Probleme mit der Blasenkontrolle: Medikamente, Übungen und Produkte

Welche Fakten sollte ich über Probleme mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz) wissen?

Menschen mit Problemen bei der Blasenkontrolle haben Schwierigkeiten, den Urinfluss aus der Blase zu stoppen. Sie sollen Harninkontinenz haben. Inkontinenz ist ein unkontrollierbares Austreten von Urin aus der Blase. Obwohl Harninkontinenz ein häufiges Problem ist, ist es niemals normal.

Inkontinenz ist sowohl ein gesundheitliches als auch ein soziales Problem.

• Die meisten Menschen mit Inkontinenz leiden unter sozialer Verlegenheit. Viele werden depressiv und schränken ihre Aktivitäten von zu Hause aus ein. Oft werden sie sozial isoliert und einsam.

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• Zu den mit Inkontinenz verbundenen körperlichen Zuständen gehören Infektionen, Hautreizungen und -infektionen, Stürze, Brüche und Schlafstörungen.
• Viele Menschen mit Inkontinenz sind zu verlegen, um mit ihrem Arzt darüber zu sprechen. Sie "bewältigen" oder "lernen einfach, damit zu leben". Dies ändert sich allmählich, da die Menschen erkennen, dass Hilfe verfügbar ist.
• Ein erheblicher Prozentsatz älterer Menschen, die zu Hause und in Pflegeheimen leben, ist von Harninkontinenz betroffen. Inkontinenz ist ein Hauptgrund für Menschen, die in Pflegeheime gehen. Es ist jedoch keine unvermeidliche Folge des Alterns.

Hier eine kurze Beschreibung des Harnsystems und des Uriniervorgangs (Miktion):

• Das Harnsystem besteht aus Nieren, Harnleitern, Blase und Harnröhre.
• Die Nieren filtern Wasser und Abfälle aus dem Blut. Sie scheiden Urin aus, der über die Harnleiter in die Blase gelangt. Die Blase speichert Urin, bis Sie urinieren.
• Die Nieren scheiden in der Regel innerhalb von 24 Stunden etwa 1.000 bis 1.500 ml Urin aus.
• Die Blase ist ein hohles, muskulöses Organ. Die Blasenwand enthält einen glatten Muskel, der als Detrusormuskel bekannt ist. Die Größe, Form, Position und das Verhältnis der Blase zu anderen Organen variieren mit dem Alter und der Menge des gespeicherten Urins.
• Die Harnröhre ist ein enger Schlauch, der die Blase mit der Öffnung verbindet, wenn der Urin aus dem Körper austritt. Die Harnröhre ist von Schließmuskeln umgeben, die teilweise die Freisetzung von Urin aus der Blase und aus dem Körper steuern.
• Obwohl die Blase etwa 600 ml Urin aufnehmen kann, entwickelt sich der Harndrang, sobald die Blase 300 ml enthält. Während sich die Blase zu dehnen beginnt, senden Nerven in der Blase und in der Umgebung über das Rückenmark Nachrichten an das Gehirn, die darauf hinweisen, dass sich die Blase füllt. Das Gehirn sendet den Harndrang zurück.
• Obwohl Sie normalerweise die Wahl treffen, wann Sie urinieren möchten, übernimmt das Nervensystem, sobald Sie sich dazu entschließen, und der Prozess wird automatisch. Der Detrusor zieht sich zusammen und die Schließmuskeln entspannen sich, damit der Urin fließen kann. Wenn die Blase leer ist, ziehen sich die Schließmuskeln zusammen und der Detrusor entspannt sich.
• Sie können das Wasserlassen stoppen oder unterbrechen, indem Sie den äußeren Schließmuskel zusammenziehen (zusammendrücken), wodurch der Detrusor entspannt wird. Der Urin wird gespeichert und der Harndrang vorübergehend gestoppt.
• Wenn Sie jedoch weiterhin Urin produzieren, werden die Botschaften zum und vom Gehirn dringender, und der Harndrang wird noch größer.

Es wird angenommen, dass mindestens 13 Millionen Menschen in den USA von Harninkontinenz betroffen sind.

• Diese Zahl kann sogar noch höher sein, und es wird erwartet, dass sie mit dem Altern der Babyboomer stark zunimmt.
• Inkontinenz betrifft beide Geschlechter und jedes Alter, ist jedoch bei älteren Menschen am häufigsten.
• Inkontinenz ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Die meisten Männer mit Inkontinenz sind älter und leiden an einer Art Prostatakrankheit.

Wie kann ich die Blasenkontrolle wiedererlangen?

