millionen Menschen leiden. Ein Drittel davon sind Kinder. Asthma betrifft alle Rassen und ist bei Afroamerikanern etwas häufiger als bei anderen Rassen.

• Asthma betrifft alle Altersgruppen, obwohl es bei jüngeren Menschen häufiger auftritt. Die Häufigkeit und Schwere von Asthmaanfällen nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell ab.
• Asthma ist die häufigste chronische Erkrankung von Kindern.

Asthma hat sowohl für die Gesellschaft als auch für den Betroffenen viele Kosten.

• Viele Menschen sind gezwungen, Kompromisse in ihrem Lebensstil einzugehen, um ihrer Krankheit gerecht zu werden.
• Asthma ist eine der Hauptursachen für Arbeits- und Schulausfälle und Produktivitätsverluste.
• Asthma ist einer der häufigsten Gründe für Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalte.
• Asthma kostet die US-Wirtschaft jedes Jahr fast 13 Milliarden US-Dollar.
• Ungefähr 5.000 Menschen sterben in den USA jedes Jahr an Asthma. Diese Zahlen berücksichtigen möglicherweise nicht diejenigen Personen, die eine schwere COPD aufgrund von unzureichend behandeltem Asthma entwickelt haben.

Die gute Nachricht für Menschen mit Asthma ist, dass Sie Ihr Leben in vollen Zügen genießen können. Gegenwärtige Behandlungen für Asthma ermöglichen es den meisten Asthmatikern, die Anzahl ihrer Anfälle zu begrenzen, wenn sie genau befolgt werden. Mit Hilfe Ihres Gesundheitsdienstleisters können Sie die Kontrolle über Ihre Pflege und Ihr Leben übernehmen.

Was sind Ursachen von Asthma?

Die genaue Ursache von Asthma ist nicht bekannt.

• Allen Asthmatikern sind chronische Atemwegsentzündungen und eine übermäßige Empfindlichkeit der Atemwege gegenüber verschiedenen Auslösern gemeinsam.
• Die Forschung hat sich darauf konzentriert, warum manche Menschen Asthma entwickeln, während andere dies nicht tun.
• Einige Menschen werden mit der Tendenz zu Asthma geboren, andere nicht. Wissenschaftler versuchen, die Gene zu finden, die diese Tendenz verursachen.
• Die Umgebung, in der Sie leben, und Ihre Lebensweise bestimmen teilweise, ob Sie Asthmaanfälle haben.

Ein Asthmaanfall ist eine Reaktion auf einen Auslöser. Es ähnelt in vielerlei Hinsicht einer allergischen Reaktion.

• Eine allergische Reaktion ist eine Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf einen "Eindringling".
• Wenn die Zellen des Immunsystems einen Eindringling erkennen, lösen sie eine Reihe von Reaktionen aus, die helfen, den Eindringling abzuwehren.
• Es ist diese Reihe von Reaktionen, die zu einer Entzündung der Auskleidung der Luftwege führen. Dies kann zu einer Veränderung der Zelltypen führen, die diese Atemwege auskleiden. Es entwickeln sich Zellen vom Drüsentyp, die die Produktion von Schleim verursachen können. Dieser Schleim kann zusammen mit einer Reizung der Muskelrezeptoren in den Atemwegen Bronchospasmen verursachen. Diese Reaktionen verursachen die Symptome eines Asthmaanfalls.
• Bei Asthma sind die "Eindringlinge" die unten aufgeführten Auslöser. Die Auslöser variieren zwischen den einzelnen Personen.
• Da Asthma eine allergische Reaktion ist, wird es manchmal als reaktive Atemwegserkrankung bezeichnet.

Jede Person mit Asthma hat ihre eigenen Auslöser. Die meisten Auslöser verursachen Anfälle bei einigen Menschen mit Asthma und nicht bei anderen. Häufige Auslöser von Asthmaanfällen sind

• Exposition gegenüber Tabak oder Holzrauch;
• verschmutzte Luft einatmen;
• Einatmen anderer Atemwegsreizmittel wie Parfums oder Reinigungsmittel;
• Exposition gegenüber Atemwegsreizstoffen am Arbeitsplatz;
• Einatmen allergieauslösender Substanzen (Allergene) wie Schimmel, Staub oder Tierhaare;
• eine Infektion der oberen Atemwege wie Erkältung, Grippe, Sinusitis oder Bronchitis;
• Exposition gegenüber kaltem, trockenem Wetter;
• emotionale Erregung oder Stress;
• körperliche Anstrengung oder Übung;
• Reflux der Magensäure als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD bekannt;
• Sulfite, ein Zusatz zu einigen Lebensmitteln und Wein; und
• Menstruation. (Bei einigen, nicht allen Frauen sind Asthmasymptome eng mit dem Menstruationszyklus verbunden.)

