Asthma-FAQ: Anfälle, Symptome, Definition, Inhalatoren und Behandlung

Was ist Asthma?

Asthma ist eine Krankheit, die die Atemwege der Lunge beeinträchtigt. Asthma ist eine chronische (anhaltende, langfristige) entzündliche Erkrankung, die Atembeschwerden verursacht.

Wenn eine Verschlimmerung oder "Attacke" von Asthma auftritt, bewirkt die Entzündung in den Atemwegen, dass die Auskleidung der Atemwege anschwillt. Diese Schwellung verengt den Durchmesser der Atemwege bis zu einem Punkt, an dem es schwierig ist, genügend Luft zum komfortablen Atmen auszutauschen. Dies ist, wenn Husten, Keuchen und das Gefühl der Not beginnen.

Asthma kann eine unterschiedliche Intensität von Symptomen aufweisen, die wie folgt charakterisiert sind:

• Mild intermittierend: Die Symptome sind weniger als oder gleich zwei pro Woche und weniger als oder gleich zwei nächtliche Erwachungen pro Monat. Die Anfälle halten nicht lange an und werden mit Medikamenten schnell gelindert. Es gibt keine Symptome zwischen den Anfällen.
• Mild anhaltend: Die Symptome sind größer als zwei pro Woche, aber weniger als einer pro Tag und mehr als zwei nächtliche Anfälle pro Monat. Diese sich verschlimmernden Symptome oder Exazerbationen können die Aktivität beeinträchtigen.
• Mäßig persistent: Tägliche Symptome umfassen mehr als eine nächtliche Attacke pro Woche. Diese Patienten benötigen täglich kurzwirksame Bronchodilatatoren (Rettungsmedikamente). Exazerbationen beeinträchtigen die Aktivität.
• Schwerwiegende persistierende Symptome: Kontinuierliche Symptome führen zu einer eingeschränkten körperlichen Aktivität mit häufigen nächtlichen Anfällen.

Es gibt auch verschiedene Arten von Asthma.

• Asthma bei Erwachsenen entwickelt sich nach dem 20. Lebensjahr. Es ist weniger verbreitet als Asthma bei Kindern und betrifft mehr Frauen als Männer.
• Sportbedingtes Asthma ist mit Symptomen verbunden, die etwa fünf bis 20 Minuten nach Beginn eines Trainings auftreten, bei dem über den Mund geatmet wird. Sportarten und Spiele, die eine kontinuierliche Aktivität erfordern oder bei kaltem Wetter gespielt werden (z. B. Langstreckenlauf, Hockey, Fußball und Langlauf), lösen am häufigsten einen Asthmaanfall aus. Andere körperliche Anstrengungen, die einen Angriff auslösen können, sind Lachen, Weinen und Hyperventilieren. Jede Aktivität oder Umgebung, die die Atemwege trocknet oder kühlt, kann zu Bronchospasmus und Symptomen führen (Husten, Atemnot und Engegefühl in der Brust).
• Berufsasthma tritt als Reaktion auf einen Auslöser am Arbeitsplatz auf. Zu diesen Auslösern gehören Verunreinigungen und Allergene in der Luft sowie extreme Temperaturen oder Luftfeuchtigkeit.
• Nächtliches Asthma tritt zwischen Mitternacht und 8 Uhr morgens auf. Es wird durch Allergene im Haushalt wie Staub und Hautschuppen oder durch Erkrankungen der Nasennebenhöhlen ausgelöst. Es wird auch durch den natürlichen Tagesrhythmus (circadiane Uhr) des körpereigenen Steroidausstoßes (Cortisol) beeinflusst, der in den frühen Morgenstunden am niedrigsten ist.

Was verursacht Asthma?

Zwar ist keine spezifische Ursache für Asthma bekannt, doch haben alle Asthmatiker eine chronische Atemwegsentzündung gemeinsam. Ihre Atemwege reagieren sehr empfindlich auf verschiedene Auslöser. Wenn ihre Atemwege mit einem Abzug in Kontakt kommen, entzünden sie sich (sie füllen sich mit Schleim, schwellen an und verengen sich). Dann ziehen sich die Muskeln in den Atemwegen zusammen, was zu einer weiteren Verengung der Atemwege führt. Dies erschwert das Atmen und führt zu einem Asthmaanfall.