Die gute Nachricht bei Harninkontinenz ist, dass sie behandelbar ist. Eine große Mehrheit der Menschen mit Problemen bei der Blasenkontrolle kann durch Behandlungen unterstützt werden, die jetzt verfügbar sind. Wenn Inkontinenz nicht geheilt werden kann, kann sie zumindest kontrolliert werden.

Was verursacht Probleme mit der Blasenkontrolle?

Inkontinenz ist ein Symptom mit einer Vielzahl von Ursachen. Die häufigsten Ursachen sind folgende:

• Harnwegsinfekt
• Nebenwirkungen von Medikamenten: Beispiele sind Alphablocker, Kalziumkanalblocker, Antidepressiva, Antihistaminika, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten, Betäubungsmittel, koffeinhaltige Präparate und Wasserpillen (Diuretika). Gelegentlich können die zur Behandlung bestimmter Formen von Inkontinenz verwendeten Arzneimittel die Inkontinenz auch verschlimmern, wenn sie nicht ordnungsgemäß verschrieben werden.
• Betroffener Stuhl: Der Stuhl wird im unteren Darm und im Rektum so dicht gepackt, dass ein Stuhlgang sehr schwierig oder unmöglich wird.
• Muskelschwäche in der Blase und Umgebung: Dies kann verschiedene Ursachen haben.
• Überaktive Blase
• Blasenreizung
• Blockierte Harnröhre, normalerweise wegen vergrößerter Prostata (bei Männern)
• Vorherige Prostata-, Blasen- oder Beckenoperation
• Nervenschäden oder neurologische Erkrankungen (Rückenmarksverletzung, Schlaganfall usw.)

Viele der Ursachen sind vorübergehend, beispielsweise eine Harnwegsinfektion. Die Inkontinenz bessert sich oder verschwindet vollständig, wenn die Grunderkrankung behandelt wird. Andere halten länger an, aber die Inkontinenz kann normalerweise behandelt werden.

Risikofaktoren: Folgende Ursachen oder Ursachen für Harninkontinenz liegen vor:

• Rauchen: Der Zusammenhang mit Inkontinenz ist nicht ganz klar, aber Rauchen ist bekanntermaßen bei vielen Menschen eine Reizung der Blase.
• Fettleibigkeit: Übermäßiges Körperfett kann den Muskeltonus verringern, einschließlich der Muskeln, die zur Kontrolle des Urins verwendet werden.
• Chronische Verstopfung: Regelmäßige Anstrengung, um einen Stuhlgang zu haben, kann die Muskeln schwächen, die das Wasserlassen kontrollieren.
• Diabetes: Diabetes kann die Nerven schädigen und die Empfindung beeinträchtigen.
• Rückenmarksverletzung: Signale zwischen Blase und Gehirn wandern über das Rückenmark. Eine Beschädigung des Kabels kann diese Signale unterbrechen und die Blasenfunktion beeinträchtigen.
• Behinderung oder eingeschränkte Mobilität: Menschen mit Krankheiten wie Arthritis, die das Gehen schmerzhaft oder langsam machen, können "Unfälle" haben, bevor sie eine Toilette erreichen können. In ähnlicher Weise haben Menschen, die permanent oder vorübergehend an ein Bett oder einen Rollstuhl gefesselt sind, oft Probleme, weil sie nicht leicht zu einer Toilette gelangen können.
• Neurologische Erkrankung: Erkrankungen wie Schlaganfall, Multiple Sklerose, Alzheimer oder Parkinson können Inkontinenz verursachen. Das Problem kann eine direkte Folge eines gestörten Nervensystems oder eine indirekte Folge von Bewegungseinschränkungen sein.
• Chirurgie oder Strahlentherapie des Beckens: Inkontinenz kann durch bestimmte Operationen oder medizinische Therapien verursacht werden.
• Schwangerschaft: Ein Drittel bis die Hälfte der schwangeren Frauen haben Probleme, ihre Blase zu kontrollieren. Bei den meisten dieser Frauen hört die Inkontinenz nach der Entbindung auf. 4 bis 8% der schwangeren Frauen leiden jedoch nach der Entbindung (nach der Geburt) an erneuter Inkontinenz. Zu den Risikofaktoren für eine Inkontinenz nach der Geburt zählen die Entbindung der Scheide, das lange zweite Wehenstadium (die Zeit nach vollständiger Erweiterung des Gebärmutterhalses) und die Geburt großer Babys.
• Wechseljahre: Studien haben keinen konsistenten Anstieg des Inkontinenzrisikos nach den Wechseljahren gezeigt. Der Zusammenhang zwischen postmenopausaler Hormonersatztherapie und Inkontinenz ist unklar.
• Hysterektomie: Frauen, die eine Hysterektomie hatten, können später im Leben eine Inkontinenz haben.
• Vergrößerte Prostata: Bei Männern mit einer vergrößerten Prostata kann die Prostata die Harnröhre blockieren und ein Auslaufen des Urins verursachen. Weniger als 1% der Männer, die wegen einer gutartigen (nicht krebsartigen) Vergrößerung der Prostata behandelt wurden, berichten von Inkontinenz.
• Prostatachirurgie: Bis zu 87% der Männer, deren Prostata entfernt wurde, berichten von Inkontinenzproblemen.
• Blasenkrankheit: Bestimmte Erkrankungen der Blase, einschließlich Blasenkrebs, können manchmal Inkontinenz verursachen.