Risikofaktoren für die Entwicklung von Asthma sind

• Heuschnupfen (allergische Rhinitis) und andere Allergien (Dies ist der größte einzelne Risikofaktor.),
• Neurodermitis (eine andere Art von Allergie auf die Haut) und
• genetische Veranlagung (ein Elternteil, ein Bruder oder eine Schwester hat auch Asthma).

Was sind Asthmasymptome und Anzeichen?

Wenn die Atemwege gereizt oder infiziert werden, wird ein Angriff ausgelöst. Der Anfall kann plötzlich auftreten oder sich über mehrere Tage oder Stunden langsam entwickeln. Die Hauptsymptome, die einen Angriff anzeigen, sind folgende:

• keuchen,
• Atemlosigkeit,
• Engegefühl in der Brust,
• Husten und
• Schwierigkeiten beim Sprechen.

Symptome können tagsüber oder nachts auftreten. Wenn sie nachts auftreten, können sie Ihren Schlaf stören.

Keuchen ist das häufigste Symptom eines Asthmaanfalls.

• Keuchen ist ein musikalisches, pfeifendes oder zischendes Geräusch mit Atmung.
• Keuchen ist am häufigsten beim Ausatmen zu hören, kann jedoch beim Einatmen (Einatmen) auftreten.
• Nicht alle Asthmatiker keuchen, und nicht alle Menschen, die keuchen, sind Asthmatiker.

Aktuelle Richtlinien für die Pflege von Asthmatikern beinhalten die folgende Klassifizierung der Schwere von Asthmasymptomen:

• Mild intermittierend: Dies schließt Attacken nicht öfter als zweimal pro Woche und nächtliche Attacken nicht öfter als zweimal pro Monat ein. Angriffe dauern nicht länger als einige Stunden bis Tage. Die Schwere der Anfälle ist unterschiedlich, es gibt jedoch keine Symptome zwischen den Anfällen.
• Mild anhaltend: Dazu gehören Anfälle mehr als zweimal pro Woche, aber nicht jeden Tag, und nächtliche Symptome mehr als zweimal pro Monat. Angriffe sind manchmal schwerwiegend genug, um regelmäßige Aktivitäten zu unterbrechen.
• Mäßig hartnäckig: Dies schließt tägliche Anfälle und nächtliche Symptome mehr als einmal pro Woche ein. Schwerwiegendere Anfälle treten mindestens zweimal pro Woche auf und können mehrere Tage andauern. Angriffe erfordern die tägliche Einnahme von Notfallmedikamenten und Änderungen der täglichen Aktivitäten.
• Schwerwiegende persistierende Symptome: Dies umfasst häufige schwere Anfälle, kontinuierliche Symptome tagsüber und häufige nächtliche Symptome. Die Symptome erfordern eine Begrenzung der täglichen Aktivitäten.

Nur weil eine Person leichtes oder mittelschweres Asthma hat, heißt das noch lange nicht, dass sie keinen schweren Anfall haben kann. Die Schwere des Asthmas kann sich im Laufe der Zeit entweder zum Guten oder zum Schlechten ändern.

Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für Asthma in Anspruch nehmen?

Wenn Sie oder Ihr Kind Asthma haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Einige Hinweise auf Asthma sind:

• keuchen,
• Schwierigkeiten beim Atmen,
• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust und
• wiederkehrender, krampfhafter Husten, der nachts schlimmer ist.

Wenn Sie oder Ihr Kind Asthma haben, sollten Sie im Voraus einen Aktionsplan mit Ihrem Arzt ausarbeiten lassen. Dieser Plan sollte Anweisungen enthalten, was zu tun ist, wenn ein Asthmaanfall auftritt, wann der Arzt angerufen werden muss und wann eine Notaufnahme im Krankenhaus aufzusuchen ist. Das Folgende sind nur allgemeine Richtlinien. Wenn Ihr Provider einen anderen Plan für Sie empfiehlt, befolgen Sie diesen Plan.

• Nehmen Sie zwei Züge eines inhalierten Beta-Agonisten (ein Rettungsarzneimittel) mit einer Minute Abstand zwischen den Zügen. Wenn es keine Linderung gibt, nehmen Sie alle fünf Minuten einen zusätzlichen Zug inhalierten Beta-Agonisten. Wenn nach acht Zügen (40 Minuten) keine Reaktion eintritt, sollte Ihr Arzt angerufen werden.
• Ihr Arzt sollte auch angerufen werden, wenn Sie einen Asthmaanfall haben, während Sie bereits orale oder inhalative Steroide einnehmen, oder wenn Ihre Inhalationsbehandlungen nicht vier Stunden dauern.

