Knochenmarktransplantation: Typen , Verfahren & Risiken

Was ist eine Knochenmarktransplantation? ?

Bei einer Knochenmarktransplantation handelt es sich um ein medizinisches Verfahren zur Ersetzung von Knochenmark, das durch Krankheit, Infektion oder Chemotherapie geschädigt oder zerstört wurde, wobei Blutstammzellen in das Knochenmark gelangen, wo sie neues Blut produzieren Zellen und fördern das Wachstum von neuem Knochenmark.

Knochenmark ist das schwammige, fettige Gewebe in Ihren Knochen. Es schafft die folgenden Teile des Blutes:

• rote Blutkörperchen, die im ganzen Körper Sauerstoff und Nährstoffe transportieren
• weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen
• Blutplättchen, die für die Bildung von Blutgerinnseln verantwortlich sind

Knochenmark enthält auch unreife Blut- Stammzellen bilden, die als hämatopoetische Stammzellen oder HSC bekannt sind. Die meisten Zellen sind bereits differenziert und können nur Kopien von sich selbst machen. Diese Stammzellen sind jedoch unspezialisiert, was bedeutet, dass sie das Potenzial haben, sich durch Zellteilung zu vermehren und entweder Stammzellen bleiben oder sich differenzieren und zu vielen verschiedenen Arten von Blutzellen reifen. Der im Knochenmark gefundene HSC wird während Ihrer gesamten Lebensspanne neue Blutzellen bilden.

Eine Knochenmarktransplantation ersetzt Ihre geschädigten Stammzellen durch gesunde Zellen. Dies hilft Ihrem Körper genug weiße Blutkörperchen, Blutplättchen oder rote Blutkörperchen zu machen, um Infektionen, Blutungsstörungen oder Anämie zu vermeiden.

Gesunde Stammzellen können von einem Spender stammen oder aus dem eigenen Körper stammen. In solchen Fällen können Stammzellen geerntet oder gezüchtet werden, bevor Sie mit einer Chemotherapie oder Bestrahlung beginnen. Diese gesunden Zellen werden dann gelagert und bei der Transplantation verwendet.

ZweckWenn Sie eine Knochenmarktransplantation benötigen

Knochenmarktransplantationen werden durchgeführt, wenn das Knochenmark einer Person nicht gesund genug ist, um richtig zu funktionieren. Dies könnte auf chronische Infektionen, Krankheiten oder Krebsbehandlungen zurückzuführen sein. Einige Gründe für eine Knochenmarktransplantation sind:

• aplastische Anämie, eine Erkrankung, bei der das Knochenmark keine neuen Blutzellen mehr produziert
• Krebsarten, die das Knochenmark beeinträchtigen, wie Leukämie, Lymphome und multiples Myelom
• Knochenmark aufgrund einer Chemotherapie
• kongenitale Neutropenie, eine Erbkrankheit, die wiederkehrende Infektionen verursacht
• Sichelzellenanämie, die eine vererbte Blutkrankheit ist, die verformte rote Blutkörperchen verursacht
• Thalassämie, die eine erbliche Blutkrankheit ist wo der Körper eine abnormale Form von Hämoglobin bildet, ein integraler Bestandteil von roten Blutkörperchen

KomplikationenWelche Komplikationen sind mit einer Knochenmarktransplantation verbunden?

Eine Knochenmarktransplantation gilt als ein wichtiger medizinischer Eingriff und erhöht Ihr Risiko, zu leiden:

• Blutdruckabfall
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Schmerzen
• Atemnot
• Schüttelfrost
• Fieber

Die oben genannten Symptome sind typischerweise kurzlebig, aber eine Knochenmarktransplantation kann Komplikationen verursachen.Ihre Chancen, diese Komplikationen zu entwickeln, hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich:

• Ihrem Alter
• Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand
• der Erkrankung, für die Sie behandelt werden
• der Art der Transplantation, die Sie erhalten haben

Komplikationen können mild oder sehr schwerwiegend sein und dazu gehören:

• Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD), bei der Spenderzellen den Transplantatversagen Ihres Körpers angreifen, der bei transplantierten Zellen nicht auftritt mit der Produktion neuer Zellen wie geplant beginnen
• Blutungen in Lunge, Gehirn und anderen Körperteilen
• Katarakte, die sich durch Trübungen in der Augenlinse auszeichnen
• Schädigung der lebenswichtigen Organe
• frühe Menopause
• Anämie, die auftritt, wenn der Körper nicht genug rote Blutkörperchen produziert
• Infektionen
• Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen
• Mukositis, die eine Entzündung und Schmerzen im Mund, Rachen verursacht , und Magen
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken. Sie können Ihnen helfen, die Risiken und Komplikationen gegen die potenziellen Vorteile dieses Verfahrens abzuwägen.

TypenTypen der Knochenmarktransplantation

Es gibt zwei Haupttypen von Knochenmarktransplantationen. Der verwendete Typ hängt davon ab, warum Sie eine Transplantation benötigen.

Autologe Transplantate

Bei autologen Transplantaten werden eigene Stammzellen verwendet. Sie beinhalten normalerweise das Ernten Ihrer Zellen, bevor Sie eine schädliche Therapie für Zellen wie Chemotherapie oder Bestrahlung beginnen. Nachdem die Behandlung abgeschlossen ist, werden Ihre eigenen Zellen in Ihren Körper zurückgegeben.

Diese Art von Transplantation ist nicht immer verfügbar. Es kann nur verwendet werden, wenn Sie ein gesundes Knochenmark haben. Es reduziert jedoch das Risiko einiger schwerwiegender Komplikationen, einschließlich GVHD.

Allogene Transplantationen

Allogene Transplantationen beinhalten die Verwendung von Zellen eines Spenders. Der Spender muss eine enge genetische Übereinstimmung sein. Oft ist ein kompatibler Verwandter die beste Wahl, aber genetische Übereinstimmungen können auch von einem Spenderregister gefunden werden.

Allogene Transplantationen sind notwendig, wenn Sie eine Erkrankung haben, die Ihre Knochenmarkzellen geschädigt hat. Sie haben jedoch ein höheres Risiko für bestimmte Komplikationen wie GVHD. Sie müssen wahrscheinlich auch auf

Medikamente gesetzt werden, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken, damit Ihr Körper die neuen Zellen nicht angreift. Dies kann Sie anfällig für Krankheiten machen. Der Erfolg einer allogenen Transplantation hängt davon ab, wie eng die Spenderzellen mit Ihren eigenen übereinstimmen.

VorbereitungWie bereiten Sie sich auf eine Knochenmarktransplantation vor

Vor Ihrer Transplantation durchlaufen Sie mehrere Tests, um herauszufinden, welche Art von Knochenmarkszellen Sie benötigen.

Sie können sich auch einer Bestrahlung oder Chemotherapie unterziehen, um alle Krebszellen oder Markzellen abzutöten, bevor Sie die neuen Stammzellen bekommen.

Knochenmarktransplantationen dauern bis zu einer Woche. Daher müssen Sie Vorkehrungen für Ihre erste Transplantation treffen. Diese können einschließen:

Unterkunft in der Nähe des Krankenhauses für Ihre Lieben

• Versicherungsschutz, Bezahlung von Rechnungen und anderen finanziellen Belangen
• Betreuung von Kindern oder Haustieren
• ärztliche Freistellung von der Arbeit
• Verpackung von Kleidung und andere Notwendigkeiten
• Organisation von Reisen ins und aus dem Krankenhaus
• Während der Behandlungen wird Ihr Immunsystem beeinträchtigt, was seine Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen beeinträchtigt.Daher bleiben Sie in einem speziellen Bereich des Krankenhauses, der für Personen reserviert ist, die Knochenmarktransplantationen erhalten. Dadurch verringert sich das Risiko, dass Sie einer Infektion ausgesetzt sind.