Was sind Arten von Problemen mit der Blasenkontrolle?

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz. Viele Menschen haben mehr als einen Typ. Besonders häufig ist eine Kombination aus Stress und Dranginkontinenz. Stress und Dranginkontinenz sind die häufigsten Arten.

• Stressinkontinenz: Dies tritt auf, wenn Sie etwas tun, das die Muskeln um die Blase belastet, wie zum Beispiel lachen, husten, niesen, sich beugen oder bei manchen Menschen sogar gehen. Es wird durch Schwäche oder Verletzung der Muskeln des Beckens oder der Schließmuskeln verursacht. Die zugrunde liegenden Ursachen sind körperliche Veränderungen aufgrund von Schwangerschaft, Geburt oder Wechseljahren. Es ist eine häufige Art von Inkontinenz bei Frauen.
• Dranginkontinenz: Dies ist ein plötzliches unkontrollierbares Verlangen, unabhängig davon, wie viel Urin sich in der Blase befindet. Es wird angenommen, dass es durch unangemessene Kontraktionen der Blase verursacht wird. Der Begriff "überaktive Blase" wurde verwendet, um Dranginkontinenz, Detrusorinstabilität und überempfindlichen Detrusor zu beschreiben. Dringlichkeit, Häufigkeit und nächtliches Wasserlassen (Nykturie) sind bei Menschen mit dieser Erkrankung häufig. Dies ist auf eine Störung der Signale zwischen der Blase und dem Gehirn zurückzuführen. Hinweise auf Umwelteinflüsse wie fließendes Wasser oder Einstecken des Schlüssels in die Vordertür können zu Dringlichkeit oder Undichtigkeit führen. Es ist eine häufige Art von Inkontinenz bei Männern und Frauen.
• Gemischte Inkontinenz: Dies ist eine Mischung aus Stress und Dranginkontinenz.
• Überlaufinkontinenz: Dies tritt auf, wenn Sie den Urin in Ihrer Blase behalten, entweder weil Ihr Muskeltonus schwach ist oder Sie eine Art Blockade unter Ihrer Blase haben. Zu den Symptomen gehören Dribbeln, Dringlichkeit, Zögern, ein Urinstrom mit geringer Kraft, Überanstrengung und trotz eines Gefühls der Dringlichkeit nur eine geringe Menge Urin. Es ist eine häufige Art von Inkontinenz bei Männern.
• Neuropathische Inkontinenz: Dies ist auf ein Problem zurückzuführen, das einen oder mehrere Nerven betrifft. Entweder zieht sich der Detrusormuskel zu stark zusammen oder es fehlt dem inneren Schließmuskel die Spannung, um den Urin festzuhalten.
• Fistel: Dies ist eine abnormale innere Verbindung zwischen Organen oder Strukturen wie der Blase, Harnleitern oder Harnröhre. Dies kann zu Inkontinenz führen.
• Traumatische Inkontinenz: Dies ist eine Inkontinenz, die nach einer Verletzung des Beckens (z. B. einer Fraktur) oder als Folge einer Operation auftritt.
• Angeborene Inkontinenz: Dies kann bei Menschen auftreten, die mit ihrer Blase oder einem oder beiden Harnleitern geboren wurden.
• Behinderung des Urinflusses: Dies kann zu Inkontinenz führen.

Die folgenden Punkte scheinen wenig oder gar nichts damit zu tun zu haben, Probleme mit der Blasenkontrolle zu verursachen:

• Probleme oder Verzögerungen beim Toilettentraining in der Kindheit (Es gibt jedoch Hinweise, die die Funktionsstörung der Entleerung bei Kindern mit der Funktionsstörung der Entleerung bei Erwachsenen, dh Inkontinenz, in Verbindung bringen.)
• Eltern mit Blasenproblemen

Was sind die Symptome und Anzeichen für Probleme mit der Blasenkontrolle?