Obwohl Asthma eine reversible Krankheit ist und Behandlungen zur Verfügung stehen, können Menschen an einem schweren Asthmaanfall sterben.

• Wenn Sie einen Asthmaanfall haben und schwere Atemnot haben oder nicht in der Lage sind, Ihren Arzt in kurzer Zeit zu erreichen, müssen Sie sich an die nächste Notaufnahme des Krankenhauses wenden.
• Fahren Sie nicht selbst ins Krankenhaus. Lassen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied fahren. Wenn Sie alleine sind, rufen Sie sofort 911 an, um einen Notfalltransport zu veranlassen.

Bilder von der Anatomie eines Asthmaanfalls

Wie diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe Asthma?

Wenn Sie wegen eines Asthmaanfalls in die Notaufnahme gehen, beurteilt der Arzt zunächst, wie schwer der Anfall ist. Angriffe werden normalerweise als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft. Diese Einschätzung basiert auf mehreren Faktoren:

• Schwere und Dauer der Symptome,
• Grad der Atemwegsobstruktion und
• das Ausmaß, in dem der Angriff reguläre Aktivitäten stört.

Leichte und mäßige Anfälle weisen normalerweise die folgenden Symptome auf, die allmählich auftreten können:

• Engegefühl in der Brust,
• Husten oder Schleim spucken,
• Unruhe oder Schlafstörungen und
• Keuchen.

Schwere Angriffe sind seltener. Sie können die folgenden Symptome betreffen:

• Atemlosigkeit,
• Schwierigkeiten beim Sprechen,
• Verspannungen der Nackenmuskulatur,
• leichte graue oder bläuliche Farbe in Ihren Lippen und Fingernagelbetten,
• die Haut scheint um den Brustkorb "angesaugt" zu sein, und
• "stille" Brust (kein Keuchen beim Einatmen oder Ausatmen).

Wenn Sie sprechen können, stellt Ihnen der Arzt Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten. Antworte so vollständig du kannst. Er oder sie wird Sie auch untersuchen und Sie beim Atmen beobachten.

Wenn es sich um Ihren ersten Anfall handelt oder wenn Sie zum ersten Mal einen Arzt aufgesucht haben, um Ihre Symptome zu behandeln, stellt der Arzt Fragen und führt Tests durch, um andere Ursachen für die Symptome zu suchen und auszuschließen.

Zu den Messungen, wie gut Sie atmen, gehören:

• Spirometer: Dieses Gerät misst, wie viel Luft Sie ausatmen und wie stark Sie ausatmen können. Der Test kann vor und nach der Einnahme von Inhalationsmedikamenten durchgeführt werden. Spirometrie ist ein guter Weg, um Ihre Lungenfunktion zu überwachen, aber dieses erzwungene Manöver während eines Angriffs kann Ihre Symptome verschlimmern. Dieser Test ist eine genauere Messung Ihrer Grundlinien-Lungenfunktion.
• Peak Flow Meter: Dies ist eine andere Methode, um zu messen, wie stark Sie während eines Angriffs ausatmen können. Dies ist ein nützliches Instrument zur Überwachung der Schwere eines Anfalls sowie der Angemessenheit der Erhaltungstherapie. Es ist ein weniger kraftvolles Manöver und kann daher während eines Angriffs eingesetzt werden.
• Oximetrie: Eine schmerzfreie Sonde, Pulsoximeter genannt, wird an Ihrer Fingerspitze angebracht, um die Sauerstoffmenge in Ihrem Blutkreislauf zu messen.

Es gibt keine Blutuntersuchung, die die Ursache von Asthma feststellen kann.

• Möglicherweise wird Ihr Blut auf Anzeichen einer Infektion untersucht, die zu diesem Angriff beitragen könnten.
• Bei schweren Anfällen kann es erforderlich sein, Blut aus einer Arterie zu entnehmen, um genau zu bestimmen, wie viel Sauerstoff und Kohlendioxid in Ihrem Körper vorhanden sind.