Trigger sind für verschiedene Personen unterschiedlich. Zu den gebräuchlichen gehören:

• Exposition gegenüber Tabakrauch
• Verschmutzte Luft einatmen
• Einatmen von Reizstoffen wie Parfüm und Reinigungsmitteln
• Allergene wie Schimmel, Staub und Tierhaare
• Exposition gegenüber kaltem, trockenem Wetter
• Stress
• Übung oder körperliche Anstrengung
• Medikamente wie Aspirin und nichtsteroidale Antiphlogistika wie Ibuprofen
• Eine Infektion der oberen Atemwege wie Erkältung, Grippe oder Bronchitis
• Sulfite (Zusatzstoffe zu einigen Lebensmitteln und Weinen)

Wetteränderungen können auch Asthmaanfälle auslösen, da die Reizstoffe und Allergene durch Wind und Regen aufgewirbelt werden.

Asthma ist in den USA und anderen Industrieländern auf dem Vormarsch. Obwohl die Gründe nicht klar sind, können die folgenden Faktoren zum Anstieg beitragen:

• Verbringen Sie mehr Zeit in Innenräumen, in denen die Exposition gegenüber Allergenen in Innenräumen wie Staub und Schimmel sowie einigen Chemikalien aus Baustoffen größer ist
• Das Leben unter saubereren Bedingungen als in der Vergangenheit, macht unser Immunsystem empfindlicher (reaktionsfreudiger) gegenüber Auslösern
• Exposition gegenüber erhöhter Luftverschmutzung
• Erhöhte körperliche Inaktivität (Bewegungsmangel)

Wer bekommt Asthma?

Asthma betrifft Millionen von Menschen weltweit. Die Zahl der Betroffenen ist in Industrieländern acht- bis zehnmal höher als in Entwicklungsländern.

Kinder im Alter von 10 Jahren und jünger machen die Hälfte aller Asthmafälle aus. Bei den meisten Kindern entwickelt sich Asthma, bevor sie 5 Jahre alt sind, und bei mehr als der Hälfte entwickelt sich Asthma, bevor sie 3 Jahre alt sind.

Mehr als doppelt so viele Jungen als Mädchen haben Asthma, obwohl Jungen mit zunehmender Jugend wahrscheinlich weniger Symptome haben. Bei Asthma bei Erwachsenen ist die Zahl umgekehrt. Doppelt so viele Frauen als Männer besuchen die Notaufnahme und werden mit Asthma ins Krankenhaus eingeliefert.

Asthma betrifft alle Rassen weltweit, ist jedoch häufiger bei Schwarzen und Hispanics anzutreffen. Dies kann jedoch eher auf sozioökonomische als auf genetische Ursachen zurückzuführen sein.

Berufsasthma (Asthma, das bei der Arbeit durch die Exposition gegenüber am Arbeitsplatz vorhandenen Reizstoffen ausgelöst wird) tritt am häufigsten bei Arbeitnehmern auf, die mit Tieren oder tierischen Produkten arbeiten, sowie in Branchen wie Kunststoff, Gummi, Chemie, Textil, Elektronik, Malerei, Druck, Metallverarbeitung, Backen und Gärtnern.

Zu den Risikofaktoren für Asthma gehören:

• Rauchen oder das Zusammenleben mit einem Raucher ist ein Hauptrisikofaktor. Ein signifikanter Prozentsatz der Kinder mit Asthma hat mindestens einen rauchenden Elternteil.
• Asthma in der Familienanamnese: Wenn ein Elternteil Asthma hat, hat eine Person eine 25% ige Chance, an Asthma zu erkranken. Wenn beide Eltern es haben, hat eine Person eine 50% ige Chance, Asthma zu manifestieren.
• Allergien, einschließlich Heuschnupfen und Neurodermitis: Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen Allergien haben und manche nicht, aber Allergien können vererbt werden (obwohl die Menschen nicht unbedingt die gleichen Allergien entwickeln wie ihre Eltern).
• Allergien oder schwere Virusinfektionen vor dem 3. Lebensjahr
• Leben in der Innenstadt, besonders in einer Gruppe mit niedrigem Einkommen
• Exposition gegenüber Mäusen und Schabenabfällen
• Häufig Auslösern ausgesetzt

Wie ist ein Asthmaanfall?