Inkontinenz ist selbst ein Symptom. Es ist unkontrollierbar, dass Urin aus der Blase austritt. Die folgenden Wörter beschreiben Probleme mit der Blasenkontrolle:

• Dringlichkeit: Das Gefühl, sehr bald urinieren zu müssen
• Hesitancy: Beim Versuch zu urinieren, Schwierigkeiten, einen Urinstrom in Gang zu bringen
• Häufigkeit: Oft urinieren müssen
• Dysurie: Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dies ist normalerweise mit einer Blasenentzündung verbunden.)
• Hämaturie: Blut im Urin (roter oder rosafarbener Urin)
• Nykturie: Nachts urinieren (aufwachen müssen, um urinieren zu können)
• Dribbeln: Nach Beendigung des Wasserlassens weiterhin Urin abtropfen lassen oder abtropfen lassen
• Anstrengung: Zum Urinieren auf den äußeren Schließmuskel drücken oder drücken müssen

Einige Menschen mit Inkontinenz haben die folgenden Probleme:

• Bettnässen (nächtliche Enuresis) können auf eine Blockade, ein Nervenproblem oder eine unbekannte Ursache zurückzuführen sein. Es tritt am häufigsten bei Kindern unter 3 Jahren auf, jedoch bei 15% der Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren und bei 1% der Kinder im schulpflichtigen Alter. Die Prozentsätze sinken mit zunehmendem Alter der Kinder.
• Dribbling-Inkontinenz tritt unmittelbar nach dem Wasserlassen auf. Bei Männern kann es durch zurückgehaltenen Urin in der Harnröhre vor dem Schließmuskel verursacht werden. Bei Frauen kann es durch zurückgehaltenen Urin in einem Harnröhrendivertikel (eine sackartige Ausstauung der Harnröhrenwand) verursacht werden.
• Funktionelle Inkontinenz tritt auf, wenn Sie das Badezimmer nicht erreichen können. Sie können es physisch "nicht schaffen" oder Sie wissen nicht, dass Sie wegen einer geistigen Behinderung urinieren müssen.

Wann ist eine ärztliche Behandlung bei Problemen mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz) erforderlich?

Wenn Sie ein Problem mit dem Austreten von Urin haben oder mehr als zweimal nachts aufstehen müssen, um zu urinieren, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Das Problem kann durch eine behandelbare Krankheit verursacht werden. Du schuldest es dir selbst, es herauszufinden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich nicht damit abfinden, für den Rest Ihres Lebens mit Inkontinenz zu leben.

Wenn Sie Aufzeichnungen über das Wasserlassen geführt haben ("Harntagebuch"), nehmen Sie eine Kopie zum Termin mit. Seien Sie darauf vorbereitet, eine vollständige Liste Ihrer Medikamente, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, bereitzustellen.

Wie werden Probleme mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz) diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Fragen zu Ihren Symptomen und zu den Situationen stellen, in denen bei Ihnen Urinleckagen auftreten. Er oder sie wird Sie auch nach Ihrer medizinischen und chirurgischen Vorgeschichte, Ihren Medikamenten und Ihren Gewohnheiten fragen. Eine gründliche körperliche Untersuchung umfasst Ihren Bauch, das Becken (Frauen), das Rektum (Männer) und das Nervensystem.

Sie können an einen Spezialisten überwiesen werden. Zu den auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Harntrakts spezialisierten Ärzten zählen Urogynäkologen und Urologen.

Eine körperliche Untersuchung sollte durchgeführt werden. Bei Frauen sollte eine gründliche Vaginal- und Beckenuntersuchung sowie eine rektale Untersuchung durchgeführt werden. Die Qualität des Gewebes, der Grad des Vorfalls (Blasenabstieg) und die Bewertung der Massen oder der Gewebehaltung werden dokumentiert.

Bei Männern werden eine Untersuchung der Genitalien unter Berücksichtigung des Harnröhrengangs (Eröffnung) und eine rektale Untersuchung durchgeführt. Der Charakter und die Größe der Prostata werden bewertet.

Welche Tests durchgeführt werden, hängt von den Inkontinenzarten ab, die Ihr Arzt vermutet. Eine Urinprobe wird entnommen.

• Die Menge und das Aussehen des Urins werden aufgezeichnet.
• Die Chemie des Urins wird analysiert (Urinanalyse).
• Der Urin wird unter einem Mikroskop auf Infektionen und andere Anomalien untersucht.
• Der Urin wird kultiviert. Ein Urinabstrich wird in eine kleine sterile Schale gegeben und einige Tage ruhen gelassen. Wenn Bakterien auf der Schale wachsen, liegt wahrscheinlich eine Harnwegsinfektion vor.

