Gehirn Herniation: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Übersicht

Ein Hirnherniation oder Hirnherniation tritt auf, wenn Hirngewebe, Blut und Liquor (Liquor cerebrospinalis, CSF) sich von ihrer normalen Position innerhalb des Schädels verschiebt.Der Zustand wird üblicherweise durch Schwellung aufgrund einer Kopfverletzung, Schlaganfall, Blutung oder eines Gehirntumors verursacht ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung.Es ist oft tödlich, wenn nicht sofort behandelt wird.

TypenTypen von Gehirn Herniation

Ein Gehirn Herniation kann von wo das Gehirn klassifiziert werden Das Gewebe hat sich verlagert.Es gibt drei Haupttypen von Gehirnherniation:

• Subfalzin. Das Gehirngewebe bewegt sich unter einer Membran, die als Falx cerebri in der Mitte des Gehirns bekannt ist wird schließlich auf die andere Seite geschoben. Dies ist die häufigste Art von Hirn Herniation.
• Transtentoriale Herniation. Diese Art von Gehirnherniation kann weiter in zwei Arten unterteilt werden:
  • absteigend transzentorial oder uncal. Der Uncus, Teil des Temporallappens, wird nach unten in einen Bereich verschoben, der als hintere Fossa bekannt ist. Dies ist die zweithäufigste Art von Gehirnherniation.
  • Aufsteigende tastentoriale Herniation. Das Kleinhirn und der Hirnstamm bewegen sich nach oben durch eine Kerbe in einer Membran namens Tentorium cerebelli.
• Cerebellar Tonsillar. Die Kleinhirntonsillen bewegen sich nach unten durch das Foramen magnum, eine natürliche Öffnung an der Schädelbasis, wo sich das Rückenmark mit dem Gehirn verbindet.

Eine Gehirnherniation kann auch durch ein Loch entstehen, das zuvor während der Operation entstanden ist.

SymptomeSymptome der Hirnherniation

Eine Hirnherniation wird als schwerwiegender Notfall angesehen. Anzeichen und Symptome können sein:

• Pupillenerweiterung
• Kopfschmerz
• Benommenheit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Bluthochdruck
• Reflexverlust
• Krampfanfälle
• abnormes Positurieren, starre Körperbewegungen, und abnormale Positionen des Körpers
• Herzstillstand
• Bewusstseinsverlust
• Koma

Ursachen Ursachen von Hirnhernie

Eine Hirnherniation ist typischerweise eine Folge von Schwellungen im Gehirn. Die Schwellung setzt das Hirngewebe unter Druck (als erhöhter intrakranieller Druck bezeichnet), wodurch das Gewebe von seiner normalen Position weggedrückt wird.

Die häufigsten Ursachen für einen Hirnbruch sind:

• Kopfverletzungen, die zu einem subduralen Hämatom (wenn sich Blut an der Hirnoberfläche unter dem Schädel ansammelt) oder Schwellungen (Hirnödem)
• Schlaganfall
• Hirnblutung (Hirnblutungen)
• Gehirntumor

Weitere Gründe für einen Druckanstieg im Schädel sind:

• Abszess (Eiteransammlung) bei einer Bakterien- oder Pilzinfektion
• Flüssigkeitsansammlung im Gehirn (Hydrocephalus)
• Gehirnoperation
• ein Defekt in der Gehirnstruktur, Chiari-Malformation genannt

Menschen mit Hirntumoren oder Blutgefäßproblemen, wie zum Beispiel einem Aneurysma, haben ein höheres Risiko für eine Gehirnherniation.Darüber hinaus kann jede Aktivität oder Lebensstilwahl, bei der Sie ein Risiko für eine Kopfverletzung haben, das Risiko für einen Gehirnbruch erhöhen.

BehandlungBehandlung von Hirnhernie

Die Behandlung zielt darauf ab, die Schwellung und den Druck im Gehirn zu lindern, der dazu führt, dass das Gehirn von einem Fach zum anderen herniet. Die Behandlung wird notwendig sein, um das Leben einer Person zu retten.

Um Schwellungen und Druck zu reduzieren, kann die Behandlung beinhalten:

• Operation zur Entfernung eines Tumors, Hämatom (Blutgerinnsel) oder Abszess
• Operation, um eine Drain als Ventrikulostomie durch ein Loch im Schädel zu setzen, um loszuwerden von Flüssigkeiten
• osmotische Therapie oder Diuretika (Medikamente, die Flüssigkeit aus dem Körper entfernen), um Flüssigkeit aus dem Hirngewebe zu ziehen, wie Mannitol oder hypertonische Kochsalzlösung
• Kortikosteroide zur Verringerung der Schwellung
• Operation, um einen Teil der entfernen Schädel, um mehr Platz zu schaffen (Craniektomie)

Während die Ursache der Hirnherniation behandelt wird, kann die zu behandelnde Person auch erhalten:

• Sauerstoff
• ein Schlauch in ihren Atemwegen zur Unterstützung der Atemnot
• Medikamente zur Kontrolle der Krampfanfälle
• Antibiotika zur Behandlung eines Abszesses oder zur Vorbeugung einer Infektion

Außerdem muss eine Person mit einer Gehirnhernie engmaschig überwacht werden, zB durch:

• Röntgenaufnahme des Schädels und Hals
• CT-Scan
• MRT-Untersuchung
• Blutuntersuchungen

KomplikationenKomplikationen des Gehirns h erniation

Wenn die Bewegung des Hirngewebes nicht sofort behandelt wird, kann sie lebensnotwendige Strukturen im Körper beeinträchtigen.

Komplikationen des Gehirnherniation gehören:

• Hirntod
• Atem-oder Herzstillstand
• permanente Hirnschädigung
• Koma
• Tod

OutlookOutlook für Hirn Herniation

Der Ausblick hängt von der Art und Schwere der Verletzung, die die Herniation verursacht hat und wo im Gehirn die Herniation auftritt. Ein Gehirnherniation kann die Blutzufuhr zum Gehirn abschneiden. Aus diesem Grund wird es wahrscheinlich tödlich sein, wenn es nicht sofort behandelt wird. Auch bei einer Behandlung kann eine Gehirnhernie zu schweren, dauerhaften Problemen im Gehirn oder zum Tod führen.

Eine Gehirnherniation wird als medizinischer Notfall angesehen. Sie sollten sofort 911 anrufen oder in die Notaufnahme gehen, wenn eine Person mit einer Kopfverletzung oder einem Gehirntumor weniger alarmiert oder desorientiert ist, einen Anfall hat oder bewusstlos wird.