Menschen mit Asthma reagieren unterschiedlich auf Risikofaktoren und Auslöser. Einige erleiden Asthmasymptome, wenn sie mehreren Faktoren oder Auslösern gleichzeitig ausgesetzt sind, während für andere die Exposition gegenüber einem einzigen Auslöser ausreicht, um einen Angriff auszulösen. Manche Menschen haben schwerere Anfälle, wenn sie mehr als einem Auslöser ausgesetzt sind.

Wenn Menschen mit Asthma ihren Auslösern ausgesetzt sind, versucht ihr Immunsystem, die Allergene abzuwehren. Dies führt zu Entzündungen (Schwellungen) der Wände oder Auskleidungen der Luftwege, die die Atemwege blockieren oder verengen. Dies erschwert das Atmen (wie lange durch einen Strohhalm atmen) und macht laut und / oder verursacht Husten.

Wenn Atemwege gereizt oder infiziert werden, wird ein Asthmaanfall ausgelöst. Asthmaanfälle treten nicht immer unmittelbar nach dem Kontakt mit einem Auslöser auf. Abhängig von der Person und dem jeweiligen Auslöser kann ein Angriff Stunden oder sogar Tage später erfolgen. Es kann entweder tagsüber oder nachts auftreten.

Das Hauptasthmasymptom ist Keuchen. Keuchen ist ein pfeifendes, zischendes Geräusch beim Atmen. Dieses Geräusch entsteht durch das Geräusch von Luft, die durch verengte Rohre (Luftkanäle) strömt. Während des Einatmens oder Ausatmens können Atemgeräusche auftreten, die normalerweise beim Ausatmen zu hören sind.

Andere Symptome sind Atemnot, Engegefühl in der Brust oder Schmerzen, Husten, Sprachschwierigkeiten, längere Atemnot und extreme Müdigkeit.

Was ist der Unterschied zwischen Allergien und Asthma?

Allergien und Asthma sind unterschiedlich, obwohl sie verwandte Reaktionen haben können und einige der körpereigenen Chemikalien, die an Allergien beteiligt sind, auch an Asthma beteiligt sind. Eine Allergie ist eine entzündliche Reaktion oder eine Reaktion auf eine bestimmte Substanz. Allergische Reaktionen können bei schweren Reaktionen die Nasenschleimhaut, die Augen, die Haut, die Zunge und die Atemwege betreffen. Allergiesymptome sind eine juckende, verstopfte oder laufende Nase, Niesen, Juckreiz, Rötung oder Reizung der Haut sowie juckende, brennende oder tränende Augen.

Asthma ist eine chronisch entzündliche Lungenerkrankung (Erkrankung der unteren Atemwege), die Atembeschwerden verursacht.

Die Dinge, die Allergien auslösen, können auch Asthmaanfälle auslösen. Allergiesymptome können ein Anzeichen für Reizstoffe in der Luft sein, die Asthmasymptome hervorrufen können, und Allergieanfälle können zu Asthmaanfällen führen. Sowohl bei Allergien als auch bei Asthma reagiert das Immunsystem des Menschen, um die Allergene (das Material, das die Reaktion auslöst) abzuwehren. Die daraus resultierende Entzündung führt bei Asthmatikern zu einer deutlichen Verengung der Atemwege. Die Schwellung, die als Entzündung bezeichnet wird, rührt von vermehrtem Schleim und einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen in den Wänden der Luftwege her. Zusätzlich werden die Luftwege durch die Kontraktion des Muskels verengt, der die Auskleidung der Atemwege umgibt. Diese gereizten Muskeln ziehen sich im Übermaß zusammen, wie ein Gummiband, das die Luftschläuche noch weiter verschließt.