Postvoidrestmessung: Hier wird gemessen, wie gut Sie Ihre Blase beim Urinieren entleeren können. Dies gilt für Menschen, deren Symptome auf eine Überlaufinkontinenz hindeuten. Die Messung kann auf zwei Arten erfolgen.

• Sie werden zunächst aufgefordert, normal zu urinieren. Bei Männern wird normalerweise ein Uroflow-Test durchgeführt, um die Geschwindigkeit und den Charakter des Harnstroms zu messen. Dies kann auch bei einigen Frauen durchgeführt werden.
• Die erste Technik besteht darin, nach dem Wasserlassen auf die Blase zu klopfen, um festzustellen, wie viel Urin noch vorhanden ist. Der Wasserhahn wird mit einem dünnen, weichen Kunststoffschlauch, einem Katheter, hergestellt. Der Katheter wird in Ihre Harnröhre und in Ihre Blase eingeführt und der Urin fließt ab.
• Die zweite Technik verwendet ein Ultraschallgerät, um ein "Bild" der Blase zu machen. Aus diesem Bild kann der Bediener berechnen, wie viel Urin in der Blase verbleibt.

Bluttests sind in der Regel nicht hilfreich, aber Ihr Arzt führt möglicherweise bestimmte Tests durch, um bestimmte Erkrankungen auszuschließen.

Ein Wattestäbchentest kann durchgeführt werden. Dies bewertet die Harnröhre auf Hypermobilität. (Viele Frauen mit Stressinkontinenz sind überbeweglich.) Ein gut geschmierter, steriler Applikator mit Baumwollspitze wird durch die Harnröhre in den Blasenhals eingeführt. Dies geschieht im Liegen.

Mithilfe urodynamischer Tests wird festgestellt, wie gut die Muskeln der Blase und des Schließmuskels funktionieren. Eine Reihe dieser Tests kann Ihre Blasenkapazität messen und wie gut Ihre Empfindung dies widerspiegelt. Sie können auch feststellen, ob Ihre Blase auf normale Weise gefüllt und geleert wird. Dieser Test wird oft als "EKG der Blase" bezeichnet.

Die Zystoskopie ist eine Technik, mit der der Arzt das Innere der Blase sehen kann. Ein dünner Schlauch wird in Ihre Harnröhre und in Ihre Blase eingeführt. Dies ist ein sehr wichtiger Test für Personen, die Blut im Urin haben (Hämaturie) und für Personen mit signifikanten irritativen Entleerungssymptomen, insbesondere für Personen, die rauchen.

Was ist die Behandlung für Probleme mit der Blasenkontrolle?

Viele Menschen mit Inkontinenz suchen keine Behandlung auf, weil sie glauben, dass die einzige Behandlung, die ihnen zur Verfügung steht, eine Operation ist. Dies ist ein Irrtum. Behandlungen für Inkontinenz umfassen verhaltensbezogene, medizinische und chirurgische Ansätze.

Im Allgemeinen sind Verhaltenstherapien die erste Wahl. Weil sie nicht invasiv sind und keine Nebenwirkungen haben, sind sie am sichersten. Eine Vielzahl von medizinischen Behandlungen stehen zur Verfügung. Die Operation ist in der Regel Menschen vorbehalten, deren Problem sich durch Verhaltenstherapie und medizinische Therapie nicht bessert.

Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, die Art des Blasenproblems und Ihr Lebensstil bestimmen, welche Behandlungen für Sie geeignet sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie einen Behandlungsplan ausarbeiten, der für Sie funktioniert.

Was sind Hausmittel gegen Probleme mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz)?

Inkontinenz ist niemals normal. Wenn Sie ein Problem mit dem Austreten von Urin haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Machen Sie es sich bequem, während Sie auf Ihren Termin warten.

• Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die die Blase reizen können. Dazu gehören Alkohol, Koffein, kohlensäurehaltige Getränke, Schokolade, Zitrusfrüchte sowie saure Früchte und Säfte.
• Trinken Sie nicht zu viel Flüssigkeit. 6-8 Tassen pro Tag sind ausreichend, aber Sie benötigen möglicherweise mehr, wenn Sie viel trainieren, schwitzen oder das Wetter heiß ist. Bei Menschen mit Nierensteinerkrankungen ist es wichtig, mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu entfernen. Flüssigkeitsrestriktion kann zu Steinwachstum oder -bildung führen.
• Regelmäßig urinieren.
• Ignorieren Sie nicht den Drang zu urinieren oder Stuhlgang zu haben.
• Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie, Gewicht zu verlieren und ein gesünderes Gewicht zu erreichen.
• Tragen Sie gegebenenfalls saugfähige Unterlagen, um den Urin aufzufangen.
• Achten Sie auf die richtige Hygiene. Dies hilft Ihnen, sich sicherer zu fühlen und verhindert Gerüche und Hautirritationen.