Es kann auch eine Röntgenaufnahme der Brust gemacht werden. Dies dient hauptsächlich dazu, andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Wenn Ihr Asthma gerade erst diagnostiziert wurde, können Sie mit einer Reihe von Medikamenten und einer Überwachung beginnen. Sie erhalten zwei Arten von Medikamenten:

• Kontroll- / Erhaltungsmedikamente: Diese dienen zur langfristigen Kontrolle von hartnäckigem Asthma. Sie helfen, die Entzündung in der Lunge, die Asthmaanfällen zugrunde liegt, zu reduzieren. Sie nehmen diese jeden Tag ein, unabhängig davon, ob Sie Symptome haben oder nicht.
• Rettungsmedikamente: Diese dienen zur kurzfristigen Kontrolle von Asthmaanfällen. Sie nehmen diese nur ein, wenn Sie Symptome haben oder mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Anfall haben - zum Beispiel, wenn Sie eine Infektion in Ihren Atemwegen haben. Einige glauben, dass der Begriff Rettungsmedikation bedeutet, dass Sie es nur im Notfall verwenden. Eigentlich sollten diese Medikamente für Asthmasymptome wie Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust oder Atemnot verwendet werden. Sie können auch im Vorgriff auf eine Aktivität angewendet werden, die Atemnot verursacht. Es ist wichtig, die Häufigkeit zu protokollieren, mit der diese Inhalatoren bei ungeplanten Symptomen eingesetzt werden (dh nicht, wenn Symptome für eine Aktivität vorhergesehen werden). Asthma gilt als gut beherrscht, wenn die Rettungstherapie weniger als fünfmal pro Woche angewendet wird. Wenn Asthma nicht gut beherrscht wird, kann Ihr Anbieter zusätzliche Medikamente hinzufügen. Dieses Konzept ist wichtig, da es die allgemeine Kontrolle und das Verständnis der Patienten für ihr Asthma-Management unterstützt. Wie weiter unten beschrieben, können Medikamente hinzugefügt werden (Step-up-Therapie), wenn der Gebrauch von Rettungsinhalatoren für einen bestimmten Zeitraum zunimmt. Ebenso können Medikamente reduziert werden (Step-Down-Therapie), wenn der Rettungsgebrauch minimal oder nicht vorhanden ist.

Ihr Behandlungsplan enthält auch andere Komponenten:

• Kenntnis Ihrer Auslöser und weitestgehende Vermeidung der Auslöser;
• Empfehlungen für den Umgang mit Asthma in Ihrem täglichen Leben;
• regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt; und
• Verwendung eines Peak Flow Meters.

Bei Ihren Nachsorgeuntersuchungen wird Ihr Arzt überprüfen, wie es Ihnen ergangen ist.

• Er oder sie fragt Sie nach Häufigkeit und Schwere der Anfälle, Einsatz von Rettungsmitteln und Messungen des Spitzenflusses.
• Lungenfunktionstests können durchgeführt werden, um festzustellen, wie Ihre Lunge auf Ihre Behandlung reagiert.
• Dies ist ein guter Zeitpunkt, um über Nebenwirkungen von Medikamenten oder Probleme mit Ihrer Behandlung zu sprechen.

Der Peak Flow Meter ist ein einfaches, kostengünstiges Gerät, das misst, wie stark Sie ausatmen können.

• Bitten Sie Ihren Arzt oder eine Assistentin, Ihnen den Umgang mit dem Peak Flow Meter zu zeigen. Er oder sie sollte aufpassen, dass Sie es benutzen, bis Sie es richtig machen können.
• Behalten Sie eine in Ihrem Haus und verwenden Sie es regelmäßig. Ihr Arzt wird Ihnen Vorschläge machen, wann Sie Ihren Spitzenfluss messen sollten.
• Die Überprüfung Ihres Spitzenflusses ist eine gute Möglichkeit, um Sie und Ihren Arzt dabei zu unterstützen, zu beurteilen, was Ihr Asthma und seinen Schweregrad auslöst.
• Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Spitzenfluss und protokollieren Sie die Ergebnisse. Im Laufe der Zeit kann Ihr Arzt möglicherweise anhand dieser Aufzeichnungen geeignete Medikamente bestimmen, um die Dosis oder Nebenwirkungen zu verringern.
• Peak Flow Maßnahmen fallen kurz vor einem Asthmaanfall. Wenn Sie Ihren Peak Flow Meter regelmäßig verwenden, können Sie möglicherweise vorhersagen, wann Sie einen Angriff haben werden.
• Es kann auch verwendet werden, um Ihre Reaktion auf Rettungsmedikamente zu überprüfen.

Sie und Ihre Ärztin / Ihr Arzt entwickeln gemeinsam einen Aktionsplan für Sie im Falle eines Asthmaanfalls. Der Aktionsplan umfasst Folgendes:

• wie man die Kontrollmedikation verwendet;
• wie man Rettungsmedikamente im Falle eines Angriffs einsetzt;
• Was tun, wenn das Rettungsarzneimittel nicht sofort wirkt?
• Wann ist der Arzt anzurufen? und
• wann Sie direkt zur Notaufnahme des Krankenhauses gehen müssen.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für Asthma?