Zögern Sie nicht, eine Liste mit Fragen an Ihren Arzt zu bringen. Sie können die Antworten aufschreiben oder einen Freund mitbringen, um zuzuhören und Notizen zu machen. Es ist wichtig, dass Sie sich vor dem Eingriff wohl und sicher fühlen und dass alle Ihre Fragen gründlich beantwortet werden.

Einige Krankenhäuser haben Berater, die mit Patienten sprechen können. Der Transplantationsprozess kann emotional anstrengend sein. Mit einem Profi zu sprechen, kann Ihnen dabei helfen.

Vorgehensweise Wie eine Knochenmarktransplantation durchgeführt wird

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie bereit sind, wird die Transplantation durchgeführt. Das Verfahren ähnelt einer Bluttransfusion.

Wenn Sie eine allogene Transplantation haben, werden Ihrem Spender ein oder zwei Tage vor dem Eingriff Knochenmarkzellen entnommen. Wenn Ihre eigenen Zellen verwendet werden, werden sie von der Stammzellenbank abgerufen.

Zellen werden auf zwei Arten gesammelt.

Während einer Knochenmarkernte werden die Zellen von beiden Hüftknochen durch eine Nadel gesammelt. Sie sind unter Betäubung für dieses Verfahren, was bedeutet, dass Sie schlafen und keine Schmerzen haben.

Leukapherese

Während der Leukapherese erhält ein Spender fünf Impfungen, um den Stammzellen zu helfen, sich aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf zu bewegen. Blut wird dann durch eine intravenöse (IV) Linie gezogen, und eine Maschine trennt die weißen Blutkörperchen, die Stammzellen enthalten.

Eine Nadel, die als zentraler Venenkatheter bezeichnet wird, oder ein Port, wird am oberen rechten Teil der Brust installiert. Dadurch kann die Flüssigkeit, die die neuen Stammzellen enthält, direkt in Ihr Herz fließen. Die Stammzellen verteilen sich dann im ganzen Körper. Sie fließen durch dein Blut und in das Knochenmark. Sie werden sich dort etablieren und anfangen zu wachsen.

Der Port wird an Ort und Stelle gelassen, da die Knochenmarktransplantation über mehrere Sitzungen für ein paar Tage durchgeführt wird. Mehrere Sitzungen geben den neuen Stammzellen die beste Chance, sich in Ihren Körper zu integrieren. Dieser Prozess ist als Engraftment bekannt.

Durch diesen Port erhalten Sie auch Bluttransfusionen, Flüssigkeiten und möglicherweise Nährstoffe. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um Infektionen abzuwehren und das Wachstum des neuen Marks zu unterstützen. Dies hängt davon ab, wie gut Sie mit den Behandlungen umgehen.

Während dieser Zeit werden Sie sorgfältig auf Komplikationen überwacht.

AusblickWas ist nach einer Knochenmarktransplantation zu erwarten

Der Erfolg einer Knochenmarktransplantation hängt in erster Linie davon ab, wie eng Spender und Empfänger genetisch übereinstimmen. Manchmal kann es sehr schwierig sein, eine gute Übereinstimmung zwischen nicht verwandten Spendern zu finden.

Der Zustand Ihrer Transplantation wird regelmäßig überwacht. Es ist in der Regel zwischen 10 und 28 Tagen nach der ersten Transplantation abgeschlossen. Das erste Zeichen der Verpflanzung ist eine steigende Anzahl weißer Blutkörperchen. Dies zeigt, dass das Transplantat beginnt, neue Blutzellen zu bilden.

Die typische Erholungszeit für eine Knochenmarktransplantation beträgt etwa drei Monate. Es kann jedoch bis zu einem Jahr dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben. Die Erholung hängt von zahlreichen Faktoren ab, einschließlich:

der zu behandelnden Erkrankung

• Chemotherapie
• Bestrahlung
• Spender Übereinstimmung
• bei der Transplantation
• Es besteht die Möglichkeit, dass einige der Symptome nach Ihnen auftreten Die Transplantation bleibt für den Rest Ihres Lebens bei Ihnen.