Kegel-Übungen: Wenn Sie die Muskeln Ihres Beckenbodens trainieren, kann dies Frauen mit Stress oder Dranginkontinenz zugute kommen.

• Bei den Übungen werden die Beckenmuskeln, mit denen Sie den Urin zurückhalten, stark zusammengezogen.
• Viele Frauen kennen diese Übungen aus der Geburtsvorbereitung.
• Um die Muskeln zu finden, legen Sie den ersten und den zweiten Finger einer Ihrer Hände in Ihre Vagina. Drücken Sie, als ob Sie den Urin hineingehalten hätten, bis Sie spüren, wie sich Ihre Finger zusammenziehen.
• Diese Muskeln anziehen ist die Übung. Mindestens 10 Sekunden lang drücken und gedrückt halten, dann 10 Sekunden lang entspannen. Wiederholen Sie diese Übungen mindestens 10-20 Mal, dreimal täglich. Je öfter Sie die Übungen machen, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie funktionieren.

Erstellen Sie ein Harntagebuch. Machen Sie sich jeden Tag Notizen zu Ihrem Wasserlassen. Dies hilft Ihrem Arzt bei der Diagnose Ihres Problems:

• Zeitpunkt des Harndranges (oder wenn kein Harndrang bestand)
• Stärke von Schmerz oder Drang
• Mal hast du tatsächlich uriniert
• Volumen des Urins
• Leckagemenge
• Art und Menge der Flüssigkeiten, die Sie trinken, und wann Sie sie trinken

Eine relativ neue, aber vielversprechende neue Behandlung ist das Biofeedback. Es wurde gezeigt, dass es einen signifikanten Unterschied in der pädiatrischen Population ausmacht. Da viele Menschen mit Inkontinenz aufgrund nicht identifizierbarer Ursachen an einer Fehlfunktion des Beckenbodens leiden, ist zu vermuten, dass die Umschulung der Blase viele Menschen mit Inkontinenz verbessern kann. Biofeedback besteht aus einer Straffung und Entspannung der Beckenmuskulatur durch einen ausgebildeten Techniker, der die Sitzungen erleichtert. Diese Behandlung erfordert eine engagierte Person, kann jedoch die Notwendigkeit von Medikamenten und / oder Operationen beseitigen.

Was ist die medizinische Behandlung von Blasenproblemen (Inkontinenz)?

Die Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Inkontinenz ab. Viele dieser Behandlungen erfordern von Ihrer Seite die Verpflichtung, die Technik zu beherrschen und sie täglich zu üben. Besprechen Sie alle Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt, bevor Sie gemeinsam eine Entscheidung treffen.

Einige Medikamente, die Sie bei anderen Erkrankungen einnehmen, können Inkontinenz verursachen. Überprüfen Sie Ihre Medikamente bei Ihrem Arzt. Wenn ein Medikament das Problem verursacht, ist möglicherweise eine Alternative verfügbar.

Dranginkontinenz: Die Behandlung konzentriert sich auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache. Wenn Ihr Arzt keine umkehrbare Ursache feststellen kann, werden die Symptome im Mittelpunkt der Behandlung reduziert. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Bereitstellung einer Kommode oder eines Urinals für "Notfälle" beim Wasserlassen
• Begrenzung der Flüssigkeitsaufnahme
• Verhaltenstherapie: Ändern Sie Ihre Gewohnheiten, um Inkontinenz zu reduzieren
• Zeitgesteuertes Training für Blasenentleerung und Blasenentleerung: Die Zeit zwischen dem Wasserlassen wird schrittweise verlängert
• Beckenbodenübungen: Zur Stärkung der Schließmuskulatur
• Elektrische Stimulation des Beckenbodens: Schmerzlose elektrische Impulse, die über eine kleine Sonde in der Vagina oder im Rektum angelegt werden, um den Tonus der Beckenbodenmuskulatur zu erhöhen
• Medikamente: Zur Entspannung der Blase oder zur Straffung der Schließmuskulatur

Stressinkontinenz: Im Allgemeinen ist eine chirurgische Behandlung weitaus erfolgreicher als eine nicht-chirurgische Behandlung. Medikamente wirken in der Regel nicht gut bei Stressinkontinenz. Nicht-chirurgische Methoden heilen nur sehr wenige Menschen, obwohl sich die Symptome um bis zu 88% verbessern können.