Da Asthma eine chronische Krankheit ist, dauert die Behandlung sehr lange. Einige Menschen müssen für den Rest ihres Lebens in Behandlung bleiben. Der beste Weg, um Ihren Zustand zu verbessern und Ihr Leben zu Ihren Bedingungen zu führen, besteht darin, alles über Ihr Asthma zu lernen und zu erfahren, was Sie tun können, um es zu verbessern.

• Werden Sie Partner Ihres Gesundheitsdienstleisters und seiner Mitarbeiter. Nutzen Sie die Ressourcen, die sie anbieten können - Informationen, Ausbildung und Fachwissen -, um sich selbst zu helfen.
• Werden Sie sich Ihrer Asthma-Auslöser bewusst und tun Sie, was Sie können, um sie zu vermeiden.
• Befolgen Sie die Behandlungsempfehlungen Ihres Arztes. Verstehe deine Behandlung. Wissen, was jedes Medikament tut und wie es angewendet wird.
• Wenden Sie sich wie geplant an Ihren Arzt.
• Melden Sie Änderungen oder Verschlechterungen Ihrer Symptome umgehend.
• Melden Sie alle Nebenwirkungen, die Sie mit Ihren Medikamenten haben.

Dies sind die Ziele der Behandlung:

• Beugen Sie andauernden und störenden Symptomen vor.
• Asthmaanfälle verhindern;
• Verhindern Sie Angriffe, die schwerwiegend genug sind, um einen Besuch bei Ihrem Provider, einer Notaufnahme oder einer Krankenhauseinweisung zu erfordern.
• übliche Aktivitäten fortsetzen;
• Aufrechterhaltung einer normalen oder nahezu normalen Lungenfunktion; und
• haben so wenig Nebenwirkungen von Medikamenten wie möglich.

Gibt es Hausmittel gegen Asthma?

Die derzeitigen Behandlungsschemata sind so konzipiert, dass Beschwerden, Unannehmlichkeiten und das Ausmaß, in dem Sie Ihre Aktivitäten einschränken müssen, so gering wie möglich gehalten werden. Wenn Sie Ihren Behandlungsplan genau befolgen, sollten Sie in der Lage sein, Besuche bei Ihrem Arzt oder der Notaufnahme zu vermeiden oder zu reduzieren.

• Kennen Sie Ihre Auslöser und tun Sie, was Sie können, um sie zu vermeiden.
• Wenn du rauchst, hör auf.
• Nehmen Sie kein Hustenmittel ein. Diese Arzneimittel helfen nicht bei Asthma und können unerwünschte Nebenwirkungen verursachen.
• Aspirin und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können bei bestimmten Personen zu einer Verschlechterung von Asthma führen. Diese Medikamente sollten nicht ohne den Rat Ihres Arztes eingenommen werden.
• Verwenden Sie keine nicht verschreibungspflichtigen Inhalatoren. Diese enthalten sehr kurz wirkende Medikamente, die möglicherweise nicht lange genug wirken, um einen Asthmaanfall zu lindern, und die unerwünschte Nebenwirkungen verursachen können.
• Nehmen Sie nur die Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt für Ihr Asthma verschrieben hat. Nehmen Sie sie wie angewiesen.
• Nehmen Sie keine nicht verschreibungspflichtigen Präparate, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel ein, auch wenn diese völlig "natürlich" sind, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Einige davon können unerwünschte Nebenwirkungen haben oder Ihre Medikamente beeinträchtigen.
• Wenn das Medikament nicht wirkt, nehmen Sie nicht mehr ein, als Sie einnehmen sollen. Übermäßiger Gebrauch von Asthma-Medikamenten kann gefährlich sein.
• Seien Sie bereit, gegebenenfalls mit dem nächsten Schritt Ihres Aktionsplans fortzufahren.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Medikamente nicht wirken, teilen Sie dies Ihrem Arzt unverzüglich mit.

Was ist die medizinische Notfallbehandlung für Asthma?

Wenn Sie sich in der Notaufnahme befinden, wird die Behandlung gestartet, während die Auswertung noch läuft.