Menschen mit Asthma haben in der Regel auch Allergien. Heuschnupfen (allergische Rhinitis) und Sinusitis sind bei Asthmapatienten weit verbreitet.

Was sind die Auswirkungen von Asthma?

• Jedes Jahr sterben fünftausend Menschen an Asthma.
• Asthma ist jedes Jahr für 1, 5 Millionen Notaufnahmen, 500.000 Krankenhauseinweisungen und 100 Millionen Tage mit eingeschränkter Aktivität verantwortlich.
• Bei Arbeits- und Produktivitätsausfällen verursacht Asthma jährlich etwa 13 Milliarden US-Dollar.
• Asthma verursacht mehr Schulabwesenheiten und Krankenhausaufenthalte von Kindern als jede andere chronische Krankheit.

Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für Asthma in Anspruch nehmen?

Wenn jemand Asthmasymptome hat, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen. Ein Arzt wird Fragen zu den Symptomen, der Krankengeschichte und den Medikamenten dieser Person stellen.

Der Arzt wird auch Atemtests oder Blutuntersuchungen durchführen, um nach anderen Ursachen der Symptome zu suchen und diese auszuschließen (nicht jedes Keuchen ist Asthma). Eine Röntgenaufnahme der Brust kann auch durchgeführt werden, um andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Wenn eine Person Asthma hat, muss sie einen Aktionsplan mit dem Arzt ausarbeiten, um auf einen Asthmaanfall vorbereitet zu sein.

Wer sich akut außer Atem fühlt oder das Gefühl hat, in Atemnot zu geraten, sollte sofort eine Notaufnahme aufsuchen. Dies gilt auch für Menschen mit Asthma, die das Gefühl haben, dass ihre Symptome schlimmer als gewöhnlich sind oder nicht auf die übliche Behandlung ansprechen.

Kann Asthma geheilt werden?

Asthmasymptome und Anfälle können sich mit der Behandlung oder mit der Zeit bessern, aber Asthma als Krankheit ist nicht heilbar. Die Behandlung kann lange dauern und manche Menschen müssen für den Rest ihres Lebens Medikamente einnehmen.

Ungefähr die Hälfte der mit Asthma diagnostizierten Kinder wächst im späten Jugendalter oder im frühen Erwachsenenalter aus ihrer Krankheit heraus und benötigt keine weitere Behandlung. Bei einigen dieser Personen kann jedoch die Exposition gegenüber schweren Atemwegsreizstoffen (wie Rauchen, massive Exposition gegenüber Dämpfen usw.) im späteren Leben erneut Asthmasymptome auslösen.

Patienten, die ihr Asthma nicht kontrollieren, entwickeln im Laufe der Zeit gewöhnlich ein schwereres Asthma. Noch wichtiger ist, dass die chronische Atemwegsentzündung, die bei Asthma auftritt, wenn sie nicht kontrolliert wird, zu einer dauerhaften Schädigung der Atemwege führen kann. Dieser Schaden kann dazu führen, dass Patienten eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) entwickeln. Tatsächlich ist Asthma die häufigste Ursache für die Entstehung von COPD bei Nichtrauchern.

Asthma-Bilder: Entzündliche Störung der Atemwege

Was sind Medikamente gegen Asthma?

Es gibt zwei Arten von Asthma-Medikamenten.

• Kontrollmedikamente dienen der langfristigen Kontrolle von anhaltendem Asthma. Sie helfen, die Entzündung in der Lunge zu reduzieren, die hinter Asthmaanfällen steckt. Controller Medikamente sollten jeden Tag eingenommen werden, ob jemand Symptome hat oder nicht. Zu den Kontrollmedikamenten gehören inhalative Kortikosteroide (die Hauptmedikamente), Leukotrienhemmer, Methylxanthine und Cromolyn-Natrium.
• Rettungsmedikamente werden nach Beginn eines Asthmaanfalls eingenommen. Sie stoppen den Angriff. Zu den Notfallmedikamenten gehören Beta-Agonisten und Anticholinergika sowie systemische (Pillen oder injizierbare) Kortikosteroide.