• Bei Übergewicht auf Gewichtsverlust hinarbeiten. Gewichtsverlust kann Inkontinenz in bis zu der Hälfte der Fälle heilen.
• Kegel-Übungen
• Gewichtete Scheidenkegel: Stärken die Beckenmuskulatur, um einen ungewollten Urinfluss zu verhindern
• Harnröhrenstopfen: Ein kleiner tamponartiger Einsatz, der in die Harnröhre eingesetzt wird, um den Urinfluss zu blockieren
• Topische Östrogencreme: Wird in der Vagina angewendet und nur nach den Wechseljahren angewendet (Viele Menschen zögern, Östrogencreme zu verwenden, da sie möglicherweise mit bösartigen Erkrankungen bei Frauen in Zusammenhang steht. Topisches Östrogen ist jedoch eine sehr gute Behandlung für diejenigen, die einen Ersatz benötigen und das Risiko eingehen Ist vernachlässigbar.)
• Pessar: Ein Gerät, das von Frauen in der Vagina getragen wird, um die Blase zu unterstützen und die Kontrolle zu verbessern
• Absperrvorrichtungen: Funktionieren wie Polster, sind jedoch viel kleiner und weniger sperrig
• Elektrische Beckenbodenstimulation
• Medikamente: Um den Ton des inneren Schließmuskels zu erhöhen, nicht immer wirksam

Überlaufinkontinenz: Für diese Erkrankung, die normalerweise bei Menschen mit lang anhaltendem Diabetes, Blasenentleerungsstörungen oder Verletzungen / Erkrankungen der Lendenwirbelsäule auftritt, stehen keine wirksamen Medikamente zur Verfügung. Der Grundstein der Behandlung ist die Katheterisierung.

• Ein Katheter ist ein dünner Schlauch, der durch Ihre Harnröhre zur Blase führt, um den Urin abzuleiten. Es gibt zwei verschiedene Arten von Kathetern.
  • Einer ist ein intermittierender Katheter. Sie führen diese bei Bedarf selbst ein, entleeren die Blase und entfernen den Katheter. Sie werden von einer speziell ausgebildeten Krankenschwester darin unterrichtet.
  • Der andere, Foley-Katheter genannt, wird die ganze Zeit getragen. Der Urin fließt in einen Beutel, der normalerweise an Ihr Bein geklebt wird. Sie tauschen die Tasche einfach bei Bedarf aus. Ihr Arzt wird dafür sorgen, dass der Katheter regelmäßig gewechselt wird. Dieser Kathetertyp wird bei Inkontinenz nur als letzter Ausweg verwendet.

Unabhängig davon, welche Art von Inkontinenz Sie haben, kann die medizinische Behandlung einige Zeit in Anspruch nehmen. Während der Behandlung oder wenn die medizinische Behandlung bei Ihnen nicht funktioniert, haben Sie folgende Alternativen:

• Tragen Sie ein saugfähiges Produkt
• Verwenden Sie einen Katheter, um den Urin zu entfernen
• Chirurgie

Welche Medikamente behandeln Probleme mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz)?

Anticholinergika und krampfhemmende Medikamente werden bei Dranginkontinenz eingesetzt, um die Blasenkontraktion zu unterdrücken und die glatte Muskulatur der Blase zu entspannen. Diese Wirkstoffklasse umfasst Darifenacin (Enablex), Dicyclomin (Antispas, Bentyl), Flavoxat (Urispas), Hyoscyamin (Anaspaz, Levbid, Levsin), Methanthelin (Banthine, Pro-Banthine), Oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol). Solifenacin (VESIcare), Tolterodin (Detrol, Detrol LA) und Trospium (Sanctura). Anticholinergika können helfen, Dranginkontinenz zu lindern. (Anticholinergikum bedeutet, der Aktivität bestimmter Nervenfasern entgegenzuwirken oder ihr entgegenzuwirken, die zu einer Kontraktion der Blase führen.)

Myrbetriq (Mirabegron) ist ein Beta-3-Adreno-Agonist, der für die Behandlung von überaktiver Blase (OAB) mit Symptomen von Dranginkontinenz, Dringlichkeit und Harnfrequenz angezeigt ist.

Einige trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Imipramin (Tofranil, Tofranil PM) haben starke anticholinerge Wirkungen und können zur Behandlung von Inkontinenz verschrieben werden. Da die Wirkung neuerer, langwirksamer Wirkstoffe (z. B. Detrol LA, Ditropan XL, Enablex oder VESIcare) den ganzen Tag über anhält, müssen sie nur einmal täglich eingenommen werden, was sie sehr praktisch macht. Darüber hinaus sind die Wirkungen von Detrol und Detrol LA meist auf die Blase beschränkt, wodurch die Prävalenz von Nebenwirkungen verringert wird, die typischerweise durch anticholinerge Medikamente verursacht werden.