• Sie können Sauerstoff durch eine Gesichtsmaske oder einen Schlauch, der in Ihre Nase geht, erhalten.
• Sie können mit Aerosolen behandelte Beta-Agonisten-Medikamente über eine Gesichtsmaske oder einen Vernebler mit oder ohne Anticholinergikum erhalten.
• Ein anderes Verfahren zur Bereitstellung von inhalierten Beta-Agonisten ist die Verwendung eines Dosierinhalators oder MDI. Ein MDI liefert eine Standarddosis von Medikamenten pro Zug. MDIs werden häufig zusammen mit einem "Abstandshalter" oder einer Haltekammer verwendet. Eine Dosis von sechs bis acht Zügen wird in den Abstandshalter gesprüht, der dann inhaliert wird. Der Vorteil eines MDI mit Spacer besteht darin, dass der Atemtherapeut kaum oder gar keine Unterstützung benötigt.
• Wenn Sie bereits Steroidmedikamente einnehmen oder kürzlich die Einnahme von Steroidmedikamenten eingestellt haben oder wenn dies ein sehr schwerer Anfall zu sein scheint, wird Ihnen möglicherweise eine Dosis IV-Steroide verabreicht.
• Wenn Sie ein Methylxanthin wie Theophyllin oder Aminophyllin einnehmen, wird der Blutspiegel dieses Arzneimittels überprüft, und Sie erhalten dieses Arzneimittel möglicherweise über eine iv.
• Menschen, die schlecht auf inhalierte Beta-Agonisten ansprechen, erhalten möglicherweise eine Injektion oder eine iv-Dosis eines Beta-Agonisten wie Terbutalin oder Epinephrin.
• Sie werden mindestens einige Stunden lang beobachtet, während Ihre Testergebnisse erhalten und ausgewertet werden. Sie werden auf Anzeichen einer Verbesserung oder Verschlechterung überwacht.
• Wenn Sie gut auf die Behandlung ansprechen, werden Sie wahrscheinlich aus dem Krankenhaus entlassen. Halten Sie in den nächsten Stunden Ausschau nach einer Rückkehr der Symptome. Wenn die Symptome zurückkehren oder sich verschlimmern, kehren Sie sofort zur Notaufnahme zurück.
• Ihre Reaktion wird wahrscheinlich von einem Peak Flow Meter überwacht.

Unter bestimmten Umständen müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dort können Sie genau beobachtet und behandelt werden, falls sich Ihr Zustand verschlechtert. Die Bedingungen für den Krankenhausaufenthalt umfassen Folgendes:

• ein Anfall, der sehr schwerwiegend ist oder nicht gut auf die Behandlung anspricht;
• schlechte Lungenfunktion bei Spirometrie beobachtet;
• erhöhter Kohlendioxid- oder Sauerstoffgehalt im Blut;
• eine Vorgeschichte, in der Sie für Ihre Asthmaanfälle ins Krankenhaus eingeliefert oder an ein Beatmungsgerät angeschlossen wurden;
• andere schwere Krankheiten, die Ihre Genesung gefährden können; und
• andere schwere Lungenerkrankungen oder -verletzungen wie Lungenentzündung oder Pneumothorax (eine "kollabierte" Lunge).

Welche Medikamente behandeln Asthma?

Arzneimittel, die die Kontrolle übernehmen, tragen dazu bei, die Entzündung zu minimieren, die einen akuten Asthmaanfall verursacht.