Zu wissen, welches Medikament welches ist, ist sehr wichtig, da ein Kontrollmedikament keine sofortige Linderung bringt, wenn jemand einen Asthmaanfall hat.

Controller-Medikamente sollten nicht abgesetzt werden, nur weil sich eine Person gut fühlt und seit einiger Zeit keinen Asthmaanfall mehr hat. Ein gutes Gefühl bedeutet normalerweise, dass der Controller daran arbeitet, die Atemwege frei von Entzündungen zu halten. Wenn ein Kontrollmedikament abgesetzt wird und bei einer Person wieder Asthmasymptome auftreten, sind diese Symptome schwerer zu kontrollieren. Wenn das Kontrollmedikament die Symptome gestoppt zu haben scheint, kann eine Person mit ihrem Arzt über die Änderung der Dosis oder des Medikaments sprechen.

Es ist wichtig, mit einem Arzt über mögliche Nebenwirkungen zu sprechen.

Bei manchen Menschen können Allergiespritzen helfen, Asthmasymptome zu kontrollieren.

Weitere Informationen zu Medikamenten finden Sie unter Grundlegendes zu Asthma-Medikamenten.

Damit Inhalationsmedikamente für die Kontrolle und für die Rettung wirksam sind, müssen sie ordnungsgemäß verabreicht werden, damit das Medikament die tieferen Teile der Lunge erreichen kann, in denen sie benötigt werden. Es ist wichtig, dass Sie von einem medizinischen Betreuer eine Einweisung in den richtigen Umgang mit Inhalationsgeräten erhalten.

Können Asthmaanfälle verhindert werden?

Während Asthmaanfälle möglicherweise nicht immer verhindert werden können, kann Asthma behandelt werden.

• Das weitestgehende Vermeiden von Auslösern ist die beste Möglichkeit, Asthmaanfällen vorzubeugen (z. B. Pollen, Staub und Schimmel von zu Hause aus zu entfernen).
• Die Exposition gegenüber Haustieren bei Kindern in sehr jungen Jahren kann das Risiko für Asthma senken. Kinder, die mit zwei oder mehr Haustieren leben, reagieren seltener auf Allergene. Wenn eine Person jedoch bereits allergisch gegen Haustiere ist, kann es wichtig sein, die Exposition gegenüber diesem bestimmten Auslöser zu vermeiden.
• Die Einnahme von Medikamenten nach Anweisung ist unerlässlich.
• Personen mit Allergien im Freien sollten Aktivitäten im Freien vermeiden, wenn die Pollenzahl oder der Verschmutzungsindex hoch sind.
• Bei sportbedingtem Asthma können verschiedene Maßnahmen hilfreich sein. Wenn Sie sich vor dem Beginn anstrengender Aktivitäten aufwärmen und anschließend allmählich abkühlen, Aktivitäten während einer Infektion der Atemwege vermeiden und Anstrengung bei extrem kaltem Wetter vermeiden, kann dies einen Asthmaanfall verhindern.
• Yoga kann bei Asthma helfen. Sahaja Yoga ist eine Art von Meditation, die auf Yoga-Prinzipien basiert und sich als einigermaßen effektiv bei der Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma erwiesen hat. Andere Formen des Entspannungstrainings, der Mediation und des Stressabbaus können ebenfalls von Nutzen sein.

Für mehr Informationen

Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005

Amerikanische Akademie für Asthma, Allergie und Immunologie
611 East Wells Street
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

American Lung Association
61 Broadway, 6. Etage
New York, NY 10006
212-315-8700

Asthma & Allergie-Stiftung von Amerika
1233 20th Street NW
Suite 402
Washington, DC 20036
1-800-7-ASTHMA

Asthma-Gesellschaft von Kanada
130 Bridgeland Avenue, Suite 425
Toronto, Ontario M6A 1Z4
1-866-787-4050

Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten /
Nationales Zentrum für Umweltgesundheit
1-888-232-6789

Nationales Institut für Allergien und Infektionskrankheiten
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

Nationales Institut für Herzlungen und Blut
Postfach 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573