Medikamente werden manchmal bei Stressinkontinenz eingesetzt. Diese Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen wie Bluthochdruck haben. Sie sind nicht jedermanns Sache. Zu diesen Medikamenten gehören adrenerge Agonisten wie Midodrin (ProAmatine) und Pseudoephedrin (Sudafed), die den Tonus des inneren Schließmuskels erhöhen.

Bei Überlaufinkontinenz sind keine Medikamente wirksam. Ein Medikament namens Urecholine wurde von der FDA für Überlaufinkontinenz zugelassen, war jedoch in der klinischen Praxis nicht sehr erfolgreich.

Weitere Informationen zu Medikamenten zur Behandlung von Inkontinenz finden Sie unter Grundlegendes zu Medikamenten zur Blasenkontrolle.

Gibt es eine Operation bei Problemen mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz)?

Eine Harninkontinenzoperation korrigiert entweder ein anatomisches Problem oder implantiert ein Gerät zur Veränderung der Blasenmuskelfunktion.

• Die meisten Menschen brauchen keine Operation, aber die meisten, die sich einer Operation unterziehen, werden trocken.
• Wie bei jeder Operation funktionieren diese Verfahren nicht bei jedem. Eine kleine Anzahl von Menschen ist nach der Operation nicht vollständig trocken.
• Wie bei jeder Operation können diese Operationen Komplikationen haben.
• Jedes dieser Verfahren ist nur für eine bestimmte Art oder Arten von Inkontinenz geeignet.
• Ein Urogynäkologe oder Urologe kann Sie beraten, welche möglicherweise für Sie geeignet sind.

Zu den Arten von Operationen, die bei Inkontinenzpatienten angewendet werden, gehören:

• Ändern der Position des Blasenhalses, wodurch sich die Freisetzung von Urin aus der Blase ändern kann
• Reparatur oder Unterstützung stark geschwächter Beckenbodenmuskeln
• Beseitigung einer Verstopfung
• Implantation einer "Schlinge" um die Harnröhre
• Implantation eines Geräts, das die Nerven stimuliert, um das Bewusstsein für die Notwendigkeit des Urins zu stärken
• Injektion eines natürlich vorkommenden Materials namens Kollagen um die Harnröhre (Dies ist eine Option für Frauen mit Belastungsinkontinenz. Dadurch wird der Bereich vergrößert, der die Harnröhre komprimiert. Dies erhöht den Widerstand gegen den Urinfluss. Da Kollagen langsam vom Körper absorbiert wird, dies muss eventuell wiederholt werden.)
• Injektion von Botox in den Blasenmuskel unter Verwendung eines Zystoskops
• Chirurgische Platzierung eines künstlichen Harnschließmuskels
• Blasenvergrößerung (als letzter Ausweg betrachtet)

Was ist das Follow-up für Probleme mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz)?

Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes.

Machen Sie regelmäßige Nachsorgetermine und halten Sie diese ein. Sie können Ihre Fortschritte mit Ihrem Arzt besprechen und er oder sie kann Ihre Behandlung entsprechend anpassen.

Wie können Sie Problemen mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz) vorbeugen?

Die folgenden Maßnahmen können dazu beitragen, die Gesundheit der Blase und der Harnwege zu erhalten:

• Trinke ausreichend Flüssigkeit.
• Vermeiden Sie Alkohol und Koffein.
• Regelmäßig urinieren.
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihre Blase reizen.
• Gesund bleiben: Ernähren Sie sich gesund, halten Sie sich gesund und bewegen Sie sich täglich körperlich.
• Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt.

Wie ist die Prognose für Probleme mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz)?

Obwohl die Behandlung möglicherweise nicht zu einer Heilung führt, werden Ihre Symptome in den meisten Fällen verringert. Bei Menschen mit Stressinkontinenz erleben die meisten entweder eine Besserung oder eine Heilung. Für Menschen mit Dranginkontinenz, einige erleben Heilung und die meisten verbessern sich.

Selbsthilfegruppen und Beratung bei Problemen mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz)

American Urogynecologic Society
2025 M Street NW, Suite 800
Washington, DC 20036

National Association for Continence (ehemals Hilfe für inkontinente Menschen)
Postfach 1019
Charleston, SC 29402-1019
1-800-BLASE (252-3337)

Amerikanische Stiftung für urologische Erkrankungen, Inc.
1000 Corporate Boulevard, Suite 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866

American Urological Association
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

Die Simon Foundation for Continence
Postfach 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)