• Langzeitwirkende Beta-Agonisten (LABA): Diese Wirkstoffklasse ist chemisch mit Adrenalin verwandt, einem Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Inhalierte langwirksame Beta-Agonisten sorgen dafür, dass die Atemwege 12 Stunden oder länger offen bleiben. Sie lockern die Muskeln der Atemwege, dehnen die Atemwege aus und verringern den Widerstand gegen ausgeatmeten Luftstrom, wodurch das Atmen erleichtert wird. Sie können auch zur Verringerung von Entzündungen beitragen, haben jedoch keinen Einfluss auf die zugrunde liegende Ursache des Asthmaanfalls. Nebenwirkungen sind schneller Herzschlag und Wackelgefühl. Salmeterol (Serevent), Formoterol (Foradil), Indacaterol (Arcapta) und Vilanterol (in Breo und Anoro verwendet) sind langwirksame Beta-Agonisten. Diese Medikamente sollten bei Patienten mit Asthma nicht alleine angewendet werden. Es gibt eine Box-Warnung, die auf der SMART-Studie mit Salmeterol basiert und bei der ein erhöhtes Risiko für einen Herztod bei Asthmatikern bestand. Dieses Problem scheint gemindert zu sein, wenn diese Medikamente in Kombination mit inhalativen Steroiden angewendet werden.
• Inhalative Kortikosteroide sind die Hauptmedikamentklasse in dieser Gruppe. Die eingeatmeten Steroide wirken lokal, indem sie ihre Wirkung direkt in den Atemwegen konzentrieren, mit sehr wenigen Nebenwirkungen außerhalb der Lunge. Beclomethason (Beclovent), Fluticason (Flovent, Arnuity), Budesonid (Pulmicort) und Triamcinolon (Azmacort) sind Beispiele für inhalative Corticosteroide.
• Kombinationstherapie mit einem LABA und einem inhalativen Kortikosteroid: Dazu gehören Advair (Salmeterol, Fluticason), Symbicort (Formoterol, Budesonid) und Dulera (Formoterol, Mometason), die alle zweimal täglich eingenommen werden. Neuere Wirkstoffe wie Breo sind Kombinationstherapien, die nur einmal täglich eingenommen werden müssen.
• Leukotrien-Hemmer sind eine weitere Gruppe von Kontrollmedikamenten. Leukotriene sind starke chemische Substanzen, die die Entzündungsreaktion bei einem akuten Asthmaanfall fördern. Durch die Blockierung dieser Chemikalien reduzieren Leukotrienhemmer Entzündungen. Die Leukotrien-Hemmer gelten als zweite Verteidigungslinie gegen Asthma und werden normalerweise bei Asthma angewendet, das nicht so schwer ist, dass orale Kortikosteroide erforderlich sind.
• Zileuton (Zyflo), Zafirlukast (Accolate) und Montelukast (Singulair) sind Beispiele für Leukotrienhemmer.
• Methylxanthine sind eine weitere Gruppe von Kontrollmedikamenten, die bei der Behandlung von Asthma nützlich sind. Diese Gruppe von Medikamenten ist chemisch mit Koffein verwandt. Methylxanthine wirken als langwirksame Bronchodilatatoren. Zu einer Zeit wurden Methylxanthine häufig zur Behandlung von Asthma eingesetzt. Wegen der erheblichen koffeinähnlichen Nebenwirkungen werden sie heute bei der routinemäßigen Behandlung von Asthma weniger häufig eingesetzt. Theophyllin und Aminophyllin sind Beispiele für Methylxanthin-Medikamente.
• Cromolyn-Natrium ist ein weiteres Medikament, das die Freisetzung von Chemikalien verhindern kann, die Asthma-bedingte Entzündungen verursachen. Dieses Medikament ist besonders nützlich für Menschen, die Asthmaanfälle als Reaktion auf bestimmte Arten von allergischen Belastungen entwickeln. Bei regelmäßiger Einnahme vor einer Exposition kann Cromolyn-Natrium die Entwicklung eines Asthmaanfalls verhindern. Dieses Arzneimittel ist jedoch nach Beginn eines Asthmaanfalls nicht mehr von Nutzen.
• Omalizumab gehört zu einer neueren Wirkstoffklasse, die mit dem körpereigenen Immunsystem zusammenarbeitet. Bei Asthmatikern mit einem erhöhten Spiegel an Immunglobulin E (Ig E), einem allergischen Antikörper, kann dieses durch Injektion verabreichte Medikament bei Symptomen hilfreich sein, die schwerer zu kontrollieren sind. Dieses Mittel hemmt die IgE-Bindung an Zellen, die Chemikalien freisetzen, die Asthmasymptome verschlimmern. Diese Bindung verhindert die Freisetzung dieser Mediatoren und hilft dadurch bei der Kontrolle der Krankheit.

Rettungsmedikamente werden eingenommen, nachdem ein Asthmaanfall bereits begonnen hat. Diese treten nicht an die Stelle von Kontrollmedikamenten. Brechen Sie die Einnahme Ihrer Kontrollmedikamente während eines Asthmaanfalls nicht ab.

• Kurzwirksame Beta-Agonisten (SABA) sind die am häufigsten verwendeten Rettungsmedikamente. Inhalierte kurzwirksame Beta-Agonisten öffnen die Atemwege innerhalb von Minuten und die Wirkung hält in der Regel vier Stunden an. Albuterol (Proventil, Ventolin) ist das am häufigsten eingesetzte SABA-Medikament.
• Anticholinergika sind eine weitere Klasse von Arzneimitteln, die als Rettungsmedikamente bei Asthmaanfällen nützlich sind. Inhalative Anticholinergika öffnen die Atemwege, ähnlich der Wirkung der Beta-Agonisten. Inhalative Anticholinergika brauchen etwas länger als Beta-Agonisten, um ihre Wirkung zu erzielen, halten jedoch länger als die Beta-Agonisten. Ein Anticholinergikum wird oft zusammen mit einem Beta-Agonisten-Medikament verwendet, um eine größere Wirkung zu erzielen, als jedes Medikament für sich allein erzielen kann. Ipratropiumbromid (Atrovent) ist das inhalative Anticholinergikum, das derzeit als Asthma-Notfallmedikament eingesetzt wird.

Asthma-Follow-up

Wenn Sie in einer Notaufnahme eines Krankenhauses behandelt wurden, werden Sie entlassen, sobald Sie auf die Behandlung gut ansprechen.

• Möglicherweise werden Sie in den nächsten ein oder zwei Tagen gebeten, sich an Ihren Hausarzt oder einen Asthmaspezialisten (Allergiker oder Lungenarzt) zu wenden.
• Wenn Ihre Symptome wieder auftreten oder Sie sich schlechter fühlen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder kehren Sie in die Notaufnahme zurück.

Asthma ist eine Langzeiterkrankung, die jedoch behandelt werden kann. Ihre aktive Beteiligung an der Behandlung dieser Krankheit ist von entscheidender Bedeutung.

• Nehmen Sie Ihre verschriebenen Medikamente wie verordnet ein, sowohl Kontrollmedikamente als auch Rettungsmedikamente.
• Wenden Sie sich gemäß dem empfohlenen Zeitplan regelmäßig an Ihren Arzt.
• Vermeiden Sie bekannte Auslöser.
• Wenn du rauchst, hör auf.
• Durch Befolgen dieser Schritte können Sie die Häufigkeit und den Schweregrad Ihrer Asthmaanfälle minimieren.

Asthma wird jetzt schrittweise behandelt.

• Intermittierendes Asthma wird mit einem Rettungsinhalator behandelt, der nur bei Symptomen angewendet wird.
• Anhaltendes Asthma erfordert die Verwendung von Erhaltungsmedikamenten, in der Regel zunächst ein inhalatives Steroid, aber auch andere Medikamente wie Leukotrienhemmer. Je schwerwiegender der asthmatische Zustand ist, desto mehr Erhaltungsmedikamente sind erforderlich, und die Therapie wird "verstärkt". Zu diesen zusätzlichen Medikamenten gehören die langwirksamen Beta-Agonisten, orale Steroide und in einigen Fällen Theophylline oder Omalizumab.
• Wenn sich Asthma bessert, kann es angezeigt sein, die Medikamentenmenge (unter ärztlicher Anleitung) zu verringern und in einigen Fällen einige Medikamente abzusetzen. Dies wird als "Absenktherapie" bezeichnet.

Kann man Asthma vorbeugen?

Sie müssen wissen, wie Sie zukünftige Asthmaanfälle verhindern oder minimieren können.

• Wenn Ihre Asthmaanfälle durch eine allergische Reaktion ausgelöst werden, vermeiden Sie Ihre Auslöser so weit wie möglich.
• Nehmen Sie Ihre Asthma-Medikamente weiter ein, nachdem Sie entlassen wurden. Das ist äußerst wichtig. Obwohl die Symptome eines akuten Asthmaanfalls nach angemessener Behandlung verschwinden, verschwindet Asthma selbst nie.

Was ist die Prognose von Asthma?

Die meisten Menschen mit Asthma sind in der Lage, ihren Zustand zu kontrollieren, wenn sie mit einem Arzt zusammenarbeiten und ihr Behandlungsschema sorgfältig befolgen.

Menschen, die keine medizinische Versorgung in Anspruch nehmen oder keinen angemessenen Behandlungsplan einhalten, leiden wahrscheinlich unter einer Verschlechterung ihres Asthmas und einer Verschlechterung ihrer normalen Funktionsfähigkeit.

Asthma Selbsthilfegruppen und Beratung

Allergie & Asthma-Netzwerk Mütter von Asthmatikern
2751 Prosperity Avenue, Suite 150
Fairfax, VA 22031
(800) 878-4403

American Lung Association
61 Broadway, 6. Etage
New York, NY 10006
(212) 315 & ndash; 8700

Asthma und Allergie Foundation of America
1233 20th St NW, Suite 402
Washington, DC 20636
(202) 466 & ndash; 7643

Asthma-Bilder

Ein Kind mit Asthma verwendet einen Dosierinhalator.

Ein Erwachsener mit Asthma misst mit einem Spirometer, wie stark er ausatmen kann.

Ein Pulsoximeter misst die Sauerstoffmenge in Ihrem Blutkreislauf.

Eine Person mit Asthma erhält eine Inhalationsbehandlung unter Verwendung eines Handverneblers.

Ein Kind mit Asthma verwendet einen Dosierinhalator mit einem Abstandhalter.